广西县级公立医院改革后医务人员工作满意度分析

目的:了解广西县级公立医院医改后医务人员工作满意度及其影响因素。方法:采用简单随机抽样方法抽取广西第三批进行县级公立医院改革的4个样本县,共496名医务人员进行工作满意度调查。结果:医务人员对收入状况的满意率最低,对改革的认知水平与知晓程度较低。对工作感到不满意的前三个原因是"职业风险高""收入相对较低"和"工作强度大"。医务人员的工作满意度在不同性别、不同医院类型、不同职业岗位、不同月均收入和每周工作时间之间差异有统计学意义(P<0.05)。多元线性回归结果显示,影响医务人员工作满意度的因素有医院类型、每周工作时间和月均收入(P<0.05)。结论:广西县级公立医院改革后医务人员对自身收入情况最不满意,对改革内容的了解程度较低。月均收入、医院类型与每周工作时间是影响医务人员工作满意度的主要因素。     

北京市改革试点公立医院住院患者满意度调查

目的 从患者角度评价北京市公立医院的改革效果.方法 在北京市1所改革试点医院(实行了总额预付试点和疾病诊断相关分组付费试点两项改革)和1所非试点医院(未实行付费机制改革)中各选取200名住院患者,采用《试点城市公立医院住院患者满意度调查表》调查患者对各项改革措施的满意度.结果 两所医院住院患者的人口学特征比较差异无统计学意义(P＞0.05).试点医院的总体满意度得分显著高于非试点医院[(4.64 ±0.24)分和(4.40 ±0.28)分,P＜0.01].在5项一级指标中,“住院环境”“医疗服务提供”和“医疗辅助服务”3项指标的满意度得分均显著高于非试点医院(P＜0.01);试点医院和非试点医院的总体满意率分别为93.18％和90.98％,差异无统计学意义(P＞0.05);其中“医疗服务提供”的满意率最低(84.00％和79.58％,P＞0.05),试点医院的“医疗辅助服务”满意率显著高于非试点医院(97.04％和87.83％,P＜0.01).在20项二级指标中,除“人院等待时间”“入院手续办理”“医师对住院原因的解释”“检查人员的态度”和“医师对患者需求的反应”5项指标的满意度得分比较差异无统计学意义(P＞0.05)外,其他15项指标试点医院的满意度得分均显著高于非试点医院(P＜0.01),其中患者对“主管护士态度”的满意度最高,“住院费用”满意度最低.与总体满意度强相关的二级指标包括“费用查询便捷度”“住院环境满意度”和“医院伙食质量”.结论 试点医院住院患者的总体满意度高.北京市需重点推进以总额预付和疾病诊断相关分组为主的付费机制改革,重点控制医药费用,提高住院患者的满意度.     

北京市公立医院改革试点医院门诊患者满意度调查分析

目的 了解北京市公立医院改革试点医院的门诊患者满意度情况,对进一步改革提出建议.方法 在两所北京市公立医院改革试点医院随机抽取400名门诊患者进行满意度问卷调查,对调查数据进行统计学分析.结果 患者对两所医院总体满意度较高,满意度评分分别为4.33和3.97分;其中患者对医院环境和服务态度、医疗服务提供较为满意,对就诊成本满意度偏低.相关性分析显示就诊成本、医师服务态度和技术水平与总体满意度相关程度较高.结论 在北京市进一步推进公立医院改革进程中,应加强预约门诊建设以减少患者的时间成本,完善付费机制以降低门诊患者的费用负担,从而提高门诊患者的满意度.     

山东省基层医务人员职业积极性影响因素的调查及分析

目的 深入了解新医改方案实施、公立医院改革试点中基层医务人员的工作现状,尤其是影响基层医务人员职业积极性发挥的因素.方法 选取山东省潍坊市和东营市共346名基层医务人员进行问卷调查,并筛选出具有统计学意义的影响因素.结果 对当前基层医疗工作现状非常满意人数仅占9.82％,总满意率为39.02％.对职业工作环境满意率为32.66％,对单位的岗位绩效考核满意率为30.92％,对技术职称晋升公平合理、当前的工资福利待遇的满意率都为28.03％,而对当前医患关系现状的满意率仅为26.30％.结论 从山东省基层医务人员工作现状满意度上来看,新医改实施后对工作的总体满意度仍然不高.依照此结论,提出了建设性对策:进一步强化政府责任;确保各项政策措施落实到位;保障基层医务人员的合理薪酬待遇;降低职业风险.     

临床医务人员心理健康与压力调查

目的了解临床医务人员的心理健康状况及压力原因,并探讨相关的管理对策。方法对2家三级综合性医院临床医务人员进行问卷式的心理健康状况和压力原因调查。结果临床医生与护士的心理健康状况较一般人群差;各方面压力临床医生组>护士组>医技组,排名前3位的职业压力源是工作满意度、职业风险和工作环境压力源。结论医院管理者要重视医务人员压力管理,帮助医务人员提高心理健康水平;医务人员也要加强自我心理调适,做快乐的医务工作者。     

绩效工资改革后公立医院医务人员的知晓度、工作满意度及工作倦怠

目的调查绩效工资改革后公立医院医务人员的知晓度、工作满意度及工作倦怠。方法抽取某省实施绩效工资改革的7家公立医院共546名医务人员,进行问卷调查及定性访谈,分析医务人员对绩效工资改革的知晓情况,以及改革后医务人员工作满意度及工作倦怠情况。结果绩效工资改革后,省(市)级医院和县(区)级医院医务人员均反映绩效分配考虑员工岗位、技术难度、工作量及工作质量,但县(区)级医院制定绩效分配方案时更加侧重于技术难度、工作量和工作质量。医务人员对单位绩效工资改革及绩效工资分配方案的知晓率分别为77.1%、74.4%。医务人员的总体工作满意度仅为56.0%,对工作收入满意度最低(26.1%)。75.7%医务人员出现工作倦怠,其中轻度倦怠36.8%,中度倦怠21.3%,重度倦怠17.7%;25～<35岁年龄段、副高职称、每日工作时间>10 h、临床科室医务人员中重度工作倦怠比例较高。结论绩效工资改革后,各医院工资绩效分配方案各有侧重,医务人员对绩效工资改革及分配方案的知晓率不高,而工作倦怠水平较高、工作满意度较低。     

招聘护士工作压力产生的原因及对策

随着医疗市场的竞争和人事制度的改革,各级医院在护理人员中引入竞争机制,相继开始采取招聘制.聘用护士为医院缓解临床护士不足提供了广阔人力资源[1]. 然而,较低的待遇、不平等的执业氛围和不稳定的职业发展前景[2],使招聘护士的心身承受很大的工作压力.过大的工作压力会影响护士的身心健康、工作满意度、工作效率和护理质量,从而间接影响患者的康复[3].由于来自服务对象、工作性质、工作环境、工作强度和人际关系等压力源的影响,使护士的压力比一般职业更突出.因此,了解工作压力对护士的不良影响,对维护和提高护士的身心健康具有重要意义.     

刘建：激励机制助航医药分开

2012年5月18日，《北京市公立医院改革试点方案》出台，北京市医改的目标是让人民群众得实惠、医务人员受鼓舞、医院发展添活力。     

人文关怀视角下临床护士工作强度对留职意愿影响的研究

通过调查护士工作强度、对夜班感受及留职意愿现状，并分析护士工作强度、对夜班感受对留职意愿的影响，为提高护士留职意愿提供参考。采用工作强度调查表、留职意愿量表对陕西省497名护士进行问卷调查。结果显示护士留职意愿得分为（19.95±4.28）分；57.3%的护士每周工作时间大于40小时，366%的护士日工作时长超过8小时，42.3%的护士日岗位持续走动或站立时间大于6小时， 54.7%的护士日均弯腰≥31次。多元回归分析结果显示，是否上夜班、婚姻状态、日岗位持续走动或站立时间、日均弯腰时间、每日工作时长；对目前夜班频次的满意程度、下夜班当天是否参加过医院或科室的公共活动、对目前夜班的费用的满意程度、上夜班影响生活节律以及和伴侣的感情是留职意愿的影响因素（P<005，P<001）。由此可知护士留职意愿处于中等水平，工作强度及对夜班感受对留职意愿有显著影响，医院管理者要合理配置护理人力资源，减少护士工作强度；加强护士职业精神教育，提升其职业认同感；控制夜班频次，适当提高护士夜班收入，增加对值夜班护士人文关怀，提高护士对夜班满意度，从而增强其留职意愿，稳定护士队伍。     

探索公立医院改革新模式

2011年我院成为国家联系试点、北京市综合改革试点医院。一年来,在卫生部指导下,在北京市有关部门领导下,我院以人民群众得实惠、医务人员受鼓舞、医院发展有活力为目标,坚定方向,开拓思路,落实公立医院改革各项政策措施,积极探索创新医院管理体制和运行机制,推动改革取得了阶段性成果。     

服务营销概念在医院经营中的重要性与实际应用分析

在介绍服务营销概念的基础上,阐述了服务营销在医院经营中的重要性。以外科为例,从可靠性、回应性、确实性、同理心、有形物五个层面论述了服务营销在医院经营中的运用要点。     

谈医院图书馆在建设和谐医院文化中的作用

目的医院图书馆作为医院文化建设的一个重要职能部门,肩负着传播和发展先进医院文化的重任。本文对如何适应构建和谐医院文化的时代要求、强化服务意识、创新服务理念、营造良好医院文化氛围、传播先进文化等问题进行了探讨。结果医院图书馆把营造良好和谐的医院文化氛围、维护医院的和谐稳定、全面提高读者的文化素质作为构建社会主义和谐医院的重要组成部分。结论医院图书馆在构建和谐医院文化中正发挥着越来越积极的作用。     

医院标识在医院文化建设中的作用

结合工作实践,对医院标识的意义、特点、基本分类进行了阐述,强调医院标识工作是体现以人为本的医院文化基本精神的最为直观、最便捷、最具影响力的方法和手段之一,是一项系统化管理工程,它在给患者带来方便的同时,规范了医疗秩序、优化了医疗流程、美化了就医环境、塑造了医院形象、强化了员工服务意识,医院应从加强医院文化建设、加强医院管理的高度对医院标识工作予以足够的重视和必要的投入。     

我院医院感染管理的SWOT分析

本文采用SWOT分析法，剖析了我院医院感染管理的优势、劣势、机遇和威胁，并提出了相应的发展策略，即：加强医院感染管理人才队伍建设、强化医院感染管理体系的职能、加强抗生素使用的管理和加强对重点部门及重要环节的管理监测工作。     

重症监护病房医院感染因素分析

目的分析儋州市农垦那大医院重症监护病房（ICU）医院感染情况和因素。方法对2003年1月～2008年5月，在ICU住院时间〉48h患者的医院感染情况进行调查分析。结果共调查106例，其中21例ICU患者发生了26例次医院感染，感染率为19．81％，呼吸道感染（46．15％），泌尿系感染（38．46％），胃肠道感染（7．69％），是主要的感染。其感染因素与年龄、ICU住院时间（〉7d）、侵入性治疗和手术有关。结论应重视ICU医院感染的控制，加强监测，严格无菌操作和消毒，以达到降低医院感染。     

合理疏导科学挖潜从医院周边交通和内部停车两方面解决医院停车难问题

广东省省情调查研究中心2011年对全省47所三甲医院进行病患满意度评价调查,结果显示,“医院周边环境复杂,交通堵塞,医院内的停车位不足,导致就诊非常不方便”成为患者或陪同亲友反映最为突出的9个问题之一。“医院停车难”成为困扰医院和患者的一大新难题,特别是位于城市中心、拥有丰富历史积淀的老院、名院。尽管各家医院都在积极想办法,但受各种因素的制约,这一难题尚难以根本解决。笔者认为,解决医院停车难问题,短期必须从解决医院周边交通和医院内部停车两方面着手,长期必须结合医院发展战略统筹规划。现仅就短期提供以下意见供参考。     

公立医院领导任用管理改革之我见

笔者结合自身学习及工作体会,对公立医院领导任用管理改革,提出了一些看法。认为应取消公立医院行政级别,制订公立医院院长准入标准,院长在一定区域范围内公开竞争上岗,并加强对其监督、考核、激励和约束,建立院长退出交流机制。同时副院长应由院长“组阁”,医院党委书记、副书记应由医院党员选举产生。     

综合性医院医院感染现患率调查与分析

目的了解和掌握医院感染现状,为提高医院感染管理水平提供科学依据。方法采用横断面调查方法,床旁与住院病历调查相结合,对2010年10月15日的住院患者进行医院感染现患率调查。结果被调查的1225例患者,发生医院感染34例,现患率2.78%;发生医院感染部位36例次,医院感染例次现患率为2.95%;感染部位依次为呼吸道、手术后肺炎、表浅切口、泌尿道、皮肤与软组织、腹腔组织与其它,抗菌药物使用率为56.63%。结论现患率调查可基本反应我院的医院感染情况,应当强调抗菌药物的合理应用,提高用药的科学性。     

医学图书馆在医院整体素质建设中的职能作用

以提高医院整体素质为目标，探讨医院图书馆在提高医务人员的知识素养，智力开发．文献资源建设，网络信息导航，知识信息提供等方面对临床、教学、科研、管理、决策与服务的职能作用。     

某结核病医院医院感染状况分析

医院感染管理水平是医院管理的重要内容,它直接反映医院的整体水平,WH0将医院感染的预防列为医院质量管理体系中的重要指标。由于医院是微生物比较集中,抵抗力低人群集中的地方,也是病原微生物生长孕育的场所,尤其是当今时代,随着放化疗等各种侵袭手段的应用,使患者的免疫功能下降,菌群失调,导致耐药菌珠的增多,