甲氨蝶呤肌肉注射治疗异位妊娠37例分析

目的：探讨甲氨蝶呤（MTX）2次肌肉注射治疗异位妊娠的效果。方法：对2005—01／2007—05接受本方法治疗的37例患者治疗情况进行临床观察。结果：30例1个疗程治疗成功。3例血β-HCG下降不理想追加用药1次后治愈。2例血β-HCG下降缓慢，要求手术治疗。另2例治疗过程中疑有内出血，B超证实后立即手术。结论：MTX2次肌肉注射治疗异位妊娠，方法简便，疗效肯定。     

重复异位妊娠85例分析

目的：探讨重复异位妊娠的病因及治疗。方法：对2004—01／2008—10我院收治的85例重复异位妊娠病例进行回顾性分析。结果：1346例异位妊娠发生重复异位妊娠85例（6．31％），64例经手术治疗，21例药物保守治疗成功。结论：输卵管炎症及前次异位妊娠是发病的高危因素，治疗应根据患者的生育要求，患侧及对侧输卵管情况等决定，可采取保守性治疗及手术治疗。     

腹腔镜保守性手术后持续性异位妊娠的预防

对我院腹腔镜保守性手术后持续性异位妊娠的预防总结如下。 1 对象和方法 1．1对象输卵管妊娠腹腔镜手术149例，年龄28．4（16～39）岁，所有患者生命体征平稳，无MTX用药禁忌。术后病检均证实为输卵管妊娠。根据有无生育要求分两组：     

异位妊娠两种保守治疗方法的临床疗效比较

【目的】比较异位妊娠两种保守治疗方法的临床疗效。【方法】回顾性分析了临床诊断为异位妊娠并采用保守治疗的患者98例,其中一组治疗方案为MTX＋米非司酮＋中药,为观察组（A组,50例）,另一组为MTX＋米非司酮,为对照组（B组,48例）,以最后手术为保守治疗失败,对两种保守治疗方案进行疗效分析。【结果】A组与B组治疗1周后妊娠包块直径比较[（3．75±1．21）vs（3．69±1．44）cm]差异无显著性（P〉0．05）,治疗1周血pHCG下降〉15％者例数比较[41（82％）vs33（68．75％）]差异也无显著性（P〉0．05）;治疗4周后,A组治愈率达94．00％,明显高于B组75％（P〈0．05）,而中转开腹手术者例数（3例）明显少于B组（12例）（P〈0．05）。【结论】MTX＋米非司酮＋中药联合应用可提高异位妊娠保守治疗的成功率。     

三种方法治疗异位妊娠疗效对比分析

目的：寻找一种简便、高效、副反应小又不影响生育功能的异位妊娠的药物治疗方法。方法：将118例未破裂异位妊娠患者，按药物治疗方法不同随机分为三组。A组使用甲氨蝶呤（MTX）；B组用甲氨蝶呤（MTX）＋止痛化症胶囊；C组用甲氨蝶呤＋米非司酮＋止痛化症胶囊。结果：血绒毛膜促性腺激素（β-HCG）下降及病灶包块缩小或消失A组与B组和C组有非常显著性差异（P〈0．01）；在治愈率和术后输卵管畅通率比较，B组和C组明显高于A组，差异有显著性（P〈0.05），副反应发生率三组差异无显著性（P〉0.05）。结论：止痛化症胶囊与MTX或者与MTX＋Ru486联合治疗未破裂性异位妊娠方法简便，效果好，后者更佳，均具有副作用小、保留生育功能等优点。     

宫颈妊娠13例分析

现将我院2000—01／2007—12收治的宫颈妊娠13例分析如下。1临床资料1．1一般资料本组均为经产妇，年龄25～43（平均31．6）岁；本组均有人工流产史，人工流产最多6次，平均2．3次；3例有剖宫产史。     

异位妊娠100例保守治疗的观察及护理

2003-2005年我科收治非破裂型输卵管妊娠100例，对其保守治疗的临床观察及护理体会如下。 1临床资料 1．1一般资料本组年龄20～30（平均26）岁，初孕者40例。其中有不同次数流产史的60例，16例有慢性输卵管炎，10例有宫内节育器，4例为第2次发生异位妊娠。其临床表现为少量阴道流血40例，轻微腹痛40例，腹痛伴肛门坠胀感30例，     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠11例诊治分析

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠（CSP）是孕囊着床于前次剖宫产瘢痕处的一种特殊形式的异位妊娠，在异位妊娠中占6．1％。我院2000-01／2007—12收治11例，分析如下。     

异位妊娠保守治疗临床分析

对我院异位妊娠保守治疗临床分析如下。 1对象和方法 1．1对象 84例均为我院早期异位妊娠住院病例，18～35岁59例，36～45岁25例；其中，36例为未婚，但有性生活史或流产史，48例已婚，其中10例为未生育者。患者大多有停经史，经子宫、双附件B超检查示：输卵管妊娠包块直径〈3cm，或根据临床症状估计腹腔内无内出血或出血〈200ml，血β-HCG含量升高〈2000IU／L，阴道无流血或少量不规则流血，无腹痛或腹痛轻微。A组（氨甲碟呤组）26例，B组（米非司酮组）22例， C组（米非司酮、氨甲碟呤联合组）36例。每隔3d1次测定血β—HCG含量，定量分析孕酮激素水平，1周后B超检查子宫、     

甲氨蝶呤对异位妊娠保守治疗的观察及护理

目的 探讨异位妊娠（EP）保守治疗的疗效观察及护理对策。方法 对我科使用甲氨蝶呤（MTX）治疗的114例异位妊娠病例，从临床表现、血β-人绒毛膜促性腺激素（β—HCG）、阴道B超进行评估，配合心理护理、基础护理及专科护理来分析疗效。结果 114例患者中98例治愈，治愈率86．0％。结论 异位妊娠具备保守治疗适应证者，使用MTX静脉滴注，密切病情观察及护理，疗效满意。     

阴道B超在异位妊娠诊治中的应用120例分析

目的探讨异位妊娠经阴道B超检查的诊断及临床应用价值。方法回顾性分析荆州医院120例异位妊娠住院患者的阴道超声检查资料,并与手术及病理等临床资料进行比较。结果 120例患者中115例符合临床及病理诊断,2例早期漏诊,3例误诊。结论经阴道超声是诊断早期异位妊娠的主要检查方法,声像图特征明显,诊断符合率高,为临床选择治疗方案提供依据。     

异位妊娠破裂抢救328例分析

目的：探讨异位妊娠破裂早期诊断与治疗的经验。方法：回顾性分析我院收治的328例异位妊娠破裂的早期诊断与治疗情况。结果：血β-HCG阳性321例（97．9％），阴道后穹隆穿刺抽出不凝固血液298例（90．9％），全部病例均行剖腹探查术，行患侧输卵管切除术287例（87．5％），休克133例（40．5%），输血196例（59．8％），抢救成功率100％。结论：尽早明确诊断、有预见性抗休克治疗是抢救成功的关键，同时也强调了良好的心理护理有助于病程进入良性循环。     

甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的护理

目的：探讨甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的临床护理措施。方法对128例异位妊娠患者行甲氨蝶呤联合米非司酮药物保守治疗,测定患者血β-人绒毛膜促性腺激素（HCG）水平,B超检查妊娠包块大小,用药过程中给予心理、饮食和日常活动、病情观察、药物不良反应等综合护理,并对患者进行出院指导。结果128例患者中,121例治疗成功,成功率为94．5％。治疗后1周与治疗前相比,患者血β-HCG水平和异位妊娠包块直径均下降,差异有统计学意义（ t值分别为33．2,8．9;P ＜0．05）;治疗后2,3,4周,患者血β-HCG水平低于治疗后1周,差异有统计学意义（t值分别为64．2,78．3,105．9;P＜0．05）;治疗后2,3,4周,患者包块直径小于治疗后1周,差异有统计学意义（t值分别为6．4,7．5,8．3;P＜0．05）。治疗过程中有5例（3．9％）患者出现胃肠道反应,分别有3例（2．3％）患者转氨酶轻度升高与白细胞减少,分别有2例（1．6％）患者出现口腔溃疡与骨髓抑制,给予相应处理后均恢复正常。结论甲氨蝶呤联合米非司酮保守治疗异位妊娠时,应给予患者积极的心理护理,加强临床护理,密切观察患者病情变化,以促进患者康复。     

米非司酮联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠的疗效

目的：观察米非司酮联合甲氨蝶呤（MTX）治疗异位妊娠的疗效。方法：将确诊为异位妊娠并有保守治疗指征的患者160例分为A、B两组各80例。A组采用MTX-CF联合米非司酮方案。予MTX 1mg／kg及亚叶酸钙（CF）0．1mg／kg隔日1次交替肌肉注射，共4次，8d为1个疗程，并在疗程的前3d每日服用米非司酮片150mg。B组单用MTX-CF方案。根据血孕酮值再将各组患者分为甲、乙两组。比较各组的有效率、重复用药率及副反应情况。结果：甲、乙两组的总有效率比较差异有统计学意义（P〈0．005）。A、B两组间有效率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。A、B两组中，A甲、B甲有效率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。A乙、B乙之间有效率比较差异有统计学意义（P〈0．005）。结论：米非司酮联合MTX治疗异位妊娠的疗效与血孕酮值有关。当血孕酮≥32nmol／L时，MTX与米非司酮联合使用，能收到较好的效果。     

子宫动脉灌注栓塞治疗异位妊娠17例的护理

目的探讨子宫动脉灌注治疗异位妊娠的术前术后护理。方法 17例接受介入治疗的异位妊娠患者,采用SELDINGER技术,经子宫动脉灌注MTX和明胶海绵颗粒栓塞治疗。结果 17例患者均保住输卵管。结论子宫动脉灌注栓塞可以治疗异位妊娠,其术前术后的护理是保证治疗效果的关键。     

米非司酮治疗异位妊娠疗效分析

目的探讨米非司酮保守治疗异位妊娠的临床疗效。方法将120例自愿接受药物治疗的异位妊娠患者随机分为A、B两组,A组60例,采用甲氨蝶呤50 mg单次肌内注射;B组60例,口服米非司酮50 mg治疗,每天同一时间服,连服5 d。结果60例服用米非司酮保守治疗的患者中,55例治疗成功,成功率为91.67%,治疗后3 dβ-HCG下降率B组大于A组,差异有统计学意义（P〈0.05）,治疗前附件包块直径两组差异无统计学意义,治疗后B组明显缩小,差异具有统计学意义（P〈0.01）。结论米非司酮治疗异位妊娠安全、有效、经济、不良反应小、依从性强。     

中西医结合治疗未破裂型异位妊娠50例疗效分析

异位妊娠是妇产科常见急腹症之一。随着B超、血B-绒毛膜促性腺激素（B-human chofionic gonadotrophin，B—HCG）检测及腹腔镜的广泛应用，使早期异位妊娠患者能及早确诊，为许多异位妊娠妇女提供了保守治疗机会。本次研究对50例患者采取甲氨喋（methotrexate，MTX）、米非司酮、联合中药治疗未破裂型异位妊娠，取得了较为显著效果。现报道如下。     

异位妊娠179例分析

目的探讨异位妊娠病因、诊断和治疗。方法回顾性分析179例异位妊娠患者的临床资料。结果本组中,人工流产史118例,盆腔炎病史43例,再次异位妊娠23例,剖宫产史20例,附件手术13例;保守治疗39例,手术治疗140例,无死亡病例。结论人工流产、盆腔粘连、盆腔手术史是异位妊娠的发病因素。阴道超声可以早期诊断异位妊娠。严格掌握指征下保守和手术治疗都有很好的疗效。     

腹腔镜与开腹手术治疗输卵管妊娠的对比分析

通过对我院2004—01／2007—06腹腔镜与开腹手术治疗的输卵管妊娠病例的比较分析，旨在探讨腹腔镜治疗输卵管妊娠的疗效。结果报道如下。 1对象和方法 1．1对象收集我院2004—01／2007—06住院的异位妊娠患者，诊断标准参照文献。选取输卵管妊娠者158例为研究对象，包括腹腔镜手术56例及开腹手术102例，进行回顾性分析。158例患者平均年龄28．60岁（21～41岁），有停经史149例，最长63d，不规则阴道出血者76例，有不同程度腹痛者151例，158例尿或血HCG均为阳性，盆腔B超检查均示：宫腔内未见妊娠囊，宫旁见一大小不等的包块，112例显示有盆腔积液。     

米非司酮治疗异位妊娠62例分析

目的研究米非司酮在异位妊娠保守治疗中的应用价值。方法选取2008-01-2008-12在深圳市人民医院龙华分院住院治疗,确诊为异位妊娠未破裂或流产型并保守治疗的患者62例,给予米非司酮75 mg口服,2次/d,共5 d,服药3 d及7 d检查血HCG及孕酮变化,服药1周后复查B超检测包块情况。结果保守治疗成功51例,失败改手术7例,住院时间（14.3±6.4）d。结论米非司酮作为异位妊娠保守治疗的单一用药效果肯定,大剂量米非司酮治疗异位妊娠是便于基层推广的应用方法。在异位妊娠保守治疗中的应用前景广阔。