尿微量白蛋白测定在糖尿病肾病早期诊断中的应用

随着人口老龄化和各国经济的发展以及人们生活方式的改变,糖尿病(DM)已变成常见病、多发病.糖尿病肾病(DN)是DM常见的并发症,是DM全身性微血管病变表现之一.     

2型糖尿病慢性血管并发症的危险因素分析

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者慢性血管并发症的危险因素,同时了解T2DM慢性大血管并发症与微血管并发症的关系.方法 将141例住院的T2DM患者按是否伴有大血管并发症分为两组,分别比较其总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、尿微量白蛋白/肌酐(UALB/Cr)等指标,同时了解其微血管并发症发生率.结果 两组患者的性别、年龄、病程、舒张压(DBP)、体质指数(BMI)间差异无统计学意义(P>0.05).伴有大血管并发症组的T2DM患者收缩压(SBP)、TC、TG、LDL-C、HDL-C、FBG、HbA1c、FINS、HOMA-IR、UALB/Cr、微血管并发症发生率高于无大血管并发症组.多元logistic回归分析显示,年龄、DBP、SBP、UALB/Cr为T2DM慢性大血管并发症的重要危险因素.结论 伴有大血管并发症的T2DM患者中存在着更高的血糖水平及SBP、更严重的胰岛素抵抗及脂代谢紊乱,此外存在着高发的微血管并发症.年龄、高血压及微量白蛋白尿是T2DM慢性大血管并发症的重要危险因素.在治疗糖尿病同时应重视对血压、血脂的控制,从而更为有效地预防治疗糖尿病大血管并发症.     

尿微量白蛋白测定在糖尿病肾病早期诊断中的应用

随着人口老龄化和各国经济的发展以及人们生活方式的改变,糖尿病(DM)已变成常见病、多发病.糖尿病肾病(DN)是DM常见的并发症,是DM全身性微血管病变表现之一.     

2型糖尿病患者血清糖类抗原199水平与血糖控制及微血管并发症的关系

目的 分析2型糖尿病(T2DM)患者血清糖类抗原199 (CA199)水平与血糖控制及微血管并发症的关系.方法 测定173例T2DM患者血清CA199、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPBG)及空腹C肽水平,计算胰岛素抵抗指数及胰岛B细胞功能指数.通过眼底检查、尿微量白蛋白及尿肌酐测定、肌电图检查评估糖尿病微血管并发症的存在情况.分析T2DM患者CA199水平与HbA1c、FBG、2hPBG及胰岛素抵抗指数及胰岛B细胞功能指数的相关性,采用多因素logistic回归分析影响T2DM患者血清CA199水平的因素;比较有糖尿病微血管并发症患者与无糖尿病微血管并发症患者的CA199水平.结果 HbA1c、FBG与CA199呈正相关(P＜0.05),2hPBG、胰岛素抵抗指数及胰岛B细胞功能指数与CA199无相关性(P＞0.05).有微血管并发症的患者CA199水平高于无微血管并发症患者(P＜0.05),存在糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病周围神经病变的患者CA199水平分别高于无糖尿病肾病、无糖尿病视网膜病变、无糖尿病周围神经病变的患者(P＜0.05).HbA1c是T2DM患者CA199升高的独立危险因素(P＜0.05).结论 T2DM患者CA199水平高于健康人群平均水平时需要评价其血糖状态及微血管并发症的存在情况.     

内皮型一氧化氮合酶基因多态性与2型糖尿病血管并发症关系的研究进展

代谢及血液动力学凶素与2型糖尿病(T2DM)微血管及大血管并发症有关,而内皮功能紊乱在T2DM血管并发症中起关键作用。2型糖尿病微血管并发症主要包括糖尿病肾病(DN)、糖尿病视网膜病变(DR),大血管并发症主要是心脑血管疾病。许多研究发现与内皮型一氧化氮合酶(eNOS)基因多态性有关的内皮功能损害是T2DM血管并发症的主要原因之一。文章对eNOS基因多态性与糖尿病血管并发症的相关性进行综述。     

糖尿病视网膜病变的治疗进展

糖尿病(Diabetes mellitus,DM)是临床上常见的代谢性疾病,长期的代谢异常会导致血管并发症的发生,糖尿病性视网膜病变(Diabetic retinopathy,DR)是糖尿病严重的微血管并发症之一.     

丹红注射液辅助治疗早期糖尿病肾病的临床疗效探讨

随着糖尿病(DM)治疗的不断改进,死于DM急性并发症的患者数量已明显减少,生活质量得到显著改善,生命得以延长,然而DM的各种慢性并发症的发生率却明显升高,如糖尿病肾病(DN)。DN是较常见的微血管并发症之一,其     

黄葵胶囊联合用药治疗早期糖尿病肾病31例疗效观察

糖尿病肾病(DN)是糖尿病(DM)慢性微血管并发症之一.也是DM患者的主要死因之一.据估计DM患者死于肾功能衰竭者占5%～15%,有报道DM 10～15年后,半数会发生肾功能不全.其进展至终末期肾功能衰竭速度比一般肾脏病快14倍之多.预防延缓DN发展可提高DM生活质量和生存率.     

糖尿病甲襞微循环的临床观察

微血管病变是糖尿病(diabetes mellitus，DM)多种并发症的发病基础，影响糖尿病的预后，而微循环障碍又影响着微血管病变。我们通过对DM患者甲襞微循环的检测发现DM病人存在甲襞微循环的异常，且与正常人的甲襞微循环间存在明显差异。提示微循环异常可能参与了糖尿病微血管并发症的发生。     

Ⅱ型糖尿病患者微血管病变与血清GH水平变化及临床意义

<正> 糖尿病(DM)微血管病变是DM多种慢性并发症的病理基础。本文通过对68例Ⅱ型糖尿病(Ⅱ型DM)患者及28例健康成人用放射免疫法(RIA)检测血清生长激素(GH)水平,用微血糖仪检测周围血糖(BS)含量,并就Ⅱ型DM患者GH变化与微血管并发症间的关系进行初探。 1 对象与方法 1.1 对象:Ⅱ型DM组:68例DM患者均按WHO1985年DM诊断标准确诊为Ⅱ型DM,其中男性42例,女性26例,平均年龄59.8±10.28岁,受     

2型糖尿病合并亚甲减对微血管并发症的影响

目的 探讨亚临床甲状腺功能减退对2型糖尿病(T2DM)患者微血管并发症的影响.方法 根据是否合并亚临床甲状腺功能减退将入组的280例T2DM患者分为单纯T2DM组(228例)和糖尿病合并亚临床甲减(SCH)组(52例),并且根据不同促甲状腺激素(TSH)水平将SCH组分为两组,即SCH1组(4.2≤TSH≤10 μIU/ml,45例)和SCH2组(TSH≥10μIU/ml,7例),分析TSH水平与糖尿病肾病及视网膜病变的相关性.结果 SCH组总胆固醇、低密度脂蛋白、TSH水平高于DM组,SCH组DM肾病和视网膜病变的发生率显著高于DM组(P＜0.05),且SCH2组DM肾病和视网膜病变的发生率高于SCH1组(P＜0.05);Logistic回归分析结果显示亚临床甲状腺功能减退为T2DM患者糖尿病肾病及视网膜病变的危险因素.结论 T2DM合并亚临床甲减患者其糖尿病肾病及视网膜病变的发生率明显增高,且T2DM合并高水平TSH的患者发生糖尿病微血管并发症的风险更高,提示亚临床甲减是T2DM患者微血管病变独立的危险因素.     

血清ApoA1/B、Hcy、脂蛋白a在T2DM合并微血管并发症患者中的变化及预测价值

目的 探究血清载脂蛋白A1/载脂蛋白B（apolipoprotein A1/apolipoprotein B,ApoA1/B）、同型半胱氨酸（homocysteine,Hcy）、脂蛋白a［lipoprotein（a）,Lp（a）］在2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus,T2DM）合并微血管并发症患者中的变化及预测价值。 方法 选取T2DM患者134例,根据是否合并微血管并发症分为合并微血管并发症组（56例）与无微血管并发症组（78例）,比较2组临床资料、血清ApoA1/B、Hcy、Lp(a)水平,采用Pearson相关性分析血清ApoA1/B、Hcy、Lp(a)与实验室指标的相关性,Logistic回归分析T2DM合并微血管并发症的影响因素,受试者工作特征（receiver operating characteristic,ROC）曲线评价血清ApoA1/B、Hcy、Lp(a)对T2DM合并微血管并发症的单独及联合预测价值。 结果 合并微血管并发症组血清ApoA1/B水平低于无微血管并发症组,Hcy、Lp(a) 水平高于无微血管并发症组（P＜0.05）;血清ApoA1/B与糖化血红蛋白（glycosylated hemoglobin A1c,HbA1c）、空腹血糖（fasting blood-glucose,FBG）、餐后2 h血糖（2 h postprandial plasma glucose,2 hPG）、血清总胆固醇（total cholesterol,TC）、三酰甘油（triglyceride,TG）呈负相关,Hcy、Lp(a)与FBG、2 hPG、HbA1c、TC、TG呈正相关（P＜0.05）;病程、BMI、合并高血压、血清ApoA1/B、Hcy、Lp(a)是T2DM合并微血管并发症的影响因素（P＜0.05）;血清ApoA1/B、Hcy、Lp(a)联合预测的AUC为0.878,敏感度为73.21%,特异度为88.46%,优于各指标单独预测（P＜0.05）。 结论 T2DM合并微血管并发症患者血清ApoA1/B表达水平明显降低、Hcy、Lp(a)表达水平明显升高,检测其水平变化可辅助临床预测T2DM患者微血管并发症发生,为患者病情评估、预防及治疗提供有效参考依据。     

糖尿病肾病的中医药治疗近况

糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是糖尿病(diabetes mellitus,DM)代谢异常引起的肾小球硬化症,是DM常见的严重慢性微血管并发症,是以血管损害为主的肾小球病变,最终发展为肾衰竭.据统计1996年我国糖尿病患病率已达到3.21%[1],并且糖尿病的发病率在逐年增加.     

ox-LDL、NO与糖尿病视网膜病变关系的研究进展

DR(diabetic retinopathy,DR)是糖尿病(DM)眼部的微血管并发症,它是内分泌系统与血液系统损害在视网膜上的反映,也是目前西方国家后天失明最常见的原因之一,在我国由于DM控制程度差,其患病率可能更高,后果也更为严重.……     

前列地尔联合贝那普利治疗糖尿病肾病的疗效观察

糖尿病肾病(Diabetic Nephropathy.DN)又称糖尿病性肾小球硬化症,是糖尿病(Diabetes Mellitus.DM)特有的严重的微血管并发症,在糖尿病患者的死亡原因中占有较大比例。糖尿病一旦发生肾脏损     

糖尿病酮症酸中毒抢救中的护理干预

糖尿病(DM)是一种常见的代谢性疾病,随着人们生活水平的提高,高脂、高糖饮食导致肥胖者不断增加,从而使DM患者亦大量增加,在发达国家,DM已是仅次于癌症、艾滋病、心血管疾病之后的第4大致死性疾病.DM患者常可合并急性感染、动脉粥样硬化、微血管和神经病变等,糖尿病酮症酸中毒(DKA)是DM的并发症之一,做好DKA的各项护理是减少DM并发症、降低死亡率的关键.     

2型糖尿病患者血细胞形态异常与微血管病变的关系

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者血细胞形态的异常与其合并微血管病变的相关性.方法随机选择T2DM患者56例,其中26例合并微血管病变,另选择50例健康人作为对照组.分别测定血细胞形态学参数.结果合并微血管病变的T2DM患者,其血细胞体积比无微血管病变的T2DM患者及健康人均要增大.结论血细胞形态的异常与T2DM患者微血管病变密切相关,可能是T2DM患者微血管病变的原因之一.     

T2DM患者并发微血管病变相关危险因素分析

目的:分析2型糖尿病(T2DM)患者微血管并发症的危险因素,以期为临床防治提供参考依据。方法:纳入2017年1月—2018年12月在我院诊治的T2DM患者996例,合并微血管并发症的T2DM患者692例为观察组,无微血管并发症的T2DM患者304例为对照组;其中再将观察组分为:糖尿病视网膜病变(DR)组患者395例,糖尿病肾病(DN)组患者464例。比较各组患者临床资料,对合并糖尿病微血管并发症的相关因素进行Logistic回归分析。结果:DR组、DN组与对照组比较,年龄、Hcy、TG、HDL-C、DBP无明显差异性(P>0.05)。观察组与对照组单因素分析发现以下9种因素存在一定差异:BMI、HbA1c、Cr、TC、病程、吸烟、UA、LDL-C和SBP。Logistic回归分析发现以下独立危险因素:BMI、SBP、LDL-C、UA、病程和Cr。结论:早期发现并干预T2DM患者微血管并发症的相关独立危险因素,可以有效防止糖尿病的恶化,延缓微血管病变的进展,降低该类患者发病率。     

中医药抗糖尿病肾病的机制研究概况

糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是常见的糖尿病(diabetes mellitus,DM)慢性微血管并发症之一,是DM的特异性肾损害。近10年来其发病率呈明显上升趋势,已成为肾功能衰竭、终末肾脏病的主     

糖肾平治疗糖尿病肾病临床观察

糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是糖尿病(diabetes mellims,DM)慢性并发症中常见的微血管病变,预后严重,早期防治十分重要.笔者自拟"糖肾平方"治疗糖尿病肾病57例,报道如下.