新生儿高胆红素血症病因探讨

新生儿高胆红素血症是新生儿时期的常见症状之一。我院儿科 1996～ 2 0 0 2年收治新生儿高胆红素血症 15 0 1例 ,分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组病例 15 0 1例 ,男 10 5 2例 ,女 4 49例 ,黄疸发现时间 ,最早生后 3h ,最晚生后 2 5d ;早产儿4 35例 ,足月儿 10 6 6例。1 2　诊断标准 :符合新生儿病理性黄疸的诊断标准 :①生后 2 4h内出现黄疸 ,胆红素浓度 >10 2 μmol/L ;血清胆红素每天上升 >85 μmol/L ;足月儿血清胆红素浓度 >2 2 0 μmol/L ;早产儿 >2 5 5 μmol/L ;黄疸持续时间足月儿 >2周 ,早产儿 >4周 ;或黄疸消退后…     

87例新生儿高胆红素血症临床分析

新生儿黄疸为新生儿期最常见症状 ,而高胆红素血症对新生儿有肯定的损害。为做好高胆红素血症的防治 ,减少伤残 ,现将我院自 1999年 1月～ 2 0 0 0年 12月收治高胆红素血症病人 87例分析报道如下。1　临床资料对象及诊断标准 :87例均系 1999年 1月～ 2 0 0 0年 12月我院收治的新生儿高胆红素血症患儿 ,诊断标准均符合《实用新生儿急救指南》。一般资料 :87例中男 5 1例 (5 8 6 % ) ,女 36例 (41 4 % ) ;足月儿 6 6例 (75 8% ) ,早产儿 16例 (18 4 % ) ,过期产儿 15例(5 .7% ) ;发病日龄 <7日 75例 (86 2 % ) ,>7日 12例(13 8% ) ;入院体重…     

86例新生儿高胆红素血症临床分析

新生儿高胆红素血症 (HB)是新生儿最常见的症状之一 ,若不及时治疗易造成神经系统的损害。本文收集了我科住院治疗的新生儿高胆红素血症共 86例 ,现分析如下 :1　临床资料1.1　一般资料 :我科近 5年来新生儿高胆红素血症住院患儿 86例 ,均符合病理性黄疸诊断标准〔1〕。男 4 2例 ,女 4 4例。足月儿 6 0例 ,早产儿 6例 ,过期产儿 2 0例。HB患儿占同期住院新生儿的 30 .5 0 %。1.2　黄疸原因 :本组病例中母乳性黄疸 2 6例 (30 .2 3% ) ,头颅血肿 12例 (13.95 % ) ,围产因素 10例 (11.6 3% ) ,ABO溶血症 8例 (9.30 % ) ,感染性黄疸 6例 (6 .…     

134例新生儿高胆红素血症的病因分析

新生儿黄疸是新生儿早期最常见的症状 ,也是新生儿疾病的主要原因之一 ,当未结合胆红素异常增高可并发核黄疸 ,引起死亡或损害脑组织。为了做好胆红素血症的防治 ,减少脑损伤 ,笔者对我院收治的 134例新生儿高胆红素血症患儿进行分析 ,现报告如下。临床资料　　 1.一般资料　 134例中男 84例 ,女 5 0例 ,男女之比为1.6 8∶1;足月儿 10 0例占 74 .6 % ,早产儿 2 9例占 2 1.6 % ,过期产儿 5例占 3.7% ;入院体重≤ 2 5 0 0ｇ 2 3例占 17.2 % ,>2 5 0 0 ｇ 111例占 82 .8% ;发病日龄 <3ｄ 6 1例占 4 5 .5 % ,3～7ｄ 6 3例占 4 7% ,>7ｄ 10例占 7…     

不同方案治疗新生儿病理性黄疸的疗效观察

新生儿病理性黄疸是新生儿科的常见病,60%的足月儿和80%的早产儿可以见到黄疸.在全国8省市新生儿黄疸情况调查中发现,2.08%的高胆红素血症患儿发生胆红素脑病,0.59%的高胆红素血症患儿死于胆红素脑病.……     

107例新生儿高胆红素血症病因分析及预防对策

新生儿高胆红素血症 (简称高胆 )是新生儿时期最常见病症之一 ,可由不同病因引起 ,阐明本病的有关因素对其防治具有重要意义。本文对我院从 1 991～ 1 999年收治的 1 0 7例新生儿高胆进行病因分析 ,为其防治提供依据。1　临床资料1 .1　一般资料　 1 0 7例新生儿高胆中 ,符合新生儿高胆红素血症诊断标准 [1] (足月儿血清胆红素 >2 2 0 .6μmol/L,早产儿≥ 2 56.5μmol/L) ,且以未结合胆红素为主 ,足月儿 1 0 4例 ,早产儿 3例 ,男 79例 ,女 2 8例 ,男女比例为 2 .62∶ 1 ;年龄 1 d～ 2 8d,<7d 75例 ,>7d 32例。1 .2　病因分析　G- 6PD缺陷 …     

41例新生儿高胆红素血症的病因和治疗

新生儿高胆红素血症是新生儿期较常见的疾病 ,1998～ 2 0 0 1年 4年间第一医院儿科共收治 4 1例 ,现分析如下。1　临床资料1 1　诊断标准按文献[1] 进行。1 2　一般资料　 4 1例中 ,男 2 6例 ,女 15例 ,男 :女为1 73:1,早产儿 4例 ,足月儿 37例 ,顺产 2 0例 ,剖宫产15例 ,胎吸 6例。黄疸出现时间最早为 11h ,最迟为10d。胆红素值高于 345 μmol/L者 14例 ,占 34% ,最高达 5 6 0 μmol/L ,以间接胆红素增高为主。1 3　发病因素　 (1)感染 13例 ,(31 7% ) ,包括新生儿肺炎 ,脑膜炎 ,败血症 ,泌尿系感染 ,脐炎 ,EB病毒感染 ,(2 )母乳性黄疸 1…     

新生儿胆红素脑病41例临床分析

新生儿胆红素脑病是新生儿高胆红素血症严重并发症 ,死亡率高 ,是小儿致残原因之一。现将我院自 1991年～ 2 0 0 1年12月 41例新生儿胆红素脑病回顾性分析 ,报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料 :全部病例来自我院新生儿科住院患儿 ,均符合胆红素脑病诊断[1] 。 41例中 ,男 37例 ,女 4例 ,足月儿 34例 ,早产儿 7例 (最小胎龄 33周 ,～ 35周 3例 ,～不满 37周 4例 ) ,出生低体重儿 13例 (足月小样儿 10例 ,早产低体重儿 3例 ,最低体重 16 0 0克 ,平均体重 2 2 85克 )。住院日龄 :≤ 3d8例 ,～ 7d2 3例 ,>7d 10例 ,平均 6 .2d。黄疸出现时间 :…     

新生儿高间接胆红素血症的病因及治疗探讨

新生儿高间接胆红素血症 (简称高胆 )在新生儿期较常见。严重者可发生胆红素脑病。现将我院 2 0 0 0年 1月至2 0 0 2年 4月共收治的新生儿高胆 2 10例进行分析 ,报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 2 10例占同期住院新生儿的 38 5 % (2 10 / 5 4 5 )。其中男 132例 ,女78例。足月儿 180例 ,早产儿 2 6例 ,过期产儿 4例。发病年龄 <1ｄ 18例 ,～ 7ｄ175例 ,>7ｄ者 17例。有异常分娩史者6 5例。表 1　 2 1 0例新生儿高间接胆红素血症的病因　病因例数 (% )　病因例数 (% )围产因素 65(31 )感染因素 48(2 3)　新生儿窒息或　脐炎 2 3(48)…     

蓝光疗法在新生儿高胆红素血症中的应用和护理

新生儿高胆红素血症是新生儿期常见的疾病,主要为血清结合胆红素增高所致.对较严重的新生儿黄疸,如未及时采取正确的治疗手段和护理,有可能发展为新生儿胆红素脑病.足月儿生理性黄疸多于生后2～3天出现,一般无任何症状.黄疸生后4～5天为高峰,7～10天消退.早产儿生理性黄疸较足月儿多见,于生后3～5天出现,黄疸程度较重,消退也较慢,可延长到2～4周.蓝光疗法是治疗新生儿高胆红素血症的一种简单有效的辅助方法.通过荧光照射,使脂溶性的未结合胆红素转变为水溶性胆红素和光红素,随胆汁和尿液排出体外,促使黄疸消退.     

东北地区新生儿疾病临床流行病学调查及分析

目的 通过对我国东北地区Ⅲ级医院住院新生儿的调查,以了解东北地区目前住院新生儿的患病情况.方法 回顾性调查了2005年1月1日～2005年12月31日住院的新生儿4 851名.结果 ①男女性别比为1.72∶1.00;②早产儿占住院新生儿的28.5％;③新生儿疾病谱中,发生率最高的前10位的疾病依次为高胆红素血症、肺炎、早产、脓毒症、先心病(含卵圆孔未闭、动脉导管未闭)、窒息、血液系统疾病、颅内出血、HIE、湿肺;④足月儿高胆红素血症、肺炎、胎粪吸入综合征、胆红素脑病、惊厥、先心病、败血症、脐炎和窒息发生率高于早产儿.而早产儿呼吸窘迫综合征、肺出血、呼吸暂停、颅内出血、寒冷损伤综合征、贫血等疾病的发生率高于足月儿;⑤新生儿转归:治愈率占55.6％,好转率占33.5％,死亡率占2.5％,早产儿的治愈率及好转率均低于足月儿,早产儿病死率占4.1％.结论 住院新生儿中早产儿比例明显升高,新生儿疾病病种发生了变化,有关部门应做这方面的预防工作.     

早期护理干预对早产儿黄疸影响的研究

目的探讨早期实施护理干预对早产儿黄疸影响。方法选择我院妇产科出生的早产儿108例,按出生顺序随机分为A组（单纯按摩）、B组（单纯灌肠）、C组（按摩灌肠）和D组（对照组）4组（每组各27例）。4组早产儿均进行常规护理及蓝光治疗。通过采用按摩、灌肠以及按摩＋灌肠等干预措施,观察黄疸持续天数、光疗天数、高胆红素血症发生率和2周内黄疸消退情况。结果按摩灌肠组与单纯按摩组、单纯灌肠组和对照组分别比较,黄疸持续天数、光疗天数、高胆红素血症发生率均有减少（P〈0.05）。结论早期实施按摩灌肠等护理干预能降低早产儿黄疸程度,减少高胆红素血症的发生。     

儿科医师进驻产科查房对新生儿黄疸管理的意义

目的 探讨儿科医师进驻产科查房，规范实施新生儿黄疸管理指南对新生儿高胆红素血症转归的临床影响。 方法 研究对象为出生健康的足月儿和晚期早产儿，分为管理组(3 785例)和对照组(4 131例)，2组新生儿性别、出生体重、胎龄比较差异无统计学意义。监测经皮胆红素和血清总胆红素值。回顾性观察2组新生儿高胆红素血症的发生率、门诊高胆红素血症再入院率、入院时血清总胆红素值、符合换血标准比率、高胆红素血症门诊随访率等指标。 结果 ①新生儿高胆红素血症的发生率:管理组16.2%，对照组15.6%，2组差异无统计学意义(χ2=0.551,P=0.446)；②门诊高胆红素血症再入院率:管理组35.5%，高于对照组的29.3%(χ2=5.534，P=0.024)；③血清总胆红素值:管理组为(299.0±27.6)μmol/L，对照组为(303.0±31.9)μmol/L，管理组血清总胆红素值低于对照组(t=2.380,P=0.022)；④符合换血标准比率:管理组为2.1%，对照组为4.0%，管理组低于对照组(χ2=3.891，P=0.047)；⑤新生儿黄疸的门诊随访率:管理组(82.7%)显著高于对照组(54.6%)；⑥新生儿黄疸相关因素:围产期因素38.4%、早发母乳性黄疸23.6%、感染10.6%、溶血9.1%、头皮血肿4.5%。 结论 儿科医师进驻产科查房，通过对产科新生儿高胆红素血症全程、规范管理并进行适时干预，有效随访，可减少严重的高胆红素血症发生。      

早产儿光疗后低钙血症原因的探讨

目的探讨蓝光治疗早产儿高胆红素血症对血清钙的影响。方法将82例新生儿高胆红素血症患儿按胎龄分为足月儿及早产儿两组,足月儿47例,早产儿35例,测定光疗前后血清钙水平,比较两组低钙血症的发生率。结果足月儿和早产儿光疗后血清总钙和游离钙均下降(P均<0.01),早产儿低钙血症的发生率为63.0%,足月儿为25.5%,两组比较有显著性差异(P<0.01)。结论早产儿接受光疗时比足月儿更易发生低钙血症,光疗时应监测血钙浓度,胎龄<34周的早产儿宜常规补钙。     

足月儿和近足月儿的临床近期预后对比研究

目的 对比分析足月儿与近足月儿(34周≤胎龄<7周)近期预后情况. 方法 2005年8月-2008年7月我院出生足月儿25 212例和近足月儿1 075例,从中随机抽取足月儿180例和近足月儿130例,收集包括母亲的孕期并发症、分娩方式、羊水情况、新生儿出生体质量和阿普伽新生儿(Apgar)评分等临床资料,比较近足月儿和足月儿的临床近期预后(呼吸困难、体温不稳定、低血糖、黄疸、呼吸暂停及住院天数)有无差异. 结果 足月儿与近足月儿呼吸困难发生率(分别为13.9%与47.7%)、体温不稳定发生率(分别为5.6%与29.2%)、低血糖发生率(分别为5.0%与16.2%)、高胆红素血症发生率(分别为35.6%与58.5%)、呼吸暂停发生率(分别为1.1%与22.3%)比较,差异均有统计学意义(P<0.05).足月儿与近足月儿平均住院时间(分别为4与9 d)比较,差异有统计学意义(P<0.05). 结论 与足月儿相比,近足月儿临床近期并发症的发生率更高,住院时间长,近期预后较差,因此临床上需要对近足月儿的护理及治疗加以重视.     

基于延续护理探讨经络穴位按摩联合抚触对新生儿高胆红素血症的预防效果

目的观察基于延续护理探讨经络穴位按摩联合抚触对新生儿高胆红素血症的预防效果。方法选取2017年1～8月我院妇产科分娩的192例新生儿黄疸患儿为受试对象,随机分为四组,即抚触联合穴位按摩组(A组)、抚触组(B组)、穴位按摩组(C组)、对照组(D组),每组48例。自纳入日起,每组采取相应措施,持续干预10 d。比较四组患儿高胆红素血症、重症高胆红素血症发生率、胎便转黄时间和黄疸消退时间及纯母乳喂养率。结果干预后,A组患儿高胆红素血症发生率明显低于B组、C组、D组,差异有统计学意义(P0.05),A组患儿重症高胆红素血症发生率低于B组、C组、D组,差异无明显统计学意义(P0.05)。A组患儿胎便转黄时间和黄疸消退时间均早于B组、C组、D组,差异有统计学意义(P0.05);A组纯母乳喂养率均高于B组、C组、D组,差异有统计学意义(P0.05)。结论基于延续护理对新生儿进行经络穴位按摩联合抚触,可减少新生儿高胆红素血症发生的风险,缩短胎便转黄时间和黄疸消退时间,提高母乳喂养率,有利于新生儿的生长发育。     

苯巴比妥早期干预早产儿黄疸66例

目的观察苯巴比妥治疗早产儿黄疸的疗效。方法对照组给予光疗和茵枙黄注射液治疗,治疗组在对照组治疗的基础上给予苯巴比妥5 mg.kg-1.d-1,分3次口服,疗程7 d。结果治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.01);治疗组经皮胆红素值和高胆红素血症发生率明显低于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论苯巴比妥治疗早产儿黄疸疗效好,可以降低患儿血胆红素浓度,降低早产儿高胆红素血症的发生率。     

延迟断脐对新生儿黄疸的影响

目的 胎儿娩出后即刻断脐是临床上的一贯做法,而延迟断脐可以使胎盘内的胎儿血充分回流,让新生儿得到更多的血液,对预防新生儿贫血等有积极作用,但是否也增加了新生儿黄疸的风险,临床尚无可靠证据。本研究通过实施早、晚断脐的对比研究,探讨延迟断脐对经阴道分娩足月新生儿黄疸的影响。 方法 选取温州医科大学附属第二医院2017年7-9月足月阴道分娩的延迟断脐的900例新生儿作为观察组,同时选择967例早断脐的新生儿作为对照组,观察组在新生儿娩出后30~180 s之间结扎并截断脐带,对照组在新生儿娩出30 s内结扎并截断脐带,观察2组新生儿每日经皮胆红素平均值、新生儿黄疸发生率、高胆红素血症的发生率、胆红素脑病发生率等指标,并将所得结果进行对比分析研究。 结果 2组新生儿每日经皮胆红素平均值比较,产后1~5 d观察组新生儿黄疸值依次为(3.43±0.76)mg/dl、(7.15±0.85)mg/dl、(11.23±0.74)mg/dl、(12.37±1.04)mg/dl及(13.68±1.49)mg/dl,对照组新生儿黄疸值依次为(3.12±0.43)mg/dl、(7.07±0.74)mg/dl、(11.11±0.68)mg/dl、(12.01±1.13)mg/dl及(12.96±1.58)mg/dl,同一时间相比,新生儿黄疸值观察组均高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。对照组中,新生儿病理性黄疸22例(发生率2.28%),观察组中,新生儿病理性黄疸23例(发生率2.56%),2组新生儿病理性黄疸及胆红素脑病发生率比较差异无统计学意义(均P>0.05)。2组新生儿均未发生胆红素脑病。 结论 延迟断脐对新生儿黄疸无明显影响,不增加高胆红素血症发生率。      

100例新生儿高胆红素血症临床分析

目的探讨引起新生儿高胆红素血症的相关因素，为进行相关防治提供依据。方法将100例新生儿高胆红素血症的发病因素进行归纳分析总结。结果100例中非感染因素所致黄疸占70例，非感染性黄疸占发病率70％，包括因溶血致黄疸10例，围产因素致黄疸45例，母乳性黄疸10例，不明原因5例；感染因素致黄疸30例，占黄疸发病率30％，感染因素包括新生儿脐炎、肺炎、脓疱疹、败血症、肝炎综合征。结论新生儿高胆红素血症常由多种因素所致，资料所示围产因素致黄疸为主，故加强围产期保健，减少孕期、产时并发症的发生是减少新生儿高胆红素血症的关键。对有高危因素的高胆红素血症患儿需早期干预治疗。     

护理干预防治早产儿高胆红素血症的效果分析

目的探讨综合护理干预对早产儿高胆红素血症的防治效果。方法将160例早产儿随机分为两组各80例。对照组接受常规治疗和护理，观察组在此基础上给予包括灌肠、抚触、腹部按摩和营养支持在内的综合护理干预。采用钒酸盐法监测两组患儿血清胆红素值，记录黄疸的出现时间、持续时间和消退时间。结果观察组患儿出生后d4和d6的血胆红素值明显低于对照组，差异有统计学意义，均P〈0．01（t=16．142，20．329），而且黄疸出现时间、持续时间和消退时间明显短于对照组，差异有统计学意义，均P〈0．01（t=10．550，17．151，12．981）。观察组高胆红素血症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（X^2=18．829，P〈0．01）。结论综合护理干预可减少早产儿高胆红素血症的发生，从而提高患儿的生存质量。