气囊导尿管留置导尿相关问题的分析及预防

我科于 1996年开始使用气囊导尿管 ,与普通导尿管比较 ,取得了满意的效果。但在使用过程中也发现存在着一些问题 ,现报告如下。1　临床资料1 1　伴随性尿路感染 (ＣＡＵＴＩ)。我们对 1999～ 2 0 0 0年气囊导尿管留置导尿 3ｄ、5ｄ尿培养结果进行了回顾性总结 ,发现 1999年留置导尿 3ｄ中段尿培养阳性者占 2 7% ,5ｄ中段尿培养阳性者占 5 1% ;2 0 0 0年经积极控制伴随性尿路感染 ,菌尿症有所下降 ,留置导尿 3ｄ中段尿培养阳性者占16% ,5ｄ中段尿培养阳性者占 2 5 %。1 2　气囊导尿管自行脱出。气囊导尿管气囊扩张有注入空气或注入生理盐水 2…     

气囊导尿管囊内生理盐水应定时更换

为避免导尿管从膀胱内脱落 ,更有效地留置导尿管引流 ,临床上已广泛使用双腔气囊导尿管。按照教科书及常规要求 ,双腔导尿管囊内注入无菌生理盐水或蒸馏水以内固定。1　临床资料自 1997年 6月～ 2 0 0 0年 9月 ,我科采用留置气囊导尿管囊内注入生理盐水的内固定法 ,对 86 2例各年龄段病人应用。结果发现 ,囊内注入生理盐水停留 1周以上者 ,导致拔管困难共 35例。儿童 9例 ,成人 17例 ,老年 9例 ,均男性病人 ,发生率占4.0 6 %。2　分析生理盐水为晶体 ,注入气囊后停留时间长 ,易结晶沉淀 ,可造成有机沉淀物形成结石 ,拔管前无法将气囊恢复原…     

气囊导尿管留置过程中存在的问题与护理对策

气囊导尿管具有因操作简单、使用方便,在临床越来越多地被广泛使用,同时使用水囊固定导尿管,免除了普通导尿管用胶布固定易脱出导致反复插管引起泌尿系感染从而给病人带来痛苦的弊端,深受医护人员及病人的欢迎,我科1998年2月～2000年3月,使用气囊导尿管536例,现将留置过程存在的问题及护理对策报道如下.     

留置气囊导尿管阻塞原因分析及对策

气囊导尿管在泌尿外科应用比较广泛 ,常用于前列腺手术、膀胱手术及尿道手术后的患者。若尿管插入的深浅度不当 ,膀胱痉挛、血块、组织碎片残留等均可导致尿管阻塞 ,致使尿管引流不畅。 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 12月共收治需留置尿管的病人32 1例 ,其中有 5 8例在留置尿管过程中曾发生导尿管阻塞 ,通过查找原因并积极处理分析 ,取得良好效果。现将留置导尿管发生阻塞常见原因及处理经验报告如下。1　临床资料本组共有需留置尿管的病人 32 1例 ,曾发生导尿管阻塞 5 8例 (占 18 1% )。其中 :男 5 7例 ,女 1例 ,年龄 19～ 89岁。留置尿管原…     

气囊导尿管留置导尿并发症的预防及处理

本科自1999年以来,行留置导尿普遍使用气囊导尿管。经临床实践使用,与普通橡胶管比较,气囊导尿管具有操作简单、使用方便、刺激性小、固定牢等优点,但在使用过程中,也存在一些问题,报告如下。1临床资料1999~2004年,本科对重度颅脑损伤、昏迷病人使用气囊导尿管行留置尿456例,5 d中段尿培养阳性232例,12例病人出现拔管受阻,其中男9例,女3例;尿道机械性损伤16例,其中男9例,女7例,12例患者尿管自行脱出。2并发症发生原因1)伴随性尿路感染。尿道口距离肛门近易受肛门排出物污染,特别是女性病人,1~2/d次会阴清洗,尿道口及导尿管近端消毒。只能维…     

气囊导尿管留置方法的改进与应用

气囊导尿管以其操作简单、固定稳妥的优越性被广泛应用于临床。然而男性尿道因其特殊的解剖结构 ,如操作不当易引起尿道损伤。为提高留置成功率 ,减少损伤及并发症的发生 ,我们在常规导尿术的基础上对气囊导尿管留置方法进行改进 ,并于2 0 0 0年 6月～ 2 0 0 2年 5月在全院应用于 73例男病人 ,取得了满意效果 ,与 1999年 2月～ 2 0 0 0年 5月77例男病人相比较 ,具有显著性差异 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料本组共 15 3例 ,均系神经外科、神经内科、泌尿外科须留置导尿的男性病人。其中 3例因前列腺增生症后尿道严重梗阻不能置入尿…     

留置导尿漏尿原因分析及对策

留置导尿是临床解决尿潴留和观察记录尿量,保持昏迷、尿失禁病人局部干燥、清洁、促进膀胱功能恢复的基本治疗方法和手段。采用双腔气囊导尿管留置导尿,具有操作简便、固定稳妥、刺激性小、引流通畅等优点,但在使用过程中经常发生尿道口漏尿现象。我科从2004年—2006年236例病人采用气囊导尿管留置导尿,其中出现漏尿现象的共有25例,占总数的10.6%,对其进行原因分析并提出护理措施。1临床资料本组病人25例,其中男10例,女15例,年龄25岁~76岁;均选用相同厂家的一次性硅胶双腔气囊导尿管导尿,插入深度为见尿后再插入4cm~5cm,气囊内注入生理盐水1…     

留置气囊导尿管存在的护理问题及处理

气囊导尿管近来被广泛应用于临床 ,气囊导尿管有着特殊的结构 ,要求护士掌握正确的导尿方法 ,保持无菌性和无损伤性 ,留置导尿管的过程中 ,注意预防控制感染 ,排除尿管不畅的因素 ,保证病人安全度过留置尿管期 ,现将 2 14例导尿病人遇到的问题及处理方法总结如下。1　临床资料2 14例病例中 ,颅脑损伤昏迷病人 12 0例 ,外科手术前放置尿管 6 7例 ,骨盆骨折尿道损伤病例 13例 ,截瘫病人 9例 ,其他病人 5例。男性病人 16 4例 ,女性 5 0例 ,年龄 5～ 87岁 ,出现置尿管困难 11例 ,留置尿管过程出现肉眼血尿 41例 ,尿管不畅 16例 ,插尿管困难 5例 …     

双腔气囊导尿管致尿道损伤66例分析

一次性双腔气囊导尿管因易于固定留置 ,使用方便 ,已在临床上广泛使用。 1990年 1月～ 1999年 9月我院使用双腔气囊导尿管导尿 436 0余例次 ,发现因使用不当造成尿道损伤 6 6例 ,约占 1.2 8%。现分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 6 6例 ,均为男性 ;年龄 2 2～ 84岁 ,平均5 6 .3岁。均因排尿障碍而留置导尿。原发病 :脑梗死 18例 ,脑出血 2 3例 ,颅脑外伤 11例 ,脑肿瘤及外伤性截瘫各 2例 ,开胸手术、肾根治手术术后各 1例 ,结肠、直肠肿瘤术后各 2例 ,前列腺增生症 4例。留置导尿时患者昏迷 38例 ,烦躁 17例 ,全麻未醒 2例 ,不…     

拔导尿管的常见问题及对策

气囊导尿管应用越来越广 ,但导尿管拔除困难的情况也越来越多见。现就 1992年 12月～ 2 0 0 2年 4月 2 1例气囊导尿管拔除困难的原因进行分析 ,报告如下。1　临床资料1992年 12月～ 2 0 0 2年 4月 ,共 2 1例气囊导尿管拔除困难的患者 ,其中 8例是由于气囊阻塞所引起 ,13例是由于气囊表面结石附着或变形所致。尿管留置时间 3d～ 6个月 ,其中有 16例患者导尿管的留置时间在 4周以上。对于 8例气囊导管阻塞的患者 ,我们分别采取牵拉、注水、剪断、穿刺等操作程序 ,均能较顺利地拔除导尿管。其中1例只轻轻旋转牵拉 ,阻塞的气囊导管就再次通畅 ,…     

留置导尿中预防漏尿技巧

导尿是临床治疗中常规护理操作技术。在留置导尿中我科采用一次性气囊导尿管,发现气囊内注入10ml生理盐水后均有不同程度的漏尿;但再注入生理盐水5ml～10ml后,效果满意。1　资料　　选择2 0 0 3年1月—2 0 0 3年10月留置导尿中风病人3 0例,年龄41岁～82岁,平均年龄62岁。采用张家港市沙工医用电子电器厂生产的一次性使用导尿包。2　方法　　护士按无菌操作方法留置导尿:打开导尿包,检查导尿管气囊情况,注生理盐水2 0ml后检查有无破损,以确保安全[1] 。气囊导尿管的头部到气囊的距离为4cm～6cm ,要将气囊完全送入膀胱,见尿后将尿管再插入6cm …     

前列腺术后气囊导尿管牵引固定方法的改进

随着医学材料的进步 ,气囊导尿管已广泛用于临床 ,尤其是前列腺术后留置气囊导尿管并牵引固定 ,既保证了尿液的引流 ,又达到了止血等目的 ,减少了并发症。通常是用胶布紧扎导尿管 ,牵引后固定于大腿内侧中上区。我科于 2 0 0 3年 4月起将固定部位改为腹股沟外侧 ,效果较好 ,现报告如下。对象与方法1 对象。 2 0 0 3年 4月～ 2 0 0 4年 3月共 138例 ,年龄 6 0～82岁 ,平均年龄 74岁。 138例前列腺术后病人均留置Foley氏导尿管 ,固定气囊内均注水 35ml。2 方法。按病人入院顺序 ,以奇、偶数分成A、B 2组。(1)A组 6 9例为观察组 ,术后将留置…     

气囊导尿管囊内注入成分的效果观察

为避免导尿管从膀优内脱落，更有效地留量导尿管引流，临床上已广泛使用双腔导尿管替代普通的单腔导尿管。按照教科书及常规要求，双腔导尿管囊内充气或注入无自生理盐水或蒸馏水以内固定。为探索留置气囊尿管内注入气体或液体的内固定效果，自1993年1月～1995年5月．我科采用临床随机抽样调查和统计学分析的方法，对152例外科各年龄组病人术前术后留量双腔导尿管囊内注入成分进行效果观察。1实验方法1．1152例，中男76例．女76例。0～14岁52例，15～80岁100例。分成两组，1组为注入气体组．2组为注入液体组，两组男女比例与年龄分布均匀，…     

气囊导尿管囊内生理盐水应定时更换

为避免导尿管从膀胱内脱落,更有效地留置导尿管引流,临床上已广泛使用双腔气囊导尿管.按照教科书及常规要求,双腔导尿管囊内注入无菌生理盐水或蒸馏水以内固定.1临床资料自1997年6月～2000年9月,我科采用留置气囊导尿管囊内注入生理盐水的内固定法,对862例各年龄段病人应用.结果发现,囊内注入生理盐水停留1周以上者,导致拔管困难共35例.儿童9例,成人17例,老年9例,均男性病人,发生率占4.06%.     

留置气囊导尿管拔管困难原因分析及处理

气囊导尿管近年来被广泛应用于临床 ,气囊导尿管有着特殊的结构 ,由于个别护理人员插管的方法掌握不正确以及留置导尿管时间过长 ,而易出现拔管困难现象。现将我院 5例留置气囊导尿管拔管困难的病例及处理报告如下。1　临床资料5例病人均来自本院外科 ,且手术前放置尿管 ,术后留置尿管时间较长 (由于病情需要 )。 5例均为男性 ,年龄 40～ 70岁 ,留置尿管时间 10～ 15天。 5例均为手术后病情需要拔管而出现拔管困难。2　气囊导尿管插管与拔管特点气囊导尿管的结构有别于普通尿管 ,在离尿管头约 2 .5ｃｍ处有一小气囊可容纳液体。本组病人均采…     

双腔气囊导尿管脱管非正常拔管原因分析

我院从 1999年 1月— 2 0 0 0年 1月 ,1a中共使用双腔气囊导尿管 36 8例次 ,下面我们就使用情况做一回顾性分析 ,现报告如下。1　临床应用情况妇产科 176例次 ,外科 12 4例次 ,内科 6 8例次。其中男性病人使用 2 5 9例次 ,女性病人使用 10 9例次。应用过程中自行脱出 2例 ,(1例为注水太少脱出 ,1例为气囊漏水脱出 ) ,非正常拔出 2例 ,(内科 1例 ,外科 1例 ) ,插入导管后 ,注水过程中气囊破裂 1例 ,其余均获满意效果 ,使用满意度为 98.5 %。2　讨论2 .1　双腔气囊导尿管的特点　双腔气囊导尿管是采用天然乳胶精工制作 ,结构合理 ,型号齐全 ,…     

气囊导尿管拔出困难的简易处理方法

留置气囊导尿管临床上很普遍 ,有时会遇到因注入气囊内的水抽不出致拔管困难的情况。其常用的处理方法有变动导管位置和向水囊内注入过量的液体试图胀破气囊 ,或剪开气囊导管活塞 ,但不一定有作用。最近 ,本院遇到 4例拔管困难的病人 ,3例采用气囊通道插入金属导丝刺破气囊的方法取得成功。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 3例 ,女 1例 ,平均年龄 4 0 .5(30～ 5 0 )岁。留置导尿管原因 :胆囊摘除术后、右肾癌根治术后、前列腺增生症并急性尿潴留及尿道损伤各1例。前 2例在留置导管 3ｄ后气囊水抽不出 ,急性尿潴留患者留置 4ｄ后水抽不出 ,…     

留置气囊尿管拔管困难的处理

一次性双腔单囊导尿管 ,因其固定性能好 ,不易脱落 ,并避免胶布外固定之不适感 ,且便于会阴部清洁之优点 ,目前临床上已广泛使用于留置导尿。但由于气囊尿管的结构、质量、患者自身原因以及护士操作技巧等因素 ,致使个别病人在拔管过程中发生一些意外情况 ,造成拔管困难。现就发生的原因进行分析 ,制定了防范措施 ,以保证气囊尿管留置使用的安全性。1　临床资料我院近 3ａ来发生气囊尿管留置导尿拔管困难 7例 ,其中男6名 ,女 1名 ,年龄 2 4～ 75岁 ,平均 48岁 ,插管时间 5ｈ～ 10ｄ。2　拔管困难的原因2 1　病人思想极度紧张 ,造成拔管困难…     

气囊导尿管拔管受阻的处理及预防

一次性气囊导尿管已广泛应用于临床 ,其具有操作简单、使用方便、刺激性小、固定牢固等优点。但在少数情况下会出现气囊不能抽空、尿管前端有结石形成而使尿管不能拔出的情况 ,我院曾处理 7例此种情况 ,现介绍如下。1　临床资料7例病人 ,男 6例 ,女 1例 ;年龄 5～72岁 ,7例中 4例为全麻手术而留置气囊尿管 ,1例为前列腺增生症合并尿潴留而留置导尿管 ,1例为脑梗死留置导尿 ,1例为脊髓损伤截瘫而留置导尿。2　处理方法2 1　 5例在拔除尿管时按常规操作均不能抽空气囊而无法拔出尿管。其中1例剪掉气囊管活塞 ,气囊内液体自行流出 ,拔出尿管 ;…     

男性留置气囊导尿管问题分析及护理

留置导尿是在导尿后将导尿管留置于膀胱内以引流尿液,可以避免因多次插管而引起感染的危险。常用于减轻膀胱过度胀满的压力、间断放尿、持续导尿、膀胱冲洗。用气囊导尿管进行留置导尿,有固定方便,不易脱落,易于会阴清洁,对黏膜刺激性小,病人感觉舒适等优点[1]。但是在临床使用过程中常因护理人员对气囊导尿管的结构、性能、注意事项不熟悉,护理操作不到位,导致留置导尿失败而出现尿道损伤、尿路感染等并发症,增加了病人的痛苦。我科2002年1月—2005年10月有27例男性留置气囊导尿管出现异常,现将出现的问题和护理报告如下。1临床资料27例男…