老年结肠癌伴肠梗阻51例诊治分析

随着人口的老龄化 ,老年结肠癌的发病率逐年增加 ,结肠癌致肠梗阻的老年病人临床十分常见。我院１９８６～１９９８年共收治６０岁以结肠癌伴肠梗阻病人５１例 ,占同期老年结肠癌病人的２４．９ % (５１／２０５) ,现将报道如下。１．一般资料本组男３０例 ,女２１例 ;年龄６０～８０岁 ,平均７２．１岁。急性肠梗阻３６例(７０．６% ) ,慢性肠梗阻１５例 (２９．４% ) ;完全性肠梗阻１７例 (３３．３% ) ,不完全性肠梗阻３４例(６６．７% )。肿瘤位于乙状结肠２５例 (４９．０ % ) ,降结肠１０例 (１９．６% ) ,升结肠７例 ,横结肠５例 ,结…     

结肠癌并发急性肠梗阻的处理

结肠癌早期症状大多隐匿 ,部分患者常以急性肠梗阻为首发症状就诊。由于回盲瓣的抗反流作用 ,梗阻往往为闭袢性 ,常规胃肠减压等保守治疗无效 ,应尽早手术治疗。我院自 1991～ 1999年共收治结肠癌并发急性肠梗阻 5 6例 ,现将临床体会报道如下。1 临床资料本组 5 6例 ,男 31例 ,女 2 5例。年龄 17～ 76岁 ,平均5 4岁。本组病例均表现为急性完全性肠梗阻 ,入院后均行禁食、持续胃肠减压、抗感染、补液等对症处理 ,治疗 12～2 4小时症状不缓解 ,即行剖腹探查术。 42例探查发现肿瘤可以切除 ,病人全身状态尚可 ,即行术中肠道准备后行Ⅰ期肠切除…     

结肠癌并发急性肠梗阻40例的治疗体会

1994 - 0 3～2 0 0 3- 0 3,我院共计4 0例结肠癌并发急性肠梗阻急诊手术病例,其中,2 9例术中应用活力碘盐水灌洗后,行Ⅰ期吻合,无1例发生术后吻合口瘘,近期治疗效果满意。其体会如下。1　临床资料1 .1　一般资料本组4 0例,男2 2例,女1 8例。年龄最小31岁,最大74岁,平均年龄4 4.     

结肠癌并发急性肠梗阻21例临床分析

结肠癌是胃肠道中常见的恶性肿瘤,本病常并发急性肠梗阻症状,现就我们１９８５年１１月～１９９９年２月收治的结肠癌并发急性肠梗阻患者２１例的诊治情况作一临床分析。１　资料与方法１．１　一般资料：本组患者２１例,其中男性１２例,女性９例;发病年龄３５～７４岁,平均５４岁,４１岁以上者有１９例,占９０－４％。２１例患者中,右半结肠癌４例、横结肠癌２例,左半结肠癌１５例。１．２　治疗方法：本组２１例患者全部采用手术方法治疗。一期结肠癌切除吻合术１０例,分期手术治疗３例,均为左半结肠癌,２例乙状结肠癌行梗阻…     

结肠癌致急性肠梗阻的处理

结肠癌为肠梗阻的常见原因 ,本文对结肠癌致急性肠梗阻临床特点治疗原则术式选择及吻合口瘘的预防进行分析 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　我院外科 1993年 6月— 2 0 0 0年 6月经手术证实结肠癌致急性肠梗阻 48例 ,男 30例 ,女 18例 ,男女之比为 1.7∶1,年龄 2 0～ 85岁 ,平均 5 9.5岁 ,5 0岁以上 40例 ,占85 %。1.2　临床表现　大肠癌并发肠梗阻一般有腹痛、腹胀、呕吐、停止排便排气四大症状 ,但常不典型 ,患者常伴有脓血便、腹泻、便秘腹泻相交替等症状。1.3　肿瘤部位　肿瘤位于右侧结肠 2 0例 (42 % ) ,左侧结肠2 8例 (5 8% )…     

老年急性癌性低位肠梗阻86例诊治体会

目的 提高老年急性低位肠梗阻的诊治水平。方法 在８６例５０岁以上急性癌性低位肠梗阻患者中，对２７例右半结肠病变者行１期右半结肠切除，横结肠空肠端端吻合术。对５９例左半结肠病变者均行左半结肠切除，其中１３例直接行双腔造口，３１例行结肠端端吻合后，于近端行双腔造口术，１５例行远端封闭，近端造口术。结果 术后８１例痊愈出院，５例死亡，病死率６％（５／８６），切口感染１６例，占１９％（１６／８６）。随访６     

结肠癌并发肠梗阻34例治疗体会

我院1987年1996年间共收治结肠癌并发肠梗阻34例,现报导分析如下。1临床资料1．1一般情况：本组男21例,女13例,年龄33～乃岁。右半结肠癌18例,横结果肠癌2例,左半结肠癌14例。临床表现为完全性肠梗阻症状15例,不全性肠梗阻19例。术中见全部病例肿瘤均侵及肠壁浆膜层,27例伴区域性淋巴结肿大。5例不同程度腹腔内播散,包括1例肝转移,2例与胰腺及后腹膜组织粘连固定,无法手术分离。病理结果：腺癌万例,粘液癌9例。1．2手术方式及转归：34例中19倒入院24小时内急诊手术,15例经胃肠减压及对症治疗不缓解亦相继于一周内急诊手术,术中…     

结肠癌并发急性肠梗阻的诊治体会

目的：探讨结肠癌并发急性肠梗阻的外科处理。方法：回顾性分析1994年至2001年收治的56例结肠癌并发急性梗阻的外科诊断和治疗资料。结果：56例病人中Ⅰ期切除吻合48例(86％)，其中24例行右半结肠切除术，5例行横结肠切除术。9例行左半结肠切除术。10例行乙状结肠切除术。4例行Hartmann术，2例行I期结肠造瘘、Ⅱ期肿瘤切除肠吻合术。2例行永久性结肠双腔造口术。吻合口瘘2例(3．6％)，死亡2例(3．6％)。结论：充分认识结肠癌急性肠梗阻是晚期结肠癌的表现，及时明确诊断，尽早手术，根据病人的整体情况、癌肿的部位、癌肿的局部情况合理选择术式。做好围手术期处理。可以取得较好疗效。     

左半结肠癌并发急性肠梗阻的手术治疗

我院１９８７年１月至２００１年６月收治左半结肠癌并发急性肠梗阻５２例 ,采取不同手术方式进行治疗 ,现对其疗效作一回顾性分析。１．１一般资料５２例均有腹痛、腹胀、排便排气停止等急性机械性肠梗阻症状 ,呕吐表现相对较轻 ,病程１周左右 ,并伴有不同程度的水、电解质紊乱。５２例中行结肠肿瘤一期切除肠吻合术２１例 (根治性切除１５例、姑息性切除６例 ) ,一期切除造瘘术７例(根治性切除５例、姑息性切除２例 ,以后均作二期肠吻合手术 ) ;肿瘤未切除而行结肠造瘘术２４例 ,其中２例病变已属晚期仅行造瘘术 ,另２２例以后再行二期手…     

手术治疗结肠癌并发急性肠梗阻25例

目的探讨结肠癌并发急性肠梗阻的手术治疗方法和注意事项,提高患者生存率。方法收集25例结肠癌并发急性肠梗阻患者,对其采用手术治疗并进行回顾性分析。结果25例患者中24例治愈出院,1例死亡,随访1年生存率为79．1％,I期切除吻合术疗效较好。结论完善术前准备,正确选择结肠癌并发急性肠梗阻的手术方法、手术时机和术中肠道灌洗方法,做好围术期和术后治疗和护理是提高手术成功率的关键。     

结肠癌并发完全肠梗阻39例治疗体会

我科 1984- 1995年间共收治结肠癌 187例 ,其中合并完全性肠梗阻者 39例 (占 2 0 .9% )。现就其外科治疗的若干问题分析如下。1　临床资料1.1　性别与年龄　本组男性 2 3例 ,女性 16例。发病年龄最小 16岁 ,最大 74岁 ,平均 5 6岁。其中 40岁的患者 30例 (占76 .9% )。1.2　肿瘤部位　盲肠癌 4例 ,升结肠癌 3例 ,结肠肝曲癌 3例 ,横结肠癌 2例 ,结肠脾曲癌 5例 ,降结肠癌 4例 ,乙状结肠癌 18例。1.3　治疗　全组病例均经手术治疗 ,除 2例结肠脾区癌并发盲肠穿孔而行急诊手术外 ,其余病人入院后积极做好术前准备 ,经 2 4小时— 48小时治疗 ,…     

结肠癌致急性肠梗阻65例诊治分析

目的：为了减少结肠癌致急性肠梗阻误诊误治，提高临床治愈率。方法：分析了本病65例诊治经验教训。结果：本病就诊时可表现为急性不全梗阻，表现为完全梗阻时也缺乏典型症状体征，导致诊断困难。X线与B超联合应用能提高本病的诊断率。结论：本病应及时诊断，早期手术，在对梗阻近端肠管充分减压、灌洗、注入抗生素等条件下，左半结肠癌一期切除吻合是可行的。     

结肠癌并发肠梗阻21例手术分析

对结肠癌并发肠梗阻２１例,根据具体情况采取不同的手术方法。对９例右半结肠癌行Ⅰ期切除吻合,５例左半结肠癌行术中肠减压术及Ⅰ期切除铁合,７例左半结肠癌行肠造瘘术。     

结肠癌并发急性肠梗阻30例诊治体会

1998年 1月至 2 0 0 3年 1月 ,我院共收治大肠癌并急性肠梗阻 30例 ,全部行手术治疗 ,其中 1例死亡 ,其余病例恢复良好 ,取得了较好的效果 ,现结合文献报告我们的诊治体会。1　临床资料1 1　一般资料 :本组病例共 30例 ,其中男 18例 ,女 12例 ,年龄 2 9～ 82岁 ,平均 5 6 3岁。病程 5天至 2年不等。主要表现是腹痛、腹胀、恶心、呕吐 ,肛门停止排便、排气。部分病例还表现有贫血、低热、消瘦及便血史。肿瘤部位 :升结肠及结肠肝曲 7例 ,横结肠 3例 ,结肠脾曲及降结肠 12例 ,乙状结肠 8例。 2 2例术前行钡灌肠和 (或 )纤维结肠镜检查诊断为…     

老年左半结肠癌合并急性肠梗阻的诊治探讨

目的探讨老年人急性左半结肠癌梗阻的诊断与治疗。方法回顾性分析我院1998年7月～2007年6月收治的36例老年人急性左半结肠癌并肠梗阻患者的外科处理。结果I期切除吻合24例，Hartman手术2例，Ⅱ期手术6例，肠捷径手术3例，结肠永久性造瘘1例。术后切口感染7例，无吻合口瘘，死亡1例。结论老年病人伴发病多，病情重，应重视围手术期处理，根据患者具体情况选择手术方式，在条件允许的情况下，I期切除吻合是安全可行的。     

结肠癌并急性肠梗阻42例的诊治体会

结肠癌并急性肠梗阻是外科常见急腹症之一，文献报道结肠癌导致肠梗阻的发病率为7％～29％。该院自2002年6月～2004年9月，共收治结肠癌并急性肠梗阻患者25例，现将其临床特点及外科治疗情况报告如下。     

结肠癌致急性肠梗阻38例临床分析

目的：探讨结肠癌致急性肠梗阻的外科处理方法。方法：分析1999年至2004年38例结肠癌致急性肠梗阻的外科治疗资料。结果：38例患者中，Ⅰ期行右半结肠切除5例；Ⅰ期行左半结肠切除，近端结肠造瘘，关闭远端结肠31例；肿瘤无法切除行横结肠造瘘2例。术后并发症发生率13．2％(5／38)，围手术期病死率2．6％(1／38)。结论：加强对结肠癌致急性肠梗阻的认识。选择合理的手术方式，减少手术并发症，提高疗效。     

高龄结肠癌并发急性肠梗阻术后并发症的预防及护理

我院从2000年1月至2004年6月收治146例结肠癌并发急性肠梗阻的高龄患者，均行急诊手术治疗，现将护理体会总结如下。     

结肠癌并发急性肠梗阻60例治疗体会

大肠癌是引起急性结肠梗阻最常见的原因之一,目前处理意见仍不一致.我院外科1990～2002年间共收治结肠癌386例,其中合并完全性肠梗阻60例(占15.5%),现就其外科治疗的体会报告如下.