肺癌肿瘤标志物CYFRA21-1的临床应用及其评价

应用免疫放射分析法(IRMA)检测327例肺癌,297例肺部良性疾病患者CYFRA21-1的血清水平,肺癌组水平16.9±8.4ng/ml,非肿瘤组水平1.9±1.6ng/ml(p<0.001)。肺癌阳性率62.4％,良性疾患阳性率5％。测定灵敏度为62.4％,特异性为94.5％,准确率77.9％,结果均好于CEA、NSE、CA-242。肺癌病人随病期的增加,血清CYFRA21-1含量也随之上升(P<0.02)。对8例肺癌手术病人和10例化疗病人含量变化分析,在手术3～5周后,血清含量由术前的6.4±3.1ng/ml,降到1.8±0.6ng/ml,10例化疗病人,其中8例血清含量均有降低,由17.4±9ng/ml降至4.9±2.0ng/ml,临床证实均有良好的治疗效果,另2例临床证实治疗无效,血清CYFRA21-1水平相应增高。     

血清NSE,TNF-α,LSA联检对肺癌诊断的意义

目的 :探讨神经元特异性烯醇化酶 (NSE)、肿瘤坏死因子 -α(TNF -α)及脂质唾液酸 (LSA)在肺癌中的表达及其诊断价值。方法 :收集肺癌病人血清 78份 ,良性肺病患者血清 32份 ,正常对照血清 10 9份。采用酶联免疫吸附试验 (ELISA)和化学发光免疫分析法分别测定血清中的NSE、TNF -α及LSA。结果 :肺癌患者血清中的NSE、TNF -α、LSA分别为 19 78± 12 10ng/ml、135 6 4± 4 9 0 1pg/ml、1 0 6± 0 31mg/ml,明显高于良性肺病组 7 5 6± 3 4 1ng/ml、84 70± 2 4 89pg/ml、0 78± 0 18mg/ml及正常对照组 8 0 1± 2 81ng/ml、71 2 5± 13 5 0pg/ml、0 70± 0 13mg/ml(p <0 0 1)。对肺癌诊断的阳性率分别为 6 2 82 %、84 6 2 %、75 6 4 。联合检测阳性率达92 31%。结论 :血清NSE、TNF -α、LSA在肺癌病人中有较高的阳性率 ,联检阳性率更高 ,故NSE、TNF -α、LSA的联检是肺癌的非常有用的辅助诊断指标。 阳性标准为NSE >16 0ng/ml,TNF -α >10 0pg/ml,LSA >0 5 8mg/ml。     

CEA,CYFRA21-1和NSE联检在肺癌诊治中的应用

目的 :探讨CEA、CYFRA2 1- 1和NSE 3种肿瘤标志物联检在肺癌诊治中的应用及胸水与血清水平同时测定在肺癌诊断中的差异。方法 :放免法测定CEA、CYRFA2 1- 1和NSE。共测定 37例健康成人、2 6例肺良性疾病及 5 3例肺癌患者的血清 ,并对 5 3例肺癌患者中的 33例同时进行了胸水 3项标志物的测定。结果 :健康成人组CEA为 (2 6 8± 1 75 )ng/ml,CYFRA2 1- 1为 (1 5 2± 0 86 )ng/ml,NSE为 (8 77± 4 13)ng/ml。肺良性疾病组CEA为 (5 4 8± 3 2 6 )ng/ml,CYFRA2 1- 1为 (5 32± 2 2 7)ng/ml,NSE为 (15 2 1± 11 36 )ng/ml,肺癌组CEA为 (2 4 95± 18 36 )ng/ml,CYFRA2 1- 1为 (17 81± 11 35 )ng/ml,NSE为 (19 85± 14 2 2 )ng/ml。肺癌组 3项标志物均较健康成人组有显著增高 (P <0 0 1) ,敏感性分别为 2 4 5 %、71 7%、35 8% ,3项联检敏感性为 83 0 % ,较肺良性疾病组CEA、CYFRA2 1- 1两项有显著增高 (P <0 0 1) ,NSE增高不明显 (P >0 0 5 ) ,肺良性疾病组较健康成人组均有显著性增高 (P <0 0 5及P <0 0 1)。同时测定 33项肺癌患者的胸水标本 ,胸水 3项标志物中的CEA、NSE水平较血清增高 ,但无显著性差异 (P >0 0 5 ) ,CYFRA2 1- 1显著增高(P <0 0 1) ,3项标志物水平与血清相比敏感性均增高     

细胞角蛋白19在肺癌诊断中的应用

目的 探讨细胞角蛋白19（CK19）作为肺癌诊断指标的临床价值。方法应用Centocor CYERA21-1放射免疫分析药盒测定肺癌病人血清CK19的数值。结果 肺癌患者血清CK19水平明显高于正常对照组。健康人CK19的平均值为0.67ng/ml,而肺腺癌（Ⅲ，Ⅳ期）CK19的阳性率为41．7％，肺鳞状上皮癌（Ⅲ，Ⅳ期）的阳性率为69．2％，大细胞癌为25．0％，小细胞癌为33．3％。并与SCC抗原比较示CK19比SCC抗原具有较高的阳性率。结论 CK19对肺癌特别是鳞状上皮癌具有明显的诊断价值，是肺鳞状上皮癌诊断、预后及疗效判断的重要依据。     

肺癌患者血清TSGF、CEA、CYFRA21—1和NSE水平的临床价值

目的:探讨血清TSGF、CEA、CYFRA21-1和NSE水平的临床价值。方法:采用放射免疫分析测定了179例肺癌、48例肺良性病变和51例正常对照组的血清TSGF、CEA、CYFRA21-1和NSE的水平。结果:在NSCLC中,37例I～II期鳞癌血清中TSGF、CEA和NSE水平与肺良性病变无明显差异(P均>0.05),32例I～II期腺癌血清中NSE也与肺良性病变无明显差异(P>0.05);其余,NSCLC和SCLC血清中TSGF、CEA、CY-FRA21-1和NSE水平明显增高,均与肺良性病变具有明显差异(P<0.05～0.01),从总体而言,随着病变的严重程度增加,肺癌标志物水平也增高。51例正常对照组血清TSGF、CEA、CYFRA21-1和NSE水平分别为(64.1±14.8)U/ml,(3.51±1.1)ng/ml,(2.6±1.4)ng/ml和(5.1±3.6)ng/ml。结论:肺癌的诊断中,以血清CY-FRA21-1测定为最佳,其次为TSGF和CEA,最差NSE,故肺癌标志物的联检是诊断肺癌的最佳选择。     

流式荧光法检测NSE的应用评价

建立流式荧光法定量检测神经元特异性烯醇化酶(NSE)的正常参考值,评估其在肺癌诊断中的应用价值。采用流式荧光法检测176例临床血清样本的NSE水平,并与罗氏Elecsys电化学发光法检测结果进行比较,确定两种方法之间的可比性。进一步采用流式荧光法检测668例健康者血清NSE水平,建立健康人群的NSE正常参考值。最后,以流式荧光法检测242例肺癌患者、108例肺部良性疾病者和147例健康者血清NSE水平,评价流式荧光法检测NSE的应用。结果显示,176例临床样本的检测结果表明流式荧光法和电化学发光法相关性良好(Y=0.9746X-0.2075,R2=0.9653),二者具有可比性。根据668例健康者检测结果的第95%百分位数(17.07ng/ml)确定流式荧光法的NSE正常参考值,与罗氏Elec-sys 2010电化学发光法的相似。以NSE>17.07ng/ml判断为阳性,NSE在小细胞肺癌患者中的阳性率显著高于肺鳞癌、肺腺癌患者(P<0.01)。建立了流式荧光法检测NSE的正常参考值,并初步评估了流式荧光法检测NSE在肺癌诊断中的应用,为流式荧光法检测NSE的合理应用和广泛推广奠定了基础。     

CA50 IRMA在肺癌诊断中的价值

本文采用放射免疫分析(IRMA)对肺癌及健康人血清CA50水平进行分析并与CEA作比较,探讨对肺癌的诊断价值。 材料和方法 一、对象:47例(男38,女9)原发性肺癌均经组织学证实而桌未经化疗、放疗或手术治疗的住院患者。年龄35～80岁,平均55岁。其中小细胞肺癌(SCLC)15例,非小细胞肺癌(NSCLC)32例。32名献血员为对照组。 二、方法:晨空腹取静脉血5ml立即离心取血清置于-24℃保存,用中国医学科学院肿瘤研究所提供的CA50试剂盒和山东3V诊断技术公司提供的CEA试剂盒检测,按说明书操作。 结果 肺痛组与对照组血清CA50水平分别为14.79±11.34U/ml和3.8±2.6U/ml,两组间差异非常显著(p<0.005),见表1。     

外周血Cyfra21-1、NSE和Ferritin联合检测对肺癌的诊断价值

目的评价外周血细胞角蛋白19片段（Cyfra21-1）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）和铁蛋白（Ferritin）联合检测对肺癌的诊断价值。方法采用电化学发光免疫分析法测定168例肺癌患者、60例良性肺部疾病患者和50例健康体检者外周血的Cyfra21-1、NSE和Ferritin的水平。采用t检验和χ2检验进行数据统计分析。结果肺癌组Cyfra21-1、NSE、Ferritin的水平及阳性率[分别为（15.5±10.1）ng/ml与70.2%,（39.6±13.1）ng/ml与39.9%,（1323.5±861.4）ng/ml与64.9%]明显高于良性肺部疾病组[分别为（9.4±5.6）ng/ml与25.0%,（23.6±8.2）ng/ml与18.3%,（642.4±234.6）ng/ml与34.7%]和健康对照组[分别为（5.9±1.2）ng/ml与10.0%,（18.3±1.8）ng/ml与10.0%,（544.6±135.4）ng/ml与16.0%]（P〈0.01）。随着临床分期逐渐升高,Cyfra21-1、NSE、Ferritin的阳性率和水平也有不同程度升高。就组织类型而言,Cyfra21-1检测阳性率和表达水平以鳞癌较高,NSE的阳性率和表达水平以小细胞癌最高,而Ferritin的阳性率和表达水平则差异不显著。三项联合检测灵敏度达91.1%,与二项或单项比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论外周血Cyfra21-1、NSE和Ferritin联合检测可提高肺癌检出率及对肺癌组织类型鉴别诊断具有重要临床意义。     

81例CT引导下经皮肺穿刺活检标本临床病理结果

目的:分析CT引导下经皮肺穿刺活检标本的临床病理学及免疫组织化学诊断,结合血清肿瘤标志物检测探讨其对肺部占位性病变的诊断价值.方法:回顾性分析81例肺部占位性病变患者CT引导下肺穿刺活检标本病理学、25例免疫组织化学诊断及73例血清肿瘤标志物癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA),细胞角蛋白19片段(cytokeratin-19-fragment,CYFRA21-1),神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)检测结果.结果:81例CT引导下肺穿刺活检标本组织病理学诊断率为96.3％,其中恶性病变53例(腺癌29例,鳞癌20例,小细胞癌1例,未明确类型的非小细胞肺癌1例,其他类型肺癌1例,胸腺恶性肿瘤1例);良性病变25例(炎性包块7例,结核5例,肺炎7例,硅沉着病3例,炎性假瘤2例,神经鞘瘤1例);25例行免疫组织化学检查的病例中诊断恶性肿瘤24例(腺癌13例,鳞癌8例,小细胞癌1例,未确定分型2例),其中P63及CK5/6在鳞癌阳性率为87.5％,TTF-1及CK-7在腺癌阳性率为69.2％和76.9％,差异有统计学意义(P＜0.05);CEA,CYF RA21-1,NSE及3项联合对肺癌诊断的灵敏度分别为54.9％,68.6％,37.3％,80.4％.结论:CT引导下经皮肺穿刺活检标本病理诊断阳性率高,结合免疫组织化学及血清肿瘤标志物联合检测可为肺癌的诊断及病理分型提供辅助性参考依据.     

北京单克隆抗体CEA-EIA检测盒的临床应用

用北京生物制品所制备的单克隆抗体CEA-EIA检测盒检测各种肿瘤及对照血清985份,非肿瘤对照101例的血清CEA水平及>5ng/ml的阳性率分别为1.8±1.56及30％,而大肠癌、胃癌、肺癌及乳腺癌病人281例(520份血清)CEA均值分别为62.9±253.5;21.6±