彩色多普勒超声心动图诊断右肺静脉异位引流1例

我们应用彩色多普勒超声心动图诊断继发孔房间隔缺损合并右肺静脉异位引流1例,因病例少见,现报道如下。 患者,女性,13岁。生后体检发现心脏杂音,略有活动后心慌、气短。查体:体温、脉搏和血压均正常。胸廓无畸形,无紫绀及杵状指（趾）,无颈静脉怒张,双下肢无浮肿。双肺呼吸音清,心界略扩大,心率96次/分,律齐,肺动脉区第二音固定分裂,胸骨左缘第2、3肋间可闻及Ⅱ级喷射性收缩期杂音,胸骨左缘4肋间闻及两期性杂音。肝、脾肋下未触及,股     

先天性肺静脉狭窄的彩色多普勒超声心动图诊断

目的探讨先天性肺静脉狭窄的彩色多普勒超声心动图诊断价值。方法对4例先天性肺静脉狭窄患者的彩色多普勒超声心动图检测结果进行分析。结果4例患者共检出6支肺静脉狭窄,其中1例为3支肺静脉狭窄,3例为1支肺静脉狭窄,合并其它先天性心脏病2例。结论彩色多普勒超声心动图对于评定先天性肺静脉狭窄提供了直观有效的方法,具有重要的诊断意义。     

彩色多普勒超声心动图对先天性肺静脉狭窄的诊断价值

先天性肺静脉狭窄(congenital pulmonary vein stenosis,CPVS)是一种罕见的心血管畸形,文献报道甚少,由于其临床表现类似原发性肺部疾患而易被漏诊或误诊[1].现将我院2007-2011年诊治的5例CPVS患者的彩色多普勒超声心动图(color Doppler echocardiography ,CDE)进行回顾性分析,并与手术结果对照,探讨CDE对CPVS的诊断价值. 一、资料与方法 1.对象:我院2007-2011年经CDE检查并经外科手术证实的CPVS患儿5例.其中男2例,女3例,年龄1个月至3岁,平均年龄(13.40±13.94)个月. 2.仪器与方法:采用Philips iE33型彩色多普勒超声诊断仪,探头频率为1～5 MHz或3～8 MHz.     

彩色多普勒超声心动图诊断肺动脉瓣狭窄的临床意义

单纯性肺动脉口狭窄为不伴有室间隔缺损的肺动脉口狭窄 ,以瓣膜型最为常见 ,约占70%～80% [1]。本文报道23例单纯性肺动脉瓣狭窄的声像图及多普勒血流特点 ,并对彩色多普勒超声心动图在本病的诊断及鉴别诊断中的价值加以探讨。1资料与方法1.1一般资料全部病例均为1999年5月～2002年6月本院门诊或住院病人。男12例 ,女11例。年龄4～57岁 ,平均19.42岁。使用仪器为ATL -超9HDI及GESystem5彩色多普勒超声显像仪 ,探头频率2～3MHZ及2.2～5MHZ。1.2检测方法患者取左侧卧位。探头置于胸骨左缘2～3肋间 ,取大动脉短轴切面 ,重点观察肺动脉瓣…     

彩色多普勒超声心动图诊断心内型完全性肺静脉畸形引流1例

患儿男，5居留证。一岁时发现心脏杂音，活动耐力差，喜蹲距。来我院诊诊。查体：体温36.4℃，呼吸24次/min，脉搏90次/min。口唇颜面轻度发绀，杵状指。听诊心率90次/min，律齐，胸骨左缘二、四肋间Ⅲ级收缩期杂音，P2不亢进。     

彩色多普勒超声心动图诊断新生儿心下型肺静脉异位引流

目的 探讨彩色多普勒超声心动图在心下型肺静脉异位引流诊断中的价值。方法 患者为３例出生６天、７天及２５天的新生儿。采用Ｈｐ Ｓｏｎｏｓ５５００型彩色多普勒超声诊断仪,探头频率１２ＭＨｚ,经胸行二维超声心动图及彩色多普勒血流图检测。结果 心下型肺静脉异位引流的超声心图特征为左房明显小,房水平右向左分流,其后方见肺总静脉、与左房无交通,追踪其瞳向右下穿过膈肌、于肝右叶后方入门静脉或肝静脉。剑下主动脉短     

彩色多普勒超声心动图诊断左肺动脉狭窄并室间膈缺损1例

患儿,男性,出生三天。常规查体发现胸骨左缘二、三、四肋间均可闻及三级以上全收缩期杂音。超声所见:心脏各房室腔大小正常,升主动脉及主肺动脉内径正常。室壁厚度及运动幅度正常。大动脉短轴切面观:主肺动脉内径正常,右肺动脉内径正常,左     

彩色多普勒超声心动图诊断主动脉左心室隧道1例

患者男 ,4岁。出生后发现心脏杂音。运动后心慌气短 3年 ,无发绀及杵状指 (趾 ) ,活动耐力尚可 ,不喜蹲踞 ,无咯血、晕厥及抽搐史 ,查体 :体温 3 6.5℃ ,脉搏 90次 /min ,血压 10 .7/ 6.7kPa。双颈静脉无怒张 ,胸廓无畸形 ,双肺呼吸音清晰 ,未闻及干湿性音。心率 90次 /min ,律齐。胸骨左缘第 2、3肋间可闻及以舒张期为主的连续性杂音 ,肺动脉瓣区第二心音弱。腹部平软 ,肝脾肋下未触及 ,双下肢无浮肿。心电图示窦性心律 ,电轴 + 66° ,不完全右束支传导阻滞。X线胸片显示肺门不大 ,左心室增大 ,心胸比值 0 .5 2。彩色多普超声心动图 :在…     

彩色多普勒超声在完全型肺静脉异位引流诊断中的应用价值

目的：探讨彩色多普勒超声心动图在完全型肺静脉异位引流（TAPVD）诊断中的应用价值。方法：对9例TAPVD患者的彩色多普勒超声心动图与手术结果进行对比分析。结果：彩色多普勒超声心动图对TAPVD的诊断正确率为100％（9／9），分型正确率心上型为100％（5／5），心内型为75％（3／4），其中1例为心下型误诊为心内型。结论：彩色多普勒超声心动图在完全型肺静脉异位引流诊断中有重要的应用价值。     

彩色多普勒超声心动图诊断假性室壁瘤2例

病例 1,男 ,37岁。 18年前在一次意外事故中被挤进大型机器轮子中 ,经过及时抢救 ,未留任何残疾。 2个月前查体中偶然发现心尖部Ⅲ级收缩期杂音。超声心动图检查 :于心尖四腔观显示右心室心尖部 0 .5ｃｍ回声中断 ,并与局部心包形成的2 .0ｃｍ× 1.5ｃｍ腔相通。彩色多普勒血流显像显示 :收缩期右心室内红色血流通过心肌中断处射入心包腔内 (图 1) ;舒张期心包内蓝色血流通过心肌中断处返回右心室 (图 2 )。超声诊断 :外伤性右心室假性室壁瘤。病例 2 ,男 ,5 8岁。 1年前曾患急性前壁、下壁心肌梗死。心电图示Ｖ2 ～Ｖ6 、Ⅱ、Ⅲ、ａｖＦ有…     

完全性肺静脉畸形引流的彩色多普勒超声诊断

目的：探讨彩色多普勒超声诊断完全性肺静脉畸形引流（TAPVC）的价值。方法：应用HP2500、Angilet5500型彩色多普勒超声诊断仪检查7例TAPVC患者，常规行二维超声心动图及彩色多普勒血流显像检查，主要观察心腔大小、肺静脉左房开口、房间隔缺损部位、大小及分流方向，跟踪扫查共同静脉干的走行及开口部位。结果：7例TAPVC患者中，心上型5例（IA1例，IB1例），心内型2例（ⅡA1例，ⅡB1例），检查发现本组患者均有右房、右室明显增大，左房、左室较小；继发孔型房间隔缺损；左房内不能探及肺静脉开口，在心脏后方探及一粗大管道（CPV），其结果与手术完全一致，彩色多普勒超声正确显示TAPVC部位。结论：应用彩色多普勒超声可确定TAPVC的诊断和分型，为制定手术方案提供重要依据。     

彩色多普勒超声诊断移植肾动脉重度狭窄1例

患者男,31岁.2001年10月因"尿毒症"行"肾移植术",术后每周复查尿常规及BUN(29～30mg/d1)、Cr(2.2～2.5mg/dl)均相对稳定.     

彩色多普勒超声心动图诊断室间隔缺损分析

在长海医院学习期间 ,回顾性分析彩色多普勒超声心动图诊断的 10 6例室间隔缺损 ,将超声诊断与手术结果进行对照 ,报告如下 :资料与方法1.研究对象患者为长海医院 1999年 11月至 2 0 0 1年 7月经手术证实的10 6例室间隔缺损患者 ,男 63例 ,女 43例 ,年龄 4月～ 5 3岁 ,平均 12 11岁。所有患者均由彩色多普勒超声心动图确诊后行外科手术治疗。2 .仪器检查仪器为ＨＰ～ 5 5 0 0型彩色多普勒成像系统 ,探头频率为 2 5～ 5 .0ＭＨｚ ,经胸进行超声心动图检查。3 .方法患者仰卧或左侧卧位 ,于心前区常规进行超声切面检查 ,注意探查肺动脉瓣环至…     

彩色多普勒超声心动图诊断右室壁心肌异物1例

患者女,38岁。体检X-线胸片发现胸腔内金属异物入院。患者8年前有枪弹伤史,查体:体温36.3℃,脉搏86次/min,血压120/80mmHg(1mmHg=0.133kPa)。仅见左胸锁乳突肌中下段处有一疤痕。X-线胸片示双肺血正常,心脏及大血管影像正常,左下肺野胸椎旁见边缘清晰致密影,心胸比值0.46。诊断     

彩色多普勒超声心动图诊断下腔静脉瓣过长1例

患者男 ,64岁。以糖尿病性肾病入院。查体 :体温 36 7℃ ,脉搏 82次 分 ,血压 130 95ｍｍＨｇ (17 2 9 12 63ｋＰａ) ,胸廓无畸形 ,双肺呼吸音清 ,未闻及干湿罗音。心脏听诊未及杂音。腹部平软 ,肝脾未及。双下肢无浮肿。心电图显示完全右束支传导阻滞 ,Ｐｖ1负值增大 ,窦性心率。彩色多普勒超声心动图所见 :二维超声在胸骨旁及心尖四腔心切面显示右房径增大 ,室间隔、房间隔完整。右房内可见一漂浮的条状光带回声 (图 1)。突图 1　心尖四腔切面示右房内 (ＲＡ)一条状强光带 ,一端固定 ,另一端游离 ,呈漂浮状下四腔心切面显示此光带近端固…     

彩色多普勒超声诊断右侧三房心合并二尖瓣狭窄1例

患者女 ,5 6岁。因反复心悸、气促、胸闷 10年 ,加重 1年入院。查体 :心前区抬举样搏动 ,心率 84次/分 ,律不齐 ,P2 >A2 ,心尖区闻及双期杂音。心电图检查 : 度 型房室传导阻滞伴交界性逸波。临床诊断 :风湿性心脏病 ,二尖瓣狭窄并关闭不全。二维超声心动图检查 :1.左房左室增大 ,二尖瓣回声增强 ,稍增厚 ,瓣缘开放轻度受限 ,舒张期二尖瓣最大开放面积约 2 .2 cm× 1.4 cm;2 .于右房顶部可见一强回声光带 ,厚约 0 .5 cm,无明显活动度 ,将右房分隔为靠近前上方的副房 (大小约 2 .3cm× 4 .0cm)和后下方的真房 (大小约 2 .5 cm× 4 .7cm) ,…     

肺静脉畸形引流的彩色多普勒超声心动图诊断

肺静脉畸形引流是指肺静脉未与左心房相通而与右心房或体循环连接，是一种较少见的紫纣型无心病，临床较难确诊。本文总结了我院1992～1995年经手术证实的肺静脉畸形引流6例，现报道其彩色多普勒超声心动图表现。所用仪器为HPSONOS1000型彩色多普勒超声诊断仪，探头频率2．SMHZ。患者取仰卧位或左侧卧位，经胸骨旁、心尖部、剑突下及胸骨上窝探查各个标准心脏切面。患者6例，男4例，女2例，年龄2～41岁。完全型肺．静脉畸形引流3例，部分型肺静脉畸形引流3例。结果6例肺静脉畸形引流患者，术前均做彩色多普勒心动图检查，其中5倒彩色多…     

先天性肺静脉狭窄的多普勒超声心动图诊断

目的：评价多普勒超声心动图对先天性肺静脉狭窄（PVS）的诊断价值。方法：回顾性分析15例经心导管、MRI检查或心外科手术证实为先天性PVS患者的超声心动图资料。结果：15例患者中右侧PVS 6例,超声诊断4例,诊断正确率为66.7%,漏诊2例,漏诊率为33.3%;左侧PVS 4例,超声诊断4例,正确率为100％;双侧PVS 5例,超声诊断4例,诊断正确率80％,1例患者左侧PVS漏诊。15例中单纯PVS 4例,占26.7%;其余11例均合并有其它心血管畸形,最常见的有房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、完全性房室间隔缺损、右室双出口等畸形。结论：彩色多普勒超声心动图可清晰显示肺静脉的回流情况,能较准确的诊断PVS。     

彩色多普勒超声心动图诊断钝性外伤性室间隔缺损1例

患儿男 ,9岁 ,车祸后胸闷、气急 2 0余天入院。患儿于 1月前在当地遭遇车祸 (具体受伤方式不详 )并在当地医院行脾切除 ,术后 10ｄ出现胸闷、气急等症状。患儿自幼体健 ,无心脏病史。查体 :颈前静脉怒张 ,心界轻度扩大 ,心律齐 ,胸骨左缘第 3、4肋间闻及 (Ⅲ～Ⅳ ) /Ⅵ级收缩期杂音。心电图显示 :窦性心律 ,心率 117次 /ｍｉｎ ,左心房扩大 ,右心室肥厚 ,非特异性Ｔ波改变。胸部Ｘ线显示 :心脏呈“二尖瓣型” ,左心室、右心室明显增大 ,左心房轻度扩大 ,双肺血轻度增多 ,提示室间隔缺损改变。二维超声心动图显示 :全心扩大 ,左心室舒张末期…     

彩色多普勒超声心动图诊断解剖二尖瓣功能三尖瓣闭锁1例

患者男 ,7岁。生后 5个月时发现心脏病。查体 :体温36 .3℃ ,脉搏 95次 /ｍｉｎ ,血压 11.97/9.31ｋＰａ ,呼吸 16次 /ｍｉｎ。口唇发绀 ,杵状指 (趾 ) ,活动耐力差 ,不喜蹲踞 ,无咯血、晕厥及抽搐史 ,双颈静脉无怒张 ,胸廓无畸形 ,双肺呼吸音清晰 ,未闻及干湿音。心率 95次 /ｍｉｎ ,律齐 ,胸骨左缘 2、3肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期反流性杂音 ,肺动脉瓣区第二心音单一强 ,腹部平软 ,肝脾肋下未触及 ,双下肢无浮肿。心电图示窦性心律 ,电轴 47° ,左、右心房肥大 ,左心室肥厚伴劳损。Ｘ线胸片示双肺血减少 ,胃泡位于膈下左侧胸腔 ,心尖位于…