降低体质量指数护理干预对男性痛风性关节炎的影响

痛风是嘌呤代谢紊乱及(或)尿酸排泄减少引起血尿酸升高,尿酸析出沉积于骨关节、肾脏和皮下等部位,造成组织病理学改变,导致痛风性关节炎、痛风肾和痛风石.本病常伴有肥胖、2型糖尿病、高脂血症等,临床上称为代谢综合征[1].研究发现体质量指数(BMI)与尿酸升高有相关性,超重和肥胖者患高尿酸的比例明显升高[2].对本院健康体检...     

痛风的药物防治

痛风是嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄减少引起的一种临床综合征。其特点为高尿酸血症、特征性急性关节炎反复发作、痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎，且常累及肾脏［1］。关节滑液尿酸盐晶体的检出或痛风石的出现为确诊的依据。随着饮食结构和环境因素的改变、经济的发展及人类寿命的延长，痛风的发病率日益增高，成为当今世界尤其是中老年男性的常见病［2，3］。临床治疗痛风需要达到两个目的：及时控制痛风性关节炎的急性发作；长期治疗高尿酸血症，预防尿酸盐沉积及痛风急性复发，促进痛风石的吸收［4］。下面简述痛风的防治。1急性痛风性关节…     

Lesinurad:一种选择性尿酸再吸收抑制剂

尿酸盐重吸收转运因子(URAT1)是一种阴离子转运体,它位于肾小管近端小管顶部细胞中,决定尿酸的重吸收,常作为治疗高尿酸血症及痛风药物的靶点。Lesinurad是一种URAT1选择性抑制剂,由阿斯利康制药公司研发,并于2015年底被FDA批准与黄嘌呤氧化酶抑制剂联合用于高尿酸血症及痛风症状的缓解治疗。主要介绍Lesinuard的药物概况、相关研发背景、合成路线、药理作用、药动学、临床试验等方面研究情况,为该药的推广应用以及同类新药研发提供依据。     

痛风常见用药误区

正尽管罹患痛风者越来越多,也有越来越多的医师向广大患者普及痛风的常识,但人们对痛风的治疗却依然误区多多。误区一、使用抗生素控制痛风急性发作抗生素常被称为"消炎药",然而它并不是真正意义上的消炎药,它只对细菌等一些微生物有抑制或者杀灭作用,只对细菌等微生物感染有效。痛风是由尿酸盐沉积引起的无菌性炎症,抗生素治疗是无效的。误区二、急性发作时使用降尿酸药物     

血清尿酸的测定与临床意义

目的 探讨血清尿酸的测定方法与临床意义.方法 选取临床2010年收治的痛风患者100例血清尿酸的检测方法进行分析.结果 痛风患者血中尿酸浓度较高尿酸血症的尿酸浓度明显增高.结论 血尿酸增高主要见于痛风,但少数痛风患者在痛风发作时血尿酸测定正常.血清尿酸测定对痛风诊断最有帮助.     

新型抗痛风药物——Pegloticase

摘要Pegloticase是美国食品药品管理局（FDA）批准治疗痛风的新药。Pegloticase是一种聚乙二醇化尿酸特异性酶，可催化尿酸氧化为尿囊素，从而降低血清尿酸水平，用于治疗无效或常规治疗无法耐受的成年痛风患者，可使患者生活质量改善，疼痛关节数减少，劳动能力增强。其不良反应有严重心血管事件、输液反应和免疫原性反应等。     

FDA批准治疗痛风症的新药Krystexxa

2010年9月14日，美国FDA批准Krystexxa用于不能适应或不能忍受常规治疗痛苦的成人痛风患者。Krystexxa被批准每两周静脉滴注一次用于痛风的治疗。Krystexxa是一种可以通过代谢降低尿酸水平、将尿酸转化成一种无害的并可以通过尿液排泄出去的酶。     

痛风治疗新药--选择性尿酸重吸收抑制剂lesinurad

痛风治疗药物又添新成员。lesinurad新近分别被美国和欧盟药政当局批准上市,用于治疗痛风相关的高尿酸血症。lesinurad是迄今第一个被批准上市的选择性尿酸重吸收抑制剂。长期、持续的血尿酸水平达标治疗是治愈痛风的关键。但是,很多患者使用1种降血尿酸药物并不能使自己的血尿酸水平降至目标值以下或长期控制于目标值以下。在这种情况下,就需联合用药治疗。lesinurad正适用于这些患者,与黄嘌呤氧化酶抑制剂合用可同时达到增加尿酸排泄和减少尿酸生成的作用。     

秋水仙碱致急性胃出血1例

<正> 自公元六世纪起,秋水仙碱已用于治疗急性痛风。目前它仍是痛风治疗中广泛应用的药物。其作用机理是抑制趋化性白细胞增多,从而干扰对尿酸盐结晶的炎症反应,但不增加尿酸排泄。Tallbott认为控制急性发作的最好方法是每2h1mg,总量常需4-5mg。现报告1例副反应如下。     

质子泵抑制剂对消化道出血合并痛风患者血尿酸水平的影响

目的:探讨质子泵抑制剂治疗消化道出血合并痛风对患者血尿酸水平的影响.方法:选取2018年1月—2020年8月于我院就诊的58例消化道出血合并痛风患者作为观察组,另选同期58例消化道出血无痛风史者作为对照组.两组均予以质子泵抑制剂治疗,比较两组治疗后血清生化指标、痛风发作率和不良反应发生情况.结果:两组血清生化指标治疗前相比,无统计学差异(P>0.05);两组治疗后尿酸水平高于治疗前,有统计学差异(P<0.05);观察组治疗后尿酸为水平(435.98±78.52)μmol/L,高于对照组的(344.32±73.28)μmol/L,有统计学差异(P<0.05);观察组痛风发作率高于对照组,有统计学差异(P<0.05);两组均无严重不良反应发生.结论:质子泵抑制剂治疗消化道出血合并痛风可影响肾脏尿酸排泄,提高血尿酸水平,增加痛风急性发作风险.     

其它——Krystexxa获FDA完全回应函

Savient公司的痛风治疗药Krystexxa（pegloticase）因FDA的完全回应函而受到打击。该公司申请此药用于常规治疗难治性慢性痛风病人的治疗。Krystexxa是一种聚乙二醇化重组哺乳动物尿酸氧化酶，打算用于控制痛风病人的血尿酸过高和它的临床后果。     

原发性痛风的药疗与食疗

痛风是一种因长期嘌呤代谢紊乱 ,血中尿酸增高而引起的组织损伤疾病。随着人民生活水平的提高 ,饮食结构的改变 ,近 10年来痛风的发病率逐年增加 ,目前已是我国中老年人较常见的代谢性疾病 ,性别差异也缩小。临床表现为高尿酸血症 (>0 .4 2ｍｍｏｌ·Ｌ- 1) ,急性关节炎反复发作 ,痛风结石形成 ,慢性关节炎和关节畸形 ,以及在病程后期出现肾尿酸结石和痛风性肾实质病变[1] 。痛风的正确诊断、误诊报道较多 ,药物治疗和饮食疗法报道较少 ,本文简介痛风的药物和饮食治疗。1　药物治疗痛风的药物治疗原则是急性期以止痛为主 ,慢性期以抑制尿酸…     

痛风的药物治疗进展

痛风属于代谢性风湿病范畴,严重者致关节畸形、尿酸盐肾病、尿酸性尿路结石、肾功能不全。痛风的药物治疗应按临床期分进行,遵循个体化原则。本文对痛风药物治疗进展情况进行综述,促进临床正确合理用药。1急性发作期的药物治疗进展痛风急性发作时不一定血尿酸升高,为避免血尿酸水平波动过大,正使用降尿酸药物者不要停用,未使用降尿酸药物     

让合理、安全用药知识 走进千家万户(四十七)

正(接上期)(4)促尿酸分解药普瑞凯希(Pegloticase、聚乙二醇重组尿酸酶)用于常规治疗无效或常规治疗无法耐受的成年痛风患者。它是一种酶制剂,能够将尿酸代谢成无害物质并通过尿液排出体外来降低痛风患者体内的尿酸水平。该药物的给药方式为静脉注射,每两周注射一次。跟以往降尿酸药最大的差别是目前为止被证明最为有效的降尿酸药,吃其他降尿酸药无效的痛风患者,可以考虑采用这种药。     

苯溴马隆治疗高尿酸血症84例临床观察

尿酸为嘌呤化合物的终末代谢产物,嘌呤代谢紊乱常导致高尿酸血症.高尿酸血症为痛风发病的前期表现.苯溴马隆又称苯溴香豆酮,为强力尿酸排泄剂,我们应用苯溴马隆治疗高尿酸血症84例,效果满意,现将结果报道如下.     

别嘌呤醇药疹

别嘌呤醇(别嘌醇,allopurinol)的化学结构类似次黄嘌呤,可抑制黄嘌呤氧化酶,使尿酸合成减少,从而降低血中尿酸浓度,并减少尿酸盐在骨、关节及肾脏的沉积.临床可用于治疗痛风,也用于白血病、真性红细胞增多症、多发性骨髓瘤及其他恶性肿瘤等在化疗或放疗时所引起的高尿酸血症.     

新型痛风治疗药物lesinuard sodium

lesinuard sodium是一种新型的痛风治疗药物,于2008年由Ardea Biosciences公司研发。该药物主要通过抑制尿酸盐转运蛋白1（URAT1）增加尿酸的排泄来治疗痛风。URAT1被认为是存在于肾脏中用于转运尿酸盐的主要蛋白,能够将尿酸从管腔转入近曲小管上皮细胞并转化为单羧酸盐。临床研究显示,lesinuard sodium可被良好耐受,且能剂量相关性地降低血浆中的尿酸水平。主要介绍lesinuard sodium的药物概况、相关背景、合成路线、药理作用、临床前及临床试验的研究、安全性评价等方面。     

非布司他与别嘌醇治疗痛风伴肾功能不全患者疗效观察

<正>痛风是嘌呤代谢障碍所致的全身性疾病,可并发慢性尿酸盐肾病,尿酸性尿路结石,严重者可出现肾功能不全。2012年美国风湿病学会(ACR)痛风治疗指南同时推荐别嘌醇或非布司他为痛风治疗一线降尿酸药物~([1]),别嘌醇疗效肯定,但     

别嘌醇致药物性皮疹及严重并发症1例

别嘌醇为抑制尿酸生成的主要药物,能有效抑制黄嘌呤氧化酶,阻止次黄嘌呤和黄嘌呤氧化生成尿酸,从而降低血中尿酸浓度,主要用于治疗慢性痛风及痛风性肾病,最常见不良反应为皮疹(主要是斑丘疹).但由别嘌醇过敏引起的全身性严重并发症却少见,现将我院1例患者使用该药过程中出现的不良反应报道如下.     

别嘌醇治疗痛风的不良反应分析

别嘌醇（Allopurinol）是天然次黄嘌呤的同分异构体,对黄嘌呤氧化酶有抑制作用,它可阻止黄嘌呤和次黄嘌呤氧化成尿酸,从而具有降低血尿酸及治疗痛风的作用.由于其作用不受肾功能影响,因此对痛风、尿酸性肾病及防止肾脏尿酸盐结石的形成具有较好疗效.但其在长期应用中,亦有不良反应发生,现分析如下.