小儿中毒性菌痢25例临床分析

目的分析小儿中毒性菌痢的临床特征以及治疗抢救要点,为临床防治提供依据。方法回顾分析2005—2008年收治25例小儿中毒性菌痢患儿的临床资料。结果25例小儿中毒性菌痢患儿年龄7月～13岁。有不洁饮食史20例,无明显诱因5例,毒痢分型标准全部为脑型,大便培养全部为痢疾杆菌阳性,均对先锋必、氟哌酸、利福平、复这欣、菌必治、丁胺卡那敏感,对先锋Ⅴ、氨基甙类耐药。经对应治疗25例均达治愈。结论小儿中毒型菌痢发病急、病情危重,且易被误诊,必须及时采取对应有效措施。     

急性细菌性痢疾菌群分布及耐药与临床

小儿细菌性痢疾（简称菌痢）是小儿常见肠道传染病。目前常用肠道抗生素有时治疗效果不佳。为了解小儿菌痢对药物耐药性,以指导临床治疗,现将1998年住院的小儿急性菌痢病例报告如下。1资料与方法1．l一般资料本组4O例为本院住院患儿,并经大便培养确诊为急性菌痢者。男25例,女15例,年龄Zmo～12a。1．2临床特点本组患者普通型为主33例,占82．5％,中毒型7例,占17．5％。发热时间平均4～sd,最长ZOd,腹泻持续时间平均10d,腹泻频繁,每日10余次,单用一种抗生素临床疗效差。1．3实验室检查大便常规：脓血便,镜检有大量脓细胞或白细…     

中毒性菌痢合并视力障碍9例

中毒性菌痢合并视力障碍临床上颇为少见,我院自1981～1996年仅见9例,报道如下. 1临床资料 一般资料:本组报告9例,男6例,女3例.年龄65～72岁,平均70岁.均有突发高热、抽搐脓血便,结合辅助检查确定中毒性菌痢之诊断,其中2例伴有耳聋.     

小儿细菌性痢疾药敏变迁分析

对我院儿科1990年至1998年收治的30例资料完整小儿细菌性痢疾(简称菌痢),经大便培养阳性的患儿进行药物敏感及耐药变迁的分析,现报告如下。1　临床资料30例菌痢患儿,年龄5个月至9岁,其中男19例,女11例,农村18例,城市12例。所有患儿均有急性菌痢的典型表现,其中中毒性菌痢...     

氧氟沙星治疗小儿细菌性痢疾45例分析

近年来随着抗生素在临床的广泛应用 ,痢疾杆菌引起的严重感染 ,如中毒性菌痢已较少见 ,但普通型菌痢在临床上仍较为常见 ,且多为耐药菌株感染 ,病程迁延 ,治疗困难。我院自1996年 10月～ 1999年 4月 ,收治小儿细菌性痢疾 85例 ,45例应用氧氟沙星治疗取得满意疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　病例选择　本组 85例均为我院收治的病例 ,男 48例 ,女 37例 ;年龄 1～ 3岁 2 2例 ,4～ 13岁 6 3例 ,病程 8h～ 4d。将其分为两组 ,观察组 45例 ,年龄 1～ 3岁 12例 ,4～ 13岁 33例 ;对照组 40例 ,年龄 1～ 3岁 10例 ,4～ 13岁 30例 ;两组在年龄、…     

环丙沙星治疗小儿急性细菌性痢疾疗效观察

急性细菌性痢疾 (简称急性菌痢 )对常用抗菌药物的耐药性逐年提高 ,为探讨环丙沙星治疗急性菌痢的临床效果 ,作者于 1998年 6月～ 2 0 0 0年 11月对急性菌痢患儿用环丙沙星与丁胺卡那霉素作前瞻性临床疗效对比观察。现将结果报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　选择本院诊断明确的急性菌痢住院患儿 10 0例 ,随机分为环丙沙星组和丁胺卡那霉素组。环丙沙星组 5 0例 ,其中男 2 8例 ,女 2 2例 ;年龄 0～ 1岁 18例 ,2～ 3岁 15例 ,4～ 7岁 15例 ,>7岁 2例。患儿均有不同程度发热 ,体温 38.5℃以上者 45例 ;有肉眼脓血便者 32例 ;病初伴有抽…     

18例小儿感染性休克与多脏器衰竭的护理

多系统器官衰竭(MSOF)首先由Tilney在1973年提出(1),是指两个以上重要器官同时或相继发生功能衰竭的一种临床综合征(2)。感染是最常见的诱因。近几年来,我院收治MSOF患儿18例,现将该18例小儿感染性休克与MSOF病人的护理体会报告如下。1　临床资料1.1　病例选择:本组18例患儿全部符合《小儿感染休克座谈会纪要》的诊断标准(3)。其中暴发型脑脊髓膜炎3例,败血症4例,中毒性菌痢5例,化脓性脑膜炎3例,坏死性小肠炎3例。男10例,女8例;0～1岁5例,2～4岁4例,5～7岁2例,8～14岁7例。主要症状与体征为:面色苍白、口唇紫绀、呼吸困难、低血压、皮…     

中毒性菌痢20例临床分析

我院于1994~2004年共收治急性细菌性痢疾120例,其中中毒性菌痢20例。现报道如下。1临床资料1·1一般资料本组20例患者,男12例,女8例,年龄5个月~2岁2例,2~9岁16例,成年人2例。发病月份5~7月2例,7~10月16例,10~11月2例。1·2临床表现20例患者均有不同程度的中毒症状,体温均为39℃     

中毒型菌痢患者的护理体会

2001~2005年,我院共收治中毒型菌痢患者12例,通过积极治疗和精心护理,全部痊愈出院。现将我们的护理体会报告如下。1临床资料本组12例均经临床和检验学确诊为中毒型菌痢。其中男7例,女5例;3~9岁11例,25岁1例;住院天数5~10d,临床表现:高热、惊厥9例;入院时有腹泻症状4例,8例有休     

小儿细菌性痢疾并发惊厥28例

细菌性痢疾 (简称菌痢 )是小儿常见的肠道传染病 ,惊厥是小儿菌痢中最常见的肠道外症状。本科 1997年 1月～2 0 0 2年 8月收治急性菌痢合并惊厥 2 8例 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 1997年 1月～ 2 0 0 2年 8月共收治急性菌痢 158例 ,其中并发惊厥 2 8例 ( 17.7% )。男 13例 ,女 15例 ,<1岁 1例 ,～ 3岁 9例 ,～ 7岁 14例 ,>7岁 4例。既往有高热惊厥史 5例 ,有惊厥家族史 2例 ,两者皆有 1例。普通型 2 2例 ,中毒型 6例 (休克型 1例 ,脑型 5例 )。1.2　临床表现　全部病例均急性起病 ,以发热为首发症状 ,体温均在 3 9℃以上 ,18例…     

小儿中毒性菌痢的抢救与护理

小儿中毒性菌痢是由痢疾杆菌引起的一种严重肠道传染病 ,占急性菌痢的 1 .5 %左右。以夏秋季节发病率高 ,临床发病急、病势凶险变化快 ,有高热、抽搐、昏迷 ,易发生循环衰竭和呼吸衰竭为特点 ,故及时的抢救与护理十分重要。1 990年至 1 999年我科收治中毒性菌痢小儿 1 8例 ,均痊愈出院。现将抢救及护理体会介绍如下。临床资料　　本组 1 8例中 ,男 1 0例 ,女 8例 ,年龄 2～ 1 4岁 ,平均年龄 7岁 ,发病时间均在夏秋季 ,有不洁饮水或进食不洁食物史 1 5例 ,有脓血便 1 0例。血象白细胞及中性粒细胞均增高。大便细菌培养痢疾杆菌阳性 1 7例 ,阴…     

磷霉素钠治疗细菌性痢疾82例临床分析

急性细菌性痢疾是儿科常见的肠道传染病。近年来 ,随着抗生素在临床上的广泛应用 ,痢疾杆菌引起的严重感染如中毒性痢疾已较少见 ,但普通型菌痢在临床上仍较为常见 ,且多为耐药菌株感染 ,治疗困难 ,疗程逐年延长 ,治疗费用增加。我科从 1998年 5月份以来 ,试用磷霉素钠治疗细菌性痢疾 82例 ,取得了满意效果 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　病例选择本研究 15 2例患儿均为我院住院患儿 ,其中男性 79例 ;女性 73例 ;年龄 6个月至 4岁 9个月。临床表现为急性发热、腹泻或脓血便 ,大便常规化验白细胞 >10个 / HP,伴有少量红细胞 ,大便培养痢疾…     

中西医结合治疗小儿中毒性菌痢6例体会

中毒性菌痢属急性菌痢中最为凶险的一型,是由痢疾杆菌引起的急性肠道传染病,以结肠化脓性炎症为主要病变,全身中毒症状较为严重。本型以重度毒血症、休克和中毒性脑炎为主要症状;分为休克型、脑水肿型、混合型三种类型[1]。我院采用中西医结合治疗6例小儿中毒性菌痢,疗效较为满意,现报告如下:1资料与方法1.1一般资料6例患儿中,男5例,女1例,年龄在3-7岁之间,平均年龄4.2岁,均有高热、惊厥,体温在39-42摄氏度之间,镜检粪便中均有大量脓细胞及红细胞,血常规检查白细胞及中性粒细胞中等增高;其中休克型3例,脑水肿型2例,混合型1例。1.2治疗方法6…     

小儿重症一氧化碳中毒的护理体会

小儿一氧化碳中毒是儿科常见的急症之一。若不及时治疗和耐心细致的护理会出现心力衰竭、呼吸衰竭、中毒性脑病、智力障碍等并发症 ,严重威胁着患儿的健康发育及生命安全。我院儿科于1995～ 1999年成功地抢救了 8例重症一氧化碳中毒的患儿 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组患儿 8例 ,男 1例 ,女 7例 ,年龄 5～ 13岁。因取暖用煤通风不良 2例 ,其余 6例均为应用燃气热水器洗浴时与家人同时中毒。从发现晕倒、晕厥、昏迷到就诊或由外院转来的时间为 1～ 3小时。1 2　临床表现　该组患儿均呈深昏迷状态 ,呼吸急促 ,频繁…     

5例自服有机磷农药中毒患儿的心理护理

有机磷农药中毒是目前临床上最常见的急性中毒 ,小儿多因误服中毒。本文主要介绍我科 2年来收治的 5例自服有机磷农药中毒患儿的心理护理体会。1　临床资料1 1　一般资料 :5例患儿中 ,男 3例 ,女 2例 ,年龄最小的 9岁 ,最大的 13岁 ,均为学龄儿童。1 2　自杀原因 :5例患儿中 ,因父母吵架自杀 1例 ,与同学斗殴被家长训斥后自杀 2例 ,因学习成绩不好而致家长辱骂后自杀的 2例。1 3　致伤结果 :入院时中毒程度轻重不一 ,神志不清者 3例 ,清醒者 2例。2　心理护理针对每个患儿不同的心理特征 ,实施心理护理。本组患儿均为学龄儿童 ,给予心理治疗…     

感染中毒性脑病30例临床分析

感染中毒性脑病常与中枢神经系统感染混淆。我院于198(?)—1988年收治由严重细菌感染引起的本病30例,作一临床分析如下。 1 临床分析 1.1 诊断标准本组病例符合以下标准:①临床有原发感染性疾病;②有中枢神经系统症状与体征;③排除了其他颅内疾病。 1.2 一般资料 30例中男14例,女16例;年龄16～(?)岁。原发疾病为急性菌痢12例,     

儿童中毒性菌痢的观察及护理

中毒性菌痢是急性菌痢的爆发型 ,病情危重 ,临床上主要以突起高热惊厥、昏迷为主要特征。因此 ,密切观察病情变化 ,及时针对病情采取有效的抢救护理措施 ,对提高救治成功率优为重要。1　临床资料本组 1 0例 ,男 7例 ,女 3例 ,年龄 8个月～ 1 2岁 ,平均年龄 3 .6岁 ,全组均发病于夏、秋季 ,主要表现为高热 >3 9℃惊厥、呼吸微弱浅表、神志不清、四肢厥冷 ,经对症治疗及应用复达欣或头孢哌酮治疗 3～ 7天 ,全部治愈。2　观察要点由于小儿病情变化快 ,护士应加强巡视 ,密切观察神志、面色、四肢冷暖、瞳孔、惊跳、呼吸频率节律及用药后反应 ,测…     

思密达保留灌肠治疗小儿急性菌痢68例

急性菌痢是痢疾杆菌引起的一种急性肠道传染病 ,是小儿夏秋季的常见病。由于小儿的生理特点决定了其起病快、全身中毒症状重 ,甚至发生高热惊厥、中毒性脑病 ,应积极治疗。现将我院近 3年来收治的在综合治疗基础上采用思密达保留灌肠治疗的小儿急性菌痢 68例报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 68例患儿均为住院患者 ,男 3 8例 ,女 3 0例 ,其中 1岁以内 4例 ,～ 3岁 15例 ,～ 5岁 3 3例 ,～ 8岁 16例 ,全部病例均符合菌痢诊断标准。1 2　治疗方法　在常规处理 (抗感染、补液、支持等对症疗法 )基础上 ,用思密达 3g加温生理盐水 3 0ml混匀…     

老年中毒性菌痢12例误诊分析

近年来 ,由于人们收入的提高 ,在餐馆就餐的人增多 ,老年人抵抗力差 ,老年中毒性菌痢发病率逐年增多 ,而误诊漏诊导致死亡的不少。现对我院 1989～1999年收治的老年中毒性菌痢患者中误诊的 12例进行分析 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 12例中男 5例 ,女 7例。年龄 5 2～ 85岁 ,平均年龄 6 3.8岁。1.2　误诊情况 :5例以呼吸急促 ,呕吐 ,神志欠清 ,惊厥 ,颈阻阳性诊断为出血性中风或缺血性中风收入神经内科。 6例因面色苍白 ,唇发绀 ,肢冷 ,心率加速 ,心音低钝 ,尿少 ,呼吸急促而诊断为呼吸衰竭、休克收入心内科。 1例入院时已呼…     

婴儿阿片中毒10例临床报告

阿片中毒成人较为常见 ,新生儿及婴儿发生阿片中毒却少见。本院在 1 991年 5月至 1 995年 5月共收治 1 0例阿片中毒的患儿 ,通过积极抢救均获痊愈 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 1 0例患儿 ,男 6例 ,女 4例。年龄为 2 8ｄ 2例 ,2个月 6例 ,5个月 1例 ,1 0个月 1例。 6例为腹泄患儿 ,2例为咳嗽患儿 ,家长擅自给患儿服用阿片药物 ,服用量为 1～ 2ｇ 2例 ;1ｇ 1例 ,0 5ｇ 7例。就诊时均有颜面苍白、口唇发绀、四肢冰凉、前囟紧张、颈抗 ( + )、心音低纯、遥远及心律不齐。其中 ,深昏迷 3例 ,浅昏迷 7例 ,瞳孔针尖大小 6例 ,瞳…