B超诊断输尿管囊肿1例

患者 ,男 ,2 7岁 ,农民。 2 0 0 2年 7月 2 3日自诉发热、头晕、左侧腰部胀痛来院就诊。查体 :体温 :39℃ ,脉搏 :96次 /分 ,血压 :12 0 / 80 mm Hg;肝脾未触及 ,左侧腰部有轻度压痛。实验室检查 :血常规 :白细胞 12 .8× 10 9/ L,中性 84 % ;尿常规 :蛋白质 3+ /HP,隐血 1+ /HP。B超检查 :于膀胱腔内左侧输尿管入口处可探及38mm× 2 8mm无回声区 ,随着排尿反射扩大、缩小。并可见囊内尿液从其顶端射入膀胱腔内。左肾增大约12 8mm× 70 mm× 6 9mm,轮廓形态饱满 ,肾窦区集合系统轻度分离 ,可探及最宽约 12 mm无回声区 (图1)。BL:膀胱 ,…     

剖腹产术后子宫前壁疤痕处妊娠1例的超声表现

患者女 ,2 9岁。因剖腹产术后 2年 ,停经 52天 ,行初次人工流产术后持续阴道流血 1 3天 ,再次清宫术中大量阴道流血入院。查体 :子宫稍大 ,左前方可及一约50 mm× 40 mm× 45 mm大小包块 ,质地中等 ,无明显压痛。实验室检查 :血 HCG2 0 0 0～ 5 0 0 0 IU/ L。超声检查 :子宫前位 ,稍大 ,子宫前壁下段见一混合回声光团 ,大小 52 mm× 47mm× 49mm,形态不规则 ,向宫外突出 ,内见囊状及迂曲管状无回声区 ,暗区最大内径 1 3mm,其内可见雾状回声流动 ;其余肌层回声尚均匀 (图 1 ) ;宫旁可见大片管状无回声区。彩色多普勒血流显像 (CDFI)示包…     

超声诊断小儿重复肾积水伴同侧重复输尿管囊肿1例

患儿女 ,9个月。因排尿时发现尿道口脱出一直径2 cm的红色肿物 ,伴哭闹不安 7天入院。排尿后可逐渐缩小消失。查体 :无阳性体征。超声检查 :左肾体积 5 4 .5 mm× 2 4 .2 mm× 30 .0 mm,形态规整 ,实质回声均匀 ,肾盂肾盏无扩张。右肾体积稍大 67.6mm× 35 .6mm× 34 .3mm,形态规整 ,上极似觉分为两部分 ,中下部肾结构回声未见异常。上极可见一分叶状无回声 2 9.4 mm× 30 .6mm× 2 5 .8mm,周围似见菲薄的肾实质回声 ,延续至右肾门处中断。左输尿管无扩张。膀胱右后方可见一壁稍厚的管状无回声 ,与膀胱相交通 ,并延续至膀胱腔内。时实超声动…     

超声诊断胎儿婴儿型多囊肾1例

患者女 ,31岁。孕 2 8周行超声检查 ,超声所见 :双顶径 77mm,脊柱排列规则 ,胎心规律 ,14 0次 /min,双肾明显增大 ,几乎充满全腹 ,大小分别为 :左肾 84mm× 4 0 mm× 5 7mm,右肾 85 mm× 4 7mm× 5 3mm,肾实质回声增强 ,正常锥体回声不清 ,肾窦强回声消失 (图 1) ,膀胱区未见膀胱暗区回声 ,无羊水 ,胎盘附着于子宫后壁 ,超声提示 :1.宫内孕单活胎 ;2 .婴儿型多囊肾 ;3.膀胱未充盈 ;4 .无羊水。引产后经FL:胎盘 ;K:胎儿双侧多囊肾 ;SP:脊柱 ;BO:肠管 ;A:腹主动脉图 1　胎儿婴儿型多囊肾声像图病理检查证实。讨论　多囊肾分为婴儿型多囊肾…     

B超诊断膀胱输尿管畸形合并右肾积水1例

患者 ,男 ,38岁 ,汉族。体检发现右肾积水一年 ,腰痛 1个月就诊。B超检查示 :右肾大小 12 0 mm× 6 2mm× 6 1mm,形态饱满 ;集合系统分离 ,呈“花朵型”,如图 1所示。右侧输尿管全程扩张 ,走行迂曲 ,上段内径 14 mm,中段内径 12 mm,下段内径 10 mm,开口于膀胱下部。膀胱充盈可 ,位置明显升高 ,其上部达脐上 2 cm。形态失常 ,纵切呈“长勺状”,横切呈“漏斗形”,上部较宽 ,向下逐渐缩小呈细管状。膀胱内透声欠佳 ,可见团絮状低回声物 ,随体位改变而漂浮。排尿后 ,膀胱大小为 :92 mm× 2 3mm× 36 mm,膀胱形态未见明显改变 ,如图 2所示。左肾…     

超声诊断重复肾1例

患者女 ,2 5岁 ,因左肾积水于 2 0 0 4年 5月 8日就诊 ,行彩超检查 ,肾脏显像清 ,左、右侧大小分别 12 0mm× 5 3mm、112mm×47mm ,右肾形态如常 ,轮廓浅清 ,活动度好 ,肾实质回声均匀 ,集合系统明亮集中。左肾形态饱满 ,轮廓线尚清 ,活动度可 ,肾实质回声尚均匀 ,两个肾窦回声分离 ,其内见液性无回声区 ,前后径均约 2 0mm ,于该无回声下分别探及与之相连的两个管状无回声 (图 1) ,呈双烟斗状 ,宽分别为 7mm及 6mm ,追踪观察可见达到近膀胱处。超声诊断 :左侧重复肾合并肾积水 ,左侧双输尿管扩张。经静脉肾盂造影 ,证实为重复肾、双输尿管至…     

彩超诊断双收集系统积水双输尿管扩张并输尿管囊肿伴结石1例

患者女 ,4 6岁。因左侧腹部突发剧烈疼痛 ,伴恶心呕吐来诊。查体 :左肾区有轻叩压痛 ,左下腹部有深压痛 ,无腹肌紧张。尿液分析蛋白 ( +) ,红细胞( ++) ,余无特殊。彩超检查 :左肾各径增大 ,大小为 135 mm× 62 mm,轮廓饱满 ,肾皮质回声略增强 ,可见上、下两个相互独立的肾窦高回声团 ,上集合系统分离内径 13mm,输尿管上段扩张内径 7mm,下集合系统分离内径 14mm,输尿管上段扩张内径 8mm,两条输尿管并列下行 ,于下段汇合后明显扩张 ,内径2 0 mm,远端呈椭圆状突入膀胱腔 ,大小为 18mm×19mm,囊壁纤薄光滑 ,其内可见一直径 6mm的强回声团块 ,后…     

酷似膀胱肿瘤的膀胱炎性肉芽组织纤维组织伴巨大凝血块声像图1例

患者女 ,74岁。无痛性肉眼全程血尿三天就诊。查体 :膀胱区压痛 ,余无异常。尿常规 RBC满视野 ,WBC8～ 10个。B超检查 :双肾形态大小正常 ,实质回声均匀 ,左肾集合系统分离11mm,右肾集合系统分离 2 9mm,右输尿管上段扩张为 11mm,下段扩张为 6mm。膀胱后壁探及 69mm× 60 mm× 5 0 mm强回声团 ,表面较规则 ,可见多个条状强回声与膀胱壁相连。内部为不均匀的强回声及散在的液性暗区 ,改变位体强光团不移动 (图1)。超声提示 :膀胱实质占位病变伴出血 ,右肾盂及输尿管积水。KUB IVP检查 :左输尿管膀胱入口处呈弧形压迹 ,斜位片示膀胱内 5…     

超声诊断胎儿双侧多囊肾畸形1例

孕妇 2 1岁 ,孕 2 2 + 1周 ,产科常规体检正常。超声所见 :单胎 ,颅骨环完整 ;胎心博动规律 ,脊柱排列整齐 ,胎盘附于子宫后壁 ,成熟度 0级 ;羊水最大平段 17.5mm ,透声较差。胎儿双肾体积明显增大 ,形态失常 ,双肾大小分别约 5 3 .0mm×18.0mm(右 )、5 2 .0mm× 17.5mm(左 ) ,肾实质内可见多个大小不等 ,互不相通的无回声区 ,最大者约 7.0mm× 6.0mm ,集合系统未见液性暗区 (图 1)。于胎儿下腹部未能探及膀胱无回声区 ,为排除生理性排空现象 ,1h后复查 ,仍然未见 (考虑肾功能不全所致 )。超声诊断 :①单活胎、中孕 ;②胎儿双侧多囊肾畸形 ;…     

超声诊断输卵管囊肿扭转1例报告

患者女 ,5 7岁 ,3h前无明显诱因感右下腹疼 ,自服药 (药名不祥 )无缓解。疼痛渐加重就诊。体格检查 :急性病容 ,全腹压疼以右下腹为重 ,无反跳疼及肌卫。WBC :7.1× 10 9 L ,N :84%。临床诊断 :腹痛待查。绝经 7年 ,2 0年前行绝育手术。 10年前行阑尾切除术。B超检查 :腹部扫查肝、胆、脾及肾未见异常。子宫形态正常 ,子宫后下方见 5 6mm× 3 8mm液性无回声区 ,中部可见条索状高回声影使液性无回声区呈“肾型”(图 1)。左侧附件区可见2 6mm× 15mm液性无回声区。B超诊断 :右附件区液性占位病变 (卵巢囊蒂扭转可能 ?)。左侧卵巢囊肿。手术…     

B超诊断幼儿肾母细胞瘤1例

患儿 ,男 ,2 7个月 ,因尿频、肉眼血尿七天入院。查体 :右侧肾区可触及一约 10 0mm× 10 0mm大小的肿块 ,质地较硬 ,无明显移动 ,下缘至脐 ,向内超过中线。B超显示 :右肾大小 14 4mm× 14 8mm× 10 6mm ,右肾失去正常形态 ,内见多个大小不等、形态尚规则、边界清的包块 ,呈中高回声区 ,其内回声不均 ,似有包膜 ,未见正常的肾脏组织 ,肾门部可见血管进出 ,肾门附近未见肿大的淋巴结。肝脏左叶受压向左上方移位 ,胰头被推向左前方 ,左肾大小为 74mm×3 6mm× 2 4mm ,形态结构正常 ,双侧输尿管不扩张 ,膀胱充盈图 1　右肾内见多个大小不等的包…     

超声诊断左输卵管漏斗部妊娠1例

患者 ,女 ,32岁。停经 4 4天 ,尿 HCG阳性 ,常规 B超检查。仪器为 GE Loglq- 40 0 G型超声诊断仪 ,探头频率为 3.5 MHz。 B超检查见 :子宫丰满 ,宫腔内见一 2 mm× 6 mm环状无回声区 ,呈椭圆形 ,内无胚芽回声。左附件区输卵管漏斗部见一 33mm× 14mm的胚囊 ,呈椭圆形 ,胚囊周边可见高回声环 ,囊内可见 14 mm× 10 mm胎芽及原始血管搏动 (图 1)。采用频谱多普勒 ,可测及原始血管搏动信号 ,搏动率 138次 /分 (图 2 )。双侧卵巢大小形态正常 ,未见异常回声。盆腔内未探及无回声区。诊断 :1.宫外妊娠 (左附件区输卵管漏斗部 ) ;2 .宫内假妊…     

双肾结核合并双肾多囊肿1例

患者男性 ,5 1岁。血尿 3年 ,曾在其它医院当作肾结石治疗无效来我院就诊。 B超检查 :背部肋间扫查左肾 130 mm×70 mm× 88.7mm ,右肾 135 mm× 76 .8mm× 95 .2 mm,双肾实质回声不均质。在双肾实质内探及多个大小不等的实质低回声团块 ,边界不光滑 ,最大 2 3.8mm× 2 0 .9mm。另可见实质内多个大小不等的囊性肿块 ,壁光滑 ,内呈液性暗区。后壁回声增强 ,最大 16 .6 mm× 19.8mm (图 1) ,还见多个增亮小光团 ,最大6 mm后伴慧尾征。B超提示 :1双肾结核合并多囊肾 ;2双肾钙化点。经抗结核药 ,治疗 3个月后 ,血尿消失 ,患者没能坚持治疗 ,后…     

子宫结核超声表现1例

患者女,2 7岁。已婚,因不孕、月经不调、食欲不振,来我院要求行超声波检查。仪器采用SSH 1 4 0 A彩色多普勒超声诊断仪,探头频率3.75 MHz。超声所见:膀胱充盈适度,子宫前位大小为75 mm×6 2 mm×6 4mm,宫内肌层回声偏低,可见密集的粟粒状强回声光点,宫腔及子宫直肠凹均可探及无回声(图1 )。左卵巢2 3mm×2 4 mm,右卵巢2 3mm×2 2 mm。超声诊断:子宫异常回声(子宫结核可能)。宫腔积液,盆腔积液。取宫内膜进行组织检查,诊断为:子宫内膜结核。讨论　生殖器结核病,临床并非罕见,应予以重视,好发于1 4～4 0岁妇女,多数患者有不孕史,由肺或肺以…     

肾转移性绒毛膜上皮癌超声误诊1例

患者 ,女 ,2 8岁 ,已婚 ,平素体健。右腰部反复疼痛 2月 ,左腰部剧痛 1天入院。查体 :意识清 ,贫血貌 ,体温 37℃ ,心率 130次 /分 ,血压 80 / 5 0 mm Hg,呼吸急促 ,心肺听诊无病理性杂音 ,腹软 ,肝脾肋下未触及 ,双肾区叩痛明显 ,未触及肿块 ,妇检无阳性体征 ,曾有流产史 ,近期无外伤史。B超检查 :双肾形态稍失常 ,左肾 85 mm× 4 0 mm× 38mm,右肾 86 mm×4 4mm× 4 1mm,双肾实质回声增强 ,集合系略模糊 ;左肾周探及一 15 3mm× 10 0 mm× 6 5 mm的不规则团块 ,边界欠清 ,内部回声强弱不均 ,可见较大范围的不规则液性暗区 ,透声差 (见图 …     

B超诊断动态输尿管肾结石1例

患者女 ,11岁 ,因右侧腰部轻度胀痛 2年就诊 ,行泌尿系超声检查 ,先探查膀胱区时见右侧输尿管下段重度扩张 (图 1) ,内径 2 3mm,其内见约 6 mm× 5 mm强回声 ,伴声影。在测量结石大小时 ,见输尿管有节律地明显收缩扩张运动 ,结石则似“金鱼吞食”逆其上行 ,约 2分钟后结石到达肾中部 (图 2 ) ,B超图 1　右输尿管结石作者单位 :42 30 0 0　湖南省郴州市解放军 1 69医院郴州分院图 2　右肾结石诊断 :1、动态右输尿管 (或肾 )结石 ;2、右输尿管重度扩张。患者经手术证实为右输尿管膀胱开口处粘连闭锁 ,导致输尿管重度扩张 ,并非结石所致 ,B超…     

超声诊断胎儿双侧巨大多囊肾1例

孕妇,30岁,孕2产1。孕25周。平素健康,非近亲结婚。孕早期无患感冒史,无药物或放射性接触史。产前常规B超检查显示:胎儿双顶径58mm,胎心搏动规律148次/分,胎儿腹腔脊柱两旁可见双肾体积显著增大,形态失常,边缘不规则。左肾大小 105mm×49mm;右肾大小103mm×48mm。皮髓质界线不清,双肾实质充满大小不等圆形、椭圆形无回声区,境界清,包膜尚光滑,似呈“蜂窝状”(图1)。无回声区最大57mm×39mm、最小8mm×7mm,集合系统回声欠     

膀胱完全性重复畸形超声表现1例

患者男 ,2 2岁。因尿频、尿急、排尿困难 1个月入院。超声检查 :左肾大小为 5 .4ｃｍ× 3 .3ｃｍ ,形态规则 ,结构模糊不清 ;右肾大小 12 .0ｃｍ× 5 .4ｃｍ ,形态饱满 ,结构清晰 ,肾盂无扩张征象。膀胱极度充盈 ,壁光滑 ,于膀胱左后方测及一巨大液性无回声区 ,边界清 ,与膀胱未见明显缺口相通。经导尿 (导出约15 0 0ｍｌ尿液 )后 ,仍见 2 0 .0ｃｍ× 13 .5ｃｍ× 11.5ｃｍ液性无回声区位于膀胱左后方 ,其前方可见膀胱内导尿管气囊回声 (图1)。超声诊断 :①膀胱左后方囊性包块 ,考虑膀胱发育异常 ;②左肾发育不良 ,右肾代偿性增大。腹部平片…     

睾丸胚胎癌的超声表现1例

患者男 ,2 8岁。因参加体育激烈活动后左侧睾丸坠胀 1周以急性睾丸炎、睾丸肿瘤入院。查体 :左侧睾丸比右侧位置高 ,可触及 4 0 mm× 2 7mm大小肿块 ,质硬无触痛 ,肿块与睾丸分辨不清 ,左侧腹股沟区未扪及肿大淋巴结。B超检查 :左侧睾丸切面形态欠规整 ,增大 ,内可见 4 0 mm× 30 mm× 2 6 mm稍偏低回声肿块 ,边界尚清 ,其内见大小不等无回声区 ,分布欠均匀 ,肿块周边可见正常睾丸组织回声。后腹膜、左肾脏及肾门处、盆腔、腹股沟区未见明显肿大淋巴结。CDFI:左侧睾丸混合性回声周边及其内见丰富血流信号 ,测得搏动性动脉频谱 :Vmax 5 5 …     

超声诊断膀胱憩室并憩室内肿瘤l例

患者男 ,6 8岁 ,因反复血尿就诊。超声检查 :膀胱适度充盈 ,膀胱壁略增厚 ,于膀胱后壁 6点处见膀胱壁中断约 2 .3cm,其后方见 8.3cm× 6 .0 cm的无回声区 ,与膀胱相通 ,无回声区内见 5 .0 cm× 3.8cm的略强实性回声团 ,形态尚规则 ,内部回声欠均匀 ,可见斑点状强回声 (图 1) ,彩色多普勒显示团块内细小的血流信号。双肾大小、形态正常 ,皮质均匀 ,集合系统分离 ,双侧均宽 1.5 cm,双输尿管未见扩张。超声诊断 :1.膀胱憩室并憩室内肿瘤 ;2 .双肾盂轻度积水。行憩室及肿瘤切除术 ,术中见膀胱后壁 8.0 cm×6 .0 cm的憩室 ,憩室内见 5 .0 cm× 4 …