盆腔炎性疾病误诊8例分析

盆腔炎性疾病包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢囊肿、盆腔腹膜炎,其临床表现范围广泛,典型表现为发热、腹痛,具备典型症状者仅占4%,36%～60%症状不典型,易被临床医生忽略,有附件包块者易被误诊。我院2009-01-2010-12收治炎性疾病18例,其中8例被误诊,误诊率达44%,分析总结如下。     

结核风湿症误诊1例分析

对结核风湿症误诊类风湿关节炎1例分析如下。1病历摘要女,77岁。主诉多关节疼痛5个月余,查体发现双肺结节1个月就诊。患者5个月前曾因双手指间关节、双膝关节疼痛在风湿科就诊,诊断类风湿性关节炎,给予可赛风、强的松、巴沙片、帕夫林抗风湿治疗效果不佳。1个月前行胸部CT检查发现双肺结节。既往有右肺陈旧性肺结核病史30 a余,来院前未进行治疗。查体:T 36.5℃,P 100次/m in,R 20次/m in,一般情况可,气管居中,胸廓对称,呼吸运动正常,触觉语颤正常,双肺叩清音,双肺可闻及喘鸣音,以呼吸末明显,未闻及湿性罗音。实验室检查:血W BC 11.1×10…     

常见风湿病误诊原因分析与预防

将常见风湿病误诊原因分析与预防探讨如下。1常见风湿病误诊原因1.1患者对病的麻痹大意许多患者可能刚开始疼痛的时候并不在乎,不认为是病,发病初往往只有个别手指或脚趾肿痛,不影响吃喝,便不在意,待病情发展,如果疼痛严重以及肿胀比     

结核性风湿症误诊28例分析

目的：提高对结核性风湿症的认识。方法：分析28例结核性风湿症的临床资料，复习相关文献。结果：结核性风湿症与风湿性关节炎、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮（SLE）等疾病有类似之处，极易误诊。本组误诊为风湿性关节炎19例，类风湿性关节炎5例，多形红斑、系统性红斑狼疮3例，皮肌炎1例。予以抗结核治疗6个月～1a，结核病痊愈。结论：结核性风湿症的临床表现不典型，在临床实践中，应引起我们的重视。     

结核风湿症误诊1例分析

对结核风湿症误诊1例分析如下。1病历摘要女,23岁。2 a前无明显诱因出现畏寒、发热(T 38.0℃)、盗汗、乏力,无咳嗽、咳痰、咯血,当地医院诊断为上呼吸道感染,抗菌治疗后症状可缓解,以后约每2个月发作1次,1 a前始约每月发作1次,伴双下肢结节性红斑、口腔溃疡,无关节疼痛,2 d前出现畏寒、发热,T 40℃,伴双膝关节疼痛、双下肢结节性红斑、口腔溃疡、盗汗、乏力,外院查血象高(W BC 11.3×109/L,N 0.717),诊断为风湿热,风湿性关节炎,予青霉素治疗2 d,无明显效果。入院时查体:T 40.0℃,急性热性病容,心、肺、腹部无阳性体征。全身散在数十个绿…     

误诊为风湿病的血液系统肿瘤9例分析

对我院2000-02～2006-02收治的误诊为风湿性疾病的血液系统肿瘤9例分析如下。     

主动脉夹层动脉瘤五例误诊分析

主动脉夹层动脉瘤并非少见。该病发病突然、临床表现复杂,误诊率高。本文就我院收治的５例病人分析如下。１　临床资料１．１　一般资料　本组男２例,女３例;年龄３８～６５岁,平均４８．６岁。１．２　诊断依据　５例均经多普勒彩色超声心动图确诊。多普勒彩色超声心动图检查有下列二项以上超声改变：①主动脉根部增宽一般＞４２ｍｍ,并可见双腔主动脉;②主动脉壁回声增强大于７ｍｍ;③可见主动脉剥离的内膜回声;④破损的内膜游离回声。ＣＴ示主动脉明显增宽,主动脉内膜真假腔形成并真腔变形,剥离内膜有钙化。１．３　误诊情况１…     

抗Sa抗体与类风湿病

类风湿关节炎(Rheumatoid Arthritis)是人类常见的系统性自身免疫病,是一种慢性全身性疾病。世界范围发病率为0 .5 %～5 .3% ,我国初步调查为1%～2 % [1 ,2 ] ,其病变在早期与许多慢性关节炎类似,表现多样性,3a内70 %的患者出现骨关节影像学改变,发病10 a致残率5 0 %左右。目前国际上诊断RA的主要指标是临床症状及X线检查。常用的实验室指标为风湿3项,包括类风湿因子(RF)、C反应蛋白(CRP)及抗“O”实验。但其中最有诊断意义的指标RF特异性并不强,它在其他自身免疫病、炎症性疾病、一般正常人血清中均有不同程度的阳性率。自2 0世纪90…     

幼年型类风湿病14例误诊讨论

幼年型类风湿病（ＪＲＡ）是一组以慢性滑膜炎为特征的全身结缔组织病,可呈现多脏器损害,临床表现多种多样,差异较大。初期易误诊误治。按公认的诊断标准（王永年．实用儿科学手册．第１版．北京：人民军医出版社,１９９７：８４３）,我院１９９３～１９９８年收治从外院转来的ＪＲＡ病儿２４例,其中误诊１４例,误诊率为５８％,现报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　本组男８例,女６例;年龄：１岁３个月～１４岁。１．２　临床表现　１４例均有发热,体温波动于３６．５～４１．８℃。其中弛张热６例,不规则热５例,稽留热…     

假性高钙血症误诊8例分析

血钙测定是临床工作中常规检测项目 ,临床上所说的高钙血症 ,准确的说只有离子钙增高才算是真正的高钙血症。目前很多医院仍是用血清总钙来作为高钙血症的初步诊断标准 ,在这种情况下有可能出现总钙升高而离子钙正常的假性高钙血症或总钙正常而离子钙偏高的真正的高钙血症。这是临床医生和实验室人员都应引起重视的问题 ,我们在近 2 a中发现假性高钙血症 8例 ,现报告如下。1　临床资料本组均来自我院门诊健康体检人群 ,年龄 2 8～ 4 5岁。生化全项结果显示血清钙均在 4 .2～ 4 .8mmol/ L (偶氮砷 法 ) ,总蛋白均在 90 g/ L以上 ,其中 1例…     

新生儿高钙血症误诊8例分析

我院自 1995～ 2 0 0 0年以来收治 8例以无明显诱因出现呕吐继发体重不增、喂养困难、易激惹、多尿和惊厥患儿 ,可有心动过缓 ,Q- T间期缩短和高血压 ,也常伴有脱水、嗜睡和肌张力低下 ,体检无其他异常的患儿 ,曾误诊为新生儿中枢神经病变 ,经多次检查相关指标证实 ,现报告如下。1　临床资料本组男 5例 ,女 3例 ,年龄 3～ 2 8日龄 ,其中 4例表现为喂养困难 ,易激惹 ,多尿和惊厥。 2例表现为嗜睡 ,肌张力低下 ,脱水及少尿。2例为小于胎龄儿并有鼻梁低平、唇前突的特殊面部特征。肾脏 B超 3例 ,1例提示肾功能受损。查血总钙和离子钙6例增高…     

急性胰腺炎误诊8例分析

现将急性胰腺炎误诊8例分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男6例,女2例,年龄21~56(平均39)岁,病史3~5 d。均主要以上腹痛、恶心、呕吐为主诉就诊,其中1例中度以上发热、心慌、乏力,4例有慢性胃炎病史,间断服药,2例有胆结石病史。1.2临床表现患者腹痛明显,为持续性,应用一般解痉药物病情不能缓解,呕吐后腹痛未见明显减轻。1例患者体温高,烦躁不安,血压偏底。1.3诊断据病史(患者有胆石症或饮酒史);症状(持续上腹痛、恶心、呕吐);体征(上腹部压痛);辅助检查(血、尿,淀粉酶升高,其中1例CT检查为D级)确诊。1.4误诊情况误诊为慢性胃炎4例,胆结…     

盆腔化脓性炎症误诊7例分析

盆腔化脓性炎症是盆腔炎中最严重的病理类型,其临床表现多样化及非特异性,容易误诊.我院2006-12-2009-05收治18例,其中误诊7例,误诊率38.9%,分析如下. 1 临床资料 1.1 一般资料 本组均为育龄妇女,年龄31～42岁(平均35岁).入院前发病时间:发病1 d 3例,发病2 d 2例,发病7 d 1例,发病37 d 1例.     

直背综合征四例误诊分析

直背综合征是由于脊柱畸形压迫心脏而发生的一组病症。现将我院１９９５年９月～１９９８年１２月误诊的４例直背综合征分析如下。１　临床资料１．１　一般资料　本组４例中,男３例,女１例;年龄２７～５７岁。病程１个月～５年。１．２　症状及体征　４例均以反复不规则心悸、胸闷为主要表现,２例合并轻微胸痛。查体除１例于心尖区闻及Ⅲ／Ⅳ级收缩期吹风样杂音外,未见其他阳性体征。１．３　确诊依据　４例病人分别误诊为风心病、冠心病、心肌炎和神经症。行心脏彩超、２４小时动态心电图等检查排除器质性心脏病,最后经胸部Ｘ线检查…     

病毒性心肌炎误诊120例分析

对我院2001-05～2003-05病毒性心肌炎误诊120例分析如下.     

原发性脑室出血误诊8例分析

对我院10 a来经头CT确定的原发性脑室出血误诊为SAH及其他疾病8例,分析如下. 1 临床资料　本组男3例,女5例,年龄21～60岁,其中35岁以下4例,50岁以上4例.既往有高血压病史6例,眩晕病史2例,坐骨神经痛病史1例.临床表现：头痛5例,呕吐4例,眩晕3例,意识障碍1例.脑膜刺激征4例,垂直注视麻痹3例,眼震2例.BP〉200/130 mm Hg 2例,8例腰穿均为血性脑脊液.头颅CT检查8例,均为部分性原发性脑室出血.其中单侧脑室积血4例,三、四脑室积血2例,侧脑室、三脑室积血1例,双侧脑室积血1例.幕上脑室扩大3例.8例经保守治疗30～40 d均痊愈出院.     

外阴血管瘤误诊8例分析

外阴血管瘤常生长于大阴唇,一般无症状,临床较为罕见。我院1985-10/2007-10共收治外阴血管瘤8例,误诊为前庭大腺囊肿及会阴切口子宫内膜异位症,现分析如下。 1临床资料 1.1一般资料 本组年龄22-50（平均45）岁。1例未婚有性生活史,其余均为经产妇,5例有分娩会阴侧切史,病程1-15 a,肿物明显增大2-6个月。患者主诉外阴部自扪及一肿物,在下蹲、腹压增加及性交时肿物增大明显,少数患者有坠胀感,经期加重,不影响日常生活,其中2例几年前在其他医院误诊为前庭大腺囊肿行手术治疗。     

低血糖症误诊脑卒中发作8例分析

对我们所遇低血糖症误诊脑卒中发作8例分析如下. 　　1 临床资料 　　1.1 一般资料本组男6例,女2例,年龄48～81岁.本组中患Ⅱ型糖尿病5例,病史1～18 a;患高血压病5例,冠心病3例,既往有脑梗死病史5例;脑出血史1例,发病前服用消渴丸1例,达美康2例,优降糖加二甲双胍2例,存在意识障碍、吞咽困难、呛咳者2例使用胰岛素,发病前合并发热、感染1例,患有肺癌1例.2例经入院后检查发现有不同程度的肝肾功能不良,1例有肾糖阔减低。     

小儿病毒性心肌炎误诊34例分析

病毒性心肌炎是儿科临床常见的感染性疾病 ,近年来发病率有上升趋势 ,它临床表现多样 ,病情轻重悬殊 ,极易造成误诊及漏诊。现将近 5a来收集的首诊误诊的病毒性心肌炎 34例分析如下。1　临床资料本组男 2 1例 ,女 1 3例 ,年龄 <1岁 1 8例 ,<3岁 1 1例 ,<7岁 4例 ,7岁以上 1例 ,平均年龄 2 .6岁。误诊为肺炎并心衰 1 2例 ,误诊为中枢神经系统感染 8例 ,误诊为急腹症 7例 ,误诊为败血症 7例。2　讨论本组年龄≤ 3岁的 2 9例 ,占 85% ,而年龄 >3岁的仅 5例 ,可见患儿年龄越小 ,误诊率越高。这与婴幼儿组织器官发育不成熟 ,症状易泛化有关。本组…