同侧卵巢囊性畸胎瘤合并粘液性囊腺瘤伴蒂扭转1例的超声所见

患者女,27岁。因下腹疼痛3天,加重1天来诊。妇科检查:下腹扪及一质软包块,其右侧触及一质硬包块,均可活动并有触痛,子宫扪诊欠清。超声所见:子宫、左卵巢未见异常,子宫右前上方探及一12cm×11 cm×6 cm囊性包块,其内囊液为细密的点状回声(图1);于其右上方紧邻可探及另一11 cm×9 cm×6cm,为无回声囊性包块(图1),内可见6 cm×6 cm×5 cm强回声实性包块附着于囊肿右侧壁(图2)。超声     

彩超诊断右上臂肌层猪囊虫病1例

患者 ,女性 ,右上臂无痛性包块 5年 ,近一月逐渐增大伴疼痛就诊。有家畜饲养史。入院专科检查 :右上臂中段外观饱满 ,皮下触及一包块 ,大小约4 .0 cm× 3.0 cm,周界清晰 ,质硬 ,活动度可 ;其余肢体未见异常。超声检查 :右上臂肌层中见一大小约2 .1cm× 1.5 cm× 3.2 cm囊实性包块 ,以囊性为主 ,其内见一大小约 0 .5 cm× 0 .3cm实性强回声 ,后不伴作者单位 :661 60 0　云南省开远市 ,昆明铁路局开远医院声影 ;包块与周围肌肉分界不清 ,周边见晕环。CDFI:包块周边见少量血流信号 ,实性部分未见明显血流信号 (彩图 12见 页 )。超声提示 :右…     

B超诊断睾丸囊肿1例

患者 ,男性 ,72岁。因左侧睾丸增大 1 0年余 ,加重伴疼痛 2 0余天就诊。查体 :左阴囊体积增大 ,其内可触及 5 cm× 4cm× 3cm大小肿物 ,表面光滑 ,质软 ,压痛 ,左侧睾丸未触及。超声所见 :左侧阴囊内未探及正常睾丸回声 ,为一囊性包块所占据 ,壁规则、光滑 ,大小约 4.6 cm× 2 .3cm,睾丸组织被挤压到囊性包块周边 ,厚约 2 mm。其周围可见液性暗区回声 (图 1 )。右侧睾丸未见异常。超声诊断 :左侧睾丸囊肿并鞘膜积液。术后病理诊断 :睾丸囊肿图 1　左侧睾丸囊肿 (CY)B超诊断睾丸囊肿1例@毕晓静!250101济南市$武警山东省总队医院特检科 @…     

右腹股沟副乳腺并巨大乳汁潴留囊肿感染1例

患者 ,女 ,2 6岁。产后 4个月。于妊娠 2个月时 ,发现右腹股沟小隆起肿物 ,软 ,无痛 ,未就医。生产后 3个月 ,肿物明显增大 ,胀感 ,无压痛 ,皮肤表面光滑 ,无红肿表现 ;近日肿物逐渐增大至拳头大小 ,胀痛明显而就诊。 B超检查示 :右腹股沟韧带下方可探及一大小约 7.3cm× 4.6 cm× 5 .2 cm的囊性多房性包块 ,边界清晰 ,内可见多条不完全分隔 ,囊内液性暗区透声较差 ,可见大量细小点状漂浮物回声 ,加压时较明显 ,包块后方回声增强 (图 1) ,其一侧边缘可见哺乳期乳腺腺体回声 (图 2 )。超声诊断 :右腹股沟副乳腺并巨大乳汁潴留囊肿感染。经外…     

超声观察颈部纤维肌肉血管脂肪组织瘤样增生1例

患者 ,女性 ,31岁。以右颈部包块 2年为主诉入院。无意中发现包块 ,逐渐增大 ,无其他任何不适 ,为手术治疗而来。查体 :右颈前锁骨上窝处可触及一质软肿物 ,大小约 7cm× 6 cm,呈不规则分叶状 ;边界清 ,表面光滑 ,无压痛。超声所见 :右颈部肌肉深层见范围 9cm× 6 cm× 5 cm的混合回声 (图 1) ,以液性图 1　肿物的二维图像特点　暗区为主 ;边界不清 ,形态不规整 ,内无明显血运(图 2 )。超声提示 :右颈部囊实性肿物。术中 :全麻后 ,在颈右侧做一弧型切口 ,长约 10 cm,逐层切开皮肤、于皮下组织中见到肿物 ,肿物呈囊性 ,质软 ,与周围图 2　肿…     

超声诊断右臀部畸胎瘤1例

患者,男性,14岁。因发现右臀部包块10月余来诊。查体:右臀部触及囊性肿物,边界欠清,余无异常。超声检查:右臀部肌肉深层探及一大小约2.9 cm×1.8 cm×2.7 cm囊性肿块,其上部为等回声区,下部为液性暗区(图1),肿块包膜完整。     

超声诊断宫内孕合并卵巢妊娠1例

患者,女,28岁。因停经两个月,突发性右下腹痛15小时入院。妇科检查:宫颈I°糜烂,后穹窿饱满,宫颈举痛明显,子宫前位,约2+月妊娠大小,质软,似有漂浮感,轻度压痛,双侧附件均压痛,右侧为著。 超声检查:子宫体积增大,官腔内见大小约4.5cm×2.5cm妊娠囊,可见胚芽回声,原始心管节律搏动。于子宫右上方探及大小约6.3cm× 5.0cm混合回声包块,边界尚清晰,形态不规则,内部回声欠均匀,中心可见一囊样结构,大小约1.5cm×1.3cm,壁较厚,形似胎囊,无明显的胎芽回声。子宫周围可见游离液性暗区,最大厚径4.8cm(图1)。超声诊断:宫腔内     

超声诊断黏液性恶性纤维组织细胞瘤1例

患者男,57岁,四年前发现右上臂肿块,其间肿块逐渐增大,无肩臂疼痛及麻木感。查体于右上臂可触及一5.0cm×6.0cm的肿块,质中等,边界欠清,表面欠光整,活动度尚可,无压痛,同侧腋窝淋巴结未见肿大。超声检查:右上臂肌层内探查见3.8cm×2.3cm的低回声区,境界欠清,边缘不规则,内部回声不均匀,内部及周边可探及点条状血流信号,阻力指数(RI)为0.79(图1);超声提示右上臂实质性包块,考虑来源于肌层。术中所见:肿物约4.0cm×3.0cm,无包膜,与周围组织分界不清,位于脂肪层,质中等。术后病理诊断:右上臂黏液性多形性细胞恶性肿瘤,局部肌肉纤维组织中少量…     

右前上臂恶性上皮样神经鞘瘤1例

患者女 ,2 6岁 ,发现右肘部无痛性包块 2d入院。体格检查 :右前臂上段内侧可见一约 4cm× 6cm包块 ,质偏硬 ,无压痛及触痛 ,无波动感 ,可活动 ,局部皮肤无发红 ,无色素沉着 ,未见静脉曲张 ,肘关节功能无障碍。肝肾功能及血生化检查均无异常。CT示 :右前上臂囊性包块 ,邻近各骨质未见明显变化。超声所见 :右肘部尺侧内后方肌肉内 (间 )见一椭圆形混合回声肿块 ,大小约 5 .2cm× 3 .2cm ,包膜完整连续 ,内部可见多个不规则无回声区 ,其间有高回声结构相隔 ,肿块内血流丰富 ,呈动脉性 (图 1)。超声诊断 :右前上臂尺侧混合性肿块 ,血流异常。术…     

重度卵巢过度刺激综合征并发腹水1例

1病历摘要女,25岁。主因右下腹疼痛2月余、腹胀1月就诊。B超检查示:肝、胆、胰、脾未见异常,大量腹水。盆腔彩超示:子宫体大小为5.7cm×4.1cm;左侧附件可探及7.2cm×6.6cm中等回声肿物,其内可见4.3cm×3.0cm的囊性区;右附件可探及3.6cm×3.3cm中等回声肿物,其内可见串珠状囊性区;盆腹腔可见液性暗区。超声诊断:双附件占位,腹水。腹水穿刺显微镜检查示:红细胞(),少量间皮细胞、淋巴细胞及单核组织细胞。脱落细胞学检查未找到癌细胞。血CA12554.65U/ml(正常为0~35.00U/ml)。既往月经规律,孕1产0,人工流产1次。查体:生命体征平稳,痛苦面容,自…     

超声诊断卵巢硬化性纤维瘤l例

患者 ,女 ,2 5岁。已婚 ,以月经量减少 ,周期缩短就诊。妇科检查 :子宫正常大小 ,右侧附件区触及11cm× 10 cm× 8cm实性包块 ,左侧附件区阴性。 B超检查 :子宫大小、形态正常 ,子宫右前方可见 10 cm×9cm× 8.6 cm中低回声光团 ,以低回声为主 (图 1,左 ) ,边界光整 ,周边厚约 3.5 cm条索呈网状的中强回声带 ,中心示 6 .2 cm× 4 .5 cm液性暗区 (图 1,右 )。 B超诊断 :右侧卵巢囊实性占位性质待查。手术所见 :右卵巢区见 13cm× 10 .5 cm× 9cm椭圆形肿物 ,有完整包膜 ,表面光滑 ;切开肿物 ,质韧 ,黄白相间呈编织状 ,中心粘液变。病理诊断 …     

副乳腺癌合并腋窝淋巴结转移超声表现1例

患者女 ,74岁。因偶然发现右胸壁肿块而就诊。查体 :于右侧乳腺外下方腋前线部位扪及一包块 ,质硬 ,位置固定 ,无压痛 ;右腋窝处扪及两个质硬结节。遂行彩超检查 :双侧乳腺未探及异常回声 ;于右侧乳腺外下方皮下组织内探及一低回声团块 (图 1) ,大小约3.7cm× 2 .5 cm,边界清 ,形态不规则 ,边缘呈蟹足状 ,内回声不均 ,多普勒频谱示其内可见短棒状动脉血流信号 ,测其阻力指数 (RI)为 0 .6 4;于右腋窝皮下软组织内探及两个低回声结节 ,大小分别为 :2 .5 cm× 2 .3cm及 2 .1cm× 1.9cm,边界清 ,内回声尚均质。超声提示 :右胸壁低回声占位 (副…     

B超诊断胎儿骶尾部畸胎瘤1例

患者女 ,2 6岁。因停经 39周余 ,下腹部阵痛 1天入院。产科检查 :宫高 33cm,腹围 10 2 cm,胎心 14 0次 /分 ,胎位右枕前 ,宫缩不明显。 B超检查 :胎头位于耻上区 ,双顶径 9.2 cm,颅内结构正常 ,胎心率 14 3次 /分 ,胎儿体重 3387g,左侧壁胎盘 ,胎颈部可见一 3.4 cm× 1.0 cm的“W”形压迹 ,内见脐带回声 ,脊柱排列整齐 ,连续性完整 ,羊水 8.7cm,于胎儿骶尾部羊水暗区内可见一 12 .2 cm× 8.4 cm的混合性包块 (图 1) ,境界清晰 ,有包膜 ,该包块以实性为主 ,内见散在液性暗区 ,并可见多处强光团 ,较大的为 1.8cm× 1.2 cm,后方伴声影 ,以探头…     

经腹部超声诊断宫外孕2例

例1,患者女,2 6岁,停经5 0 + d ,急腹痛,阴道流血1周,加重1d。经腹部超声检查:子宫水平位,大小7.8cm×5 .6cm×4.3cm ,宫腔内未见妊娠囊,宫内膜厚1.0cm ,于子宫右侧探及7.0cm×4.6cm大小包块,包块中间探及2 .7cm×2 .5cm×1.4cm大小的妊娠囊,囊内探及胚芽及心管搏动,子宫直肠凹探及2 .6cm的液性暗区(图1)。超声提示:①宫外孕(右侧输卵管妊娠) ;②盆腔少量积血。图1　左侧输卵管壶腹部妊娠BL :膀胱;UT :子宫;GS :妊娠囊2h后患者突然四肢抽动、休克,血压0～60mmHg ,行急诊剖腹探查。术中见右侧输卵管与肠管粘连,输卵管壶腹部见7.0cm×4.0cm…     

肝母细胞瘤的超声表现1例

患儿男性 ,出生 5 0天。因右上腹无痛性包块 15天入院。查体 :患儿体温正常 ,营养差 ,全身无淋巴结肿大 ,腹部膨隆 ,右上腹触及 10 cm× 10 cm包块 ,质硬 ,活动度差 ,压之无痛 (患儿无哭闹 ) ,肝脾触诊不满意 ,腹水征阴性。超声所见 :肝右叶可见 7.1cm× 7.8cm× 8.0 cm的液性暗区 ,形态规则 ,未见完整包膜 ,内见密集淡光点和数条细光带飘浮 ,并可见乳头状较强回声团突入囊腔内 (图 1)。彩色多普勒血流显像未见明确血流信号 ;肝内外胆管不扩张。超声提示 :肝内囊实性占位性病变 (液体粘稠 )。手术及病理结果 :手术见肝右叶有一大小约 7cm× …     

超声诊断幼年型卵巢囊性粒层细胞瘤1例

患者 ,女 ,14岁。发现下腹包块 3周 ,腹胀 1周来院就诊。临床诊断 :卵巢囊肿合并腹水。 B超所见 :腹腔探及大范围液性暗区 ,深度 6 cm～ 8cm,子宫浸泡于暗区中 ,大小、形态、肌壁及宫腔均未见异常。左附件区可见一 9.8cm× 8.0 cm× 7.2 cm大小囊性包块(图 1) ,囊壁光滑完整 ,薄厚不均 (0 .2 cm～ 0 .9cm) ,囊内有多条粗细不匀分隔光带 (0 .1cm～ 1.5 cm)。部分光带上有乳头样突起。右侧附件区未见异常。 B超诊断 :左侧卵巢囊腺瘤恶变并大量腹水。行手术治疗。术中所见 :腹腔大量血性腹水 ,约 5 0 0 ml,左侧附件区可见儿头大囊性包块 ,表面…     

彩超诊断甲状舌管囊肿继发感染并侵及甲状腺左侧叶1例

患者,男,37岁。因颈前包块1年余,增大伴疼痛7天来我院就诊。查体:颈前中部偏左侧见局部皮肤红肿并稍隆起,其下触及一约4cm×5cm质硬包块,边界不清,不活动,无波动感,触痛明显。超声检查所见:颈前区喉结上方偏左侧探及一3.0cm×2.0cm囊性包块,边界尚清,欠规则,囊内透声差;甲状腺左侧叶上极实质内探及1.3cm×0.9cm液性暗区,边界尚清,不规则,透声亦差,并见此暗区通过一长约10cm,宽0.3cm的管状液性暗区与上方囊性包块相连通(图1)。CDFI示:囊性包块周边血运较丰富。甲状腺右侧叶及峡部未见异常。超声提示:甲状舌管囊肿继发感染并侵及甲状腺左侧叶。患者入院后,行颈     

脾巨大表皮样囊肿的超声表现1例

患者男,1 4岁。因左上腹胀痛月余,来院就诊。查体:左上腹明显隆起,可触及巨大包块,质软边界不清,活动度差。X-线:心肺正常。检验:肝功能正常。临床诊断:左上腹包块性质待定。B超检查:于左上腹可探及一巨大液性暗区,其范围约1 6 .8cm×1 4 .5 cm×1 5 cm,边界清晰,边缘整齐,包膜完整,其暗区内见细小光点,呈雾状,透声差,改变体位可见光点随体位改变移动。肿块后方回声明显增强。此肿块与脾脏不易分离,脾被向前上推移(图1 )。超声诊断:左上腹巨大囊性占位。考虑脾囊肿。手术所见:于脾实质外侧见一巨大肿物,大小约1 8cm×1 6 cm×1 4 cm。切开…     

小儿甲状腺癌的超声表现一例

患儿男,8岁,发现颈部包块半个月余就诊。查体:颈部左侧扪及一约3cm×2cm大小的实性包块,质中,随吞咽动作活动。临床诊断:左侧甲状腺包块性质待定。超声所见:甲状腺峡部厚0.2cm,左侧甲状腺形态失常,其内见一大小约2.8cm×2.2cm实性中等稍低回声包块(图1),边界清晰,形态尚规则,呈分叶状,内部回声不均匀,并可见多个散在点状强回声(图2),肿物周边可见低回声晕。彩色多普勒血流成像(CDFI):其内部及周边可见丰富的血流信号,Vmax=25.17cm/s,RI=0.66(图3)。于双侧颈部可探及多个肿大淋巴结,右侧最大淋巴结0.9cm×0.5cm,左侧最大淋巴结1.5cm×0.8c…     

超声误诊子宫肌瘤1例

患者女 ,4 7岁。因两年前无明显诱因出现痛经 ,近日触及下腹部肿物而就诊。专科检查 :子宫前位 ,如孕 3个月大小 ,轻压痛 ,可活动 ,双侧附件区未触及包块。临床诊断 :子宫肌腺瘤。超声检查 :子宫前位 ,宫腔内近后壁见 9.7cm× 9.7cm× 7.2 cm的中等不均质回声区 ,无包膜 ,其内及周边可见少量液性暗区(图 1)。子宫后穹窿可见 1.0 cm× 3.6 cm的液性暗区。超声诊断 :1.宫内不均质实性回声区 ,考虑子宫肌腺瘤 ;2 .子宫后穹窿积液。手术所见　子宫增大如孕 4个月大小 ,行子宫全切术 ,子宫肿物切开呈漩涡状 ,可见出血灶。病理提示　全切子宫标本 …