乳腺癌术后引流液污染率与负压引流袋更换时间的关系

乳腺癌术后常规在胸骨旁及腋下分别置引流管接一次性负压引流袋,因一次性负压引流袋密闭性能较好,使用方便,很快得到推广,但对于负压引流袋更换时间尚不统一,临床上有多种更换时间.张迪君等对腹腔引流袋更换时间进行研究,结果认为腹腔引换袋更换频繁,增加细菌污染机会,以1次/周更换为宜.为了探讨乳腺癌术后引流液污染率与负压引流袋更换时间的关系,作者对60例乳腺癌术后患者进行了引流液细菌学监测,并进行了分析,现报道如下.     

一次性负压引流器在甲状腺手术后的应用及护理

[目的]探讨一次性负压引流器在甲状腺手术后引流的应用及护理。[方法]对我院2006年1月—2007年12月107例甲状腺手术病人应用一次性负压引流器的情况进行观察。[结果]1例术后10h出现活动性出血,再次手术止血后继续引流,渗液不多,恢复良好。15例术后3d出现创腔少量积液,用10mL注射器抽吸后甲级愈合。6例术后3d出现伤口轻度红肿,用75%乙醇湿敷后甲级愈合。其余85例术后12h内引流管周围敷料少许渗血、渗液,更换敷料后无渗血、渗液。全部病人无一例出现皮瓣坏死和伤口感染。术后1周左右康复出院。[结论]甲状腺手术后应用一次性负压引流器,便于观察引流液性状及准确记录引流量,可保证充分有效的引流,保持术部敷料干洁,减少换药次数,降低病人费用。每天更换一次性引流器,避免了交叉感染。引流器轻,操作方便,利于护理工作。     

甲状腺术后采用一次性负压引流器引流的护理体会

目的：探讨一次性负压引流器在甲状腺手术后引流的应用及护理。方法：对我院2007年1月～2008年12月107例甲状腺手术病人应用一次性负压引流器的情况进行观察。结果：1例术后10h出现活动性出血,再次手术止血后继续引流,渗液不多,恢复良好。15例术后3d出现创腔少量积液,用10ml注射器抽吸后甲级愈合。6例术后3d出现切口轻度红肿,用75%乙醇湿敷后甲级愈合。其余85例术后12h内引流管周围敷料少许渗血、渗液,更换敷料后无渗血、渗液。全部病人无1例出现皮瓣坏死和切口感染,均康复出院。结论：甲状腺手术后应用一次性负压引流器,便于观察引流液性状及准确记录引流量,可保证充分有效的引流,保持手术部位敷料干洁,减少换药次数,降低病人费用。每天更换一次性引流器,避免了交叉感染。引流器轻,操作方便,利于护理工作。     

乳腺癌术后负压抽吸效果观察

目的:观察负压抽吸在乳腺癌患者术后恢复中的作用。方法:将69例行乳腺癌根治术的患者随机分为两组,传统组34例采用传统方法于每日换引流瓶时在引流瓶排气管处行负压抽吸一次;改进组35例采用改进方法于术后3 d在引流瓶排气管处行q4h每次持续约1 min的负压抽吸。并对两种方法的效果进行比较。结果:改进组患者置管时间及创面愈合时间明显短于传统组,且术后并发症的发生率亦少于传统组。结论:乳腺癌术后3 d行了q4 h负压抽吸的患者能明显缩短置管时间,减少术后并发症的发生,促进了创面愈合,为患者的综合治疗和功能锻炼赢得时间。     

乳腺癌改良根治术后两种负压引流装置效果观察

[目的]观察乳腺癌改良根治术后中心负压引流和一次性负压引流器引流的效果。[方法]将我科行乳腺癌改良根治术的250例病人随机分为传统组和改进组,传统组术后应用中心负压引流,改进组术后应用一次性负压引流器引流,观察两组皮下积液、出血情况。[结果]两组皮下积液发生率差异无统计学意义,改进组出血发生率明显低于对照组（P〈0.05）。[结论]乳腺癌改良根治术后应用一次性负压引流器引流优于中心负压引流。     

乳腺癌改良根治术后两种负压引流装置效果观察

[目的]观察乳腺癌改良根治术后中心负压引流和一次性负压引流器引流的效果.[方法]将我科行乳腺癌改良根治术的250例病人随机分为传统组和改进组,传统组术后应用中心负压引流,改进组术后应用一次性负压引流器引流,观察两组皮下积液、出血情况.[结果]两组皮下积液发生率差异无统计学意义,改进组出血发生率明显低于对照组(P＜0.05).[结论]乳腺癌改良根治术后应用一次性负压引流器引流优于中心负压引流.     

乳腺癌改良根治术后自制负压引流瓶的观察与护理

目的探讨乳腺癌改良根治术后运用自制负压引流瓶引流创面对减少术后并发症的效果。方法将120例乳腺癌改良根治术患随机分成两组。试验组60例，采用自制负压引流瓶双管引流创面；对照组60例。采用一次性负压引流器双管引流创面。结果两组患术后平均引流量和术后并发症发生率存在明显差异。结论自制负压引流瓶操作简便、安全可靠、经济实用，引流创面渗血、渗液更充分、更彻底，明显降低术后并发症的发生率，是乳腺癌改良根治术后引流有效的方法之一。     

乳腺癌术后两种负压引流方法的临床效果观察及护理

目的：观察乳腺癌根治术后中心负压引流和一次性负压引流器引流，在预防乳腺癌术后皮下积液和皮瓣坏死中的临床效果及护理要点。方法：将我科行乳腺癌改良根治术的60例病人随机分为对照组和实验组，对照组术后应用中心负压引流，实验组术后应用一次性负压引流器引流，观察两组皮下积液、皮瓣坏死发生率。结果：两组对照，实验组皮下积液：皮瓣坏死发生率明显低于对照组（P〈0．05）。结论：预防乳腺癌术后皮下积液、皮瓣坏死的发生，一次性负压引流器引流优于中心负压引流。     

泌尿系清洁手术腹膜后腔引流袋更换适宜时间的随机对照研究

[目的]探讨一次性引流袋在泌尿系清洁手术腹膜后腔引流中的更换适宜时间。[方法]将69例泌尿系清洁手术后留置腹膜后腔引流袋的病人随机分为1d组(22例)、3d组(24例)、5d组(23例)。1d组每天更换1次引流袋;3d组于术后第3天和第5天分别更换1次引流袋;5d组于术后第5天更换1次引流袋。分别取各组腹膜后腔引流管和引流袋接头处的引流液做细菌培养。[结果]术后第1天,1d组细菌培养均为阴性,术后第3天,1d组细菌培养有4例阳性,3d组细菌培养均为阴性,组间比较有统计学差异(P<0.05)。术后第5天,1 d组有6例细菌培养阳性,3 d组细菌培养均为阴性,5 d组细菌培养均为阴性(P<0.05)。[结论]在泌尿系清洁手术临床护理工作中,频繁的更换腹膜后腔引流袋容易增加细菌污染的机会,引流袋的更换时间可以每3d～5d更换1次。     

乳腺癌术后一次性负压引流球更换时间的临床研究

目的探讨一次性负压引流球更换时间与病人发生创口感染的相关性,确定一次性负压引流球的最佳更换时间。方法将200例患者随机分为A、B、C、D四组,每组50例。A组每天更换一次性负压引流球;B组每周更换2次;C组每周更换1次;D组不更换直至拔管。每组均按无菌操作要求更换一次性负压引流球,分别留取引流管和引流球内液体后进行培养。统计四组患者球管连接处和球内引流液的污染情况。结果 A组、D组细菌污染率最高,B组、C组污染率较低,且B、C两组相比,C组污染率更低,P0.05,差异具有统计学意义。结论每周更换2次或每周更换1次引流球可降低细菌污染的机会,每周更换1次引流液的污染率更低,更科学合理。     

骨科创腔血性液引流袋更换频率与手术切口感染的相关性研究

[目的]探讨骨科创腔一次性血性液引流袋更换频率与手术切口感染的相关性,以降低医源性导管相关性切口感染几率。[方法]将120例术后置创腔引流管并接一次性血性液引流袋的非感染性骨科手术病人随机分为对照组39例、观察1组40例、观察2组41例。3组病人均于术后每24h计量后排空引流袋,对照组常规24h更换1次创腔引流袋,观察1组48h更换1次创腔引流袋,观察2组则不更换引流袋,仅于每24h计量后排空引流袋即可。对照组、观察1组分别于更换引流袋时取其橡皮引流管外口内侧、引流袋内引流液标本送检一般细菌培养;观察1组、观察2组每24h计量后排空创腔引流袋并采集引流袋内残留液体标本送检一般细菌培养。比较3组各部位一般细菌培养阳性率、病人术后体温变化及术后切口感染率。[结果]3组病人术后3d~7d体温变化比较差异无统计学意义(P0.05)。3组病人术后48h至术后7d切口感染率比较差异有统计学意义(P0.05)。3组病人术后24h引流袋内液及手术切口一般细菌培养结果均为阴性;3组术后48h、术后72h引流袋内液及手术切口一般细菌培养阳性率比较差异均有统计学意义(P0.05)。[结论]对于骨科手术病人术后一次性创腔血性液引流袋的护理,只需于术后每24h计量后排空创腔引流袋即可,不必24h或48h更换1次创腔血性液引流袋,并不会增加创腔血性引流袋细菌滋生及医源性导管相关性切口感染几率。     

一次性腹腔引流袋更换时间的临床观察

为探讨一次性引流袋在腹腔引流中合适的换袋时间 ,对 2 0 3例非感染性疾病 ,腹腔术后置引流管接一次性引流袋病人 ,按不同换袋时间分为三组 ,分别在置管 2～ 4天 (平均 3天 ) ,和 5～ 8天 (平均 7天 )内留取一次引流液进行细菌培养。培养结果三组阳性率分别为 :A组 (每天更换一次 ) 7.1% ,B组 (每周更换二次 ) 10 .1% ,C组 (每周更换一次 ) 4 .3%。结果P值 >0 .0 5 ,无显著差异。但在每天更换一次组和每周更换二次组 ,随着换袋次数增多阳性率明显增高。而每周更换一次组 ,二次培养结果无显著差异 ,总阳性率也最低。故建议腹腔引流管所接一次性引流袋以每周更换一次为好。     

伤口引流器放置位置的新方法

骨科病人术后一般都会有伤口引流管接负压器计量,而负压器都被放置在病人的床边,常规的方法是用大别针别在床边,这样的缺点是：引流器放置位置不够高,有引起引流液反流增加感染的机会;每个病人的伤口引流平均保留2～3d,     

乳腺癌术后两种引流方法的效果比较

[目的]观察乳腺癌术后两种引流方法的效果。[方法]79例实验组病人给予术后持续中心负压吸引,79例对照组病人给予加压包扎加一次性负压引流器引流,比较两组病人术后出血、皮下积液、皮瓣血运不良发生情况。[结果]实验组病人术后发生皮下积液、皮瓣血运不良少于对照组(P均<0.05)。[结论]乳腺癌术后引流中采用持续中心负压吸引优于加压包扎的一次性负压吸引。     

两种负压引流在乳腺癌术后的效果观察

[目的]探讨高负压引流系统在乳腺癌术后的应用效果。[方法]将110例乳腺癌根治术病人分为对照组(50例)和观察组(60例),对照组使用一次性硅胶负压球进行引流,观察组使用一次性闭合高负压引流系统(Redon Set)进行引流,比较两组病人的引流时间、皮瓣水肿发生率、皮瓣坏死发生率。[结果]观察组病人引流时间、皮瓣水肿及皮瓣坏死发生率分别为5.6d±1.0d、3.3%和1.7%,对照组病人引流时间、皮瓣水肿及皮瓣坏死发生率分别为10.8d±1.2d、16.0%和12.0%,经比较差异均有统计学意义(P0.05)。[结论]在乳腺癌根治术后采用一次性闭合高负压引流系统进行引流效果优于硅胶负压球引流效果,可缩短引流时间,减少术后并发症。     

低负压引流与单纯闭式引流在肺叶切除术病人中的应用效果

目的:探讨低负压引流与单纯闭式引流在肺叶切除术病人中的应用效果.方法:选取于医院胸外科接受胸腔镜肺叶切除术治疗的74例肺癌病人,采用前瞻性随机对照研究方法,用信封法将术后病人随机分为低负压引流组和单纯闭式引流组各37例.比较两组病人的疼痛评分、术后恢复指标和术后并发症发生率.结果:单纯闭式引流组病人术后2d、术后3d、术后4d和术后5d的视觉模拟评分法(VAS)疼痛评分均低于低负压引流组(P<0.05),单纯闭式引流组病人的术后引流量、出血时间、抗生素使用时间、拔管时间和住院时间均低于低负压引流组(P<0.05),单纯闭式引流组病人术后残腔积气积液、胸腔感染、皮下气肿和心律失常的发生率低于低负压引流组(P<0.05).结论:单纯闭式引流在肺叶切除术病人的术后引流中能够更有效地减少病人术后疼痛感,促进病人的术后恢复,减少术后并发症发生.     

低负压引流与单纯闭式引流在肺叶切除术病人中的应用效果

目的:探讨低负压引流与单纯闭式引流在肺叶切除术病人中的应用效果.方法:选取于医院胸外科接受胸腔镜肺叶切除术治疗的74例肺癌病人,采用前瞻性随机对照研究方法,用信封法将术后病人随机分为低负压引流组和单纯闭式引流组各37例.比较两组病人的疼痛评分、术后恢复指标和术后并发症发生率.结果:单纯闭式引流组病人术后2d、术后3d、术后4d和术后5d的视觉模拟评分法(VAS)疼痛评分均低于低负压引流组(P<0.05),单纯闭式引流组病人的术后引流量、出血时间、抗生素使用时间、拔管时间和住院时间均低于低负压引流组(P<0.05),单纯闭式引流组病人术后残腔积气积液、胸腔感染、皮下气肿和心律失常的发生率低于低负压引流组(P<0.05).结论:单纯闭式引流在肺叶切除术病人的术后引流中能够更有效地减少病人术后疼痛感,促进病人的术后恢复,减少术后并发症发生.     

两种负压引流装置用于乳腺癌术后引流效果的比较

目的:比较两种负压引流装置用于乳腺癌术后引流的效果。方法:96例行乳腺癌根治术或乳腺癌改良根治术患者分为两组:实验组和对照组,每组48例。实验组采用自制的负压引流装置行负压引流;对照组采用一次性负压引流器行负压引流。并观察两组患者皮下积液和伤口愈合时间情况。结果:实验组的皮下积液发生率为8.3%,明显低于对照组的25.0%(P<0.05),实验组和对照组伤口愈合时间分别为(14.9±2.5)d和(16.8±4.4)d,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:自制的负压引流装置对乳腺癌术后患者伤口进行负压引流,能使手术创面充分引流,明显降低并发症的发生,缩短伤口愈合时间。     

乳腺癌改良根治术后两种引流装置引流效果的比较研究

目的研究一次性负压引流器和一次性高真空负压引流瓶两种不同引流装置在乳腺癌改良根治术中的医疗和护理应用价值。方法选择乳腺癌手术后引流患者60例,传统组30例应用一次性负压引流器,改进组30例应用一次性高真空负压引流瓶,比较两种引流效果。结果改进组术后使用止痛剂人数少于传统组,术后72h引流量高于传统组,皮下积液发生率低,术后拔除引流管时间、术后拆线时间、术后出院时间提前,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论一次性高真空负压引流瓶与一次性负压引流器相比较,能够降低皮下积液发生率,减少患者带管时间,使患者舒适感增加;缩短住院天数;使患者使用更安全、放心;护士操作省时、简便。     

集尿袋更换时间与尿路感染的关系探讨

目的探讨留置导尿病人更换一次性集尿袋的最佳间隔时间。方法将136例脑出血术后留置导尿的病人随机分为三组,A组每天更换一次集尿袋;B组3 d更换一次集尿袋;C组给予7 d更换一次集尿袋。与化验室相配合,每天采集三组病人的尿液进行细菌培养。结果尿培养细菌阳性率A组与C组比较,差异无显著性意义(P>0.05),B组与A、C组比较均有显著差异(P均<0.05),B组尿培养细菌阳性率明显低于A、C两组。结论留置导尿病人每3d更换一次性集尿袋为宜。