加味黄连解毒汤治疗ICU多器官功能障碍综合征35例

目的:观察加味黄连解毒汤治疗多器官功能障碍综合征的临床疗效。方法:选取多器官功能障碍综合征患者68例,随机分为对照组33例和试验组35例。对照组给予西医常规治疗,试验组在对照组治疗的基础上加用加味黄连解毒汤治疗。结果:试验组治疗后APACHEIII评分和死亡率均显著低于对照组(P0.05);试验组治疗后Pa(O2)和氧合指数均优于对照组(P0.05)。结论:加味黄连解毒汤治疗多器官功能障碍综合征可显著降低患者死亡率和APACHEIII评分,有效改善患者的血氧分压和氧合指数。     

连续性肾脏替代治疗并参附注射液治疗多器官功能障碍综合征临床研究

目的观察连续性肾脏替代治疗 (CRRT)并参附注射液治疗多器官功能障碍综合征 (MODS)的疗效.方法 25例 MODS患者在西医常规综合治疗基础上进行 CRRT并予参附注射液,观察平均动脉压 (MAP)、心率 (HR)、血氧饱和度 (SaO2)、治疗前后肾功能及血气分析的变化.结果 25例 MODS患者中 12例度过危险期,并经积极治疗后病情好转;死亡 13例,死亡率为 52%;治疗前后平均 MAP、 HR、肾功能及血气分析均得以改善.结论 CRRT并参附注射液治疗 MODS有较好疗效,对降低死亡率有一定意义.     

连续性血液净化治疗多器官功能障碍综合征的临床疗效分析

目的：回顾性分析连续性血液净化在治疗多器官功能障碍综合征患者中的疗效及影响预后因素分析。方法：采用连续性血液净化治疗多器官功能障碍综合征患者54例,应用连续性动-静脉血液滤过4例,连续性静-静脉血液滤过14例,连续性动-静脉血液透析滤过7例,连续性静-静脉血液透析滤过26例,连续性血浆滤过吸附3例。治疗期间随时监测血压、心率、中心静脉压等生命体征,观察患者治疗前后肾功能、血电解质及酸碱平衡的变化。结果：54例中死亡21例,存活33例,治疗前后的血压、心率无明显变化,肾功能、血电解质、酸碱平衡等各项指标均有明显好转（P〈0．05）,死亡原因与连续性血液净化方式、年龄、原发病及疾病严重程度等因素有关。结论：连续性血液净化治疗能有效清除毒素、炎症介质和纠正水、电解质、酸碱紊乱,明显提高多器官功能障碍综合征患者的存活率。     

ICU危重患者中心静脉压的测定及护理分析

目的:探讨加强ICU危重患者中心静脉压监测及护理对其治疗效果的影响。方法:对2005年7月—2009年9月我院ICU收治的102例危重患者进行中心静脉压动态监测及护理。结果:患者愈合情况、多器官功能障碍综合征、感染等发生率较治疗前明显下降,营养状况较治疗前明显提高(P<0.05)。结论:加强ICU危重患者中心静脉压监测及护理可及时评估血容量、前负荷及右心功能的变化,对临床医师指导扩容,避免输液过量和不足以及指导利尿等应用具有重要的参考价值,还能促进疾病的愈合。     

早期持续血液净化治疗急性胰腺炎疗效观察

目的探讨早期持续血液净化疗法治疗急性胰腺炎的疗效。方法急性胰腺炎患者38例随机分为对照组和治疗组,2组均给予常规内科治疗,治疗组入院后即给予持续血液净化治疗,观察2组治疗前和治疗后24 h、48h和72 h的体温、心率、平均动脉压(MAP)、白细胞计数、中心静脉压(CVP)、氧合指数、APACHEⅡ评分、多器官功能障碍综合征(MODS)评分的变化和重症急性胰腺炎(SAP)发生率、28 d病死率。结果治疗24 h后,治疗组体温、心率、MAP、白细胞计数、CVP较对照组有明显改善(P均0.05),氧合指数、APACHEⅡ评分和MODS评分2组比较无显著性差异(P均0.05);48 h后治疗组体温、心率、MAP、白细胞计数、CVP、氧合指数、APACHEⅡ评分和MODS评分改善情况优于对照组(P0.05或P0.01);72 h后治疗组各项指标与48 h相比无显著性差异,但对照组各项指标较前有明显恶化。治疗组MODS发生率、28 d病死率及SAP发生率均明显低于对照组(P均0.05)。结论早期血液净化能有效改善急性胰腺炎患者炎症反应指标,并能有效预防SAP的发生,降低MODS发生率和病死率。     

CRRT在治疗多器官功能障碍综合征中的应用

目的:探讨连续性肾代替治疗(CRRT)在治疗多器官功能障碍综合征的疗效。方法:回顾性分析我院20例多器官功能障碍综合征的患者经连续性肾代替治疗(CRRT)的临床资料,观察治疗前后的心率、血压和血气的改变,以及K+、Na+、Cl+等电解质、肾功能指标的变化。结果:治愈6例(30%),死亡14例(70%)。结论:对MODS的患者采用CRRT治疗,有较好疗效,能够在较短时间内尽快纠正患者体内的氮质血症,同时还可通过吸附等多种方式清除多种炎症介质,为机体创造稳定的内环境,使体内的血流动力学指标明显好转。     

护理干预对连续性肾脏替代治疗重症急性胰腺炎并发多器官功能障碍综合征的效果影响

目的探讨护理干预对连续性肾脏替代治疗重症急性胰腺炎并发多器官功能障碍综合征效果的影响。方法将行连续性肾脏替代治疗的重症急性胰腺炎并发多器官功能障碍综合征患者37例随机分为2组,对照组18例行常规护理,观察组19例行护理干预,比较2组患者临床指标改善情况、治疗转归情况及不良反应情况。结果治疗后2组患者呼吸频率、APACHEⅡ评分、心率、血肌酐、尿素氮均显著降低,而血氧饱和度显著升高。观察组呼吸频率、APACHEⅡ评分、心率、血肌酐、尿素氮均明显低于对照组,血氧饱和度明显高于对照组,腹痛缓解时间、白细胞计数恢复时间、血淀粉酶恢复时间、住院时间均明显短于对照组。2组患者体温、平均动脉压均有所降低。观察组患者体温、平均动脉压、管路堵塞发生率、感染发生率、病死率均低于对照组。结论连续性肾脏替代治疗重症急性胰腺炎并发多器官功能障碍综合征时,有效的护理干预可明显改善患者的临床病症,缩短治疗时间,改善患者预后。     

高容量血液滤过治疗多器官功能障碍综合征的疗效观察

目的探讨高容量血液滤过(HVHF)治疗多器官功能障碍综合征(MODS)的治疗效果。方法回顾性分析行HVHF治疗的79例MODS患者资料,按治疗转归分死亡组和存活组,对比分析HVHF治疗前和治疗24 h后的血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、氧合指数、乳酸、平均动脉压(MAP)、APACHEⅡ评分以及白细胞介素-6(IL-6)的变化。结果经HVHF治疗后,2组血浆IL-6均明显降低,但HVHF治疗前后死亡组IL-6均明显高于存活组。2组经HVHF治疗24 h后,SCr、BUN、氧合指数、乳酸、MAP均明显改善;存活组APACHEⅡ评分显著降低,死亡组无明显变化。结论 HVHF可有效辅助治疗MODS;IL-6对判断MODS的预后有指导意义;对于MODS的救治早期行HVHF有助于改善预后。     

感染性休克并发多器官功能障碍综合征患者的急救及护理

目的：讨论感染性休克并发多器官功能障碍综合征患者的临床急救方法和护理措施。方法：选急诊接受治疗的感染性休克并发多器官功能障碍综合征患者54例，对其·临床急救和护理方法进行了总结和讨论。结论；及时有效的急救与护理措施能逆转器官功能衰竭的发生，从而提高存活率。     

加味黄连解毒汤治疗多器官功能障碍综合征的效果观察

目的:观察加味黄连解毒汤治疗多器官功能障碍综合征的效果。方法:40例多器官功能障碍综合征患者,随机分为观察组和对照组,每组20例。对照组采取西医常规治疗,观察组在此基础上辅助加味黄连解毒汤治疗。治疗后对比两组患者慢性健康状况评分(APACHEⅢ评分)、动脉血氧分压(Pa O_2)和氧合指数(Pa O_2/Fi O_2)的变化情况。结果:治疗后,观察组APACHEⅢ评分远低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组Pa O_2和Pa O_2/Fi O_2远高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:加味黄连解毒汤治疗多器官功能障碍综合征的效果显著,不仅提高了慢性健康状况评分,而且改善了血氧分压和氧合指数的变化情况,值得在临床工作中大力推广应用。     

脑外伤继发性功能障碍临床分析与护理

目的：探讨脑外伤继发性多器官功能障碍的发病机制、治疗方法和临床护理.方法：回顾性分析2003年3月～2006年3月来我院收治的脑外伤继发多器官功能障碍综合征患者52例的临床资料.结果：206例脑外伤患者中死亡84例,病死率40.78%.出现多器官功能障碍综合征52例中死亡3例,病死率5.77%;154例未出现多器官功能障碍综合征者死亡54例,病死率35.06%（P＜0.01）.2个器官衰竭的病死率为56.67%（17/30）,3个器官衰竭的病死率71.43%（10/14）,4个以上器官衰竭和伴有凝血障碍者全部死亡（8/8）.35例具有肺功能障碍者中死亡30例,病死率85.7%,明显高于其它组.无因护理措施不当而导致脑损伤继发各器官功能障碍患者死亡.结论：及时有效地缓解颅高压、恢复脑干功能是治疗的首要问题;而肺部继发症的合理治疗是控制多器官功能障碍综合征的重要环节;综合救治策略仍然是降低病死率的关键手段.     

肺泡表面活性物质对新生儿急性呼吸窘迫综合征氧合功能的影响

目的:分析肺泡表面活性物质对新生儿急性呼吸窘迫综合征氧合功能的影响。方法:选取2013年1月-2015年1月我院收治的56例新生儿急性呼吸窘迫综合征患儿为研究对象,将其随机分为观察组与对照组各28例。对照组给予常规治疗及机械通气治疗,观察组在常规治疗及机械通气治疗基础上联合肺泡表面活性物质治疗,对比两组氧合功能及临床治疗效果。结果:观察组最高平均动脉压(MAP)、最高浓度持续时间、氧合指数及呼吸指数均低于对照组(P0.05);呼吸机有效指数高于对照组(P0.05);且观察组临床治愈率为92.86%高于对照组的71.43%(P0.05);死亡率3.57%及并发症发生率3.57%低于对照组的10.71%、17.86%(P0.05)。结论:肺泡表面活性物质对新生儿急性呼吸窘迫综合征氧合功能有积极影响,可有效改善患儿肺氧合功能,降低病死率。     

大黄对危重病患者胃肠功能衰竭及多器官功能障碍综合征的防治研究

目的:探究大黄对危重病患者胃肠功能衰竭及多器官功能障碍综合征(MODS)的防治作用。方法:选取2013年1月²014年5月住院部收治的入住重症加强护理病房(ICU)的158例危重病患者作为研究对象,依据防治方式的不同将患者分为研究组79例和对照组79例。两组患者分别使用精黄片和生理盐水进行预防;并发应激性溃疡、中毒性肠麻痹和多器官功能障碍综合征后均使用精黄片进行治疗。观察并比较两组患者并发应激性溃疡、中毒性肠麻痹和多器官功能障碍综合征的情况,以及使用精黄片进行治疗的临床效果。结果:两组患者并发应激性溃疡、中毒性肠麻痹及多器官功能障碍综合征的发生率比较,研究组明显低于对照组,3项并发症结果组间比较P值均<0.05。并发胃肠功能衰竭的患者治疗后胃肠功能衰竭的持续时间研究组为(1.7±0.3)d,对照组为(4.2±2.5)d,研究组明显短于对照组。两组患者并发多器官功能障碍综合征经治疗后存活28天以上者,研究组15例中存活了11例,占73.33%,对照组29例中存活了14例,占48.28%,差异具有统计学意义,研究组明显高于对照组。结论:精黄片用于防治危重病患者的胃肠功能衰竭及多器官功能障碍综合征疗效显著,不仅可以降低并发胃肠功能衰竭和多器官功能障碍综合征的发生率,且能有效提高患者并发多器官功能障碍综合征后的存活率。     

多器官功能障碍综合征患者应用连续性血液滤过的疗效分析

目的:探讨多器官功能障碍综合征(MODS)患者应用连续性血液滤过的疗效分析。方法:选取2016年2月至2016年9月新乡医学院收治的MODS患者48例作为研究对象,对48例患者的临床资料进行回顾性分析,观察统计患者治疗前后生命体征及肌酐(Cr)、血尿素氮(BUN)、血清总胆红素(TBIL)、白细胞介素–6(IL–6)、肿瘤坏死因子α(TNF–α)及C反应蛋白(CRP)等变化。结果:治疗后患者心率降低、平均动脉压(MAP)、氧合指数等生命体征较治疗前升高,差异具有统计学意义(P0.05);Cr、BUN、TBIL、IL-6、TNF-α及CRP均较治疗前降低,差异具有统计学意义(P0.05);治疗总有效率85.4%。结论:连续性血液滤过安全有效,能有效的改善患者的生命体征和生化指标,延缓病情的进展,并对脏器功能起到保护作用。     

PICCO技术与中心静脉压监测在重型颅脑损伤液体管理中的应用分析

目的 分析PICCO 技术与中心静脉压监测在重型颅脑损伤液体管理中的应用效果.方法 选取60 例入住ICU 的重型颅脑损伤患者,参考随机数字表法按照1∶1 比例分为治疗组和对照组（每组30 例）.治疗组采取PICCO 技术,对照组采取传统的中心静脉压监测（CVP）,对两组血流动力学指标、临床治疗效果和平均液体量、住院时间进行监测和观察,对所得数据进行统计学处理、对比分析.结果 两组患者有创平均动脉压（MAP）、心率（HR）、血氧分压/吸入气体氧含量（PaO2 /FiO2 ）及尿量指标均得以改善,治疗组改善较对照组更加显著;治疗组患者胸腔内血容量指数（ITBVI）、血管外肺水指数（EVLWI）、舒张末期总容量指数（GEDVI）、全身血管阻力指数（SVRI）得以稳定;治疗组临床治疗效果优于对照组（P 〈0.05）,平均液体量控好于对照组、住院时间较对照组缩短.结论 PICCO 技术的临床应用可有效进行重症颅脑损伤者液体管理,血管外肺水等指数增加,对预防神经源性肺水肿等并发症的发生、促进患者康复具有重要临床价值.     

早期持续血液净化联合醒脑静治疗重症中暑临床研究

简版：目的：评价早期持续血液净化(CBP)联合醒脑静治疗重症中暑的临床效果。方法：选取ICU住院的重症中暑患者29例,按随机数字表法分为治疗组14例和对照组15例。对照组给予常规治疗,治疗组在对照组基础上加用CBP联合醒脑静注射液治疗。观察2组入院体温、体温降至38.5℃时间、体温至正常的时间、功能障碍器官数及住院时间。比较治疗7天后,2组格拉斯哥昏迷指数(GCS),心率(HR)及平均动脉压(MAP),……     

连续性血液净化在多器官功能障碍综合症救治中的观察及护理

目的探讨连续性血液净化治疗多器官功能障碍综合征的观察护理要点。方法对46例不同病因所致的多器官功能障碍综合征患者采用连续性血液净化治疗，针对不同病因和特点，治疗中采取相应护理，保证透析顺利进行。结果46例中治愈39例，2例放弃，死亡5例。结论连续性血液净化在多器官功能障碍综合征的治疗中起着很大的作用，透析中密切观察病情变化并做好相应护理，使每次血液透析治疗顺利有效地进行，为病人提供了安全有效的治疗保证。     

中西医结合治疗严重骨创伤后脓毒症临床观察

目的:观察西医疗法联合清源生化汤对严重骨创伤后脓毒症患者循环指标及病情严重程度的影响。方法:将48例严重骨创伤后脓毒症患者随机分为对照组22例及治疗组26例。2组均参照指南进行西医常规治疗,治疗组在常规西医综合治疗的基础上加用清源生化汤口服或鼻饲。观察2组不同时期平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、心率(HR)、动脉血乳酸(Lac)、中心静脉血氧饱和度(ScvO_2)、中心静脉-动脉血二氧化碳分压差(Pcv-aCO_2)、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ评分(APACHEⅡ评分)、序贯器官衰竭评分(SOFA评分)、氧合指数(PaO_2/FiO_2)等指标的变化情况。结果:与同时段对照组比较,治疗7天后治疗组的MAP、ScvO_2、Pcv-aCO_2及PaO_2/FiO_2均明显升高,HR、Lac、APACHEⅡ评分及SOFA评分均明显下降,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:西医疗法联合清源生化汤可有效改善严重骨创伤后脓毒症患者的血流动力学异常、改善微循环、提高组织对氧的有效利用、保护多脏器功能、减轻疾病的严重程度。     

参麦注射液与羟乙基淀粉联合晶体液治疗失血性休克的对比研究

目的：观察参麦注射液联合晶体液治疗失血性休克的临床效果。方法：将80例失血性休克患者随机分为观察组、对照组各40例。所有患者均全身麻醉气管插管，在中心静脉压监测下进行林格氏液补充，并维持患者中心静脉压在5∽12 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）之间，对照组以羟乙基淀粉500 mL静脉滴注，观察组以参麦注射液100 mL＋400 mL生理盐水静脉滴注，比较2组治疗前后平均动脉压和心率变化情况，同时在患者手术结束时测量其血糖水平和乳酸水平，统计术中尿量。结果：治疗后2组平均动脉压均显著高于治疗前（P＜0.05），心率慢于治疗前（P＜0.05），且观察组平均动脉压高于对照组（P＜0.05），心率慢于对照组（P＜0.05）。观察组治疗后血糖、乳酸显著低于对照组（P＜0.05），尿量多于对照组（P＜0.05）。结论：对失血性休克患者使用参麦注射液联合晶体液进行复苏，能提高患者心功能，改善微循环，保护肾功能。     

CRRT在抢救急危重症患者中的应用和护理

目的：回顾分析CRRT技术在抢救急危重症患者中的应用和护理.方法：应用CRRT技术对18例急危重症患者进行抢救治疗,严密监测临床各项指标变化,积极采取各项护理措施.结果：本组18例患者经过CRRT治疗后,其中12例治愈或好转出院,有效纠正了肾衰、心衰、多脏器衰竭,6例死于各种并发症.结论：配合积极的护理措施,采用CRRT治疗,在抢救急危重症患者中取得良好治疗效果.