胰腺结石1例

患者女性,38岁。主因上腹部疼痛反复发作、纳差20余年,食后常呕吐,近日上腹部疼痛加重于1984年8月来诊。体检:上腹部轻度压痛,于右上腹胆囊区内侧可触及约8×10cm大小之肿物,质硬,不活动,肝脾未触及。尿淀粉酶512单位,血淀粉酶32单位。初诊:①十二指肠球部溃疡②慢性胰腺炎。经口服胆囊造影剂,胆囊未见显影。静脉胆囊造影,胆囊大小、外形、轮廓正常。排泄性肾盂造影未见     

胃内毛粪石一例报告

患者女,59岁。1976年3月18日因右上腹肿物3个月伴黑便入院。患者入院前3月发现右上腹有鸡蛋大肿物,无明显不适感。近1个月来肿物略增大,并伴有少量黑便。入院检查:血压140/90mmHg,脉博80次/分,发育,营养中等,全身表浅淋巴不肿大;心肺正常,全     

右半肝切除治疗巨大肝胆管囊腺瘤2例

例1，女，6个月，两个月前发现右上腹部有一手掌大包块，食欲减少，常有哭闹．近一周包块增大明显，呼吸费力，于1991年5月7日入院．体检：腹部膨隆，右上腹可扪及儿头大肿物，质中等硬，表面光滑．随呼吸略有活动。腹部无移动性浊音，两下肢无浮肿。实验室检查：SGPT：66．8U，黄疸指数<6U，     

先天性胆总管囊性扩张1例报告

患者女性,27岁。因发现右上腹肿物20天于1992年10月19日入院。无腹痛、腹泻及畏寒发热等症状,偶有恶心呕吐。体检T36.5℃,血压15/9kPa。皮肤及巩膜黄染。右上腹部膨隆,无胃型及蠕动波,上腹部可扪及约10×8Cm大的肿物,质软,无压痛,移动性差,无移动性浊音。肝功能:黄疸指数50u,胆红质总量4.8mg％,A33.3g/L,G26.7g/L。B超检查:肝下界上移至第Ⅳ肋间,肝内胆管明显扩张,胆总管中段宽24mm,胆囊大小基本正常,胆壁毛糙增厚。腹腔内见到巨大无回声区,上界至肝下缘,下界至盆腔,上下     

十二指肠平滑肌肉瘤1例

患者女,57岁,于1984年3月12日以“肝肿物”收入院。食欲减退、右上腹不适半年,无腹痛,发烧。于二月前摸到右上腹一圆形肿物,身体逐渐消瘦。体检:右上腹扪及一包块,约12×6cm,边界清楚,表面光滑,质中等硬,无压痛,余未见异常。血红蛋白6.5g/dl,大便潜血(++)。肝功能、硷磷酶等均正常;B型超声波检查:肝区占位性病变(实质性)。肝扫描、口服胆囊造影及静脉肾盂造影均未见异常。临床初步诊断:肝癌?胆囊癌?胆管癌?剖腹探查所见,肿物位于十二指肠后壁第二、三段交界处,突向腹膜后,     

小儿嵌闭性腹股沟疝合并睾丸坏死

小儿嵌闭性腹股沟疝甚为常见,但合并睾丸坏死者尚属少见,术前诊断常遇有困难,往往为手术时发现,1964～1974年我们共遇到5例,将其中有病历记载的3例,报告如下: 例1 男,3岁,因左侧腹股沟肿物还纳困难,啼哭、呕吐、便秘50余小时于1965年2月15日入院。生后一年患“百日咳”时,左侧腹股沟部经常出现可还纳性肿块,无隐睾史。检查:体温40.3℃,一般状态差,精神萎靡,营养中等,脱水貌。肺底有湿性罗音,心音正常。腹部膨胀,未见肠型及蠕动波,腹肌紧张,未触到肝脾及     

肝脏巨大海棉状血管瘤一例报告

病历报告患者刘××,男性,28岁,宾县人,因上腹部无痛性包块一年而于1980年7月8日入院。患者于一年前,无意中发现右上腹部有一鸡卵大小之肿物,无任何不适感,食欲正常,亦无消瘦及体力减退等症状,因此本人没有引起重视。肿物渐渐增大,尤以近一个月生长迅速,已突出右上腹部约成人头大小,且食欲下降,胀满感,故来院求治。既往健康,否认肝炎病史.发育良好,营养状况佳,体位自如,血压140/80毫米汞柱,脉搏68次/分,体温36.3度,皮肤粘膜无出血点及蜘蛛痣,无黄     

总胆管巨大结石

患者女27岁农民1975年11月9日入院。6岁开始右上腹部疼痛,约二、三年发作一次,近数年加剧,每年发作二、三次,伴有发热、黄疽,均为阵发性绞痛并向右背部放射。体温38.5℃,血压70/44毫米汞柱。神清,急性痛苦病容,巩膜中度黄染,心肺正常。肝在肋下二横指,质中等,相当于胆囊区可扪到一个8×5厘米肿块,压痛明显,莫斐氏征阳性。     

原发性肝癌手术切除后随诊20年1例报告

我们于1962年曾手术切除治疗原发性肝癌1例,经20年随诊观察,无复发和转移。朱×,男,49岁。住院号37456。于1962年4月23日入院。患者以上腹部发现肿物伴不适感二个月为主诉入院。体检:一般情况中等,浅表淋巴结未触及,心肺正常,上腹部剑突下触及肿物约8×6厘米,质硬,表面不平,脾未触及,其余各部均正常,临床诊断为原发性肝癌。     

胸椎结核误诊慢性胆囊炎的教训

例1:住院号8059056,男性,37岁,1980年4月10日因间歇性右上腹部疼痛伴发热二年收住我院。患者二年前因右上腹部疼痛、高热恶心曾在某医院住院治疗,经胆囊造影,诊断为“胆道感染、胆囊炎”,保守治疗40天后症状缓解出院。以后又屡次发病,症状与第一次相似,重复作胆囊造影,对胆囊炎的诊断开始怀疑,近二个月来右上腹部又出现持续性胀痛、阵发性绞痛向右肩部放射,伴有恶心而来我院诊治。查体:神志清楚,无黄染,脊柱正常,神经系统无病理体征发现,胆囊区触痛明显。口服法胆囊造影:胆囊浓缩功能好、排空机能差。血沉:25毫米/小时。诊断:慢性胆囊炎。由于症状缓解,患者拒绝而未立即手术     

卵巢恶性淋巴瘤一例

1 病例介绍 患者 女,14岁。因下腹部持续性胀痛伴发热2天,于2000年4月17日入院。患者近1年常觉胃部胀满不适。近1周腹胀加重,食欲减退,自觉腹部膨隆。近2天突发下腹部持续性胀痛,伴发热,最高体温39.0℃,进食差,给予静脉点滴抗生素无效。既往月经规律,12岁初潮,末次月经:2000年4月11日,量中等。入院查体:体温38.2℃,脉搏98次/分,呼吸20次/分,血压100/70mmHg。发育正常,营养中等,无明显贫血貌。双肺呼吸音粗,腹部膨隆,孕4个月大小,脐下可触及一肿物,质硬,无压痛,移动性浊音阳性,肝、脾触诊不满意。妇科检查:外阴发育正常,子宫前位,正常大小,于子宫右方可触及一肿物,直径约12cm×11cm×9cm大小,质硬,突向子宫直肠窝,占据整个盆腔,无触痛。辅助检查:尿,大便常规无异常。肝、肾功能正常。血常规:白细     

胆囊十二指肠瘘并发胆石性高位小肠梗阻1例报告

患者女,52岁。因右上腹持续性疼痛3天,于1993年11月25日入院。3天前因进食脂餐后,突然出现右上腹胀痛,向右肩背部放射,伴有恶心,呕吐胆汁样胃液。无发热、黄染表现,过去有胆囊炎病史。查:一般可,心肺正常,腹部无肠型,右上腹压痛,未扪及痞块,肠鸣音正常。化验:血、尿常规及生化正常。B超报告:胆囊内探及数枚强光团伴声影,胆总管及胰腺正常。入院第3天腹痛加重。伴频繁呕吐,每日约1000ml左右。病人拒绝胃镜检查,行钡餐检查发现     

胆囊扭转1例报告

胆囊扭转病例比较罕见,现将我院于1984年10月11日收治的1例胆囊扭转病人做如下报告。患者肖××,女性,65岁,右上腹部反复疼痛史10年,因骤然右上腹部疼痛,向右胸背部放散,伴有(?)心、呕吐4小时来院;病程中无发冷发烧及二便异常。入院检查:体温36℃,血压110/80mmHg。巩膜、皮肤无     

胆囊切除术后试拔腹腔引流管致心跳骤停抢救成功1例

患者,女,22岁,哺乳期,因"右上腹部疼痛二年余"入院。两年前右上腹部疼痛,呈阵发性绞痛,向右肩背部放散,疼痛难以忍受;伴恶心,食欲差。偶有嗳气、反酸;当地医院诊断"胆囊结石、胆囊炎",反复静点抗炎药物无好转,今来我院,要求行胆囊切除术。查体:体温:36.6℃,巩膜及皮肤无黄疸;腹软,右上腹胆囊区压痛,无反跳痛,莫菲氏征阴性,未触及包块,肝脾肋下未触及,肝区无叩击痛,肺肝界存在,移动性浊音阴性,肠鸣音3～5次/分。常规检验:血常规、凝血常规、尿常规正常,肝功正常,胆红素不高,血糖正常。B超提     

结核性肝脓肿一例

患者:女,46岁。主因反复右上腹部疼痛10个月,加重1周入院。患者近10个月来曾反复出现右上腹部疼痛不适,伴有发热,体温最高达38.9℃,偶有乏力,食欲尚可,无明显盗汗,曾多次在当地卫生院就诊,经B超检查提示:肝脓肿。反复给以抗炎对症处理,症状均可缓解,近1周来症状加重,出现高热,体温达40℃,伴有右上腹部持续性胀痛。于1997年3月4日入院。体检:体温38.5℃,脉搏96次/min,血压14.7/9.33kPa,消瘦,皮肤巩膜无黄染。腹平坦,右上腹压痛,无反跳痛。肝大肋下1.5cm,质地中等,脾脏未及肿大,既往否认结核病史。辅助检查:血白细胞5.5×109/L,中性粒细胞0.…     

肝脏血管畸形腹腔镜胆囊切除术中大出血1例

患者 ,女 ,5 2岁 ,以间断性右上腹部疼痛 ,向肩背部放散3个月 ,吃油腻性食物症状加重。于 2 0 0 3年 2月 16日入院。体格检查 :生命体征平稳 ,心肺正常 ,腹部丰满 ,无肠型及蠕动波。右上腹部压痛 (+)无反跳痛 ,莫非氏征 (- )。B超提示 :胆囊轮廓欠清 ,大小约 8.5cm× 2 .9cm ,囊壁毛糙 ,胆囊内未见明显的胆汁回声 ,可见充满强光反射 ,后伴声影。血常规 :WBC :10 .5× 10 9/L ,Hb :14 .4g/L ,PTC :171× 10 9/L ,N :0 .83,L :0 .0 9,M :0 .0 8。诊断慢性胆囊炎急性发作伴胆囊结石。入院经抗炎 4d后 ,在全麻下行腹腔镜胆囊切除术 ,术中…     

超声显像诊断肠系膜血管肉瘤一例

<正> 患者男,34岁。主因腹部活动性肿物一月余,于1987年3月7日入院。查体:腹中部可触及一约9×7cm大小的肿物,椭圆形,质中等,表面光,活动度大,无压痛。腹腔内无移动性浊音,肠鸣音正常。血尿便常规及肝功能正常,胸透无异常。临床诊断:肠系膜肿瘤;游走肾。超声显像所见:于右侧腹部探及一约11.1×10.4×4.9cm大小的肿物,包膜光整,内为弱回声,类似脾脏回声。肝、胆、脾及双肾未见异常。超卢显像诊断:腹部实性肿物(肠系膜肿物可能性大);副脾。     

成人肾胚胎瘤一例报告

<正> 患者卫×、女、21岁,未婚,农民。住院号5940。因右上腹部肿物8年,于1979年10月15日住院。患者8年前因右上腹突然疼痛伴发烧、寒战,在当地医院就诊,拟肝脓肿行剖腹探查。术中发现右侧腹膜后有一肿物、硬、不活动,因切除困难即关腹。术后恢复顺利,腹痛消失,体温正常,出院后尚能参加体力劳动,仅右上腹可扪到拳头大一肿物,生长缓慢,除偶有腰部隐痛外,无任何不适,大小便正常。三年前出现无痛性、间歇性血尿数次,无尿频、尿痛等,经对症治疗半年后,症状消失。既往健康。月经史:15岁初潮,规律,3～4天/30天。     

蛔虫所致肝破裂一例

患者男,65岁。4日前右上腹阵发性疼痛,服止痛剂可暂缓解。4小时来右上腹疼痛加剧,伴呕吐数次,于1979年10月15日入院。体检:急性痛苦病容,血压80/60毫米汞柱,脉搏103次/分,心肺无异常。腹部较饱满,全腹压痛,尤以右上腹为甚,肝脾胆囊均未触及,莫菲氏     

胆囊缺如,胆总管结石穿孔包裹1例

患者男63岁。右上腹部疼痛、黄疸、寒战、发烧;近两个月加重、反复发作、消瘦。查体:全身黄染,右上腹部局限性深压痛,莫氏征阴性。B超:胆囊探不清,于胆囊颈部位可见数个大小不等光团,伴声影。CT:肝内胆管扩张,胆囊区可见多发大小不等结石影。入院后第十天出现夏科氏三联症,经保守治疗症状缓解。入院第十四天以胆囊结石行剖腹探查术。术中见大网及结肠肝曲与肝门严重粘连.分