自拟止咳方加减治疗咳嗽的体会

咳嗽为肺系疾患的主要病证之一。属西医学中之支气管炎、肺炎等呼吸系统疾病范畴。中医学认为本病的发生有外感、内伤之辨。外感咳嗽为六淫外邪侵袭肺系,以致肺气不得宣降而发生咳嗽;内伤咳嗽为脏腑功能失调而引起。张景岳所说:“咳证虽多,无非肺病。”喻嘉言也认为:“咳者,肺之本病也。笔者在临床实践中体会到:咳嗽以风寒犯肺,风热犯肺,寒热夹杂居多,此外久咳肺肾阴虚者屡见。故对本病应辨证施治。笔者对于风寒犯肺,风热犯肺用自拟“止咳方”治疗取得较好的疗效,对久咳嗽致肺肾阴虚者,辨证施治效果亦满意。方剂     

咳嗽的辩证护理

咳嗽,它是一种临床常见和多发的疾病。是肺系疾病的主要证候之一,主要是因外邪侵袭人肺、或脏腑功能失调影响至肺造成肺气不利所致。历代医家曰：“咳嗽一证,由外感内伤之分,阴阳虚实之别”。相当于现代医学中上呼吸道感染、慢性支气管炎、肺炎、支气管扩张、肺结核等以咳嗽为主症的疾病。5年来,笔者在临床护理工作中根据中医基础理论,因人而异,实施辩证护理,取得较好的效果。现将体会介绍如下：     

头孢呋辛与痰热清联用治疗呼吸系统感染性疾病患者临床治疗的研究进展

利用国内有关医药数据库,检索和下载关键词"头孢呋辛""痰热清"和两药联用治疗肺炎、小儿支气管肺炎、社区获得性肺炎、急性上呼吸道感染、支气管炎、小儿扁桃体炎和慢性阻塞性肺疾病等呼吸系统感染性疾病的临床治疗的研究文献,介绍头孢呋辛与痰热清联用治疗呼吸系统感染性疾病患者临床治疗的研究概况。采用头孢呋辛与痰热清联用治疗肺炎、小儿支气管肺炎、社区获得性肺炎、急性上呼吸道感染、支气管炎、小儿扁桃体炎和慢性阻塞性肺疾病等疾病临床治疗的总有效率均在90%以上,并且不良反应的发生率较低。综述头孢呋辛与痰热清联用治疗呼吸系统感染性疾病患者的临床治疗的文献,并对其研究进展作了分析。     

我院近3年儿科住院疾病谱分析

目的:探讨近年儿科住院疾病的动态变化。方法:对2010年—2012年住院患儿的患病年龄和患病病种进行分类统计分析。结果:患病年龄主要在5岁以前,以6个月²岁最多。呼吸系统疾病占第1位,消化系统疾病占第2位。主要疾病是支气管肺炎、上呼吸道感染、腹泻病、扁桃体炎和新生儿黄疸。结论:儿科临床常见病以呼吸系统和消化系统疾病为主。     

血脂变异与中医辨“证”关系初探

目的 探讨血脂变异与中医辨“证”的关系。方法 选择血脂异常患者100例，分析其与中医辨“证”的相关性。结果 100例血脂变异患者中中医辨证，以各型瘀证最多共22例(22％)，阴虚证20例(20％)，中风13例(13％)。结论 血脂异常与中医辨证以瘀证，阴虚证相关性较强。     

"抗支口服液"治疗小儿支原体肺炎168例疗效观察

目的 观察中药“抗支口服液”治疗小儿支原体肺炎的临床疗效。方法 对168例小儿支原体肺炎风热闭肺证患儿，采用纯中药制剂“抗支口服液”治疗，观察临床症状及体征的改善情况。结果 综合疗效总有效率和中医证候的总有效率分别为90．48％和92．26％。结论 “抗支口服液”治疗小儿支原体肺炎疗效显著，且无不良反应。     

城市与农村小儿肺炎中医证型及病原体的临床特点

目的探讨城市与农村小儿肺炎中医证型及病原体的特点。方法对300例小儿肺炎患儿住院当日进行中医辨证分型,并进行病原体检测,观察城市与农村小儿肺炎中医证型及病原体的临床特点。结果小儿肺炎中医证型之风寒闭肺证、风热闭肺证多见于城市患儿;痰热闭肺证、毒热闭肺证、心阳虚衰证多见于农村患儿;小儿细菌性肺炎多见于农村患儿;肺炎支原体肺炎多见于城市患儿;呼吸道合胞病毒性肺炎多见于农村患儿;乙型流感病毒性肺炎多见于城市患儿。结论探讨小儿肺炎在城市与农村发病时的中医证型特点及病原体感染特点,对提高广大基层医师辨证施治及病因治疗具有一定的临床价值。     

中医儿科临床辨病与辨证结合探析

中医儿科临床应用现代诊断手段,拓展传统中医四诊,将西医辨病与中医辨证相结合,有助于理解中医证候,全面了解疾病和判断预后,具有优化治疗方案的优势,还可开拓中医科研思维,同时指出对诊断不明确、疗效不确切的疾病适宜中医辨证论治。旨在将中医辨证与西医辨病相结合,如何取长补短,让患儿获得更好的疗效,是今后努力的方向。     

311例肺炎喘嗽患儿中医辨证与季节等因素的相关性研究

目的通过动态观察肺炎喘嗽患儿的临床表现,分析中医证型演变与季节等因素的相关性。方法收集2012年山东中医药大学附院"肺炎喘嗽"住院患儿病历资料,建立数据库,并采用统计软件对数据进行科学分析。结果肺炎喘嗽中医证型演变与季节、病程等因素有明显相关性;秋季发病率最高,夏季发病率最低,冬春二季居中;春、夏、冬三季湿热闭肺证较多见,秋季痰热闭肺证多见;风热闭肺证、痰热闭肺证多出现病程7¹0 d,湿热闭肺证病程多在7 d以上,甚至超过10 d。结论肺炎喘嗽中医证型的分布以及病程中各证型的演变,与发病季节相关,临床可以根据其特点,及时的辨证用药,以达到治病防变,提高疗效的目的。     

小承气汤在儿科呼吸道疾病中的应用

儿科呼吸道疾病包括西医的上呼吸道感染、支气管炎和支气管肺炎,中医的感冒、咳嗽和肺炎喘嗽,为儿科常见病和多发病,病位均在肺系。小承气汤由大黄、川厚朴和枳实组成,为治疗胃腑实邪积热的代表方。在临床工作中,笔者根据中医肺与大肠相表里的理论,运用小承气汤通腑泄热、釜底抽薪的方法治疗儿科呼吸道疾病,取得了满意的疗效,现总结如下。     

慢性咳喘,养肾才是根本

慢性咳喘常见于慢性阻塞性肺疾病、慢性支气管炎、支气管哮喘、咳嗽变异性哮喘、肺气肿、肺心病等病.中医对付咳嗽以治肺为主,如宣降肺气、清肺化痰等治法大家容易理解,但若咳喘日久,尤其是有上述慢性咳喘基础病的患者,中医用肺肾同治的方法往往能取得很好的疗效.     

非酒精性单纯性脂肪肝的中医证候特点分析

目的：探讨非酒精性单纯性脂肪肝的中医证候特点。方法2009年1月-2011年12月收治46例非酒精性单纯性脂肪肝患者为观察对象，依据临床资料、病史经过等按证候特点，辨证分型归类总结，指导临床对于非酒精性单纯性脂肪肝的中医诊治实践。结果非酒精性单纯性脂肪肝的中医证候特前3位依次为痰湿困脾（39．13％），瘀浊阻络（23．91％），脾虚湿盛（19．57％）。结论非酒精性单纯性脂肪肝中医证候特点各异，有着不同的临床特征，进行中医证候特点分析有利于统一辨证分型标准，更好的开展疾病的诊断和辨证治疗。     

合并慢性阻塞性肺疾病的社区获得性肺炎患者常见细菌及耐药性分析

目的：了解合并慢性阻塞性肺疾病（COPD）的社区获得性肺炎患者常见病原菌及耐药性情况,为临床治疗提供参考。方法：对我院108例合并慢性阻塞性肺疾病（COPD）的社区获得性肺炎患者的合格痰标本进行痰培养及药敏试验,对结果进行统计。结果：108例患者痰培养阳性者共有50例,共获得致病菌株53株,革兰阴性杆菌占56．6％,其中肺炎克雷伯菌最多（18．9％）,其次为铜绿假单胞菌（15．1％）、大肠埃希菌（9．4％）。革兰阳性球菌以金黄色葡萄球菌最多（17．0％）,其次为肺炎链球菌（11．3％）,溶血性链球菌（7．5％）。大多数病原菌存在多重耐药。结论：合并慢性阻塞性肺疾病（COPD）的社区获得性肺炎患者常见致病菌以革兰阴性杆菌多见,且耐药严重,应引起临床足够重视。     

宁波市鄞州第二医院急诊抢救病例的流行病学分析

目的 探讨某医院急诊抢救患者的流行病学特点.方法 对2 549例急诊抢救患者资料进行回顾性分析,对疾病谱的构成和年龄构成等进行分析.结果 急诊抢救患者年龄以70～≤80岁居多,占30.3％.排在前五位的疾病类别依次为:外伤、呼吸系统、神经系统、循环系统和内分泌系统.70岁以上的患者中,有37.9％(170例)患有慢性阻塞性肺疾病.车祸和工伤在外伤中占有较大的比重.心肌梗死的病例仅占循环系统抢救病例的14.4％.安定类镇静类药物和乙醇中毒约占所有中毒的90.0％.结论 某医院急诊抢救患者以老年人呼吸系统、循环系统及神经系统疾病为主.同时,不应忽视危害年轻人健康的危险因素,注意交通安全,倡导健康生活方式.     

黄痰黏痰选“贝羚”

咳嗽、略痰、喘息是呼吸系统疾病的主要症状．特别是慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘、支气管扩张、肺癌、间质性肺病的患者。以及急性上呼吸道感染、咽喉炎、肺炎的患者。如果患者以咯吐黄脓痰液为主。或质地黏稠的痰液不易咳出．若伴有口干、口苦、大便干结等症状．可以选用贝羚胶囊治疗。     

皮山县人民医院6731例内科住院病例分析

目的 了解皮山县人民医院内科住院病例的病种与年龄分布,为住院管理与疾病防治指明方向。方法 收集2013年皮山县人民医院内科住院患者的病例资料,进行统计分析。结果 6 731例内科住院病例中,排名前7位为高血压病、冠心病、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺病、肺炎、肺结核、糖尿病,共5 476例,占81.36%。慢性支气管炎、慢性阻塞性肺病、肺炎、肺结核等呼吸道疾病占40.35%,心血管病占36.67%。结论 呼吸道疾病和心血管病是皮山县人民医院内科主要住院病种,患者以中老年为主。     

自拟止咳方治疗小儿急性支气管炎风热犯肺证46例临床疗效研究

<正>急性支气管炎属于呼吸系统常见疾病,是指病毒或细菌等病原体感染所致的支气管黏膜炎症;往往继发于上呼吸道感染之后,也常为肺炎的早期表现~([1])。急性支气管炎好发于婴幼儿,好发季节为冬、春气候多变季节,临床以咳嗽伴(或不伴)有支气管分泌物增多为主要特征~([2])。中医学认为,小儿属纯阳之体,稚阴稚阳,形气未充,肌肤柔弱,卫外功能差,冷暖自调能力差,外邪易侵及肺部组织,表现为风热犯肺证~([3])。其指机体外感风热或风寒郁     

河南省巩义市0~14岁患者住院病种及费用分析

目的：了解儿童住院疾病谱及住院费用情况,为优化医疗资源的配置提供参考依据。方法采用回顾性资料分析方法对河南省巩义市2011~2013年0~14岁新农合住院患者的资料进行统计分析。结果巩义市0~14岁儿童以呼吸系统疾病占第1位（55.68%）,其次为消化系统疾病（19.44%）;排行前10位的单病种疾病分别为气管支气管炎（18.98%）、上呼吸道感染（8.93%）、扁桃体炎（8.79%）、疱疹性咽峡炎（6.86%）、肺炎（5.42%）、支气管肺炎（5.05%）、喘息性支气管炎（4.80%）、手足口病（4.56%）、黄疸（3.32%）、腹股沟疝（2.96%）。大多数患者选择县级医院治疗;医院级别越高,日均花费越多（P=0.000）,平均住院日越长（P=0.001）。结论巩义市0~14岁儿童住院疾病以呼吸系统疾病占第1位,应加强乡级医院建设。     

痰热清注射液的临床应用

综述痰热清注射液在治疗支气管炎、肺炎、慢性阻塞性肺疾病急性加重期、肺气肿、上呼吸道感染和急性胆囊炎等疾病的临床疗效,为临床用药提供参考。     

科学治疗呼吸系统疾病

呼吸系统疾病是危害人类生命健康的常见病和多发病，以慢性阻塞性肺疾病（即COPD，简称慢阻肺）为主。在病理学上，慢阻肺包括慢性支气管炎、肺气肿、阻塞性细支气管炎、肺血管疾病以及各系统疾病的肺部并发症等。目前，我国约有2500万人患有慢阻肺，每年导致100万人死亡，