原发性肝癌患者外周血淋巴细胞亚群的变化

机体的免疫功能状态与肿瘤的发生和发展密切相关,原发性肝癌(Hepatocellular carcinoma,HCC)患者在荷瘤状态下机体的免疫功能发生紊乱.     

肝癌患者T细胞亚群检测及临床意义

目的：探讨原发性肝癌病人和肝动脉介入栓塞化疗（ＴＡＣＥ）治疗前,后细胞免疫功能变化,对预后估价及临床意义。方法：对３０例原生性肝癌病人ＴＡＣＥ治疗前后Ｔ细胞亚群ＣＤ３、ＣＤ４、ＣＤ８及ＣＤ４／ＣＤ８比值,并对照３０例正常献血员Ｔ细胞亚群检测结果进行比较,结果：原发性肝癌病人治疗前ＣＤ３、ＣＤ４及ＣＤ４／ＣＤ８比值均低于治疗后,ＣＤ８高于治疗后,ＣＤ３,ＣＤ４疗前与疗后比较（Ｐ〈０．０１）差异非常显,肝癌患与正常人比较,ＣＤ３、ＣＤ４与ＣＤ４／ＣＤ８比值低于正常人。结论：Ｔ细胞亚群检测可作为原发性肝癌病人免疫功能的监测指标,并对临床病情在后估价具有一定的参考价值。     

肝癌病人化疗栓塞后联合应用s-TIL细胞后T淋巴细胞亚群的变化

目的 :观察 39例 PHC病人经化疗栓塞后联合应用经冷冻肝癌瘤苗刺激的肿瘤浸润淋巴细胞 (s-TIL )前后外周血 T淋巴细胞亚群的变化。方法 :于化疗栓塞及应用 s- TIL前、治疗后 7d、14d、2 1d分别查 T淋巴细胞亚群 ,并与对照组比较。结果 :肝癌病人经化疗栓塞后 CD 3、CD 4 、CD 8、CD 4 / CD 8比值约在 14d左右即上升 ,与对照组比较有显著性差异 (P<0 .0 5 )。结论 :TACE后联合应用 s- TIL细胞具有提高机体细胞免疫功能的作用。     

卵巢癌患者手术前后外周血红细胞C3b受体与T淋巴细胞亚群的变化

目的:探讨原发性卵巢癌患者手术前后外周血红细胞C3b受体花环及T淋巴细胞亚群变化。方法:对78 例卵巢癌患者手术前后进行外周血C3b花环及T淋巴细胞亚群检测并与健康人30例作比较。结果:卵巢癌患者手术前C3b花环率与T细胞亚群中CD 3,CD 4,CD 4/CD 8比值明显低于正常对照组(P<0.05),而CD 8细胞高于正常对照组(P<0.05);手术切除肿瘤2周后,患者C3b花环率、CD 3,CD 4,CD 4/CD 8比值均较术前明显升高(P<0.05),CD 8细胞下降(P<0.05)。结论:原发性卵巢癌患者的红细胞及淋巴细胞免疫功能均受到严重抑制,而手术切除癌灶对患者的免疫功能恢复起积极作用,2个免疫系统的改变有密切联系。     

食管贲门癌病人手术前后外周血T淋巴细胞亚群变化的研究

本文应用ＤＫＴ系单克隆抗体及免疫荧光法，对２５例食管贲门癌患者手术前后外周血Ｔ淋巴细胞亚群进行检测，并与正常对照组进行比较。结果表明患者术前Ｔ３、Ｔ４值显著低于正常对照组，而Ｔ８值显著高于正常对照组（Ｐ＜０．０１）．术后５周手术根治组Ｔ３、Ｔ４值明显高于术前，Ｔ８明显低于术前（Ｐ＜０．０５）；手术探查组Ｔ３、Ｔ４、Ｔ８值与术前无差异（Ｐ＞０．０５）。并对检测结果的临床意义进行了讨论。     

肝癌病人化疗栓塞后联合应用s—TIL细胞后TI林巴细胞亚群的变化

目的：观察３９例ＰＨＣ病人经化疗栓塞后联合应用经冷冻肝癌瘤苗刺激的肿瘤浸润淋巴细胞前后外周血Ｔ淋巴细胞亚群的变化。方法：于化疗效栓塞及应用ｓ－ＴＩＬ前、治疗后７ｄ、１４ｄ、２１ｄ分别查Ｔ淋亚群，并与对照组比较。结果：肝癌病人经化辣栓塞后ＣＤ３、ＣＤ４、ＣＤ８、ＣＤ４／ＣＤ８比值的１４ｄ左右即上升，与对照组比较有显著性差异结论：ＴＡＣＥ后联合应用ｓ－ＴＩＬ细胞具有提高机体细胞免疫功能的作用。     

食管癌放疗前后外周血T细胞亚群的变化

目的；探讨食管癌患者放疗前及放疗后外周血Ｔ细胞亚九的变化，方法：对３６例患者和２例健康献血员用碱性磷酸酶碱性酶桥标单克隆抗体法进行检测结果：食管癌患者与正常对照比较ＣＤ４细胞、ＣＤ４／ＣＤ８比值降低；ＣＤ８细胞增高，放疗后与放疗前比较ＣＤ３细胞、ＣＤ８细胞降低；ＣＤ４／ＣＤ８比值增高。低于正常组ＣＤ４／ＣＤ８比值下限的１５例患者１的内复发或出现癌转移者的有１１例，高于比值的２１例中仅有３例复发或出     

癌症患者外周血T细胞亚群水平及临床意义

目的分析癌症患者外周血T细胞亚群测定值的特点、影响因素及临床意义.方法采用流式细胞术(FCM)检测112例实体瘤(包括肺癌30例、乳腺癌42例、NHL40例)患者外周血中T细胞亚群水平与40例正常对照比较研究.结果患者外用血CD+3、CD+4明显减少,而CD+3明显增加,CD+4/CD+8比值明显下降,与正常组比较差异具有高度显著性(P＜0.01);患者性别、年龄、临床分期及疾病种类不影响其表达,差异无显著性(P＞0.05).结论肿瘤患者存在细胞免疫功能紊乱,检测患者外周血T淋巴细胞亚群表达时评估患者的细胞免疫功能及疾病的诊断具有积极的临床意义.     

胃癌患者手术前后T细胞亚群的分析

用流式细胞术（ＦＣＭ）结构单克隆抗体对胃癌患者和Ｔ淋巴细胞（简称Ｔ细胞）分布进行检测，发现胃癌组Ｔ３，Ｔ４细胞明显低于对照组（Ｐ〈０．０１），而胃癌术后Ｔ４淋巴细胞明显高于术前，Ｔ８细胞术后较术前有增加趋势。     

原发性肝癌患者动注化疗前后T细胞亚群变化研究

应用ＡＢＣ法动态检测６８例原发性肝癌患者动注化疗（ＩＡＣ）前后外周血Ｔ细胞亚群变化。发现化疗后第１、２疗程Ｔ４／Ｔ８比值均显著高于首次化疗，但第３、５疗程后是Ｔ４细胞下降，Ｔ８细胞增高，与首次ＩＡＣ前比，无明显差异，停化疗半年Ｔ细胞亚群基本恢复至首次化疗前水平；同时，ＣＲ及ＰＲ者Ｔ４／Ｔ８比值亦明显高于进展者。表明ＩＡＣ疗程似乎影响宿主的细胞免疫功能。如能合理控制化疗周期，调整化疗剂量，联合应用生物学反应调节剂，可望进一步提高肿瘤ＩＡＣ的远期疗效。     

肝癌病人的氮－乙酰化酶多态性研究

代谢酶多态性决定着对致癌化学物的易感性和耐受性，是肿瘤发生的遗传先决影响因素之一。本文首报了肝癌病人中氮－乙酰化酶多态性研究。４６例肝癌病人中１９例为慢型（４１．３％）；而当地的代表人群，中学生１１４４人中２３２为慢型（２０．７％）；基因频率分别为：０．６４２７及０．４５０３，两者之间有显著差异。从中推算的乙酰化酶慢型者的肝癌的相对危险度为２．７７（１．５５－４．９６）。本调研为肝癌的病因学研究提供了新的线索。     

肝癌患者外周血树突状细胞的体外扩增、鉴定及内吞能力观察

目的　从肝癌患者外周血培养扩增树突状细胞,观察其形态、表型、内吞及递呈抗原能力,为树突状细胞在肝癌生物治疗中的应用奠定基础。方法　从肝癌患者外周血中分离单个核细胞,在 Ｇ Ｍ Ｃ Ｓ Ｆ、 Ｉ Ｌ４ 的诱导下培养扩增树突状细胞。光学显微镜下观察其体外培养过程中的形态特征及变化,电镜观察其超微结构, Ｆ Ａ Ｃ Ｓ观察其表型特征, Ｍ Ｌ Ｒ检测其抗原递呈能力, Ｈ Ｒ Ｐ内吞实验检测其群体内吞能力。结果　肝癌患者外周血树突状细胞具典型的形态及表型特征,较巨噬细胞更强的激发同种混合淋巴细胞反应的能力。其群体的内吞能力约在培养第 ５ 天达高峰,之后有明显下降。结论　从肝癌患者外周血中可获取较大量的、高纯度的、具较强抗原递呈能力的树突状细胞,在其具有活跃的内吞能力时,以合适的肿瘤抗原致敏可望成为肝癌生物治疗的崭新手段。     

中晚期原发性肝癌栓塞化疗前后sIL－2R的检测及其意义

用双抗体夹心ＥＬＩＳＡ法检测了３９例原发性中晚期肝癌患者栓塞化疗前后和２０例正常人血清ｓＩＬ－２Ｒ水平。结果表明：肝癌患者栓塞化疗前血清ｓＩＬ－２Ｒ水平显著地高于对照组，栓塞化疗后ｓＩＬ－２Ｒ水平显著地低于治疗前。以对照组血清ｓＩＬ－２Ｒ均数与两倍标准差之值为标准，肝癌患者和对照组的异常阳性率分别为７１．８０％和１０％。研究结果提示：检测ｓｌＬ－２Ｒ与常用的ＡＦＰ血清学检测方法对肝癌诊断具有互补作用，栓塞化疗后病人血清ｓＩＬ－２Ｒ水平对判断疗效和预后具有重要意义。     

原发性肝癌放射治疗后肿瘤完全消失21例分析

原发性肝癌放射治疗后肿瘤完全消失尚未见报道，本文报道１９７９～１９９１年间我科治疗的２１例原发性肿癌患者，经放射治疗后肝内肿瘤完全消失，１年、３年、５年、１０年生存率分别为１００％（２１／２１）、７８．９％（１５／１９），５６．３％（９／１６）和３３．３％（３／９），提示放射治疗后若肝内肿瘤完全消失，有可能获得长期生存。本文尚分析了肝内肿瘤完全消失与放射剂量、肿瘤直径和综合治疗有关。     

肝癌冷冻治疗前后血清AFP变化的临床观察

目的：探讨肝癌冷冻治疗前后血清中AFP的动脉变化,从而判断治疗效果。方法：分析肝癌患者46例冷冻治疗前后血清AFP的动态变化。结果：术前AFP阴性肝癌患者,术后3天AFP值升高迅速,术后半月持续阳性,不易转阴;术前AFP阳性肝癌患者,术后3天不明显,术后半月AFP值降至基本正常。结论：AFP值的变化在肝癌冷冻治疗中有一定特征,检测AFP值变化可以对肝癌冷冻治疗的疗效和预后作出判断。     

肝癌瘤苗激活的TIL的临床应用研究

目的：探讨经肝癌瘤苗激活的ＴＩＬ治疗原发性肝癌的作用。方法：使用冷冻方法制成肝癌瘤苗，用于激活ＴＩＬ。对３６例原发性肝癌患者使用经肝癌瘤苗激活的ＴＩＬ治疗，并检测治疗前后其ＣＤ３、ＣＤ４、ＣＤ８、ＣＤ４／ＣＤ８比例和ＮＫ活性的变化，计算其１ａ、２ａ、３ａ生存率，并与对照组相比较。结果：应用经肝癌瘤苗激活的ＴＩＬ患者，其ＣＤ３、ＣＤ４、ＣＤ４／ＣＤ８比值和ＮＫ活性明显升高，ＣＤ８则明显下降，其３ａ生存率明显升高。结论：应用经肝癌瘤苗激活的ＴＩＬ治疗，能明显地提高原发性肝癌患者的免疫功能和远期疗效。     

术后LP－CT对肝癌根治性切除术的评价

为评价原发性肝癌根治性切除术的效果，我们对５１例行根治性切除的原发性肝癌患者做了前瞻性的研究。其中４０例于术后３周行肝动脉插管术，从导管内注入Ｌｉｐｉｏｄｏｌ（法国产）３～５ｍｌ（混合有抗癌药物），后于３周时行肝ＣＴ检查，发现１５例有余肝碘油沉聚，其中７例被证实有复发。本研究意图说明，肝癌根治性切除术后的综合治疗十分重要，它可以降低复发率，提高术后远期生存率。     

肺癌病人外周血单核细胞IL－1水平研究

测定了２５例肺癌病人外周血单位细胞（ＰＢＭＣ）白细胞介素上（ＩＬ－１）水平及ＰＢＭＣ对大肠杆菌脂多糖（ＬＰＳ）、二氧化硅（ＳｉＯ２）的反应性，结果表明，肺癌病人ＩＬ－１水平在刺激前后均显著高于正常人（Ｐ＜０．００１～０．０１），且这种差异不受化疗因素的影响。ＰＢＭ细胞对ＬＰＳ、ＳｉＯ２的反应性比正常人稍低，但统计学分析无显著差异。提示肺癌病人ＩＬ－１增高是机体抗肿瘤免疫反应之一，与病人的细胞因子网络状态有关，对肺癌的诊断有一定的临床价值。     

肝动脉插管化疗治疗原发性肝癌

我院于1964年4月至1986年12月间,以肝动脉插管化疗为主治疗原发性肝癌87例,随访至1988年12月,全部病例均已死去。治疗后半年和1年生存率分别为25.28％和9.19％。肝大程度、血清硷性磷酸酶、组织学分类和有无肝硬变是影响半年生存率的最重要因素。本文还结合文献进行了简要的讨论。