髋臼骨折的内固定治疗

髋臼骨折是目前临床上常见的严重创伤之一。现代交通事故频繁,暴力大,髋臼骨折发生率呈上升趋势,且多系多柱骨折。既往采用保守治疗,复位困难,致残率高。我院自1996年9月至1998的8月共收治髋臼骨折15例,均采用切开复位内固定治疗,疗效满意。现总结报道如下:1　临床资料11　一般资料　本组共15例,男性11例,女性4例,平均年龄35岁。致伤原因:车祸伤11例,坠落伤1例,压砸伤3例。骨折类型:按ＡＯ分类标准〔1〕,Ａ型骨折(骨折仅波及髋臼的一个柱,另一柱保持完整)6例,Ｂ型骨折(髋臼横型骨折,顶部仍保持与髂骨完整的一体)5例。Ｃ型骨折(骨折波及前后…     

切开复位内固定治疗髋臼骨折13例体会

自1994年起我院对13例髋臼骨折施行切开复位内固定术，收到满意效果。     

髋臼骨折手术治疗的疗效分析

目的：探讨髋臼骨折手术治疗的疗效及其并发症的防治。方法：2000年1月—2008年6月,采用切开复位内固定治疗了20例髋臼骨折,骨折按Letournal-Judet分型标准分类。其中前柱骨折4例,前壁前柱骨折2例,后柱骨折4例,后壁后柱骨折2例,后壁骨折2例,横行骨折2例,双柱骨折4例。术后定期随访观察疗效并记录并发症发生情况。结果：所有患者均获随访,随访时间6~36个月,平均20个月。所有骨折均愈合,并发异位骨化1例,髋关节创伤性关节炎1例。临床功能按d′Aubigne-Postel髋关节功能评分：优10例,良8例,优良率为90%。结论：手术治疗有移位的髋臼骨折要求术前对骨折充分评估,选择合理的手术切口及内固定物,关节面解剖复位,是获得理想的疗效的关键。     

手术治疗移位髋臼骨折

目的：探讨手术治疗移位髋臼骨折的适应证、手术方法及注意事项,以提高治疗效果。方法：回顾性总结了27例手术病人的创伤情况、骨折类型和治疗方法。结果：全组27例获得随访,随访时间4月到27月。根据美国矫形外科研究院髋关节功能评价标准,结果优8例,良14例,可4例,差1例。优良率达81．5％。结论：术前应准确了解骨折全貌,严格掌握手术适应证,选择正确的手术入路;术中注意用器械复位;术后注意预防心、脑、肺梗塞和下肢深静脉栓塞及关节僵硬的发生。     

髋臼骨折18例治疗体会

对髋臼骨折传统的治疗方法为闭合牵引,常常因复位不完全,出现股骨头坏死和创伤性关节炎,效果不佳.1998～2001年作者等对18例有移位的髋臼骨折采取切开复位,AO重建钢板内固定,收到良好的效果.     

锁定加压接骨板内固定治疗髋臼骨折

目的：探讨锁定加压接骨板在髋臼骨折治疗中的应用价值。方法：应用锁定加压接骨板治疗髋臼骨折患者27例,其中男性24例,女性3例。在患者其他多发伤得到有效治疗后,行CT扫描、三维重建髋臼检查,根据骨折分型分别采用髋臼前后入路或联合入路复位固定髋臼骨折并采用锁定加压接骨板内固定。结果：手术时间120～240min,平均170min,失血量2001500mL。25例切口I期愈合,2例延迟愈合。所有患者获得随访,随访时间6～24个月,平均11个月。按Metta临床疗效标准,骨折复位总优良率为85．2％（23／27）;复位优良组的临床疗效优良率为91．3％（21／23）。结论：锁定加压接骨板治疗髋臼骨折操作简便、固定可靠,临床疗效满意。     

髋臼骨折的手术治疗

随着交通发展，近年来髋臼骨折发病率逐年增加，而且多为高能量创伤所致，骨折块移位情况复杂，所处解剖位置较深，治疗难度较大，且手术治疗长期疗效不满意，并且有较多的并发症。对手术治疗的27例髋臼骨折的治疗经验，探讨手术治疗策略。     

AF系统内固定治疗胸腰段脊柱骨折（附75例报告）

目的：探讨AF内固定器的价值和方法。方法：75例胸腰段椎体骨折病人,Frankel's分级,A级9例,B级13例,C级16例,D级18例,E级19例,术前行CT和X-RAY检查。75例均行手术治疗,其中48例单纯AF器械撑开间接复位。27例同时行椎板切除减压。术后平均随访12个月。结果：Frankel'sB-D级,均有1-2级进步,75例均无神经根损伤,17例术后随访有椎体高度丢失。结论：对CT片显示骨折块椎管内占位小于50%,原则上不作椎板切除减压。AF螺钉的进针点在腰椎板外缘骨嵴、乳突和横突3者的结合部,可以减少神经根损伤的机会,AF器械较RF器械简便和牢固,但仍不够坚强,早期起床活动需慎重。     

老年骨折的早期手术内固定（附30例报告）

本人从1990年5月-2005年6月共收治了30例老年骨折，均实施了早期（伤后4-48小时）内固定术，疗效满意。 1 临床资料 男，22例，女8例，年龄58岁-88岁（平均73岁）。受伤原因中交通事故20例，生活损伤10例。     

髋臼骨折的手术治疗

随着交通发展,近年来髋臼骨折发病率逐年增加,而且多为高能量创伤所致,骨折块移位情况复杂,所处解剖位置较深,治疗难度较大,且手术治疗长期疗效不满意,并且有较多的并发症[1].对手术治疗的27例髋臼骨折的治疗经验,探讨手术治疗策略.     

Richards钉内固定治疗股骨粗隆间骨折（附24例报告）

Ｒｉｃｈａｒｄｓ钉又称加压滑动鹅头钉 ,是目前治疗股骨粗隆间骨折 (尤其是老年性 )较为普遍又可行的内固定材料。我院于１９９６年４月～１９９９年５月用Ｒｉｃｈａｒｄｓ钉内固定治疗股骨粗隆间骨折２４例 ,取得较好疗效。临床资料１、一般资料本组２４例 ,男１５例 ,女９例。左侧１３例 ,右侧１０例 ,双侧１例。年龄３３～１０２岁 ,平均６４．７岁。骨折类型按Ｋｙｌｅ和Ｅｖａｎｓ分类 :Ｉ型６例 ,ＩＩ型８例 ,ＩＩＩ型７例 ,ＩＶ型３例。２、治疗方法连续硬麻醉或全麻下患者平卧于骨科牵引床上 ,患侧臀垫高 ,牵引复位经Ｃ臂Ｘ光机摄…     

切开复位内固定治疗髋臼骨折18例体会

目的 总结切开复位内固定治疗髋臼骨折疗效。方法 对18例移位髋臼骨折进行切开复位，重建钢板内固定治疗并对临床资料进行回顾性分析。结果 18例随访6月至5年，骨折全部愈合，愈合时间12．20周，平均16周。发生创伤性骨关节炎1例、医源性股神经损伤1例，无血管损伤，无股骨头坏死及感染发生。结论 切开复位重建钢板内固定治疗髋臼骨折，固定可靠，有利于早期功能锻炼，并发症少，功能改善良好。     

AO钢板内固定治疗移位的髋臼骨折的评价

目的:提高对严重移位的髋臼骨折的诊治水平。方法:总结1996年1月～2000年8月本科对26例移位的髋臼骨折使用AO钢板螺钉内固定治疗的经验和教训。按Letournel-Judet骨折分型,髋臼后柱骨折3例,后壁骨折4例,前柱骨折2例,横型骨折4例,后壁加后柱骨折5例,双柱骨折5例,横型加后壁骨折3例。根据不同骨折类型采用不同手术进路,以AO骨盆重建钢板螺钉进行内固定。结果:26例中获得随访23例（88.4％）,平均随访时间29个月。根据Matta评分,优9例（39％）,良11例（48％）,一般1例（4％）,差2例（8％）。发生异位骨化5例（20％）,股骨头坏死2例（8％）,无手术中和手术后死亡,无一例发生感染。结论:对移位的髋臼骨折采用AO钢板螺钉内固定,选用恰当手术进路,可获得满意的治疗效果。     

手术治疗髋臼骨折15例分析

我院自 2 0 0 0 - 0 1～ 2 0 0 2 - 0 7共收治骨盆骨折 50例 ,其中髋臼骨折有明显移位者手术 1 5例 ,疗效较好 ,分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组男 1 2例 ,女 3例 ,年龄 2 4～ 53岁 ,平均年龄 37.8岁。左侧 8例 ,右侧 7例 ;车祸伤 1 0例 ;高处坠落伤 5例。合并伤 :同侧股骨颈骨折 2例 ;膝关节交叉韧带损伤 3例 ;胫腓骨骨折 2例 ;坐骨神经损伤 3例 ;腹部脏器损伤 3例。本组髋臼骨折按 Letournel[1 ]分类 :后壁骨折 8例 ;后柱骨折 3例 ;后壁伴后柱骨折 2例 ;前柱骨折 2例。其中 6例伴髋关节后脱位。新鲜骨折 1 2例 ,>3周骨折 3例…     

直梅花针内固定治疗胫腓骨骨折48例

直梅花针内固定治疗胫腓骨骨折４８例广东省东莞市中堂医院骨科叶毓粦胫腓骨骨折的治疗方法很多。我科从１９９１年底开始，应用国产梅花形髓内针，直形从胫骨结节上方斜坡顺行打入作髓内固定的方法，治疗了４８例胫腓骨骨折，获得随访３０例，其中最长１年，最短３个月，...     

髌骨骨折内固定治疗30例

我院１９９１年以来应用改良ＡＯ张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折３０例，疗效满意，现报告如下。１临床资料１１一般资料：本组３０例，均为闭合性骨折，男２０例，女１０例。年龄１７～６８岁，平均４２５岁，左１３例，右１７例。横形骨折２４例，粉碎性骨折６例，全...     

CT扫描在髋臼骨折诊治中的应用及价值（附75例分析）

ＣＴ扫描在髋臼骨折诊治中的应用及价值（附７５例分析）罗小明①徐友平冯水云②吴水培③吕揆有髋臼骨折属高能骨折，其创伤程度重，治疗难度大，处理不当常引起严重后果。传统摄片因髋臼邻近解剖复杂及Ｘ线本身的局限性，往往不能获得有关骨折及伴随损伤等详细情况，而Ｃ...