闭合性肾损伤的诊断与治疗

随着现代交通工业的迅速发展,肾损伤发生率逐渐增多,并以闭合性肾损伤为主。我院于1989年7月～2 0 0 2年6月诊治闭合性肾损伤14 4例,现就其诊断与治疗方法讨论如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男10 5例,女39例;年龄11～79岁,平均37.2岁。损伤部位:左肾6 8例,右肾71例,双肾5例。损伤程度:肾挫伤89例,肾裂伤32例,肾破裂伤2 0例,肾蒂血管裂伤3例。合并伤:以肝脾破裂、胃肠破裂、肋骨及骨盆骨折、颅脑损伤多见。临床表现为镜下血尿6 7例(4 6 .5 % ) ,肉眼血尿73例(5 0 .7% ) ,4例未见血尿。伴有休克14例、有腹膜刺激症状2 3例。本组均经B…     

妊娠期肾损伤的护理9例

妇女在怀孕期间应尽量保护自己避免受到伤害。但由于怀孕的一些生理变化 ,会增加潜在性伤害的机会 ,怀孕妇女约有 6 %～ 7%在怀孕期间发生意外。 1999年 9月～2 0 0 2年 10月 ,我院收治妊娠期肾损伤病人 9例 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料本组 9例 ,妊娠期最短为 19+ 2 周 ,最长为 37+ 1周。年龄2 3～ 30岁 ,平均年龄 2 6岁 ,均为闭合性损伤。右肾 6例 ,左肾 3例。损伤原因 :有外伤史 8例 ,其中车祸伤 4例 ,打击伤2例 ,弯腰及剧烈咳嗽导致损伤 1例 ;无外伤史自发性破裂1例。根据肾闭合性损伤分类 ,轻度伤 :挫伤 4例 ,裂伤 3例 ,重度伤…     

肠线捆扎法治疗肾损伤(附26例报道)

我们 1 997年～ 2 0 0 2年 4月对用一般修补方法修补困难的肾损伤病人采用肠线捆扎治疗 ,明显降低了患肾切除率 ,取得了较为满意的治疗效果 ,现总结报道如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组 2 6例 ,男 2 0例 ,女 6例。年龄 1 6～ 5 2岁 ,平均 2 4 3岁。伤后至手术时间 :2～ 8h ,平均 2 5h。开放性肾损伤 8例 ,闭合性肾损伤 1 4例 ,医源性肾损伤 4例。除4例医源性肾损伤外 ,余病例均经彩超、CT、静脉肾盂造影等检查确诊。其中肾全层裂伤 1 6例 ,术中探查明显肾实质缺损 1 2例 ,裂口极不规则并合部分肾实质缺损 4例 ;肾脏 1极多处部分…     

62例肾损伤诊治分析

1980～2000年我院共收治肾损伤患者62例,现将诊断、治疗情况分析报告如下. 1临床资料 1.1一般资料本组62例,男43例,女19例,年龄11～67岁.交通事故撞击伤28例,塌方挤压伤16例,高空坠落伤9例,打击伤3例,刀刺伤6例.闭合性损伤56例,开放性损伤6例.左肾损伤39例,右肾21例,双肾2例.损伤程度:根据文献的标准[1],本组肾挫伤36例,表浅肾裂伤11例,深层肾裂伤6例,全层肾裂伤4例,肾粉碎伤4例,肾蒂伤1例.     

彩色多普勒超声诊断闭合性肾损伤的价值

目的　探讨彩色多普勒超声诊断闭合性肾损伤的价值。方法　应用彩色多普勒超声对5 8例闭合性肾损伤进行诊断,并与CT扫描和手术病理进行对照。结合声像图和手术病理所见,将闭合性肾损伤分为肾挫伤、肾部分裂伤、肾粉碎伤、肾横断伤和肾撕脱伤等类型,并对各型声像图特征进行回顾性分析。结果　5 8例闭合性肾损伤经CT扫描和手术病理对照,彩色多普勒超声诊断符合率96 .6 % ( 5 6 / 5 8) ,漏诊2例,占3 .4 %( 2 / 5 8)。其中肾挫伤8例、肾部分裂伤2 0例、肾粉碎伤2 4例、肾横断伤5例、肾撕脱伤1例。结论　彩色多普勒超声可明确闭合性肾损伤的程度和范围及肾段动脉供血区缺血情况,起到CT增强扫描和选择性肾动脉造影的同样效果,具有重要的临床价值彩色多普勒超声　CT　病理　闭合性肾损伤     

肾外伤36例诊断与治疗分析

<正>近年来,随着交通或工业事故增多,肾外伤有明显增多趋势。我院从2005年8月～2010年12月共收治肾外伤患者36例,现将诊断治疗情况作一总结分析。1临床资料1.1一般资料本组36例,男29例,女7例,年龄4～76岁,平均年龄32.4岁;左肾25例,右肾11例;就诊时间伤后0.5～24h,平均8.5h;轻中度肾损伤31例,重度肾损伤(全层裂伤、粉碎伤)5例。致伤原     

闭合性肾损伤47例分析

我院1994-2002年共收治闭合性肾损伤47例,现总结分析如下。1 临床资料 本组男41例,女6例,年龄11-57岁,平均31.2岁。左肾损伤32例,右肾损伤13例,双肾损伤2例。其中肾挫伤26例(55.3％),肾裂伤13例(27.7％),肾粉碎伤8例(17.0％)。并发其它器官损伤14例.其中主要为腹腔脏器损伤,以肝、脾、肠及     

闭合性睾丸损伤诊治23例

本科自 1988年 1月至 1998年 3月共收治闭合性睾丸损伤 2 3例 ,报道如下。1　临床资料1 1　一般资料本组 2 3例 ,年龄 5～ 61岁 ,平均2 6 3岁 ,右侧 15例 ,左侧 7例 ,双侧 1例。损伤原因 :踢伤 14例 ,骑跨伤 3例 ,击伤 2例 ,车祸 2例 ,挤压伤 2例。伤后就诊时间 72ｈ内 18例 ,72ｈ后5例。所有病例伤后均有睾丸剧烈疼痛 ,晕厥 5例。体检 :伤侧阴囊皮下瘀血 ,其中明显阴囊血肿 14例 ,占60 9%。延误就诊者仍可见阴囊皮下瘀血 ,阴囊内触及硬块。经Ｂ超或彩色多普勒显像 (ＣＤＦＩ)获得确诊 2 1例 ,其中裂伤 14例 ,挫伤 7例 ,鞘膜腔积血19例。未…     

重度闭合性肾损伤保守治疗27例观察与护理

2006年2月～2009年3月,我们共收治重度闭合性肾损伤27例,经非手术治疗及精心护理,效果满意.现报告如下. 1 资料与方法 1.1临床资料 本组27例,男19例,女8例;年龄23～56岁,平均31.4岁.右肾损伤17例,左肾损伤10例.受伤原因:车祸伤21例,高处坠落伤6例.均经CT检查证实为:肾实质全层裂伤、腹膜后大血肿20例,肾横断或粉碎、腹膜后大血肿7例.     

肾损伤的诊断与处理(附156例报告)

我院自1980年至1998年共收治肾损伤156例,其中非手术治疗82例,手术治疗74例,治愈154例,报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料:本组156例,男性144例,女性12例,年龄4～76岁,平均35.5岁。致伤原因:车祸65例,坠落伤42例,打击伤15例,挤压伤29例,枪弹、刀刺伤5例。左侧87例,右侧69例。单纯肾损伤71例,多脏器损伤85例,其中肝脾损伤32例,肋骨骨折12例,四肢骨折13例,脑外伤6例,骨盆骨折5例,脊柱骨折4例,尿道断裂3例,膀胱破裂2例,气胸2例,小肠破裂4例,胰尾损伤2例。闭合性损伤中肾挫伤88例,全层肾裂伤50例,肾碎裂伤8例,肾蒂伤2例,输尿管断裂3例。开放性损伤     

儿童眼球穿孔伤130例临床分析

儿童眼球穿孔伤致盲率高 ,在眼外伤中占有相当比例。我院 1991年 8月至 1999年 8月共收治儿童眼球穿孔伤患者 13 0例 ,占同期儿童眼外伤 3 1.2 % ,临床分析如下。1　临床资料13 0例患者中 ,男 112例 ,女 18例 ,0～ 2岁 7例 ,3～ 6岁 43例 ,7～ 15岁 80例。铁丝刺伤 48例 ,玻璃扎伤 3 1例 ,爆炸伤 19例 ,注射器刺伤 5例 ,其它见于木棍、割伤 2 7例。角膜裂伤 48.2 % ,巩膜裂伤 2 3 .5 % ,角巩膜裂伤 8.2 5 % ,眼内异物 19.1%。伤后 2 4小时内住院 65例 ,1～ 3天就诊 2 8例 ,4～ 7天就诊 2 3例 ,1周以后 14例。 1周后就诊的病例 ,因就诊时间晚…     

32例外伤性迟发性颅内血肿的早期诊断分析

1　引　言外伤性迟发性颅内血肿在颅脑外伤中较常见。我院于1997年1月至1998年12月共收治该类患者32例,占同期颅脑损伤住院病人457例的7%,其中占颅内血肿168例的19%,介绍如下。2　临床资料2.1　一般资料男19例,女13例,年龄18～61岁,平均34岁。外伤原因:交通伤25例,高处坠落伤4例,打击伤3例。入院时格拉斯哥昏迷测量表(GCS)评分:13～15分15例,9～12分8例,3～8分9例。临床表现:头痛、呕吐20例,烦躁12例(其中瞳孔不等大4例,经实验室检查和手术中证实有凝血功能障碍者2例)。2.2　CT扫描时间及结果伤后首次CT时间于30分钟～6小时,结果正常5例,…     

眼球穿孔伤75例临床分析

眼球穿孔伤是眼外伤中的严重情况 ,也是眼科致盲的主要原因之一。现将我们自 1998～ 2 0 0 1年收治的眼球穿孔伤 75例报告如下。1　临床资料本人报告眼球穿孔伤 75例 ,占同期眼科住院病人的9 2 % ,占同期眼外伤患者的 41 0 2 %。男性 60例 ,女性 15例 ,男、女性别比为 4∶1,均为单眼伤。年龄最小的 1岁 ,最大的 61岁。 1～ 15岁 15例占 2 0 % ,16～ 49岁 5 5例 ,占 73 3 % ,5 0岁以上 5例占 6 7%。学前儿童 8例占 10 8% ,学生 7例占9 2 % ,工人 3 0例占 40 % ,农民 2 7例占 3 6% ,其它 3例占 4%。左眼 3 9例 ,占 5 4 7% ,右眼 3 6例占 45 …     

眼球内异物41例报告

1　临床资料1)　一般资料 :本院 1996～ 2 0 0 0年共收治眼球内异物4 1例 ( 4 2眼 ) ,男 3 9例 ,女 2例。年龄 7～ 5 8岁。以 11～ 4 0岁者居多 ,为 3 6例 (占 87.8% )。职业上 :农民 2 8例 (占68.2 9% ) ;工人 7例 (占 17.0 7% ) ;学生 3例 (占 7.3 2 % ) ;其他职业 3例 (占 7     

胸外伤829例诊治体会

我院自 1988年 6月～ 1997年 6月共收治 82 9例胸外伤患者 ,现报告分析如下。1　临床资料本组男 64 7例 ,女 182例 ,年龄 13～ 68岁。其中交通事故伤 54 8例 (占 66 1% ) ,斗殴凶杀伤 154例 (占18 6% ) ,工伤事故 89例 (占 10 7% ) ,生活意外伤 38例(占 4 6% )。本组伴有多发伤 162例 (占 19 5% ) ,其中合并颅脑损伤 52例 ,各类骨折 10 7例 ,腹腔脏器破裂 4 2例 ,肾及膀胱损伤 2 8例 ,横膈损伤 2 1例。本组患者多采用胸带包扎固定及胸穿抽气抽液或胸腔闭式引流治疗 ,少数需开胸手术治疗。本组病人均选用抗生素防治感染并辅以营养支持。2　…     

闭合性肾损伤147例诊治分析

我院自１９９２年～１９９９年共收治闭合性肾损伤１４７例 ,除４例肾裂伤、肾碎裂伤手术切肾和１０例合并伤手术外 ,余皆经保守治疗保肾成功。现报道如下。临床资料１、一般资料本组１４７例中男１１９例 ,女２８例。年龄７～７０岁 ,平均３６．７岁。损伤部位左肾８４例 ,右肾６０例 ,双肾３例。损伤类型肾挫伤１１１例 ,肾裂伤３３例 ,肾碎裂伤３例。本组病例均有血尿 ,肉眼血尿６９ %(１０１／１４７) ,镜下血尿３１% (４６／１４７) ,伴血凝块９% (１３／１４７)。休克１０ % (１５／１４７) ,合并伤２７ %(４０／１４７) ,腹膜刺激症…     

选择性肾动脉栓塞术治疗外伤性肾出血的护理

肾脏位于腹膜后,受伤机会占腹部损伤的7%～20%[1].我院于1997年开始运用选择性肾动脉栓塞治疗外伤性肾出血6例,疗效满意,现将护理体会报告如下.1 资料与方法1.1临床资料本组6例,均为男性,年龄11～50岁,平均26.5岁;右肾出血2例,左肾出血4例,均为外伤所致;伤后距就诊时间2～11 h,平均4 h;严重肾挫伤1例,肾裂伤2例,肾部分碎裂2例,全肾碎裂伴肾蒂断裂1例.全组病例均有肉眼血尿及伤侧腰痛,均行上腹部CT和B超检查,无并发伤.     

动态心电图对室性早搏的评价

近年来随着动态心电图检查技术的广泛开展 ,对室性早搏尤其多源性室性早搏的检出率明显增高。本文对 2 132例动态心电图进行分析 ,旨在探讨室性早搏尤其多源性室性早搏的发生状况对临床诊治工作的参考价值。1　资料与方法1 1　资料　回顾性分析 1993年 3月至 2 0 0 0年 3月检查的 2 132例动态心电图资料 ,其中男 1314例 ,占 61 63% ,年龄 7～ 96岁 (平均 61 2 3岁 ) ,女818例 ,占 38 37% ,年龄 8～ 90岁 (平均 5 6 4 3岁 ) ,男女比例 1∶0 62。在 2 132例中 ,共检出有室性早搏者 12 64例 ,检出率 5 9 2 9% ,其中男 80 8例 ,女4 5 6例 ,男女…     

I期修复结肠损伤15例治疗体会

结肠损伤是腹部外伤中较常见而严重的损伤之一。我院自1990年1月～1996年12月，共收治腹部外伤472例。其中结肠损伤15例，占同期腹部外伤3．2％，均行Ⅰ期修补或切除吻合，未发生吻合口瘘，现报告如下。1临床资料1．1一般资料：本组共15例。其中男11例，女4例。年龄15～47岁，平均26．3岁。刀刺伤9例，交通事故伤4例，坠落伤1例，殴打伤1例。升结肠损伤4例，横结肠损伤5例，降结肠损伤3例，乙状结肠损伤2例，直肠损伤1例，其中结肠1／3裂伤（结肠周径）4例，1／2裂伤6例，2／3裂伤3例，完全断裂2例，伤后人院时间：1～7小时，平均2．7小时。…     

上消化道癌873例临床分析

自 198 7年～ 1998年 ,我院共行胃镜检查 90 47例 ,检出上消化道癌 873例 ,检出率 9 65 % ,全部经病理切片证实 ,现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 873例上消化道癌中 ,男 5 79例 ,发病率11 5 8% ;女 2 94例 ,发病率 7 2 6% ;男∶女为 1 97∶1。其中食管癌 3 72例 ( 4 2 61% ) ,胃癌 5 0 1例 ( 5 7 3 9% ) ,年龄 17～ 86岁。其中 ,<3 5岁者 18例 ,3 6～ 5 0岁者 116例 ,5 1～ 5 9岁占 179例( 2 0 5 % ) ,>60岁者占 5 60例 ( 64 15 % )。农民 72 2例( 82 7% )。1 2　临床症状　 873例患者中 ,主要症状 :不规则上腹部痛或胀痛、嗳…