不同胰岛素增敏剂对胰岛素抵抗型PCOS患者的疗效

目的：观察二甲双胍及罗格列酮对多囊卵巢综合征（PCOS）伴有胰岛素抵抗（IR）患者内分泌的影响,评估2种药物对PCOS伴有IR的治疗价值。方法：将38例伴有IR的PCOS患者随机分为两组,一组口服二甲双胍,另一组口服罗格列酮治疗。两组用药时间均为3个月经周期,比较用药前、后体重指数、腰臀比、血清卵泡刺激素（FSH）,黄体生成素（LH）,睾酮（T）、空腹血糖（FBS）、空腹胰岛素（FIN）、胰岛素抵抗指数（HOMA．IR）的变化以及排卵率、妊娠率的改善情况。结果：罗格列酮比二甲双胍能更好地降低PCOS患者的胰岛素抵抗,但对体质量及腰臀比下降的影响不如二甲双胍。在对性激素的影响及改善排卵率、妊娠率方面两者无显著性差异。结论：二甲双胍、罗格列酮均能改善PCOS患者的胰岛素抵抗状态。二甲双胍有降低体重的作用,价格便宜;罗格列酮减轻胰岛素抵抗效果优于盐酸二甲双胍,且不良反应较小。     

二甲双胍和罗格列酮治疗多囊卵巢综合征的临床疗效观察

目的:比较二甲双胍和罗格列酮治疗胰岛素抵抗(Insulin resistance,IR)的多囊卵巢综合征(Polycystic ovarian syndrome,Pcos)患者内分泌、代谢异常的疗效.方法:将45例多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗的患者分为两组,A组给予罗格列酮4 m#dB组给予二甲双胍850mg/d,治疗4个月,比较治疗前后体重指数(Body mass index,BMI)、腰臀比(Waist-to-hipratio,WHR)、内分泌参数、HomaIR和血脂的变化.结果:两者治疗后,均能使血清睾酮(Testosterone,T)、黄体生成素(Luteinizing hormone,LH)、LH/FSH、空腹胰岛素(Fasting insulin,FINS)、2 h胰岛素(2 hINS)、2 h血糖(2 hPG)、低密度脂蛋白胆固醇(Low-density lipoprotein,LDL)的浓度明显下降,Homa IR明显改善(P<0.05).二甲双胍能降低BMI指数,而罗格列酮能更有效降低T、FINS、2 hINS、Homa IR.结论:罗格列酮比二甲双胍更能改善PCOS患者的胰岛素抵抗,适用于胰岛素抵抗较重的PCOS患者;二甲双胍有降低体重作用,适用于肥胖型PCOS伴胰岛素抵抗不严重者.     

罗格列酮和二甲双胍对初诊2型糖尿病胰岛素抵抗的影响

目的:观察罗格列酮和二甲双胍对初诊2型糖尿病患者胰岛素抵抗(IR)的影响. 方法:初诊2型糖尿病48例,在饮食和运动治疗基础上随机给予罗格列酮片4 mg 1次/d,即罗格列酮组;给予二甲双胍片500 mg 2次/d,即二甲双胍组,疗程12 wk. 结果:在两组患者取得相当降糖疗效基础上,二甲双胍组和罗格列酮在治疗后空腹和馒头餐后C肽水平均较用药前有明显降低、IR亦有降低、β细胞功能明显改善. 罗格列酮在降低餐后胰岛素、改善IR方面优于二甲双胍,两药物治疗前后血游离脂肪酸水平未见显著差异. 结论:二甲双胍和罗格列酮都可降低IR和改善β细胞功能,在降低IR方面,罗格列酮优于二甲双胍.     

两种方案治疗合并胰岛素抵抗的多囊卵巢综合征不孕患者临床疗效评价

目的:观察经达英-35联合二甲双胍或罗格列酮配合促排卵法治疗后的合并胰岛素抵抗(IR)的多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者的临床疗效。方法:收集近期诊治合并IR的PCOS不孕患者58例,将其随机分为A组(二甲双胍组)与B组(罗格列酮组),各29例。两种治疗均配合促排卵法,总结各组治疗前后生理指标、生化指标、内分泌水平及生殖指标的改变。结果:①治疗前后生理生化指标、内分泌水平均有明显改善(P<0.05);②两组在降低体重及胰岛素方面疗效差异有统计学意义(P<0.05);③排卵率:A组(86.11%)0.05),但B组在改善生殖功能及IR方面优于A组。而A组在降低体重方面疗效优于B组。     

二甲双胍和罗格列酮治疗初发2型糖尿病的临床观察与疗效对比

目的 观察二甲双胍和罗格列酮对初发2型糖尿病患者胰岛素抵抗(IR)的影响并进行疗效对比.方法 48例初发2型糖尿病患者在饮食和运动治疗基础上随机给予二甲双胍片500 mg,2次/d,即二甲双胍组(24例),给予罗格列酮片4 mg,1次/d,即罗格列酮组(24例),疗程12周,观察治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(F-Ins)的变化.结果 在两组患者取得相当降糖疗效基础上,二甲双胍组和罗格列酮在治疗后空腹和馒头餐后C肽水平均较用药前有明显降低,IR亦有降低,β细胞功能明显改善.两药物治疗前后血游离脂肪酸水平未见显著差异,但二甲双胍在降低餐后胰岛素、改善IR方面没有罗格列酮明显.结论 罗格列酮和二甲双胍都可降低IR和改善β细胞功能,但罗格列酮降低IR优于二甲双胍.     

3种方案治疗合并胰岛素抵抗的多囊卵巢综合症患者疗效研究

目的利用随机对照试验（RCT）评估PCOS患者行为治疗（锻炼及饮食控制）、二甲双肌与胰岛素增敏剂（罗格列酮）治疗的疗效,并进行疗效比较。总结3种胰岛素增敏治疗在临床的应用效果。方法将PCOS患者随机分为行为治疗、二甲双肌与罗格列酮3组,总结各组的治疗前后患者的人体学、生化、内分泌激素水平、治疗效果等观察指标并进行比较。结果 3组在治疗后的人体学、生化、激素指标无统计学差异,3组的疗效无明显差异。对3组排卵、月经情况比较,发现罗格列酮组优于行为治疗组。结论 PCOS是涉及多系统的疾病,要重视PCOS患者代谢综合征的筛查与诊治。二甲双胍,罗格列酮等胰岛素增敏治疗只造用于部分合并IR的PCOS患者,不能滥用。对PCOS患者实行个体化治疗,胰岛素增敏联合其它药物的应用,有望取得全面的治疗效果     

二甲双胍联合达英-35治疗多囊卵巢综合征的临床疗效观察

许多研究证实,多囊卵巢综合征(PCOS)存在胰岛素抵抗,高雄激素血症。二甲双胍能增加胰岛素受体的敏感性和降低胰岛素浓度．从而改善了PCOS的胰岛素抵抗(IR)状态。口服避孕药能抑制促性腺激素分泌而减少卵巢雄激素的生成。达英-35是治疗高雄激素血症且暂不需要妊娠的P-COS妇女的首选药物。本研究探讨了二甲双胍联合达英-35治疗PCOS内分泌及临床症状的改善情况。     

胰岛素增敏剂-罗格列酮在2型糖尿病中的应用

目的探索胰岛素增敏剂——罗格列酮在2型糖尿病中的应用疗效。方法本组56例2型糖尿病患者，分为三组。分为单纯应用胰岛素组16例；胰岛素联合二甲双胍组25例；胰岛素、二甲双胍联合罗格列酮组15例。结果治疗12周，观察空腹血糖（FPG），餐后2小时血糖（P2BG），糖化血红蛋白（HbAlC）均有下降，而胰岛素、二甲双胍联合罗格列酮组变化明显。结论胰岛素联合二甲双胍，特别是肥胖患者，胰岛素用量较大时加用罗格列酮能有效控制餐前及餐后血糖，使糖化血红蛋白在理想水平。     

罗格列酮钠与二甲双胍对2型糖尿病患者胰岛素敏感性的比较研究

目的 观察罗格列酮钠与二甲双胍对2型糖尿病患者胰岛素敏感性的影响.方法 将已经确诊的2型糖尿病患者131例随机分为3组,分别给予罗格列酮纳、二甲双胍及单纯饮食运动治疗6周,以空腹血糖(FPG)与空腹胰岛素(Fins)乘积的倒数作为胰岛素敏感性指数(ISI)评价胰岛素敏感性.结果 罗格列酮钠组与二甲双胍组ISI均有所上升,但罗格列酮钠组上升更为显著,单纯饮食运动治疗组ISI无改变.结论 罗格列酮钠较二甲双胍更有利于提高2型糖尿病患者的胰岛素敏感性.     

胰岛素增敏剂治疗多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗的前瞻性研究

目的 观察在多囊卵巢综合征(PCOS)并胰岛素抵抗(IR)患者中,二甲双胍与吡格列酮联合应用及吡格列酮单独应用的临床疗效.方法 对40例PCOS并IR患者进行前瞻性研究,并选取20例非PCOS不孕妇女为对照组.PCOS组根据BMI分为A、B两组,测定糖、脂代谢指标、生殖激素及C反应蛋白(CRP)等.A组20例(吡格列酮),B组20例(二甲双胍与吡格列酮).经12周治疗后,再比较上述各指标的变化.结果 PCOS组治疗前胰岛素水平、生殖激素及CRP等均较对照组增高.2组患者治疗后胰岛素抵抗指数、甘油三脂及血清睾酮(T)等均较治疗前明显降低(P＜0.05),B组BMI较治疗前明显下降(P＜0.05).应用协方差分析治疗后2组的各指标,2hINS、T在B组下降较A组更明显(P＜0.05).结论 二甲双胍与吡格列酮联用治疗PCOS并IR,较单用吡格列酮更有效;慢性炎症反应可能参与PCOS的发生及发展过程,慢性炎症的发生可能是胰岛素敏感性降低的原因之一.     

二甲双胍治疗多囊卵巢综合征患者的疗效观察

目的探讨二甲双胍用于多囊卵巢综合征治疗的疗效.方法回顾性分析了47例多囊卵巢综合征患者用二甲双胍治疗的资料,比较治疗前后患者高胰岛素血症、胰岛素抵抗引起的雄激素过多的临床症状及血清激素水平的变化.结果用二甲双胍治疗后闭经,月经稀发、痤疮、多毛、肥胖等雄激素过多的临床症状治愈和改善(P＜0.05).结论二甲双胍用于治疗多囊卵巢综合征的高胰岛素血症和胰岛素抵抗是有效的.     

高雄激素和月经失调是多囊卵巢综合征患者对二甲双胍治疗反应的最佳预测指标

多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄期女性最常见的内分泌疾病。胰岛素抵抗(IR)在PCOS的发病机制中起关键作用, 多数PCOS患者存在IR, 尤其超重和肥胖者。二甲双胍能够减轻IR, 因此被推荐用于PCOS患者以改善排卵和代谢异常并降低雄激素水平。然而, PCOS患者对二甲双胍治疗反应的变异性和不可测性限制了其广泛应用。人工神经网络(ANN)这种数学方法尤其适用于分析PCOS这种异质性强的独立变量间的非线性相关问题。因此, 本研究旨在应用ANN来确定PCOS患者对二甲双胍治疗反应的可靠预测指标。     

二甲双胍与罗格列酮治疗多囊卵巢综合征临床效果评价

目的:观察二甲双胍与罗格列酮对多囊卵巢综合征(PCOS)患者内分泌的影响,评估二者对PCOS的治疗价值.方法:选取71例有胰岛素抵抗及排卵障碍的PCOS患者,随机分为3组.A组(25例)用二甲双胍治疗12周后未排卵者加用克罗米酚治疗1个周期.B组(25例)用罗格列酮治疗12周后未排卵者加用克罗米酚治疗1个周期,C组(21例)单纯采用克罗米酚治疗.规察各组用药前后血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、睾酮、瘦素、空腹血糖、空腹胰岛素水平;并通过B超检查评价促排卵治疗的效果.结果:A、B、C组患者治疗前以上各指标差异无统计学意义;A、B组患者治疗后血清LH、睾酮、空腹胰岛素、IR值和瘦素水平与C组比较均下降(P<0.05),而FSH水平无变化;B组患者治疗后睾酮和IR值较A组患者明显下降(P<0.05).C组患者排卵率和妊娠率均低于A、B 2组(P<0.05).结论:二甲双胍和罗格列酮可通过降低PCOS患者血清中胰岛素水平,纠正其高雄激素血症及生化指标异常,且可以加强克罗米酚促排卵治疗的疗效,提高妊娠率.     

炔雌醇环丙孕酮联合二甲双胍治疗肥胖型多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndmme,PCOS)是以持续性无排卵、雄激素过多和胰岛素抵抗(insulinresistance,IR)为特征的内分泌代谢性疾病,在妇科内分泌临床中十分常见,其中肥胖型PCOS患者的IR更为明显.口服避孕药达英-35(炔雌醇环丙孕酮)可调整月经周期,降低高雄激素血症,改善内分泌紊乱.但长期口服避孕药可能影响肥胖型PCOS妇女的外周IR和糖耐量.二甲双胍通过增强周围组织对葡萄糖的摄入,抑制肝糖原产生并在受体后水平增强胰岛素敏感性,改善IR.因此两者联合用药可能具有改善代谢的优点.我们前瞻性观察了两种药物联合应用的临床效果及内分泌改变,现报道如下.     

罗格列酮与二甲双胍治疗多囊卵巢的疗效性Meta分析

目的分析罗格列酮与二甲双胍治疗多囊卵巢(Polycystic ovarian syndrome Pcos)的疗效。方法在CNKI、Cochrane、Pubmed检索罗格列酮、二甲双胍治疗多囊卵巢的随机对照研究;利用Revman5.2的软件对数据进行分析罗格列酮与二甲双胍治疗pcos疗效比较。结果共纳入15篇文献,总共有643名PCOS患者,其中实验组412名患者接受了罗格列酮治疗,对照组407名患者接受了二甲的治疗,meta分析结果显示:二甲双胍对降低体重指数(Body Mass Index BMI)上优于罗格列酮[SMD=1.43,95%CI(1.14, 1.73),P0.00001];罗格列酮改善空腹胰岛素方面优于二甲双胍[SMD=-0.73,95%CI(-1.23,-0.23),P=0.004]。其余指标腰臀比(waist hip rate WHR)、F-G多毛评分、游离睾酮(Testosterone T)、脱氢表雄酮(Dehydroepiandrosterone DHEA)、促黄体生成素(LH)/促卵泡激素(FSH)、性激素结合球蛋白(Sex hormone binding globulin SHBG)、雌激素(Estrogen E)、空腹血糖、胰岛素抵抗)两组差异无统计学意义。结论这项荟萃分析表明罗格列酮在治疗多囊卵巢综合征患者中,改善空腹胰岛素方面优于二甲双胍,在改善体重指数方面不如二甲双胍。罗格列酮可能是对二甲双胍治疗不能耐受或无效的多囊卵巢综合征患者的一个很好的选择。     

罗格列酮联合二甲双胍快速改善胰岛素抵抗

目的:为超重/或肥胖的2型糖尿病患者探索理想的治疗方案.方法:80例经生活干预加足量二甲双胍治疗2月以上、血糖控制不理想的2型糖尿病患者,随机加用罗格列酮和安慰剂治疗12周,观察两组间治疗前后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白及胰岛素抵抗的变化.结果:12周后,罗格列酮治疗组较安慰剂组的空腹血糖、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数均有显著降低.结论:罗格列酮联合二甲双胍可以快速改善超重/或肥胖的2型糖尿病患者的胰岛素抵抗,是此类患者的理想治疗方案.     

罗格列酮治疗2型糖尿病患者的临床研究

目的 观察罗格列酮的降糖效果及改善胰岛素抵抗的有效性.方法 60例2型糖尿病(T2DM)患者进行为期40周的罗格列酮治疗观察,单用二甲双胍组27例;合用磺脲类加二甲双胍组33例.均接受罗格列酮4mg/片,晨服.结果 2组患者血糖、糖化血红蛋白、及血胰岛素、胰岛抵抗指数(IRI)均明显降低(P＜0.05).结论 罗格列酮是胰岛素增敏剂,有明显的降低2型糖尿病患者的血糖、糖化血红蛋白,改善胰岛素抵抗,保护胰岛细胞功能的作用.     

多囊卵巢综合征应用二甲双胍联合罗格列酮治疗的临床观察

目的 探讨二甲双胍联合罗格列酮治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的临床效果.方法 回顾性分析我院于2010年-2011年收治的62例具有胰岛素抵抗的多囊卵巢综合征(PCOS)的患者,对其进行6个月的治疗,选用二甲双胍500mg,罗格列酮4mg,之后对患者的血清性激素水平和胰岛素释放水平进行治疗前后和停药6个月的比较.结果 经过治疗后,50例患者的血清性激素水平和胰岛素释放水平均下降,月经周期也恢复正常,对照组与观察组比较无明显差异性,无统计学意义(P<0.05).与治疗前做比较,已经恢复排卵性月经的21例患者在停药后6个月后血清性激素水平和胰岛素释放水平上升,差异无统计学意义(P>0.05).结论 多囊卵巢综合征(PCOS)的患者通过二甲双胍联合罗格列酮改善卵巢的功能.效果很好,缺点是在停药后会出现复发的情况.     

卵巢和输卵管

041 979　罗格列酮联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的临床疗效观察 /任健民…∥现代妇产科进展 — 2 0 0 4 ,1 3( 3) — 1 97～ 1 991 0 0例临床上有多囊卵巢综合征 (PCOS)表现的肥胖不育患者通过口服葡萄糖耐量试验、胰岛素及C肽释放试验 ,检出胰岛素抵抗患者 80例 ,随机分为A、B、C 3组 ,分别给予促排卵药 ,促排卵药加二甲双胍 ,促排卵药加二甲双胍加罗格列酮 ,共治疗 2个月经周期 ,比较 3组用药前后及 3组间体重指数 (BMI)、胰岛素抵抗指数 (HomaIR)、游离脂肪酸 (FFA)、肿瘤坏死因子α(TNFα)、纤溶酶原激活抑制物 - 1 (PAI …     

胰岛素抵抗型多囊卵巢综合征的发病机制及治疗进展

多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome,PCOS）是一种代谢紊乱性疾病,在育龄妇女中发生率很高。PCOS的发病与胰岛素抵抗（insulin resistance,IR）密切相关。肥胖、高胰岛素血症、高雄激素血症是导致PCOS的主要因素。本文阐述了和胰岛素信号转导通路功能、IR的机制,IR与肥胖、高胰岛素血症、高雄激素血症之间的相互作用关系,以及IR型多囊卵巢综合征的治疗。在规律作息、健康饮食和运动之外,详细介绍了治疗多囊卵巢综合征的药物,包括胰岛素增敏剂（二甲双胍、噻唑烷二酮和D-手性肌醇）、二甲双胍与枸橼酸氯米芬联合用药,以及在传统治疗中常被忽视的中医治疗。