雷米普利与比索洛尔治疗扩张型心肌病研究

目的 观察雷米普利和比索洛尔治疗扩张型心肌病的疗效。方法 将72例患者随机分为雷米普利组36例和比索洛尔组36例,雷米普利组在常规治疗的基础上给予雷米普利（5-10mg,1次／d）;比索洛尔组给予内科常规治疗加比索洛尔（2．5-5mg／d,1次／d）。用药后1、3、6个月分别观察心功能各项指标。结果 ①雷米普利组心功能改善总有效率88．4％,比索洛尔组为67．4％,两组相比有显著性差异（P〈0．05）;②超声心动图：左室舒张末期内径雷米普利组较比索洛尔组明显缩小（P〈0,05）,左室射血分数比比索洛尔组有显著提高（P〈0．05）。结论 雷米普利和比索洛尔长期治疗扩张型心肌病均能明显改善心功能,且雷米普利组较比索洛尔组更明显。     

苯那普利与螺内酯合用治疗高血压性心脏病充血性心力衰竭临床疗效观察

目的观察苯那普利与螺内酯合用治疗高血压性心脏病充血性心力衰竭的临床疗效。方法高血压性心脏病充血性心力衰竭患者90例，随机分为2组。对照组45例，在常规治疗基础上给苯那普利10nag，1次／d；治疗组45例，在对照组基础上加螺内酯20mg，1次／d。疗程均为12周。观察左心房内径、室间隔厚度、左心室后壁厚度、左心室舒张末期内经、左心室射血分数和血浆氨基酸末端脑钠素前体（NT-ProBNP）等指标。结果对照组治疗前、后上述指标有不同程度的改变，但是无统计学意义（P〉0．05）；治疗组治疗前、后组内及治疗后组间比较，上述指标均有统计学意义（P〈0．01）。结论苯那普利与螺内酯合用可改善心功能Ⅲ-Ⅳ级充血性心力衰竭患者左心室重构和心功能，降低血浆Nt-ProBNP。     

培哚普利联合卡维地洛治疗充血性心力衰竭43例临床观察

目的观察培哚普利联合卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效及安全性。方法将我院近年来收治的慢性充血性心力衰竭患者86例，随机分为观察组43例和对照组43例，对照组给予常规强心、利尿、扩血管等基础治疗，观察组在常规治疗基础上加用培哚普利2～4mg／次，1次／d，卡维地洛3．125～6．25mg／次，2次／d，口服，疗程10周，观察两组临床疗效及治疗前后心率、血压、心功能改变情况及不良反应。结果观察组总有效率为93．0％（40／43），对照组总有效率为76．7％（33／43），两组疗效比较差异有统计学意义（P〈0．05），两组均未出现明显不良反应。结论培哚普利联合卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭临床疗效明显优于常规基础治疗组，用药安全方便，患者依从性好，值得临床推广。     

低剂量螺内酯治疗充血性心力衰竭临床疗效观察

目的观察低剂量螺内酯治疗充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效.方法100例CHF患者随机分成螺内酯组52例,对照组48例,螺内酯组在常规治疗的基础上加用螺内酯20～40 mg/d,连续应用8周以上.结果螺内酯组与对照组比较左室射血分数、每搏输出量和临床疗效差异有显著性(P＜0.05).结论螺内酯治疗充血性心力衰竭有较好的临床疗效,可改善心功能和临床症状,降低病死率.     

不同剂量螺内酯对扩张型心肌病心力衰竭患者心功能和血浆脑钠肽的影响

目的观察不同剂量螺内酯对扩张型心肌病（dilated cardiomyopathy,DCM）心力衰竭患者心功能和血浆脑钠肽（BNP）的影响。方法将扩张型心肌病心力衰竭患者（NYHA心功能分级Ⅲ-Ⅳ级）110例,随机分为小剂量组和大剂量组各55例,两组在常规抗心衰治疗基础上小剂量组给予螺内酯20mg／d,大剂量组给予螺内酯60mg／d,经治疗6个月后评价患者的心功能和检测血浆BNP进行比较。结果两组治疗前后NYHA心功能分级比较均有明显好转（P〈0．01）;小剂量组螺内酯治疗前LVEF（31．23±3．61）％与大剂量组螺内酯治疗前LVEF（30．33±3．27）％比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;小剂量组螺内酯治疗后LVEF（39．37±8．30）％与大剂量组螺内酯治疗后LVEF（45．17±5．33）％比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;小剂量组螺内酯治疗前血浆BNP（973．25±256．23）pg／ml与大剂量组螺内酯治疗前血浆BNP（991．07±211．35）pg／ml比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;小剂量组螺内酯治疗后血浆BNP（324．12±122．43）pg／ml与大剂量组螺内酯治疗后血浆BNP（200．58±145．11）pg／ml比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。但是,大剂量组螺内酯治疗前后比小剂量组下降更明显,两者比较差异有统计学意义（P〈0．05）;小剂量组和大剂量组的不良反应发生率为11．1％和8．82％,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论在常规用药基础上采用大剂量螺内酯可以降低BNP水平,明显改善扩张性心肌病心力衰竭患者的心功能,疗效较好。     

环磷腺苷葡甲胺在充血性心力衰竭的临床应用

目的观察环磷腺苷葡甲胺治疗充血性心力衰竭的疗效。方法将136例充血性心力衰竭患者分为治疗组（68例）-9对照组（68例），两组常规治疗相同，治疗组给予环磷腺苷葡甲胺150mg加入5％葡萄糖注射液250ml中静脉滴注，1次／d，疗程15d，比较两组治疗前后心功能改善情况。结果治疗组与对照组的临床总有效率分别为94．1％（64／68）和73．5％（50／68），经统计学分析差异有非常显著性（P〈0．01）。结论环磷腺苷葡甲胺治疗充血性心力衰竭有较好疗效。     

螺内酯联合酒石酸美托洛尔治疗充血性心力衰竭41例疗效观察

目的：探讨螺内酯联合酒石酸美托洛尔治疗充血性心力衰竭的临床效果。方法：选择本院充血性心力衰竭患者81例,将其随机分为观察组和对照组。两组患者均充分休息、限制食盐摄入、给予强心药物、利尿剂（呋塞米每天20～40mg）、扩血管药物等。观察组在对照组用药基础上给予螺内酯20mg口服,每天1次,心功能分级为Ⅳ级患者等到上述治疗水肿消退或者患者病情稳定后给予酒石酸美托洛尔,每天6.25mg,根据患者心率、血压等情况可逐渐增加剂量到每天25～50mg。两组患者均治疗8周。结果：观察组总有效率与对照组总有效率经卡方检验,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：螺内酯联合酒石酸美托洛尔治疗充血性心力衰竭临床效果显著,值得借鉴。     

多药联合治疗充血性心力衰竭64例临床观察

目的探讨充血性心力衰竭（CHF）的多药联合治疗临床疗效。方法64例经常规休息、限盐、强心、扩管和利尿剂治疗疗效欠佳的CHF患者,给予口服氯沙坦5～50mg／d,倍他乐克25～50mg／d,螺内酯20mg／d治疗6周,观察治疗前后心率、心胸比以及左室舒张末期内径、左室射血分数以及心功能的变化。结果显效49例,有效10例（Ⅲ级有效46例,Ⅳ级有效13例）,总有效92．19％,无效5例（7．81％）。结论氯沙坦、倍他乐克、螺内酯三联治疗CHF疗效好,不良反应较少,值得临床推广。     

依那普利联合螺内酯改善老年心力衰竭患者心功能的效果观察

目的观察依那普利联合螺内酯改善老年心力衰竭患者心功能的临床疗效和药物安全性。方法采用随机数字表法将95例老年心力衰竭患者分为两组,对照纽47例给予依那普利治疗,观察组48例给予依那普利联合螺内酯治疗,均连续治疗1个月为1个疗程,3个疗程末对比治疗前后心功能指标改善情况和药物安全性。结果观察组总有效率87．50％（42／48）明显优于对照组70．21％（33／47）,x^2=2699,差异具有统计学意义∽〈0．05）;观察组改善心功能指标明显优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．05）;观察组不良反应发生率12．50％（6／48）与对照组10．64％比较,x2=0．0804,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论依那普利联合螺内酯能够通过不同机制改善老年心力衰竭患者心功能,两种药物协同效果显著,临床疗效确切,安全可靠,值得临床对药物效果继续研究和探讨。     

坎地沙坦联合螺内酯治疗慢性心力衰竭51例的疗效观察

目的：探讨坎地沙坦联合螺内酯治疗慢性心力衰竭的临床效果。方法：选择本院2008年4月-2010年4月慢性充血性心力衰竭患者101例,将其随机分为观察组和对照组。两组患者均给予相同的常规治疗,对照组患者每天给予坎地沙坦4mg;观察组患者每天给予坎地沙坦4mg,同时给予螺内酯25mg;两组患者均治疗14d为1个疗程。结果：观察组总有效率与对照组比较,差异有统计学意义。结论：坎地沙坦联合螺内酯能够显著改善慢性充血性心力衰竭患者心力衰竭症状,改善心功能,临床效果显著,值得借鉴。     

芪苈强心胶囊治疗冠心病充血性心力衰竭疗效分析

目的：观察芪苈强心胶囊对冠心病充血性心力衰竭的治疗作用。方法：39例冠心病充血性心力衰竭患者分成两组,对照组采用常规治疗,治疗组加用芪苈强心胶囊4粒,3次／d,治疗4周,观察临床症状及血流动力学变化。结果：治疗组心功能平均改善1．3级,总有效率为94．7％;对照组心功能平均改善1级,总有效率为75．0％（P〈0．05）。结论：芪苈强心胶囊能明显改善冠心病充血性心力衰竭患者的心功能。     

螺内酯与依那普利联合治疗慢性心力衰竭的疗效和安全性

目的：观察小剂量螺内酯联合依那普利治疗慢性心力衰竭的临床疗效和安全性。方法：选择80例慢性心力衰竭病例，在常规抗心衰治疗基础上加用小剂量螺内酯（20mg，每日1次），依那普利（5mg，每日2次），疗程8周。观察左室射血分数，临床征象和血清钾变化。结果：心功能改善至Ⅰ级21例，改善至Ⅱ级49例，有效率87．5％，无效10例；血清钾离子稳定。无高钾血症发生。结论：小剂量螺内酯与依那普利联用对慢性心力衰竭疗效肯定、安全性好。     

赖诺普利联合螺内酯治疗慢性充血性心力衰竭的疗效观察

目的:观察赖诺普利联合螺内酯治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效。方法:将120例慢性CHF患者随机均分为对照组和治疗组。对照组进行常规强心、利尿治疗;治疗组在对照组基础上加用赖诺普利10mg.d-1、螺内酯40mg.d-1。治疗后观察2组临床疗效、心脏功能变化及不良反应。结果:治疗组总有效率为83.33%,对照组总有效率为50.00%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后2组收缩压、舒张压及心率比较,治疗组显著优于对照组(P<0.05)。治疗组未见明显高血脂、肾功能恶化等不良反应发生。结论:赖诺普利与螺内酯联合应用能明显改善心功能,疗效较好。     

螺内酯和卡托普利联用治疗慢性充血性心衰的临床观察

目的观察螺内酯和卡托普利联用治疗慢性充血性心衰的疗效及安全性。方法将符合CHF诊断标准,心功能Ⅱ-Ⅳ级的62例患者,随机分为螺内酯治疗组(治疗组)和非螺内酯治疗组(对照组),对照组给予卡托普利25mg,3次/天,口服(首剂12.5mg),双氢克尿噻25mg,1次/天;治疗组在对照组基础上加用螺内酯20mg,1次/天,治疗观察8周。然后进行疗效对比分析。结果治疗组总有效率87%,平均最佳显效时间为7天。对照组总有效率80.6%,平均最佳显效时间为12天。两组总有效率差异无显著性(P>0.05),但最佳显效时间治疗组明显高于对照组,差异有显著性(P<0.05)。治疗后血钾治疗组平均4.2mmol/L,对照组平均3.8mmol/L,无重要临床意义。两组均未出现影响到治疗的药物不良反应。结论螺内酯和卡托普利联用可显著缩短心衰缓解时间,且不会明显升高血钾,特别是合用小剂量噻嗪类更为安全。     

螺内酯联合贝那普利治疗慢性充血性心力衰竭47例疗效观察

目的探讨螺内酯联合贝那普利治疗慢性充血性心力衰竭的疗效。方法将我院收治的94例慢性充血性心力衰竭患者随机分为螺内酯联合贝那普利治疗组（观察组）和贝那普利治疗组（对照组）,每组各47例,比较两组患者的,隘床疗效。结果观察组患者治疗总有效率为91．5％,显著高于对照组患者的74．5％,组间差异有统计学意义（P〈0．05）。两组患者治疗期间均未出现明显不良反应。结论螺内酯联合贝那普利治疗慢性充血性心力衰竭临床疗效确切,值得临床进一步推广使用。     

胺碘酮联合螺内酯治疗非瓣膜病阵发性心房颤动疗效和安全性研究

目的观察小剂量胺碘酮与螺内酯联合治疗非瓣膜病阵发心房颤动的临床疗效及安全性。方法将110例非瓣膜病阵发性心房颤动按就诊顺序随机分为胺碘酮组和联合组,各55例,2组都服用胺碘酮,第1周600mg／d,第2周减为400mg／d,第3周减为200mg／d,然后200mg／d维持,联合组加用螺内酯20mg／d,观察2组治疗后6个月、12个月、18个月的左心房内径及治疗后3个月、6个月、12个月、18个月、24个月的窦性心律维持率和安全性。结果治疗期间有3例退出研究,治疗6个月后2组左心房内径差异无统计学意义,但12个月后联合组的左心房内径为（35．61±1．78）mm,小于胺碘酮组[（37．23±1．58）mm]（P〈0．05）;治疗后3个月,6个月胺碘酮组窦性心律维持率分别为94．32％、87．65％,低于联合组93．86％、84．38％,但差异无统计学意义,而治疗12个月后联合组的窦性心律维持率85．32％显著大于胺碘酮组72．18％（P〈0．05）。结论胺碘酮与螺内酯联合治疗非瓣膜病阵发性心房颤动维持窦性心律的疗效优于单用胺碘酮,并能延缓左心房的扩大。     

两种剂量雷米普利治疗重症充血性心力衰竭患者的临床研究

目的：探讨两种剂量雷米普利在治疗重症充血性心力衰竭（CHF）时的临床疗效。安全性和防治心血管事件的作用，方法：81例心功能（NYHA）III，IV级重症CHF患随机单盲分为2组：雷米普利10mg/d组41例，雷米普利5mg/d组40例，追踪1例，观察患心功能，不良反应和心脏事件发生情况，结果：雷米普利治疗重症CHF3个月和12个月，2个均明显改善心功能，但10mg/d治疗3，12个月总有效率均明显优于5mg/d组（P均＜0．05），治疗后3及12个月10mg/d组发生不稳定型心绞痛，心律失常事件比5mg/d组均明显减少（P均＜0．05），发生非致命性心肌梗死，需做PTCA／CABG，心脏性死亡和总的死亡（心脏性及非心脏性死亡总和）等事件。10mg/d组虽比5mg/d组减少，但P＞0．05，可能与病例数小有关，同时2组治疗后3和12个月左心室射血分数（LVEF），左心室短轴缩短率（FS），二尖瓣快速充盈期和心房收缩期二尖瓣血流速度（E／A）均较治疗前明显改善（P均＜0．01）且10mg/d组治疗12个月后上述3项指标均优于5mg/d(P均＜0．05），2组治疗后的3和12个月，血压及心率均较治疗前明显下降或减慢，但2组间无明显差异（P＞0．05），2组不良反应均轻微，仅有轻度咳嗽，头晕，头痛，结论：用雷米普利10mg/d治疗重症CHF，预防心脏性事件更适合，值得推广应用。     

贝那普利联合螺内酯在慢性心力衰竭患者治疗中的疗效观察

目的分析贝那普利与螺内酯联用方案在慢性充血性心力衰竭治疗中的应用价值,探讨慢性充血性心力衰竭的有效治疗方案。方法随机选取2010年1月-2012年12月份本院收治的100例慢性充血性心力衰竭患者为实验对象,随机分为观察组50例（贝那普利与螺内酯联用方案治疗）和对照组50例（基础治疗）,比较两组治疗效果的不同。结果两组患者均未发生严重不良反应。观察组总有效率96％;对照组总有效率76％,经统计比较,P〈0．05,差异具有统计学方法。结论贝那普利与螺内酯联用方案是慢性充血性心力衰竭的有效方法,建议临床广泛应用。     

螺内酯联合非洛地平对慢性心力衰竭患者B型钠尿肽前体及心功能的影响

目的探讨小剂量螺内酯联合非洛地平对慢性心力衰竭（CHF）B型钠尿肽前体（NT—proBNP）以及心功能的影响。方法将98例CHF患者按照数字表法随机分为观察组和对照组,各49例。两组患者均予标准三联抗心衰治疗,观察组联用螺内酯（20—40mg／d）和非洛地平（5mg／d）。两组治疗前和治疗后6周分别进行心功能（NYHA）分级评估、6min步行距离测定以及NT－proBNP含量测定并比较。结果观察组总有效率为93．88％,明显高于对照组的40．82％（Z=－2．051,P〈0．05）;治疗6周后两组6min步行距离均显著改善（t=3．196、5．048,均P〈0．05）,且观察组优于对照组（t=4．595,P〈0．05）;治疗6周后两组NT—proBNP含量均显著降低（t=－4．402、－13．191,均P〈0．05）,且观察组改善更显著（t=－8．431,P〈0．05）。结论应用小剂量螺内酯联合非洛地平治疗CHF疗效肯定。     

缬沙坦、美托洛尔和螺内酯联合治疗慢性收缩性心力衰竭疗效观察

目的探讨缬沙坦、美托洛尔和螺内酯治疗慢性收缩性心力衰竭（CHF）的临床疗效。方法72例经常规休息、限盐、强心、扩管和利尿剂治疗2周疗效欠佳的CHF患者,给予口服缬沙坦5-50mg／d,美托洛尔25-50mg/d,螺内酯20mg／d,治疗8周后观察临床疗效及超声心动图心功能指标的变化。结果治疗8周后心功能改善1-2级,心脏多普勒超声心动图指标均显著改善,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。结论缬沙坦、美托洛尔、螺内酯三联治疗CHF疗效好,不良反应较少。