组织多普勒与血流多普勒评价原发性高血压右室舒张功能

目的:应用组织多普勒成像(TDI)技术检测三尖瓣环舒张期运动速度,并与三尖瓣血流多普勒进行对比研究,评价原发性高血压患者右室舒张功能。方法:应用TDI测量35例原发性高血压患者三尖瓣各叶瓣环舒张早期峰值速度e波及舒张晚期峰值速度a波;脉冲多普勒测量三尖瓣血流舒张早期及舒张晚期峰值速度E峰、A峰。并与对照组进行对比。结果:与对照组比较,高血压组平均e波、e/a比值及E峰、E/A比值减低(P<0.01),A峰升高;e/a<1检出率高于E/A<1检出率(P<0.01);三尖瓣各叶瓣环e/a比值间差异无显著性(P>0.05)。结论:原发性高血压可引起右室舒张功能减低,三类瓣各叶瓣环运动技术能简便有效评价高血压右室舒张功能。     

急进高原官兵左心室舒张功能的变化研究

目的 应用多普勒评价进藏官兵左心室舒张功能.方法 对50名急进高原官兵赴高原前和赴高原1个月时进行常规彩色多普勒超声检查,测量左房容积指数(LAVI)、左室射血分数(LVEF)、二尖瓣E峰血流速度(E)、二尖瓣A峰血流速度(A)、二尖瓣瓣口组织多普勒舒张早期速度峰值(e')、舒张晚期速度峰值(a')、E/e'比值.结果 常规超声显示官兵急进高原后舒张末期右心室横径、主肺动脉内径较赴高原前增大,心率明显增快,心输出量明显增加,差异有统计学意义(P<0.05);与急进高原前相比,急进高原后1个月E/A,e',e'/a'降低,E/e',a'升高,差异有统计学意义(P<0.05).在40岁以上人群E/A,e',e'/a',E/e'变化更加明显.结论 急进高原后出现早期左心功能异常,为舒张功能异常,40岁以上人群更为明显,可通过E/e'进行评估.     

多普勒组织速度成像技术在骨质疏松症患者心室功能评价中的应用

目的 研究对骨质疏松症(OP)患者采用多普勒组织速度成像技术(TDI)检测及评价心室功能的临床价值.方法 以住院的OP患者120例为OP组,以同期年龄及性别匹配的健康体检者120例为正常对照(NC)组,应用TDI技术测量2组心肌运动频谱相关指标,心尖四腔心切面选左室侧壁二尖瓣环、间隔侧二尖瓣环及右室游离缘三尖瓣环3个位点,记录速度指标:收缩期S波峰值速度(Sm)、舒张期早期e波(e),舒张晚期a波峰值；S波与e波的速度时间积分(S-VTI及e-VTI),计算e/a值.记录时间指标:S波峰值时间(Ts-m),e波达峰时间(Te-m).结果 (1)运动速度参数比较:收缩期左室侧壁及间隔侧二尖瓣环两个瓣环位点的Sm、S-VTI值在OP组均低于NC组(P均＜0.01),在OP组轻、中、重3个亚组间差异有统计学意义(P均＜0.01).舒张期左室侧壁二尖瓣环、间隔侧二尖瓣环及右室游离缘三尖瓣环3个瓣环位点的e、e-VTI、e/a值在OP组均低于NC组(P均＜0.01),在OP组轻、中、重3个亚组间差异亦有统计学意义(P均＜0.01).(2)时间参数比较:Te-m与Ts-m在OP组较NC组显著延长(P均＜0.01)；在OP组随轻、中、重骨质疏松程度的依次加重,Te-m与Ts-m呈依次延长(P＜0.01).收缩期的Ts-m在各组同组不同瓣环位点间均无统计学差异(P＞0.05)；舒张期的Te-m在NC组不同瓣环位点间相近(P＞0.05),Te-m在OP组及其轻、中、重亚组不同瓣环位点间均有统计学差异(P均＜0.05).结论 通过TDI技术测量3个瓣环位点的速度及时间指标,显示OP早期即同时存在左右心室收缩及舒张功能异常,可作为判断OP患者心肌损害严重程度的客观敏感指标.     

多普勒组织成像评价高血压患者右室舒张功能

目的　应用多普勒组织成像 (DTI)技术检测三尖瓣环舒张期运动速度 ,结合三尖瓣血流频谱 ,评价高血压病右室舒张功能并探讨DTI的临床应用价值。方法　 4 2例原发性高血压患者和 30例健康者 ,应用DTI测量三尖瓣瓣环舒张早期峰值速度 (e)、舒张晚期峰值速度 (a)。脉冲多普勒 (PW )测量二尖瓣口舒张早、晚期最大峰值速度Em、Am ,三尖瓣口舒张早、晚期最大峰值速度Et,At。结果　高血压组e/a、Em/Am、Et/A、e及Et较对照组减低 (P <0 0 1) ;高血压组a及At均高于对照组 (P <0 0 5 ) ,e/a与Et/At,Et/At与Em/Am间存在相关关系。结论　高血压引起右室舒张功能减低 ,且与左室舒张功能损伤有相关性。DTI技术可评价高血压右室舒张功能。     

组织多普勒显像评价急性有机磷农药中毒患者右室功能

目的 探讨急性有机磷农药中毒(AOPP)对右室功能的影响.方法 2008年1月至2010年1月随机选取AOPP患者78例,分为轻中度中毒42例和重度中毒36例两组,与我院同期体检的健康对照组32例进行比较,入院后行血胆碱酯酶(CHE)、心电图(ECG)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)等检查.应用TDI采集标准心尖四腔心切面右心室游离壁的运动频谱,测量收缩期峰速度(Sm)、舒张早期峰值速度(Em)、舒张晚期峰值速度(Am),然后用传统脉冲多普勒超声测定三尖瓣口血流速度参数(E、A),计算E/A、Em/Am、E/Em、Tei指数进行对照分析.结果 E/A、Em/Am正常对照组＞轻中度中毒组＞重度中毒组患者,差异有统计学意义(P＜0.001);E/Em、Tei指数正常对照组＜轻中度中毒组＜重度中毒组患者,差异有统计学意义(P＜0.05);而重度AOPP患者右心室Em/Am＜E/A＜1.E/A与Em/Am呈正相关.PAP与右心室E/Em、Tei指数、CK-MB呈正相关,与Sm、Em、右室Em/Am呈负相关(P＜0.001).结论 重度AOPP患者右室收缩和舒张功能均有受损.TDI可准确、定量、无创地评价AOPP患者右心室功能,较传统超声更敏感,更具优越性.     

应变率成像技术及多普勒超声评价肺动脉高压患者右室舒张功能

目的采用应变率成像技术与多普勒超声心动图对比研究,定量评价肺动脉高压(PH)患者右心室舒张功能。方法选取肺动脉高压患者31例(PH组)及正常对照组33例,计算两组三尖瓣口舒张早期血流速度与三尖瓣环运动速度之比(E/e’),应变率成像技术获得右心室各个节段舒张期纵向应变率及运动速度。结果与对照组相比,肺动脉高压组三尖瓣舒张早、晚期血流速度之比(E/A)、三尖瓣口舒张早期血流速度与三尖瓣环运动速度之比(E/e’)差异有统计学意义(P<0.05);两组相比右心室游离壁及室间隔各段舒张早期应变率(SRe)有显著性差异(P<0.05);右室游离壁及室间隔舒张早期应变率(SRe)与三尖瓣口舒张早期血流速度与三尖瓣环运动速度之比(E/e’)、右室游离壁厚度、肺动脉收缩压相关性较好。结论应变率成像技术是评价肺动脉高压患者右室舒张功能的较好方法。     

超声心动图技术多参数评价兔左室舒张功能的探讨

目的 应用超声心动图技术多参数评价正常新西兰白兔左心室舒张功能,建立正常参考值,比较各种方法的相关性.方法 测量左心室舒张功能方法包括脉冲多普勒技术、组织多普勒技术以及彩色多普勒M型法.正常新西兰白兔25只,应用脉冲多普勒测定二尖瓣口舒张早期血流速度(E)、舒张晚期血流速度(A),计算E/A比值,应用组织多普勒技术(DTI)测定舒张早期二尖瓣环室间隔及侧壁运动速度平均值(e’),舒张晚期运动速度平均值(a’),计算e’/a’比值,E/e’比值.应用脉冲多普勒测量等容舒张时间(IVRT).应用彩色多普勒联合M超测量二尖瓣口舒张期血流传播速度(Vp).计算各参数正常值.结果 25只兔中有3只因为心率快导致E、A峰,e'、a'峰融合,故无法获得E/A、e’/a’比值.心率参考范围为180～ 324次/分,多参数获得正常参考值范围如下:E峰、A峰、E/A比值分别为0.44 ～ 1.05 m/s、0.23 ～ 0.47 m/s、1.47 ～ 2.67.e'峰、a'峰、e’/a’比值、E/e’比值分别为6.96 ～ 19.92 cm/s、3.82 ～ 12.77 cm/s、0.88 ～ 2.58、2.70 ～ 8.80.IVRT和Vp分别为22.90 ～ 58.06ms,38.90 ～81.52.E/A与e’/a’相关性显著.E/A、e’/a’与IVRT、Vp无统计学意义的相关性.结论 脉冲多普勒技术及组织多普勒技术能够在以兔为模型的心血管疾病研究中敏感有效地评价兔左心室功能.     

E/e'对急进高原人员右心室舒张功能的评价作用

目的 应用E/e'评价急进高原人员右心室舒张功能.方法 52名急进高原人员于赴高原前和赴高原后1个月进行常规彩色多普勒超声检查,测定右心室面积变化率,三尖瓣口血流速度E峰(E),三尖瓣口血流速度A峰(A),舒张早期速度峰值(e'),舒张晚期速度峰值(a'),E/e'比值.结果 急进前后常规超声收缩末期右房横径(RADs)、肺动脉内径(PA),较急进前增大,心率明显增快,心排血量明显增加,差异有统计学意义(P<0.05),与平原相比,进入高原后1个月右心室收缩功能指标右心室面积变化分数(FAC)、三尖瓣环收缩期运动幅度(TAPSE)、TVS'差异无统计学意义(P>0.05);E/A、e'、e'/a'降低、E/e'、a'升高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 急进高原后较早出现右室舒张功能异常,可通过E/e'进行评估.     

运用三尖瓣环运动速度和时间指标评价肺动脉高压患者右室收缩功能

目的 应用组织多普勒成像(TDI)技术测量肺动脉高压(PH)患者右室瓣环的收缩期峰值运动速度,与测量反映收缩的时间指标作对比性研究,探讨其评价右室收缩功能的应用价值. 方法 选择62例肺动脉高压患者和30例正常人,进行彩色多普勒超声心动图检测,常规测量右室游离壁厚度、舒张末期面积、右室射血分数(RVEF),应用脉冲TDI测量三尖瓣环(前叶瓣环、后叶瓣环、隔瓣瓣环)的收缩期峰值运动速度(Sa)及前瓣瓣环收缩期射血时间(ET)、局部射血前时间(PEP). 结果 肺动脉高压组前瓣瓣环的中、重度组Sa较对照组相比减低(P＜0.05);后瓣瓣环重度组Sa较对照组相比减低( P＜0.05).时间指标:中度组及重度组的PEP延长、ET缩短、PEP/ET比值升高( P＜0.05).结论 脉冲TDI测得的Sa、ET及其PTP均能反映肺动脉高压患者右室收缩功能异常.     

应用组织多普勒评价高血压病右室舒张功能

目的 探讨组织多普勒速度模式评价高血压病右室舒张功能的应用价值.方法 选择69例轻中度高血压患者及60例健康志愿者,应用脉冲组织多普勒测量e(三尖瓣环舒张早期峰值速度)、a(舒张晚期峰值速度),计算e/a;应用脉冲多普勒测量三尖瓣血流频谱E(舒张早期峰值速度)、A(舒张晚期峰值速度),计算E/A.比较正常组与高血压组间...