消化道外科疾病高压氧疗法的适应证

消化道外科疾病高压氧疗法的适应证森山雄吉等消化道外科疾病适于高压氧疗法（ＨＢＯ）的典型病例为肠梗阻。另外，ＨＢＯ亦适于消化道出血并发的休克以及采用放射治疗或化疗的恶性肿瘤等疾病。作者等对因肠梗阻、腹膜炎以及化脓性胆囊炎所致的感染性休克，术前、术后采用...     

肠梗阻的保守疗法

一、肠梗阻的分类肠梗阻大致分为机械性肠梗阻与功能性肠梗阻 ,机械性肠梗阻又分为单纯性肠梗阻和功能性肠梗阻。二、肠梗阻的保守疗法机械性肠梗阻与功能性肠梗阻的初期治疗是补充充足的水分和维持电解质平衡 ,尤其是肠管减压方面是共同点 ,但随后的维持疗法则不同。1 机械性肠梗阻 (单纯性 )1 )初期治疗　初期治疗的三大原则是禁食、静脉输液及补充营养、肠管减压疗法 ,另外 ,必须慎重考虑增加抗菌素和对腹痛慎重地采取对策。(ａ)静脉输液及补充营养　处于肠梗阻状态时 ,由于水分移向第三间隙 ,而极易陷于脱水状态。预想短期改善肠梗阻症…     

高压氧疗法治疗黄斑水肿

高压氧疗法治疗黄斑水肿高压氧疗法在眼科于１９６０年开始试用于临床，治疗视网膜动脉栓塞症、缺血性视神经症、急性进行性葡萄膜炎等急性缺血性眼病。自１９８７年Ｐｆｏｆｆ等介绍用高压氧疗法治疗白内障术后黄斑水肿的有效病例以来，人们对黄斑水肿的高压氧疗法寄以希...     

高压氧疗法在急救医疗中的作用

高压氧疗法在急救医疗中的作用野口照义１．急救医疗中采用高压氧疗法的疾病及其病理生理高压氧疗法（ＨＢＯ）作用机制在于通过增加动脉血氧含量和提高动脉血氧分压向组织供氧并增高环境压力的物理效果；或二者的作用相乘。但也有呈现毒性的情况。对急性全身性缺氧和局部...     

泌尿及内分泌疾病的高压氧治疗

泌尿及内分泌疾病的高压氧治疗中田瑛浩等以往认为高压氧疗法（ＯＨＰ疗法）对潜水病、一氧化碳中毒及气性坏疽等疾病有效。近年来研究证明ＯＨＰ疗法对泌尿系统和内分泌系统多种疾病亦有效。ＯＨＰ疗法临床应用有效，但因理论依据不充分或因停止治疗病变可能复发等，故许...     

防止腹膜粘连的一种新材料

由腹部手术后粘连引发的肠梗阻 ,对患者和医师都是非常棘手的合并症之一 ,甚至一旦发病 ,很可能缠扰病人数年 ,可谓开腹手术的一大危险。四方等报道 ,单纯性肠梗阻的 6 6 .1%、绞窄性肠梗阻的 75.4 %是由粘连所致。 Beck等报道 ,经对 7393例肠切除及吻合术后 2年观察 ,有 14.3%发生肠梗阻 ,2 .6 %需行粘连剥离。对粘连 ,很早就在腹腔内使用硫酸软骨素及肾上腺皮质类固醇、肝素液等药剂。近年来 ,尝试应用氧化再生纤维素膜及纤维蛋白制成材料等。最近 ,为防止粘连剥离后肠管周围再粘连 ,有人用硅胶性薄片覆盖小肠 ,创伤治愈后再将其拔出。然…     

薄荷湿布外敷治疗腹胀

薄荷湿布外敷治疗腹胀腹胀的一般治疗有食物疗法、药物疗法、驱风灌肠、催下灌肠、排除气体、热敷法（热气浴、薄荷湿敷布等）等等。这里对薄荷湿布治疗腹胀的作用及机理作一概述。通常，消化道内的气体几乎都是吞咽下的空气，而肠内细菌产生气体，腐败、发酵等产生的气体...     

糖尿病性黄斑水肿的高压氧疗法

本文报告对糖尿病性网膜症合并黄斑水肿所致视力障碍行高压氧疗法的效果。对象和方法:糖尿病黄斑水肿11例22眼,其中胰岛素依赖型糖尿病5例,非依赖型6例。网膜症22眼,其中16眼为单纯型或增殖前期,6眼为增殖型。高压氧疗法的时间是1～48个月,平均14个月。不包括格状凝固等黄斑光凝固的病例。其中1眼因玻璃体出血,在6个月前进行了玻璃体切割术。所有的病例视力下降的主要原因是黄斑水肿。荧光眼底所见分为灶性水肿6眼和弥漫性水肿16眼。高压氧疗法使用Vacudyne公司的MC96型,60分钟1次,上下午各1次,共两周,第3周1日1次,治疗3周结束。眼科检查:高压氧治疗前后的视力测     

高压氧疗法新适应证的探索

高压氧疗法新适应证的探索高桥英世最初以极为有限的目的开发的高压氧疗法，自注意到在临床医学领域具有广泛作用以来，相继开发了许多新适应证。欧美对多发性硬化广泛进行的双盲试验即是其中实例之一。经过几年的大规模研究，目前正在进行的基础及临床研究中，已显露不少...     

磁铁压迫吻合术（山内法）—非手术肠吻合的理想介入疗法

磁铁压迫吻合术是指将磁铁放入拟行吻合的相邻脏器腔内 ,利用磁铁相互吸引压迫作用 ,从而使脏器间形成吻合 ,是借助于介入放射学 ( interventionalradiology:IVR)的非手术吻合术。利用该手法 ,不用手术使进行肠管吻合成为可能 ,可以应用于各个领域 ,所以受到广泛注目。预计不久将来 ,可在患者家中完成吻合 ,作为针对老年化社会的治疗方法 ,倍受期待。本文主要是对磁铁压迫吻合术 (山内法 )的开发和发展作一简介。一、令人想到使用该法的契机大约十年前 ,曾遇到一小儿因误咽贴附用的磁铁治疗器的磁铁而引起肠梗阻 ,当时 ,被磁铁夹住的肠管…     

高压氧疗法及其适应证

高压氧(HBO)疗法是一种颇具魅力的疗法,这一点已为拥有治疗机的医院在日本不断增加的事实所证明。作者所在医院有2种大型高压氧治疗机,现在1天有30多名患者接受治疗,全年患者数超过300名,治疗人次达到6000次左右。但是,1993年的全年患者数只有100多名,相当于现在的1/3,其?..     

眼科疾病高压氧治疗的适应证

眼科疾病高压氧治疗的适应证三宅养三氧对视网膜十分重要，原发性或继发性缺氧均可引起视力低下。自１９７２年作者以高压氧疗法（ＯＨＰ）治疗眼病以来，就ＯＨＰ究竟对哪种眼病有效进行了许多研究。本文以作者的经验为中心对眼科疾病ＯＨＰ适应证做一概述。可采用ＯＨＰ...     

防止术后肠管粘连

开腹手术后的肠管粘连 ,可成为腹痛、消化道机能异常等的原因 ,因此其预防已成为腹部外科的重要课题之一。有报告称 ,具开腹史的病例的 93 %有腹腔内术后粘连。据Ｓｗｅｄｅｎ统计 ,约占全部开腹手术的 8%的病人因肠粘连须再次住院 ,而 4%的病人则须外科处理。同样Ｓｃｏｔｌａｎｄ的统计是 5 7%须再入院 ,而 3 8%须再手术。在日本 ,Ｓｈｉｋａｔａ等的全国范围统计结果是 ,肠梗阻病例的 60 8% ,系起因于开腹术后肠粘连。肠粘连是作为肠管浆膜、腹膜缺损以及损伤部创伤治疗的结果而产生的。田中等以家兔进行了病理组织学的研究发现 ,在腹…     

肺表面活性物质补充疗法的现状

肺表面活性物质补充疗法的现状肺表面活性物质吸附于肺泡的气体／液体界面，降低其表面张力，从而具有稳定肺泡内压和防止肺水肿的作用。针对因缺乏该物质所引起的新生儿呼吸窘迫综合征，采用的经呼吸道表面活性物质补充疗法有效地改善了救治率。由于成人呼吸窘迫综合征（...     

克隆氏病的手术经验

克隆氏病是病因不明的慢性进行性疾病。本病尚无特异性治疗方法。发生各种合并症以至进行手术者不乏其例。日本独协医科大学外科医师们,最近就病情各异的3例克隆氏病手术治疗经验报告如下:例1:57岁,男性。并发肠梗阻行紧急剖腹手术。术中发现回肠约有80cm 长的肥厚,腔内有多个息肉样肿瘤。进行了回肠切除。肉眼检查切除的肠管内腔有多数鬼芋胶样片,肠壁肥厚,伴有纵行溃疡和铺路石样改变。组织     

克隆病的新营养疗法

克隆病的新营养疗法的研究是以日本国立医院医疗中心消化器科梅田典嗣、松枝启为主的研究组进行的。新的营养疗法由初期疗法和维持疗法两个阶段组成。初期疗法将经鼻腔插入的营养管送入小肠,通过营养管将混合着糖、氨基酸、电解质、维生素等成分的营养物质用注入泵以1小时60～100ml的低速度持续注入24小时。由于这个方法具有使肠管保持安静的优点,所以没有腹泻或腹痛等副作用,而且可以投予1     

电磁波温热疗法治疗肿瘤

1.加温方法目前临床上普遍应用超声波、微波和射频电磁波等,直接对肿瘤组织进行局部加温治疗。与电磁波加温疗法不同,超声波加温疗法可在不增高体表温度的情况下,使位于机体深部的肿瘤组织温度升高;且该疗法不存在金属测温探头干扰能量场的问题,故可提高测温的精确度。但因超声波穿过肠道内的气体及骨组织后能量锐减,故目前该疗法加温深度仅达数厘米。为提高加温深度今后还需将超声波加温面积缩成点状,从而能进行扫描加温的方法。因产生微波的振荡器体积较小,故微波加温疗法适用于食管、直肠、阴道及子宫等空腔脏器肿瘤的加温治疗。如将振荡器制成针状,也可用于肝癌、脑瘤等实质脏器肿瘤的加温治疗。但微波进入体内后,能     

服用血管紧张素转换酶抑制剂病人行LDL血浆清除疗法时发生休克

服用血管紧张素转换酶抑制剂病人行ＬＤＬ血浆清除疗法时发生休克日本境内已有１３例服用血管紧张素转换酶（ＡＤＥ）抑制剂的家族性高脂血症病人，施行低密度酯蛋白（ＬＤＬ）血浆清除疗法（ａｐｈｅｒｅｓｉｓ）时发生休克的报告。ＬＤＬ血浆清除疗法固然有降低血压的可...     

灼伤休克的输液疗法

灼伤性休克是指在严重灼伤后数小时内出现广泛的体液、循环异常所致的休克,由于输液疗法的进展及清创术和植皮术的治疗,挽救生命和康复的机会也就增加了。然而这里所说的输液疗法又与常见疾病进行的输液疗法不同,而是需要难以想像的大量输液,其成败直接关系到病人的生命。一、灼伤的病理生理灼伤不仅限于局部的皮肤损伤,而且引起全身各种异常。特别对体液、循环系统的影响很大,对于重症灼伤,在灼伤后早期,与心搏出量减少同时出现全身水肿。这种现象经体液分布的测定和毛细血管壁机能的检查,已明确其发生机制。即灼伤所引起的体液分布特征是作为细胞外液发挥作用的部分(功能性细胞外液)减少;另一方面不起作用的非功能的细胞外     

败血症综合征或败血症样综合征

在美国,一年发生的败血症达7万～30万人,其中有40%引起败血症性休克。因此而致死的也不少。Sibbald w等(1981)对继发于败血症、发病率高的成人呼吸窘迫综合征的治疗,推荐了糖皮质激素疗法。Bone RC等(1987)把382例(男235,女147例)败血症综合征或败血症性休克病例分为2组,每组191人,使用大剂量甲基强地松龙疗法(30mg/kg,每6小时1次共4次,在20分钟内静脉输入),研究其治疗效果,认为对休克的预防、休克的恢复及死亡率中无论哪一种,甲基强地松龙都没有效果。Bone RC等(1991)对败血症的定义规定如下几点:有感染灶、呼吸急促(>20次/分)、脉快(90/分)、发热或低体温(深部体温,或直肠温度>38.8℃或<35.6℃)。这种败血症,如果伴有以下任何一个以上脏器灌流障碍或机能损害者就叫做败血症综合征(脓毒