应用低分子量肝素减少全髋关节置换术后的深静脉血栓发生

目的探讨人工髋关节置换术后用低分子量肝素(LMWH)预防下肢深静脉血栓(DVT)的疗效和安全性。方法对接受全髋关节置换的病人,根据入院时间随机分成两组:(A)应用低分子量肝素(依诺肝素钠)组:使用剂量为40mg/次(0.4ml),1次/24h,持续应用7d。(B)对照组:病人术后常规给予抗生素,不用抗凝药物。术后平均监测3个月,做彩色多普勒及部分凝血活酶时间两项指标进行监测。结果两组结果对比,均没有发现出血症状,部分凝血活酶时间没有差别,应用低分子量素组病人深静脉血栓发生率明显低于对照组。结论低分子量肝素能显著降低全髋关节置换术后下肢深静脉血栓的发生率,而且具有良好的安全性。     

全髋关节置换术后深静脉血栓形成

深静脉血栓形成（DVT）是一种严重的手术后并发症，以往认为下肢深静脉血栓形成多发生于欧美（40％～70％），国内杨刚等报告未行预防抗凝情况下全髋关节置换术后DVT发病率40％。我们从1998年9月～2006年8月对220例人工全髋关节置换患者围手术期采用低分子肝素皮下注射来预防术后DVT，DVT发生率26．4％，有效地降低了DVT的发生率，现报告如下。     

全髋关节置换术后深静脉血栓的预防

目的观察低分子肝素及足底静脉泵(A-V泵)系统对全髋关节置换术(THR)患者预防深静脉血栓形成(DVT)的效果。方法选择我院2004年6月～2005年6月行THR的患者40例,20例应用低分子肝素,20例间歇性应用A-V泵。全部患者于术前第1天、第3天及第7天晨测下肢髌上、髌下、踝上10cm周径,术后7d用多普勒超声仪来诊断DVT。结果两组患者术后第1天的下肢周径明显增加(P<0.05),第3天时足底静脉泵组下肢周径明显较低分子肝素组小(P<0.05),7d后两组逐渐缓解,与术前无明显差异。在低分子肝素应用组,4例发生DVT(20%),其中2例为近端血栓、2例为远端血栓;A-V泵组,1例(5%)发生DVT,为近端血栓。两组中血栓总发生率有显著性差异(P<0.05)。结论在全髋关节置换术后,A-V脉冲系统可以显著地降低深静脉血栓的发生率和血栓形成范围。     

低分子肝素联合动静脉足泵预防全髋关节置换术后深静脉血栓的疗效观察

深静脉血栓(deep vein thrombosis,DVT)的形成是全髋关节置换(total hip replacement,THR)术后严重的并发症之一,因其可引起致命的肺栓塞及远期的下肢深静脉机能不全,越来越引起人们的重视[1].国外有报道,即使围术期使用药物低分子肝素预防,DVT发生率在髋关节置换术后亦高达16%[2].机械性预防,特别是动静脉足泵也可从另外途径达到预防DVT的目的.我院采用低分子肝素联合动静脉足泵预防全髋关节置换术后DVT的发生效果明显,现报道如下.     

全髋关节置换术后下肢深静脉血栓的护理

人工全髋关节置换术是目前治疗多种髋部疾患的主要手段,通过它可以减轻关节疼痛,改善关节功能。下肢深静脉血栓是髋关节术后较常发生的并发症,由之继发的肺栓塞更危及患者的生命。我科自2003年3月～2005年4月共行人工全髋关节置换术4l例,术后并发下肢深静脉血栓3例,经及时治疗,精心护理后病情缓解,康复出院。现将护理体会报道如下。     

全髋关节置换术后预防下肢深静脉血栓的护理

静脉血栓的形成是指血液在深静脉内不正常地凝结,阻塞管腔,导致静脉回流障碍,好发部位为下肢深静脉,常见于骨科大手术后,可直接影响患肢功能恢复及手术结果,严重时可危及生命.人工全髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成及其继发的肺动脉栓塞是术后严重的并发症之一,因此术前术后的有效预防是防止深静脉血栓形成的重要措施.     

人工髋关节置换术后深静脉血栓形成的防治

人工髋关节置换术术后下肢深静脉血栓形成的并发症较多见，甚至继发肺栓塞危及生命，故对于围手术期存在高危险因素的患者，采用预防性的治疗，已显得越来越重要。本院使用低分子量肝素（LMWH）结合机械性疗法，有效地防治了术后下肢深静脉血栓的形成。     

髋关节置换术后并发深静脉血栓形成的护理

由于髋关节置换术后，患者要卧床并限制患肢的活动，静脉血流淤滞和静脉内膜的损伤，易并发下肢深静脉血栓形成。急性期因血栓疏松，容易脱落，可导致重要器官的栓塞，加重病情。所以有效的治疗及护理非常重要。本文通过对患肢观察护理、心理护理、饮食护理，密切观察病情变化，溶栓治疗期间的病情观察等方面的护理措施对患者进行护理。48例患者中，除一例并发肺栓塞导致呼吸循环衰竭抢救无效死亡，其余均痊愈出院。     

人工全髋关节置换术后深静脉血栓形成的预见性护理

为预防人工全髋关节置换术（THA）术后下肢深静脉血栓（DVT）形成，制定了一套THA围手术期的预见性护理程序，应用于32例病人，效果满意，现介绍如下。     

全髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成的预防及护理

全髋关节置换术(THA)后深静脉血栓形成(DVT)发生率高,然而临床上并不能对所有THA后的患者做静脉造影等客观检查以确定DVT的存在,因此,在DVT发生之前的亚临床阶段将其阻断是骨科护理的重点[1]。1999年8月￣2004年12月,本院全髋关节置换术42例,有8例出现DVT的先兆征象,最后经过系统的非手术疗法而痊愈,提示手术后的严密观察及护理能有效减少DVT的发生率。现报告如下:1对象与方法1.1对象本组共42例,其中男14例,女28例;年龄52￣90岁,平均年龄72岁;股骨头无菌性坏死11例,股骨颈或股骨头骨折28例,髋关节骨关节炎或类风湿性关节炎3例。1.2…     

活血灵方复合低分子肝素钙预防髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成临床研究

目的:探讨髋关节置换术后活血灵方口服复合低分子肝素钙预防下肢深静脉血栓的临床疗效与安全性。方法:将符合纳入标准的60例拟行髋关节置换术患者,按随机字母表法分为对照组和观察组,每组各30例,对照组应用低分子肝素钙,观察组在对照组基础上加用活血灵方,2组治疗周期均为14d,观察比较治疗后2组患者下肢深静脉血栓形成发生率、凝血5项及患肢周径变化。结果:观察组患者D-二聚体、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、凝血酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)术后21d与术后1d比较差异显著(P0.05),2组患者DVT发生率和DVT可疑发生率无统计学差异(P0.05),术后21d观察组患肢周径与术后1d比较,差异有统计学意义(P0.05),且对照组患者术后21d患肢仍轻微肿胀。结论:活血灵方复合低分子肝素钙能有效预防髋关节置换术后患者下肢深静脉血栓的发生,无临床不良反应,安全可靠,可进行临床推广使用。     

全髋关节置换术后深静脉血栓形成对远期下肢功能恢复的影响

全髋关节置换术后并发深静脉血栓形成是一种常见的危及人类生命健康的并发症。若能早期预防、诊断，并能采取积极有效的治疗措施，对于减少肺栓塞及远期下肢深静脉功能不全的发病率，促进全髋关节置换术后患者的关节功能恢复，提高生活质量，有其重要的意义。对人工全髋关节置换术后并发深静脉栓塞患者41例，进行积极诊断治疗，取得良好疗效。     

全髋关节置换术后预防深静脉血栓形成护理进展

总结了全髋关节置换术后预防深静脉血栓形成护理进展。认为全髋关节置换术后给予基本预防、药物预防、物理预防措施可以降低DVT发生率,建议围手术期采取规范化管理。     

护理干预对全髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成的影响

目的 探讨护理干预对全髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成的影响.方法 选择2008年12月至2010年1月我院收治的行全髋关节置换术的患者92例,随机分为干预组和对照组各46例.2组患者术后均给予常规药物治疗及护理,而干预组则在此基础上给予系统性护理干预,并对2组患者术后下肢深静脉血栓的发生率及随访3～6个月后的血栓复发率进行比较分析.结果 与对照组相比,干预组在术后血栓形成率及随访血栓复发率方面都明显降低.结论 通过护理干预,可帮助全髋关节置换术后患者排除潜在的心理问题和反应,促进术后的恢复及抑制术后下肢深静脉血栓的形成,更有效地提高了患者的生活质量.     

比较便携加压装置和低分子量肝素预防宫颈癌术后下肢深静脉血栓形成的研究

目的：通过注射低分子量肝素、便携加压装置的比较,观察宫颈癌术后深静脉血栓预防效果的差异。方法：119例宫颈癌患者行子宫切除术后,采用皮内注射低分子量肝素或便携加压装置进行深静脉血栓预防。结果：术后随访1个月,60例接受低分子量肝素治疗的患者中有3例发生深静脉血栓,有6例发生出血;59例接受便携加压装置的患者有4例发生深静脉血栓,没有大出血发生。结论：便携加压装置与低分子量肝素在预防宫颈癌术后深静脉血栓发生方面同样有效,便携加压装置安全性更高。     

人工全髋关节置换术后并发深静脉血栓1例的护理

<正>下肢深静脉栓塞形成(DVT)作为骨科大手术术后严重的并发症之一[1],是患者围手术期主要的死亡原因之一,也是医院内非预期死亡的重要原因,在临床上越来越受到重视。下肢DVT轻者可引起患肢肿胀、疼痛等,重者可并发肺栓塞,危及生命。     

髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成的预防护理

对82例髋关节置换术后患者进行护理总结，认为术后抬高患肢，早期进行功能锻炼，避免在患肢进行静脉穿刺，注意观察病情，对有高危因素患者预防性使用抗凝药物，可明显地减少下肢深静脉血栓的形成。     

低分子肝素对人工全髋关节置换术后隐形失血的影响

目的:探讨低分子肝素对人工全髋关节置换术后隐性失血的影响。方法:将施行单侧人工全髋关节置换术的患者分为对照组和观察组,每组30例。对照组术后不使用低分子肝素,观察组术后使用低分子肝素皮下注射。计算所有患者的隐性失血量。结果:对照组术后平均隐性失血量为463mL,占总量的31.45%。观察组术后平均隐性失血量为698mL,占总量的44.74%。两组比较,P<0.05,两组之间差异有统计学意义。结论:低分子肝素可以明显增加全髋关节置换术后的隐性失血量,使用该药物时应当关注血液相关指标,及时纠正失血性贫血,有助于术后康复。     

人工全髋关节置换术后深静脉血栓并发症的护理干预

<正>人工髋关节置换是髋关节诸多疾患终末治疗的有效方法,人工髋关节能有效地缓解疼痛、稳定关节、矫正畸形、改善关节功能,提高患者生活质量。