眶内多发海绵状血管瘤1例

孙××女性34岁住院号103355。右眼球突出2年,于1987年11月17日入院。右眼进行性眼球突出2年,无视力减退,偶而有视力疲劳,有时从眼部向颞侧及耳后放射性疼痛。既往健康,家族无类似病史。全身检查未见异常。双眼视力均1.2。右眼眼球向前方突出,稍向上移位,眼球突出度,右15mm,左10mm,眶距97mm。眼底检查正常。B 型超声波检查,球后视神经的外、下、内有占位性病变,直径2.5cm,形态不规则,边界尚清,内回声多而均,可见后界,可压缩。提示眶内海绵状血管瘤。眼眶X线检查未见异常改变。CT 扫描,右眼球后     

X线监视下夹取眶内视神经旁铅弹1例

患者男，24岁，住院号120618，因汽抢走火击伤右眼于1994年3月11日入院。查体：视力右0．4，左0．4，矫正视力均为1．0，右眼脸肿胀，上睑正中部位皮肤有0．5cm×0．5cm创口，其余均无异常。B起检查：右眼球后于球壁外正中部位可见0.5cm×0.5cm强回声团，头部CT扫描：右眼球墨外眶后视神经旁0．5cm处可见一异物。当日在X线监视下行眶内异物取出术，皮肤切口选择在右眼下缘外侧长约2cm，与睑缘平行，分离皮下组织达到下眶隔，剪开眶隔在X钱定位下紧贴眼眶下壁止血钳缓缓进入球后，小心央取异物，一次成功，取出铅弹一颗，术后抗炎对症治疗…     

成人眶内视神经毛细血管瘤一例

患者男性，43岁。因右眼视力进行性下降2年，伴眼球突出2个月，于2005年6月3日收入我院，体检未见异常。眼部检查：右眼最佳矫正视力0．02，左眼1．0。双眼眼压正常。右眼球轻微向前突出，角膜透明，前房正常，瞳孔直径5mm，对光反应迟钝，晶状体透明，玻璃体无混浊．眼底视乳头苍白，上方神经纤维层缺损。左眼检查未见异常。B超检查（图1）：右眼球后极及后极偏下方可探及-15．2mm×23．7mm中等回声，其边界清，后界不清，与视神经关系密切。[第一段]     

视神经胶质细胞瘤术后复发1例

汤×　男　 8岁　汉族　住院号 90 5 3 7　其父诉患儿 2 0 0 1年 3月右眼轻微向前凸出 ,视力锐减 ,即至外院检查后诊断为右眼视神经胶质瘤 (颅内段 )并行开颅手术切除。病理诊断 :视神经胶质瘤 (恶性 )。手术后 3个月后 ,右眼球又向外突出 ,又至施术医院检查后未处理。近 1个月右眼突出迅速 ,并伴发热、头痛 ,恶心呕吐。患儿呈重病容 ,体温 3 8 7度 ,脉搏 118次 /分 ,呼吸 2 4次 /分 ;心肺听诊肺部呼吸音粗 ,全身表浅淋巴结不大。前额沿发际区可见手术瘢痕。右眼高度突出 ,已失去眼球形态 ,约 8× 6cm一肿块 ,质硬 ,肿块顶部偏外上可见睑缘…     

视神经撕脱一例报告

钱××,男,20岁。右眼被铁叉刺伤后黑蒙急诊入院。检查右眼无光感,眶右缘有5毫米长伤口,伤口深约2厘米,右眼球向前方突出,各方向运动均受限,前房正常,瞳孔6毫米,光反应消失,中间质透明,视乳头边界清,色淡,视乳头中央偏颞侧在生理凹陷处有一1/4 PD大小均匀的灰红色调     

泪腺转移性类癌1例

患者男 ,5 1岁 ,因右眼球突出伴双眼复视 7个月余 ,于2 0 0 0年 2月 2 4日入院 ,询问病史 ,患者 10年前曾患“直肠腺癌”。入院检查 :生命体征稳定 ,查体未见异常。眼部情况 :视力右眼 5 .0 ,左眼 5 .2 ,右眼眶外上方隆起 ,扪及泪腺窝肿块质韧 ,大小约 1.5 cm× 2 cm ,境界不清 ,无触痛 ,无搏动 ,移动度差 ,眼球向鼻下方突出 ,向上转动困难 ,眼前节正常 ,眼底未见压迫征。眼球突出度 :右眼 17mm ,左眼 14mm ,眶距10 2 mm。 B超检查结果 :提示右眼眶实质较均质占位 ,眼眶CT检查结果 :提示右眼泪腺肿瘤。于 2 0 0 0年 2月 2 6日在全麻下行右…     

眶内异物致视神经萎缩1例

彭××男7岁半于1981年3月30日初诊。患儿3岁时右眼出现外斜,未经检查及治疗,2个月前入学体检时才发现右眼无光感,当地诊断为视神经萎缩,经治疗无效转来我院。全身检查无异常。眼部检查:右眼视力无光感,左眼正常。右眼球外斜约20～30°,眶压不高,眼球活动正常。眶内上方深部可扪及黄豆大小之肿块,质硬,稍活动,有压痛。眶深部似有条索与其相连。眼底:视乳头边界整齐,色苍白,筛板清晰可见,血管稍细,余未见异常。诊断为右眼原发性视神经萎缩,右眶内肿块,性质待查,右眶内异物待除外。经耳     

视神经纤维性星形细胞瘤

患者姜××男3岁半病案号126248 左眼球突出,失明9个月。1981年9月26日左眼跌伤后约1个月发现左眼球突出,视力减退。1982年1月3日左眼无光感。眼球突出向下偏斜逐渐加重。曾诊断为左眼球突出、动静脉瘘和球后血肿等。右眼视     

定量检测相对性瞳孔传入缺陷对孔源性视网膜 脱离手术后视功能的预测作用

患者男 ,35岁。因拳击伤左眼 1d,于 1999年 8月 2 5日来我院就诊。全身检查正常。眼部检查 :视力右眼 1.5 ,左眼 1.2。右眼外眼及眼底正常。左眼眼睑红肿 ,皮下瘀血 ,眼球前突 0 .5cm;球结膜下出血 ,视盘水肿隆起 1D,视网膜无出血 ,黄斑部正常。眼压 :右眼 15 .88mm Hg(1mm Hg=0 .133k Pa) ,左眼17.30 mm Hg。其它均正常。实验室血尿常规检查正常。双眼CT检查 :左眼球后壁与视神经起始处 ,有一沿球后弧度走行的呈新月形密度隆起阴影 ,大小约 1.0 cm× 0 .8cm× 0 .4cm,CT值 6 5 HU(图 1)。B型超声检查 :左眼球后壁与视神经起始处1.1cm…     

超声诊断视神经异物一例

患者男 ,15岁。因右眼被铁性异物击伤伴视物模糊 4ｄ ,于 1998年 10月 8日来院就诊。眼部检查 :右眼视力 0 0 2 ,眼压 8 5 4ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ=0 133ｋＰａ) ;鼻侧球结膜伤口已缝合 ,角膜未见穿孔伤痕 ,晶状体透明 ,玻璃体积血 ;眼底窥不清。左眼正常。采用美国Ｈｕｍｐｈｒｅｙ 837型眼科专用Ａ/Ｂ超仪器 ,以直接接触法对右眼进行Ｂ超检查 (探头频率 10ＭＨｚ) :视神经处强回声光团伴玻璃体积血 (图 1) ,拟诊 :右眼视神经异物。在外院行右眼球异物定位Ｘ线摄片及ＣＴ检查 ,诊断 :右眼视神经异物。手术取出约 1ｍｍ× 2ｍｍ× 3ｍｍ铁性…     

眼眶血管内皮瘤1例

于××50岁男农民住院号45141 1987年9月24日入院。1年前,无任何诱因右眼球逐渐向前突出。近半年右眼闭合不全。视力右眼0.5 左眼1.2。右眼向正前方突出度27mm(左眼13mm)。眼睑不能完全闭合。眼球向各方向运动均轻度受限。眶周扪不到肿物,眶内压高,无压痛,结膜混合充血,球结膜水肿,角膜轻度混浊。瞳孔3mm,对光反应正常。x 片显示右眼球肿物,眶外下骨质缺损。B 超提示右眼球大小、形态正常,周围组织回声强,右球后有2.7×2.6cm边界清楚的实质性回声团。诊断:右眼眶内肿物。于1987年10月9日全麻下行右眼颞径开眶,肿瘤摘除     

眼眶平滑肌肉瘤一例

患者女性,43岁。因右眼反复流泪、眼球突出于2003年12月12日到我院就诊。1个月前右眼出现无诱因性流泪,并逐渐出现眼球突出,球结膜充血,眼外展轻度受限,视力逐渐下降,外侧眶缘内可触及约2cm×2cm大小可移动肿物,未曾诊治。全身检查:患者一般状况良好,胸部X线平片,肝、胆、脾、肾及盆腔B超检查均未见异常,全身浅表淋巴结未触及。眼部检查:右眼视力0.5,左眼视力1.0,指压法测眼压正常。右眼球结膜充血,外侧眶缘内可触及约2cm×2cm大小可移动性肿物,其内侧边界不清,中等硬度,无压痛及血管杂音,眼突计检查显示右眼突出度为27mm,左眼突出度为21mm…     

兄弟同患视网膜母细胞瘤2例

例 1男 ,4个月 ,因发现右眼似“猫眼”半个月 ,于 1998年4月 8日入院。眼部检查 :右眼球明显增大 ,混合充血 +,角膜轻度水肿 ,直径约 12 mm ,前房无出血、渗出 ,瞳孔区可见黄白色反光 ,其上有血管爬行。 B超检查 :双眼球内实性占位病变 ,右眼伴有钙化团块 ,球后组织衰减。CT检查 :双眼玻璃体内软组织团块 ,右眼伴钙化团块 ,且软组织肿块已突出眶外 ,并侵犯视神经。临床诊断为双眼视网膜母细胞瘤。于全麻下行右眼球摘除术 ,术后病理诊断为视网膜母细胞瘤 (未分化型 ,视神经有瘤细胞浸润 ) ,患儿家长不愿行放疗、化疗等治疗。术后 2个月患儿…     

眼眶转移性肺癌一例

患者女,岁。因右眼球突出、疼痛个月,于年月17日入院。患者1个月前发现右眼球突出,眼眶疼痛和左下牙疼,当地医院给予“先锋必”静脉滴注半个月,牙痛消失,眼突无改善。CT检查发现眼眶肿瘤。全身检查:左下颌牙龈肿胀,乳腺外上象限可及2cm×3cm肿块,质地中等,边界清楚,无压痛。眼部检查:右眼视力1.2,眼睑轻度肿胀,眼球突出,外下移位,眼球外上方运动受限。眼眶外上方可扪及约0.8cm×1.5cm肿物,质硬,无压痛,眶压(++)。左眼正常。CT检查:右眶泪腺区中等密度占位性病变,均质,形状不规则,边界清楚,外上骨壁部分骨质破坏。B型超声示有泪腺区类圆形…     

球后脓肿合并炎性肉芽肿误诊为视神经胶质瘤

球后脓肿并发性肉芽肿误诊为视神经胶质瘤,为吸取教训,引以为戒,特报告如下: 患儿谢××男 7岁因右眼球进行性突出一个多月伴前额疼痛、右眼失明20多天。于84年7月7日收入院。发病前后无畏寒发热、呕吐、眼眶红肿,发病前右眼曾被一小孩用手打过,当时无出血、红肿淤血。检查:神清,体温37.1℃右眼无光感,右眼睑无明显肿胀、眼球向正前方突出、睑裂变宽、眼睑各向运动受限、结膜无充血水肿、角膜透明、前房深浅正常、房水澄清无渗出、虹膜纹理清、瞳孔     

眼眶多发海绵状血管瘤一例

患者女，58岁。右眼球突出3年，2005年8月10日以“右眼眶多发占位病变”收入院。入院检查：视力右眼1.0，右眼睑饱满，眼球轻度外下移位，眼球突出度右眼14mm。左眼8mm，眶距91mm。右眼球外转，外上转受限，眶压T12，球后阻力T12，眼眶内下方触及表面光滑的占位病变可压入眶深部，     

自发性眶内出血形成血囊肿一例

患者,女,24岁,因左眼眶出血,眼球突出,视力下降1月余入院。患者1个多月前无明显诱因出现左眼眶出血,眼球突出,视力下降,ＣＴ检查示左眼球后不规则影,边界不清。经治疗眼睑皮下及球结膜下出血吸收,眼球仍突出,视力无好转。入院前复查ＣＴ示左眼球肌锥内软组织占位病灶,约1.8ｃｍ×2.0ｃｍ×1.8ｃｍ,边界清。彩色多普勒检查:球后肌锥内一无回声区,类圆形,边界清,表现为囊性占位性病变。在超声引导下穿刺抽出暗红色液约2ｍｌ。门诊以“左眼球后血管瘤,左眼球后血囊肿?”收入院。体格检查全身未见明显异常。眼科检查:视力右眼1.2,左眼0.25,左眼…     

视神经鞘脑膜瘤误诊视神经炎1例

1病例报告患者,女,34岁,因偶然发现右眼视物模糊来诊,查体:视力:0.2OD(不能矫正)、1.0OS,双侧瞳孔等大,右侧瞳孔直接对光反应稍迟钝,相对性瞳孔传导阻滞阳性,右视盘边界欠清,色正常,余眼内未见明显异常。查视野:右眼颞侧及鼻下大部分视野缺损,上方旁中心暗点,左眼正常;眼底荧光造影示:视盘高荧光。拟诊右眼视神经炎收入院进一步检查治疗。考虑视神经炎与颅内神经脱髓鞘等疾病关系密切,为患者行颅脑MRI,显示颅内无异常,MRI报告符合视神经炎,但医生阅片时发现患者右侧视神经异常增粗。经强化MRI检查,考虑视神经占位性病变(图1)。追问病史,患者有甲状腺功能亢进病史2a,双眼球轻度突出,外观两眼     

双眼眶多发眼外肌淋巴瘤一例

患者女,53岁.于2009年3月27日以右眼球突出17年、加重伴疼痛1周余为主诉入院. 眼科检查:视力:右0.5,左:0.6.眼球突出度:右:26mm,左:15mm.眼球运动:右眼各方向不同程度受限,以上转明显;左眼上转受限,其余各方向运动正常.右跟上睑可扪及一约2cm×2cm大小的包块,下睑可扪及两个约1cm×0.5cm大小的包块,质韧,边界清,轻压痛.结膜充血水肿(++),角膜透明,下方可见弥漫点状上皮脱落,晶体混浊(+),余眼前后节检查未见明显异常.     

眼外肌皮脂瘤误诊一例

患者魏×× ,男 ,73岁 ,退休教师。住院号 1336,患者 3个月前发现右眼球颞侧有一肿物 ,约米粒样大小 ,质软、无痛、伴有眼红等症状。当时未在意 ,近来发现肿物渐增大 ,约花生米样大小 ,遂来院就诊。收住院治疗。患者平素身体健康 ,否认家族史。全身查体无明显其它异常。眼部检查 :视力右 1 2、左 1 2 ,右眼球结膜颞侧可见一炎黄色肿物 ,质软、无触痛 ,肿物约花生米样大小 ,距角膜缘约 7 5ｍｍ ,向颞下后方延伸。ＣＴ提示 :右眼球壁囊性占位 ,不排除结膜囊肿。初步诊断 :右眼球结膜表皮样囊肿 ,常规点眼治疗后于 1998年 4月 16日在局麻下行右…