换血治愈新生儿Rh(抗D)血型不合溶血病1例

患儿，男，维吾尔族，出生25h因皮肤发黄13h入院。患儿为第3胎第3产，孕37^ 5周，剖宫产儿，生后无窒息，全身无苍白及水肿，Apgar评分1～5min均为10分，出生体重2800g．患儿家庭第1胎出生时无皮肤黄染，现体健；第2胎出生1d出现皮肤黄染，在县医院退黄治疗10d，黄疽未消退而加深，并出现痉挛性抽搐，于出生15d死亡．查体：患儿发育营养正常，精神反应尚可，全身皮肤粘膜黄染，呼吸平稳，     

以"黄疸为突出临床表现的新生儿败血症"延误诊治1例

1　临床资料患儿 ,男 ,6天。第 1胎 ,8个月早产 ,土法接生。因全身皮肤、巩膜黄染 3天 ,加重并精神萎靡 4小时入本院求治。患儿于生后 3天出现全身皮肤、巩膜轻度黄染 ,精神尚好 ,食欲正常 ,当地医生认为是“新生儿生理性黄疸” ,未给予重视。 2天后黄疸日渐加深 ,且患儿精神变差 ,食欲下降 ,静滴 10 %葡萄糖 +维生素Ｃ症状无缓解。于入院前 4小时突然神志不清 ,不哭不动 ,刺激无反应。入院时查体 :体温 37.8℃ ,脉搏16 0次 /分 ,呼吸 40次 /分。神志不清 ,全身皮肤、巩膜重度黄染 ,未见皮疹及脓疮。心率 16 0次 /分 ,律齐 ,心音低。各瓣膜…     

大剂量丙球蛋白治疗新生儿ABO溶血病2例

正1临床资料例1患儿,女,5天,发现皮肤黄染3天入院,患儿G3P1孕42+6周剖宫产出生,出生体重3.6kg。羊水清,阿氏评价1-5/8-10,生后24小时始喂母乳,吃奶好,3天前发现皮肤黄染,大便色黄,尿黄不染尿布。母血型"O"型,患儿为"A"型。母产程中未用过催产素,无遗传病家族史,体检36.5C,P130次/分,P40次/分,w3.6kg。发育正常。反应好。面色稍苍白,面部,躯干部,四肢,手足心皮肤均黄染,前囟2.5×2.5cm,平,无头     

遗传性球形红细胞增多症一例报告

1　先证者资料　患儿男 ,9岁。因反复发热、皮肤巩膜黄染 8年余 ,加重伴小便色深 3个月 ,于 2 0 0 0年 12月 5日以溶血性贫血收入院。患儿自出生后 4个月始多次“感冒”后发热、皮肤巩膜黄染。查 Hb最低时 4 0 g/ L,一般为 70～ 12 0 g/ L,予青霉素、头孢菌素治疗 3～ 7d后可好转。 2 0 0 0年 9月 15日出现发热、皮肤黄染 ,小便深茶水色伴胸闷、气急 ,查 Hb 4 7g/ L,经抗感染及输洗涤红细胞后无好转 ,当地医院予泼尼松10 mg每日 2次口服 ,但症状反复 ,转入我院。患儿父母非近亲结婚 ,外祖母、母亲、大姨母及一表哥均有反复黄疸、贫血史。…     

新生儿皮下脂肪坏死1例报告

患儿 ,男 ,11d,因发现皮肤多发性硬结 3d于 1999年 10月 9日入院。患儿为孕 2产 2 ,孕 39周顺产出生。出生体质量370 0 g。生后第 9天洗澡时发现患儿背部皮肤硬结 ,部分活动 ,无压痛 ,表面皮肤紫红色 ,无破溃 ,继后渐增多 ,且双臂亦出现相似硬结 ,并呈条索状。未经任何治疗而入院。入院体检 :体温 37.4℃ ,呼吸 32次 / m in,脉搏 140次 / min,体质量40 0 0 g,神志清醒 ,反应好。皮肤无黄染 ,背部及双上臂外侧均可扪及大小不等、边界清楚、不规则的圆形或条索状的皮肤硬结 ,部分活动 ,无波动感 ,表面皮肤无红肿、发热。浅表淋巴结及肝脾均未…     

新生儿极重度ABO溶血并胆红素脑病2例

1临床资料例1,女,出生6天,因全身皮肤黄染3天入院。患儿系孕3产3,足月顺产,出生时无窒息、产伤。出生后第三天家长发现患儿颜面皮肤黄染,即送到外院就诊,被告知为生理性黄疸,未予任何治疗。患儿黄疸渐加深,伴哭闹不安,拒乳2天,大便呈墨绿色,小便为浓茶色。入院体查:体温36℃,脉     

以乳房和阴囊皮肤色素沉着为主要表现的先天性肾上腺皮质增生2例

<正>例1.男,因生后69h,发现皮肤黄染48 h由妇产科转入儿科。患儿系第1胎第1产,孕37~(+6)周顺产,生后无窒息,Apgar评分1～10 min均为10分,出生体质量3.1 kg,母乳喂养,母血型O型、Rh(+),患儿血型A型、Rh(+)。疑诊为"新生儿ABO溶血病"。查体:患儿精神、反应稍差,呼吸平稳,全身皮肤黏膜黄染,乳房、双侧阴囊明显色素沉着,心前区可闻及2/6级收缩期杂音,向后背传导,肺听诊无异常,腹软,外生殖器外观无异常,双侧睾丸已降至阴囊。入院第2天查血:WBC 5.6×10~9/L,RBC 3.20×10~(12)/L,RC 0.04,Hb 131g/L,球蛋白16.8g/L,总胆红素381.2μmol/L,间接胆红素362.4μmol/L,直接胆红素18.8μmol/L,二氧化碳结合率21.5 mmol/L,钙2.02     

婴幼儿迟发性维生素K缺乏致颅内出血一例

病例介绍患儿，男，2个月，因反复尿黄，皮肤粘膜黄染1月余，惊厥、抽搐半小时入院。出生无窒息及分娩损伤史，无外伤史，一直纯母乳喂养。生后数天皮肤粘膜持续黄染不退，并有反复尿黄。入院时患儿面色苍白，烦躁不安，惊厥，右侧肢体抽搐。体检见皮肤黄染，前囟稍隆，抽血检查发现抽血处流血不止，超过3分钟；患儿无畏寒、发热及呕吐。     

以面部肿块为首要症状的先天性胆道闭锁1例

1 病例介绍 患儿,男,25 d,面部自发性肿块2 d入院.患儿为足月顺产儿,生后无窒息史.生后2、3天出现皮肤黄染,于生后8天左右逐渐消退.生后2周时再次出现皮肤黄染,并逐渐加重.     

新生儿头颅巨大血肿致胆红素脑病一例报告

患儿 ,男 ,4天 ,因发现头部包块、皮肤黄染一天入院。患儿系Ｇ2 Ｐ2 、孕 3 8+3周产 ,当地卫生院接生 ,产时有无使用胎吸及产钳不详 ,生后即哭 ,ＡＰｇａｒ评分不详 ,产重 3 .1ｋｇ ,生后第 2天发现头部包块及皮肤黄染 ,未发现惊厥及尖叫 ,无少吃、少哭、少动。体检 :患儿易激惹 ,呼吸 3 0次 /分左右 ,有呼吸暂停 (偶有 >1 5秒 ) ,全身皮肤呈重度黄染 ,颅部双顶颞部各一包块 ,左侧1 0 .5ｃｍ× 1 0ｃｍ ,右侧 1 0ｃｍ× 1 1ｃｍ ,边界清楚 ,表面皮肤正常 ,皮温不高 ,触之有弹性 ,不超越骨缝 ,心肺听诊无异常 ,腹软 ,肝肋下 1ｃｍ ,剑下 3ｃ…     

以黄疸为首发症状的先天性肠旋转不良1例

1　病例报告　　患儿 ,男 ,7天。主因“皮肤黄染 4天 ,拒乳 ,嗜睡 1天”入院。患儿系第一胎第一产足月顺产 ,出生体重 2 60 0ｇ,无产伤及窒息史 ,生后母乳喂养 ,吸吮有力。无呛奶及呕吐 ,生后约 1 8小时排深绿色大便 ,生后第 3天全身皮肤出现黄染 ,渐加重 ,呈黄绿色 ,尿色深黄 ,量正常 ,生后第 4天排黄色糊状便 ,每日约 1～ 2次 ,量不多 ,无脓血及陶土便 ,无发热及咳喘 ,无肉眼血尿。血总胆红素 470 2 μｍｏｌ/Ｌ ,以“病理性黄疸”收入院。患儿无肝炎接触史 ,母孕期体健 ,ＨＢｓＡｇ阴性 ,孕早期无感染史 ,家族中无肝病患者 ,亦无高胆红…     

西咪替丁介入放射性核素显像诊断儿童Meckel’s憩室一例

患儿男性 ,1岁 4个月 ,因“间歇性暗红色血便12天” ,以“便血原因待查”收住院。患儿入院前 12天无明显诱因出现暗红色稀便约 2 0 0ｍｌ,伴呕吐胃内容物 ,无咖啡样物。经止血、抗炎、输血治疗 ,仍有间歇性暗红色稀便排出。查体 :发育正常 ,营养中等 ,贫血貌 ,全身皮肤粘膜苍白 ,无黄染。心肺无异常。腹平软 ,肝脾未触及。全腹未扪及明显包块。脐周有压痛 ,无移动性浊音 ,肠鸣音正常。化验 :红细胞 2 2 3× 10 12 ·Ｌ- 1,血红蛋白 5 2ｇ·Ｌ- 1。患儿入院后在对症治疗的同时 ,行放射性核素异位胃粘膜显像以明确诊断。静注Ｎａ99ｍＴｃ0 4 …     

新生儿隐球菌脑膜炎1例

患儿 ,女性 ,2 0天。因发热伴间断抽搐 6天入院。入院前 6天患儿无明显诱因突发高热 ,体温达 40℃ ,伴间断抽搐 ,抽时两眼凝视、口唇紧闭、四肢抽动 ,以左侧肢体为重 ,历时数秒至数分钟不等。当地医院按化脓性脑膜炎给予菌必治、复达欣静脉滴注 6天无效 ,抽搐更加频繁。患儿系第一胎 ,足月顺产 ,其母在分娩前因患淋病经菌必治 (2 ｇ/ｄ)肌内注射治疗 10余天。查体 :Ｔ 38.8℃ ,Ｐ 16 0 ,Ｒ 40 ,体质量3ｋｇ。反映差 ,哭声弱 ,全身皮肤粘膜未见黄染 ,前卤 1ｃｍ×1ｃｍ ,饱满、张力高 ,双眼凝视 ,头后仰。心肺 (- ) ,肝肋下2ｃｍ可触及 ,质地…     

消核片致药物性肝炎1例

1 临床资料 患者,女性,44岁,因尿黄5天,眼黄1天入院.入院5天前发现尿黄,未予重视.1天前被家属发现眼黄,无腹痛、腹泻,无厌油、纳差、发热,无面色苍白、腰痛、酱油色尿,无皮肤瘙痒.患"乳腺增生"1年,弟弟为乙肝病毒携带者.入院查体:体温正常,神清,皮肤巩膜中度黄染,浅表淋巴结无肿大.     

重症新生儿剥脱性皮炎1例报告

患儿男,15天,足月自然分娩产,出生体质量3 700 g。因“全身皮肤疱疹2天”于2007年10月28日入院。母亲孕期无特殊病史,患儿出生时无窒息。生后13天时无明显诱因面部、口周及眼睑开始出现疱疹,皮肤潮红。逐渐蔓延至躯干和四肢近端,以四肢、背部、臀部较明显。红斑上皮肤起皱褶,皮褶下有少量积液,无脓性液体渗出,未经治疗就诊入院。查体：体温38.2℃,脉搏140次/分,呼吸42次/分,精神稍差,全身皮肤轻度黄染,颜面部、颈部、四肢、背部、臀部及外阴部大面积皮肤潮红,皮肤起皱褶,皮褶下有少量积液,无脓性液体渗出。     

遗传性葡萄糖醛酰转移酶缺乏1例报告

患儿,男,出生3天,因皮肤巩膜黄染1天于1997年5月23日入院。患儿系G2P2,足月顺产,产时阿氏评分正常,出生后前两天病儿一切正常,于1天前病儿开始出现皮肤巩膜轻度黄染,略微哭吵,但吃奶、大小便正常。故到我院求治。门诊以“新生儿生理性黄胆、新生儿脐炎”收入。家族史中,其兄生后3天开始皮肤巩膜黄,并迅速加重,出现尖叫、昏迷,出生后4天死亡,父母体健,母亲孕期无异常病史。体查：rp．5℃,面色红润,呼吸平,鼻不扇,口唇不发组,皮肤巩膜轻度黄染,哭声宏亮,前国平软,心肺（一）,腹软,脐部有少许渗出物,非血性、无臭味…     

阵发性寒冷性血红蛋白尿1例

患儿男,5岁。因间歇性冬季酱油色尿4年,加重1d 入院。患儿4年来每年冬季均在明显受冷后出现酱油色尿,持续1～3d,有时伴发热,腰背部不适,巩膜及面部黄疸。患儿生后18d 黄疸不退,伴发热,原因不明。8个月时曾患百日咳。查体见一般情况差,皮肤巩膜黄染,心肺未见异常,肝肋     

巨细胞包涵体病3例诊治体会

一病例介绍 病例一 患儿,女,17天,汉族,全身皮肤黄染14天,烦哭、食少1天入院.患儿系1孕1产孕39周于剖腹产出生,出生时无窒息,出生体重3.3kg,阿氏评分不详,生后母乳喂养;出生后 第3天全身皮肤出现黄染,初为面部,逐步加重,蔓延至躯干、四肢、手足心,自服茵栀黄口服液退黄.黄疸无中间消退期,无白陶土样大便.在家自用中药洗澡后,出现烦哭不安,吸乳少,无呕吐、腹泻.     

新生儿败血症合并肠梗阻自行缓解1例

患儿，女，14天，因皮肤黄染1天，发热、拒乳2天于2001年10月29日入院。1胎1产，足月顺产，新法接生，出生体重3．2kg，无窒息及产伤。母乳喂养，生后吃奶好。入院前7天无明显原因出现皮肤黏膜黄染。入院前2天出现发热．体温38．5℃。精神差伴拒乳，呕吐为乳汁，非喷射状，吐后嗜睡，无抽搐，无咳嗽，青紫及口吐白沫，二便正常。     

以微血管病性溶血性贫血为首发症状的系统性红斑狼疮1例

1　临床资料患者女 ,2 5岁 ,因周身乏力、齿龈出血、酱油色尿 3天入院。患者于 2 5天前顺产一男婴 ,婴儿体健。查体 :T37.8℃ ,P12 8次 /min ,R 2 2次 /min ,Bp12 0 / 6 0mmHg ,贫血貌 ,双下肢皮肤可见出血点 ,淋巴结无肿大。眼睑无浮肿 ,睑结膜苍白 ,巩膜无黄染 ,齿龈少量渗血。双肺呼吸音粗 ,未闻及 口罗音。心率 12 8次 /min ,律齐。腹平坦 ,肝于肋下 2cm可触及 ,脾于肋下 1cm可触及 ,质中等 ,轻触痛 ,移动性浊音阴性。双下肢无浮肿。多次血常规检查 :WBC(1.4～ 4 .6 )× 10 9/L ,Hb(2 0～ 4 5 )g/L ,PLT (3～ 13)× 10 9/L ,网织…