耻骨联合结核1例报告

患者女,62岁.因左耻骨区疼痛2 a伴左耻骨区肿物半年入院.入院前1个月到我院检查,骨盆X线平片示耻骨联合破坏,病理报告为耻骨联合结核.入院查体:体温36.6 ℃,体型偏瘦,耻骨联合处有压痛,左耻骨下方可触及10 cm×6 cm肿物,边界清,无窦道口形成.实验室检查:WBC 4.2×109/L,血沉66 mm/h,超敏C反应蛋白23.53 mg/L;胸部X线片示双肺纤维条索影,以右侧为重;骨盆X线片和CT示耻骨联合及两侧耻骨骨质破坏,以左侧为主.     

巨细胞纤维母细胞瘤1例报告

患儿女,2岁.因发现左大腿肿物2月余,于2006年10月3日入院.患儿于入院前2个月被发现左大腿上部外侧有鸽蛋大小肿物,后逐渐增大,表面发青,无红肿、疼痛,双下肢活动无障碍.查体:左大腿上部外侧局部隆起,表面皮肤呈青蓝色,皮下可触及直径3 cm大小的肿物,质韧,不活动,边界不清,无压痛.彩色超声检查:左髂部皮下脂肪层内探及一低回声团块,约3 cm ×3 cm×1.2 cm,彩色多普勒血流显像(CDFI)示团块内可见红色血流信号.临床诊断为左大腿血管瘤.     

以肌肉转移为首发表现的胃癌一例

患者男,56岁,因发现左臀部肿物入我院骨外科。行常规血液生化检查、腹部B超、左臀部B超检查,初步考虑：左臀部肿物（良性肿瘤可能性大）。入院第3天行外科手术,术中发现肿物2处,分别位于肌肉间和肌肉内,其中左股后外侧阔筋膜肿物大小5em×6cm×4cm,质地硬,包膜完整;左股上后内侧股薄肌内肿物大小5cm×6cm×5cm,质地硬,包膜完整。术后病理示：转移癌（腺癌类型）。带病理标本至中国医科大学附属一院进行免疫组化检查及会诊,亦诊断为转移癌（腺癌类型）。     

寂静型嗜铬细胞瘤3例

1　病历摘要例 1 女 ,5 1岁。因反复腹痛、腹胀 1个月 ,门诊Ｂ超检查发现“右肾上腺肿瘤”入院。体检 :一般情况无特殊。住院期间多次测量血压均在正常范围。心肺无异常。肝脾肋下未及 ,腹部未扪及包块。实验室检查 :血尿粪常规及肝肾功能均正常。空腹血糖 6 3ｍｍｏｌ/Ｌ ,尿 3 -甲氧基 - 4羟基苦杏仁酸 (ＶＭＡ) 90 μｍｏｌ/ｄ ,尿 17羟皮质类固醇 (17-ＯＨＣＳ)2 3 7μｍｏｌ/ｄ ,尿 17-酮类固醇 (17-ＫＳ) 6 9μｍｏｌ/ｄ。ＣＴ检查示右肾上腺肿瘤。临床诊断 :右肾上腺肿瘤。行右肾上腺肿瘤探查术。术中见右肾上腺一肿块 4 5ｃｍ× 5…     

开放手术取出肾巨大铸型结石1例

<正> 1 病例介绍患者男性,50岁。因腹胀2个月于2008-11-08收住我院。患者曾在20年前体检发现右肾结石。入院时查体,腹部高度膨隆,如足月胎儿大小。腹软无压痛,上腹可触足月胎儿大小囊性肿物,右肾区叩痛明显。B超示右肾多发性结石,结石填满肾盂腔,MR示右肾有一大小12.5 cm×7.4 cm铸型结石,上腹有一19 cm×27 cm×20 cm大小囊性肿物,提示为左肾积水。血常规正常,尿常规WBC(++),血肌酐250 umol/1。入院时诊断:右肾巨大铸型结石;左肾重度积水肾;慢性肾功能不全。于2008-11-10在B超定位下行经皮     

经皮冷冻治疗肾上腺转移瘤后血压急剧上升1例报告

患者男,70岁,因结肠腺癌术后出现腰骶部酸痛于2012年4月21日入院.PET/CT检查示左侧肾上腺区有一团块状放射性摄取增高影,大小约4.1cm ×3.0 cm,SUV最大值为7.1、平均值为6.2.诊断为结肠癌术后腹腔多发转移、左侧肾上腺转移.     

罕见叶外型肺隔离症误诊为腹膜后肿瘤一例

正1病例介绍患者,男,25岁。因"四肢乏力伴左腰部胀痛1年余"于2018-03-28入院。患者1年前无明显诱因出现四肢乏力,以下肢乏力为主,伴有间断左侧腰部胀痛。2018-03-28于当地医院就诊,查血压、血钾正常,增强CT检查提示左侧肾上腺区肿物,大小约6. 2 cm×5. 8 cm×3. 5 cm,为求进一步诊治,入我院治疗。查体:生命体征正常,体态无明显异常,皮肤黏膜、皮肤色泽正常,无痤疮及紫纹形成。双侧脊肋区平坦,双肾区无压痛,双肾下极未及,双肾区无叩击痛,腹部未触及包块。化验:血常规、生化、凝血功能、     

单侧肾上腺皮质增生引起原发性醛固酮增多症二例

例1女,39岁。因高血压17年,出现发作性四肢乏力、瘫痪10余年而入院。检查血钾为1.8～2.5mmol/L,尿钾为54.2mmol/24h,心电图符合低钾。CT(GE9800-Q型)检查:左肾上腺轮廓增大,约2cm×1cm,密度低。右肾上腺大小与形态在正常范围。安体舒通治疗前血压为30/16.5kPa,2周后血压下降为17/12kPa,血钾为4.3mmol/L。     

基因测序指导依维莫司治疗肉瘤样尿路上皮癌一例

<正>1病例介绍患者,女,67岁,因右侧腰部持续性钝痛12 d入院,伴上腹部钝痛及乏力,无其他伴随症状。近期体重无明显下降。查体双肾未见明显异常。2018-04-20影像学检查:增强CT示右肾下部囊实性肿物,大小约8. 1 cm×5. 9 cm×5. 2 cm,考虑肾癌与肾盂癌鉴     

阴囊侵袭性血管黏液瘤1例报告

患者,20岁,因左阴囊内肿物渐近增大2 a,于2010年1月入院.入院查体:左阴囊明显增大,大小约30 cm×15 cm;阴囊内肿物质地硬、无压痛;于阴囊最低处可触及左睾丸,睾丸大小及形态正常.甲胎蛋白及绒毛膜促性腺激素检查均正常.阴囊CT见左阴囊内约30 cm×15 cm大小占位,为囊实性,睾丸正常.     

牙龈区转移性含脂肪变性的肝细胞癌一例

患者女,63岁,因无意发现下颌前牙区牙龈肿物20 d余就诊.口腔科检查见,左下颌中切牙、侧切牙、尖牙唇舌侧牙龈游离端有一2.5 cm×2.0 cm×1.0 cm大小的红色分叶状肿物,质中偏软,界尚清,有较宽的蒂部,表面糜烂,触诊易出血.牙齿松动、移位.全景片示左下颌中切牙倾斜错位,与2.0cm×2.0cm×1.0 cm大小软组织密度影重叠(图1).拟诊断为"下前牙牙龈瘤"收治入院.体格检查:心、肺、肾、脾无明显异常,肝肋下未及.有乙型肝炎肝硬化病史10年,1年前曾行肝癌根治性切除手术.实验室检查:AFP为20 μg/L,肝、肾功能无明显异常.人院后行左下颌肿瘤切除术,术中快速切片诊断为恶性肿瘤.大体标本示,肿瘤呈结节状,表面覆盖黏膜,一侧连有牙齿一枚,见图2,切面见黏膜下有一2.0 cm×1.0 cm×1.0 cm大小的灰红色区域,质地中等,境界不清.光学显微镜下示,表面覆盖鳞状上皮,黏膜下见肿瘤细胞呈管状或索状排列,肿瘤细胞核圆深染,异形、大小不一,可见核仁,部分区域胞质内可见空泡形成,部分区域胞质丰富,嗜酸性或嗜双色性,见图3.免疫组织化学标志物检测示肿瘤细胞肝细胞、细胞角蛋白(cytokeratin,CK)8、CK18、CD10、AFP、低分子角蛋白均阳性(见图4),Ki67 80％阳性;上皮膜抗原(epithelial membrane antigen,EMA)、黑色素瘤、黑色素A、S100蛋白、波形蛋白均阴性.病理诊断为牙龈区转移性含脂肪变性的肝细胞癌.术后随访4个月,患者存活.     

乳头状淋巴管内血管内皮细胞瘤1例报告

患者女,18岁。因发现右腹股沟肿物3个月,于2010年6月22日入院。查体：右腹股沟区触及2cm×1．5cm肿物,质韧,无压痛。临床诊断为右腹股沟肿物待查,行肿物切除术。病理检查：大体观察可见灰红色肿物1个,大小3cm×1．5cm×1．2cm,切面灰红色,质软,有不完整包膜。     

腹腔镜切除左肾上腺成熟性畸胎瘤1例

患者男57岁,因左侧腰部隐痛不适10 d入住我院。患者曾在当地医院行中腹部CT平扫检查提示腹膜后占位性病变,左侧肾上腺区示一椭圆形等低密度肿块影,大小约5 cm×3.5 cm×4 cm,密度不均,可能来源于左侧肾上腺,以肾上腺髓质瘤可能性大。入院时血压140/90 mmHg,脉搏78次/min,查体未见明显阳性体征。     

肠系膜巨大恶性神经鞘瘤一例

患者女 ,6 5岁。腹痛、腹胀 10余天入院。体检 :腹部胀满 ,于子宫右前方触及一包块 ,囊实感 ,张力大 ,与膀胱关系密切 ,活动度差。B超检查示盆腔实性占位。患者无家族史 ,其他检查未见异常。术中见 :空回肠交界处肠系膜肿瘤约 2 0cm× 2 0cm× 15cm ,表面光滑 ,质软 ,与膀胱顶部偏右侧粘连。病理检查示 :送检肠管长 30cm ,肠系膜见一椭圆形肿物 ,大小 2 2cm× 2 0cm× 18cm ,距肠管近切缘 5cm ,有部分包膜 ,切面灰白色 ,鱼肉状 ,质脆 ,中心部见坏死区 ,大小5cm× 4cm。镜下观察 :肿瘤细胞呈梭形 ,栅栏状、束状、漩涡状排列 ,纵横交织 ;部分…     

精索囊肿3例报告

精索囊肿也称精索鞘膜积液,临床少见。现将本院最近收治的3例报告如下。例1:患者40岁。因发现右侧阴囊上方肿物2个月,于2009年7月21日入院。入院查体:阴囊上方近阴茎根部可触及鹅蛋大小肿物,光滑,活动度好,无触痛及压痛。超声检查示右附睾头可见数个无回声区,大者0.34 cm×0.30 cm;右精索走行区可见5.02 cm×1.67 cm无回声区,其内可见分隔;右阴囊内见深度1.50 cm液性暗区。实验室检查未见     

多发性骨髓瘤合并颅内浆细胞瘤三例

例1患者男,35岁.因"全身骨痛6个月,枕部肿物3个月",于2006年11月29日收入院.入院体检:枕部可见8.0 cm×6.0 cm×4.0 cm肿物,右颈前区可触及3.0 cm×2.0 cm×2.0 cm肿大淋巴结,质中,压痛(-),余浅表淋巴结未触及.胸廓压痛(+),肝脾未触及,神经系统检查未见异常.     

大结节性肝硬化致癌胚抗原增高一例

患者女,35岁,因上腹部反复疼痛不适3年入院。5年前无诱因下左肩背钝痛,3年前无诱因下剑突下偏右隐痛,治疗效果不佳,查癌胚抗原(CEA)为30ng/ml,甲胎蛋白(AFP)阴性,肝功能及肝胆胰脾B超检查未见异常。全消化道造影示:胃底见软组织影不除外胃底癌可能。胃镜于胃底近贲门2cm处见一约8cm×10cm的黏膜下肿物,表面光滑、质硬,考虑为胃底平滑肌瘤的可能性大,活检病理为炎症,细胞学检查示偶见小群高度核肿大,排列较乱,疑为癌细胞。拟诊为:①胃底平滑肌瘤可能;②胃底癌可疑。收住胃肠外科并行剖腹探查术,术中胃未见异常,肝左叶外侧脏面见一肿物约4c…     

原发性膀胱透明细胞癌1例报告

患者女,29岁。因无痛性全呈肉眼血尿1周,于2008年8月17日入院。查体未发现明显阳性体征。B超检查发现膀胱右侧壁有实性占位。腹部CT检查示膀胱右侧壁2.1cm×1.7 cm菜花样肿物,平扫CT值约35 HU,强化后CT值为145HU。膀胱镜检查于膀胱右侧壁见菜花样肿物,蒂宽,表面有血凝块;双侧输尿管开口正常,涌尿正常。行膀胱部分切除术。术后病理检查:癌细胞呈巢团状弥漫生长,大小     

柯兴氏综合征中垂体ACTH依赖性的结节性肾上腺增生

结节性肾上腺增生是柯兴氏综合征中一少见的病变,其实验室生化检查和X线检查结果往往使人混淆,易导致误诊。 本文报导两例具垂体ACTH依赖的结节性增生病例,均有单侧肾上腺大结节和不典型的类固醇动力学。例1的血ACTH浓度不降低.尿17-OH-CS和游离皮质醇明显升高,不能为大剂量地塞米松所抑制;外源性ACTH能刺激血浆皮质醇浓度增高;CT扫描显示右肾上腺有一2×2cm大小包块,对侧肾上腺不长大,蝶鞍大小正常;选择性岩下窦及周围血管取血示明显的ACTH浓度差,提示肾     

颅骨孤立性浆细胞瘤1例报告

患者女,61岁,因半年前开始出现左顶部头皮不适、麻木感,进而出现进展性头皮针刺样疼痛（触软、压之可凹陷）,于2013年6月来我院就诊。查体：左颞顶部局限性肿物,约6cm×7cm大小,质软,皮温增高,皮色正常,无搏动感,活动度差。外院MRI检查示左侧颞顶部占位性病变,考虑脑膜瘤。人我院后行常规及增强CT检查,示左侧颞顶部肿瘤,颅骨侵蚀。