慢性肺心病与多系统器官衰竭

多系统器官衰竭(MSOF)是机体两个或两个以上重要器官以连续或累加的形式或相继发生功能衰竭，但严重时也可同时发生的临床综合征。肺心病患者在急性发作期除肺、心相继损害外，还可累及脑、肾、肝、胃等重要脏器，这种多系统多脏器损害或功能衰竭在临床较常见。现将我院1998～2003年住院的肺心病急性发作期合并MSOF 50例分析如下：     

中西医结合救治肺心病急性发作期多脏器功能衰竭14例

肺心病急性发作期常导致心、肺、肝、肾、胃等多脏器功能衰竭(MOF),如救治不当,预后恶劣,死亡率高,为使累及脏器相对减少,且受损功能可以逆转,我们采用中西两法救治 MOF 收到满意效果,现报告如下。一、一般资料本组慢性肺心病急性发作期在呼衰和/或心衰基础上合并 MOF14例,其中男11例,女3例,男女之比为4.6:1,平均年龄62岁。发作期病程最长10天,最短1天。肺脑5例,肺肾4例,肺脑肾3例,肺胃     

肺心病154例死因分析

<正> 肺心病是慢性阻塞性肺疾患的晚期表现。尤其是并发多脏器功能衰竭(MSOF)死亡率高。本文154例肺心病者死亡54例,占29％。全部病例均符合1977年全国肺心病会议制定的诊断标准。MSOF符合国内诊断标准。死亡者男女之比为3:1,平均年龄71岁。发病至死亡时间27年。死于肺脑者21例,肝衰4例,上消化道出血9例,肾衰3例,,DIC3例,糖尿病6例,肺癌3例,心律失常3例,感染性休克2例。合并3个脏器损害者全部死亡。 肺心病的并发症较多,且为死亡的重要原     

老年肺心病合并多脏器功能衰竭37例临床分析

慢性肺原性心脏病(肺心病)急性发作期除心肺损害外,还可累及脑、肾、胃肠、肝及血液等重要器官系统,甚至两个以上器官或系统同时或相继受累,导致多脏器系统衰竭(MSOF)。1988年6月～1992年8月,我们共收治老年肺心病急性发作78例并发MSOF者37例占47.4％,病死率为67.6％。本文结合临床实践,分析肺心病合并MSOF的临床特点和预后,总结防治MSOF的经验教训。 临床资料 一、一般资料:符合诊断标准的肺心病78例急性发作期合并MSOF有37例,其中男28例,女9例;年龄60～69岁9例,70～79岁17例,≥80岁11例。 二、老年肺心病及其合并MSOF诊断标准:本文根据临床资料及有关文献,患者有呼衰和/或心衰的同时,具有以下任何一项以上临床表现者,认为有MSOF。 (一)肺性脑病:排除脑血管疾患、严重电解质代谢紊乱及感染中毒性脑病后,有意识和精神异常、     

慢性肺心病并多脏器功能衰竭及其预后

慢性肺心病并多脏器功能衰竭 ( MSOF)是较为常见的并发症 ,病死率高。现将我院 1 990年 2月至 1 998年 1 2月间收治的 1 97例分析讨论如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 8年中住院治疗的慢性肺心病急性加重期患者 3 43例 ,其中并 MSOF者 1 97例 ,占 3 6.2 % ,均符合全国第二次肺心病专业会议制定的肺心病和 MSOF诊断标准[1 ,2 ] 。病期为 3 .6～ 3 7年 ,其中男性 1 2 9例 ,女性 68例。平均年龄 63 .5岁。死亡 4 9例 ,病死率 2 4 .8%。1 .2　多脏器功能衰竭情况　本组受损脏器以呼衰、心衰、脑衰多见。发生率分别为 1 0 0 %、96.4 %和 …     

129例肺心病急性发作期并多脏器功能失常分析

慢性肺原性心脏病急性发作期并多脏器功能失常 (MOD)是指肺心病急性发作期心、肺外系统或脏器 ,如脑、肾、肝、消化道等出现一项或一项以上损害者 ,主要由缺氧所致。我院1990～ 1999年共收治的慢性肺心病急性发作期患者 32 5例 ,其中并 MOD12 9例 ,现分析报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　肺心病急性发作期并发 MOD12 9例中 ,男97例 ,女 32例。年龄 43～ 78岁 ,5 9岁以下者 31例 ,6 0岁以上者 98例。肺部疾病病程 10年以上者 94例 ,占 72 .9% ,平均年龄 6 6 .3岁。1.2　诊断标准　本组病例均符合全国第三次肺心病专业会议制订的肺…     

呼吸衰竭并发多系统器官衰竭73例

我院自 1989年 1月～ 1999年 1月收治呼吸衰竭并发多系统器官衰竭 (ＭＳＯＦ)共 73例 ,分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 73例病人均符合全国第二次肺心病专业会议制订的呼吸衰竭及ＭＳＯＦ的诊断标准[1] 。男 5 2例 ,女 2 1例 ,年龄 2 9～ 83岁 ,平均4 9 35岁。原发病为肺心病 37例 ,支气管哮喘 2 5例 ,慢性支气管炎 10例 ,肺癌 7例 ,肺结核 4例。1 2　多系统器官受损情况　见表 1,2。表 1　 73例呼吸衰竭各系统器官受损情况衰竭器官数目 例数 构成比 (% )损害的系统器官肺例数　 %心例数　 %脑例数　 %肾例数　 %胃肠例数　 %肝例数…     

慢性肺源性心脏病并发多脏器衰竭78例

本文报告慢性肺心病并发多脏器衰竭78例,死亡30例,病死率为38.5％。肺心以外脏器以脑受累率最高,以胃受累死亡率最高。发生2脏器衰竭的病死率为22.9%脏器衰竭的病死率为42.8％,4个或4个以上脏器衰竭的病死率为77.8％。2脏器衰竭与3脏器以上衰竭病死率相差非常显著(P<0.01)。并对发病原因及其防治进行了讨论。     

肺源性心脏病的治疗──慢性肺心病与多脏器衰竭

一般意义上的多脏器衰竭 (ｍｕｌｔｉｐｌｅｏｒｇａｎｆａｉｌｕｒｅ,ＭＯＦ)是指继严重感染和多发创伤等危重症后同时或相继发生的两个以上生命重要器官功能衰竭 ,累及器官原无器质性病变 ,功能衰竭为可逆性。慢性肺心病急性发作期除肺心功能失代偿外 ,也易出现脑、肾、肝、胃肠道等一种以上脏器功能衰竭。肺心病ＭＯＦ的发生率在 30 %～ 4 0 % ,特点是原有慢性肺心功能不全的基础 ,肺心为首发衰竭器官 ,除此之外以累及中枢神经系统并发肺性脑病最常见 ,其次为肾、肝和胃肠道。肺心病合并ＭＯＦ的病死率为 4 0 %～ 50 % ,与受累的脏器数目…     

多系统器官衰竭的诊治进展

<正> 多系统器官衰竭(Multiple System Or-gan failure,MSOF)是指两个以上脏器同时衰竭或一个脏器衰竭链锁性地引起第二、三脏器衰竭的一组新的临床综合征,肺、肾、肝、胃肠道、心、脑、凝血功能等均可受累、衰竭,尤以肺衰、肾衰最为常见。     

慢性肺心病并发多脏器衰竭96例临床分析

对96例慢性肺心病合并多脏器功能衰竭分析发现,感染(尤其是肺部感染)是肺心病多脏器功能衰竭(MOF)发病的始动因素,本组发生率为41.4%,病死率为44.8%。除肺、心外,脑的受累率65.6%,累及脑的病死率为49.2%,肾、胃的受累率为38.5%和16.7%,病死率为51.4%和81.3%,肝的受累率和病死率为29.2%和39.3%;2个器官衰竭的病死率为31.6%,3个以上器官衰竭为64.1%,两者有显著差异(P<0.05)。     

心脏疾患与多系统器官衰竭(附63例死亡病例分析)

1981～1987年心内科共收治各类器质性心脏病2799例,死亡157例,病死率5.6％,其中死于MSOF者63例(40.1％)。各主要心脏病病死者中由于MSOF而死者的百分比是:肺心病68.8％,充血性心脏病55.6％,风心病31.0％,冠心病20.0％。诱发MSOF的主要原因是感染和心律失常。衰竭器官:心泵100％,脑66.7％;肺65.1％;肾31.2％;应激性溃疡与DIC各27.％;肝17.5％。其中速发型38.1％;迟发型44.4％;反复型17.5％。     

胸外科手术后多脏器功能衰竭的治疗小结

多脏器功能衰竭（MSOF）于1993年开始提出，意味着两个以上的脏器受累而表现出来的综合功能不全，至今仍为危重患者生命安全的最大威胁。常涉及心、肺、肾、肝、胃肠、脑和血液系统，约占外科危重治疗病区死亡率中的90％。而MSOF是剖胸手术后重要的并发症之一。国外报道，其死亡率高达30％～60％。本文总结我们两院自1990年8月～1998年6月剖胸术后监护病房收治336例危重抢救病人中，演变为MSOF者59例，占17．56％，现报告如下。1临床资料1．1一般资料：MSOF患者59例，男22例，女37例，男：女为3：5。年龄23～85岁（平均50．2±9．1岁…     

慢性肺心病急性发作期合并多器官衰竭40例临床分析

慢性肺心病急性发作期合并多器官衰竭４０例临床分析于波，许巽群多器官衰竭（ＭＯＦ）是指在疾病过程中同时或相继发生两个以上重要脏器受损的临床综合征。慢性肺心病急性发作期合并多器官衰竭指除心、肺功能衰竭外，还可累及脑、肝、肾、胃及凝血系统。本文将我院自１９...     

重度颅脑伤并发多脏器功能衰竭

多脏器功能衰竭(Multiple System Organ Failure,MSOF)系指在严重创伤、感染失血及大手术等应激状态时,机体出现两个或两个以上器官功能不全以至衰竭的综合征.颅脑损伤时除中枢神经系统受损外,肺、胃肠、心、肾等多器官功能合并受损以至衰竭者并不少见.现将我院5年来收治的重型颅脑损伤合并MSOF 15例报道如下:……     

老年慢性肺心病并发多器官衰竭59例临床分析

慢性肺原性肺心病(以下简称肺心病)在急性发作期,除心、肺以外,脑、肝、胃、血液系统等多器官衰竭(MOF)常见。我们近7年来收治老年肺心病并发多器官衰竭59例,现报告如下。临床资料本组共收集老年肺心病121例,其中并发 MOF59例为分析对象,其余62例为对照组。MOF 组男31例,女28例,死亡32例。对照组死亡9例。两组对照有非常显著差异(P<0.01)。MOF 组平均年龄73岁,对照组平均年龄63.6岁,MOF 组入院时体温在37℃以上者29例(49.2%),对照组体温在37℃以上者18例(29.0%),两组对照有显著差异(P<0.05)。实验室检     

胎儿脏器亚细胞组分中谷胱甘肽S-转移酶活性分布

用差速离心法对胎龄4～7个月水囊引产胎儿的肝、肺、肾、心脏、脾、脑和胃组织的胞浆、线粒体和微粒体进行了分离,并以1.2-二氯-4-硝基苯(CDNB)为底物,测定了上述脏器亚细胞组分中谷胱甘肤S-转移酶(glutathione S-transferase,GST)的活性。结果显示,在上述脏器亚细胞组分中,GST活性主要分布在胞浆,在微粒体和线粒体中亦有分布。以每克湿组织所含GST活性大小顺序排列上述各脏器,依次为脾、心、脑、胃和肝、肾、肺。     

老年肺结核并发多脏器功能衰竭56例临床分析

目的：探讨老年肺结核并发多脏器功能衰竭的临床特点。方法：回顾性分析1998～2006年收治的56例老年肺结核并发多脏器功能衰竭的临床资料。结果：多脏器功能衰竭构成比为肺26.8%，肝25.5%，肾14.7%，心11.8%，胃肠10.8%，脑7.8%，患者病死率随受累脏器数目增多而上升，2个脏器受损与4个或4个以上脏器受损病死率有显著差异，P〈0.05。结论：老年人肺结核是一种特殊群体，在原发病基础上合并任何一种疾病均容易导致多脏器衰竭，重点治疗原发病的同时，积极处理并发症、合并症，减少病死率。     

慢性肺心病并多器官功能障碍56例临床分析

1973年Tilney首次提出多器官功能衰竭 (multi pleorganfailure ,MOF) ,越来越受到临床重视。MOF[1] 是指严重创伤、败血症发病 2 4小时以上 ,肺、心、肾、肝、消化道、中枢神经、凝血系统等生命器官或系统 ,同时或渐进发生两个或两个以上器官功能衰竭的综合症。而慢性肺源性心脏病 (肺心病 )并多脏器功能障碍综合症 (multipleorgandysfunctionsyn drome ,MODS) [2 ] 是指肺心病在心、肺已损害的基础上 ,在短期内或先后并发脑、肾、肝、消化道和弥漫性血管内凝血等一项或一项以上损害者 ,主要是由缺氧所致。随着呼吸科诊治水平的不断提…     

重度颅脑损伤后并发多脏器功能衰竭的护理

颅脑损伤患者脑、肺、心、肾等重要脏器功能常常受累,特别是重症病例,可不同程度地出现脑、肺、心、肝、肾、消化道等内脏器官单一或多个器官损害,而脑、肺、肾的受损程度往往与病死率有关,因此必须积极采取多系统监护,以便及早发现问题,及时给予干预。我科2007年共收治重度颅脑损伤并发多脏器功能衰竭的患者89例,现将临床观察与护理介绍如下：