脑出血的护理体会

脑出血亦称脑溢血或中风、卒中，是指非外伤性脑实质内的动脉、毛细血管或静脉破裂而引起的出血，占全部脑卒中的20％-30％，本病好发于50-65岁。男女发病率相近，年轻人患高血压可并发脑出血。我院每年收治的脑出血患者大约20-30例，现就我院今年以来收治的该类患者的护理体会做一个简单总结，报告如下。     

脑出血病人的护理体会

脑卒中是危害人类健康的三大疾病之一，由于其发病率、病死率及致残率之高，已越来越受到人们的重视。脑出血是指原发性脑实质内血管破裂所致的出血，以大脑半球占多数，少数发生于脑干，以及小脑、蛛网膜下腔出血，是病死率最高的疾病之一，常见于高血压及动脉硬化病人，以中老年人多见，男性多于女性。起病突然，进展迅速，可导致昏迷，重者死亡。为此，笔者结合20多年的临床护理谈几点体会。     

高血压脑出血患者的脑组织病理形态学观察

2000-2001年，我们对15例住院高血压脑出血患者在微创颅内血肿碎吸术后进行脑组织病理形态学观察，并与15例外伤性脑出血患者进行对照观察。现报告如下。     

68例蛛网膜下腔出血患者的观察与护理

蛛网膜下腔出血的预后与对病情的细致观察和护理有关。现将我院近3年所遇到的68例护理体会报告如下:1　资料与方法1.1　一般资料本组共68例,其中男48例,女20例;年龄24～71岁,平均47.5岁;住院时间2小时～76天;昏迷患者16例,死亡8例,其中死于脑疝6例,再出血2例。1.2　方法1.2.1　病情观察:应着重观察有无颅内高压和脑疝的先兆,如有先兆及时报告医生,给予相应处理。我们的体会是除了常规护理的病情观察外,对患者瞳孔变化的观察有着决定性的意义。若瞳孔极度缩小,或形态多变、忽大忽小、不等大,一侧瞳孔进行性散大、固定,则提示病情危重,颅内压…     

高血压脑出血两种手术方法临床观察

目的探讨高血压脑出血两种术式的临床效果。方法51例高血压脑出血患者分成两组，一组25例行钻颅血肿引流术，另一组26例行开颅血肿清除术，观察两组治疗效果。结果钻颅组术后良好6例，中残生活能自理13例，生活不能自理或植物生存5例，死亡1例。开颅组术后良好4例，中残生活能自理15例，生活不能自理成植物生存6例，死亡2例。结论高血压脑出血手术方法应根据患者具体情况个体化选择。     

原发性高血压脑出血早期活动性出血的临床观察

目的探讨高血压脑出血早期活动性出血的发病特点及防治措施。方法回顾性总结了610例高血压脑出血中的91例早期活动性出血病例。结果全部610例高血压脑出血中(除外24小时内死亡病例)，观察到活动性出血病例91例(占全部病例的14．9％)。其中死亡35例，死亡率为38．5％。结论高血压脑出血早期活动性出血受早期血压过高、凝血功能障碍、出血部位、血肿形态等多因素影响，应合理控制高血压，恰当应用脱水、止血药物，积极外科治疗。     

高血压脑出血术后患者的观察及护理体会

1999-2003年，我们对59例高血压脑出血术后患者进行了观察，报告如下。     

微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的护理

2002年以来，我院采用微创清除术治疗高血压性脑出血患者10例，取得良好效果。现将护理体会报告如下。     

高血压性脑出血合并上消化道出血45例护理体会

2001年10月～2006年11月,我们共收治脑出血合并上消化道出血患者45例,现将护理体会报告如下。     

高血压脑出血术后再出血的观察及护理

高血压脑出血术后再出血的发生率约4%～16%[1],发生后处理困难,致死、致残率高.我院神经外科1996年1月至2004年12月对312例高血压脑出血患者行开颅血肿清除术或CT定向钻颅手术,术后再出血21例,发生率为6.73%,现将再出血的原因、预防及护理措施报告如下.     

蛛网膜下腔出血的观察及护理

蛛网膜下腔出血是脑血管疾病中起病急且比较严重的疾病,主要是由于颅内动脉瘤或颅内动、静脉血管畸形破裂出血造成的。最常见的症状是突然剧烈的头痛、呕吐、面色苍白、全身冷汗,数分钟至数小时内发展至最严重程度,可有不同程度的意识障碍,重者昏迷,少数患者可出现烦躁、谵妄、幻觉等精神症状以及头晕、眩晕,颈、背或下肢疼痛等。蛛网膜下腔出血患者再出血是影响预后的重要因素,病死率高。过早活     

50例蛛网膜下腔出血患者的护理体会

自2002年以来，我们共收治50例蛛网膜下腔出血(SAH)患者，经精心治疗及护理，效果良好。现将护理体会报告如下。     

微创术治疗高血压脑出血的护理体会

高血压性脑出血是指脑实质内的大块出血，起病急，来势凶猛，病死率和致残率很高，多见于50～60岁的病人，是高血压病中最严重的并发症之一。传统的颅外手术需在全麻下进行，时间长，损伤大，术后病死率高。我院自1999年10月～2003年9月应用YL—Ⅰ型一次性颅内血肿粉碎穿刺针治疗高血压脑出血92例，该手术对脑组织损伤小，安全省时，见效快，不需要特殊设备，     

微创清除术治疗高血压脑出血的护理

我院2005年3月～2006年10月用微创血肿清除术治疗脑出血患者17例．现将其护理体会报告如下。     

蛛网膜下腔出血常见并发症的护理

2002年2月～2004年5月，我们共收治蛛网膜下腔出血患者65例，治疗效果满意。现将并发症的护理体会报告如下。     

高血压脑出血开颅手术与微创血肿清除术的临床对比观察

高血压脑出血是我国中老年人主要致死致残疾病之一 ,无论保守治疗或手术治疗 ,其病死率和病残率均较高 ,病死率可高达 44 %～ 87% [1] 。我科 1998年 1月— 2 0 0 2年 3月共收治基底节区高血压脑出血病人 71例 ,因各种原因未手术者 12例 ,余均手术治疗 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料　 5 9例中 ,两组病人入院后均行头颅ＣＴ检查明确诊断。由主治医生向病人讲明病情并介绍两种手术方式 ,由病人家属选择。①开颅血肿清除术组 3 2例 ,其中男 2 2例 ,女10例 ,年龄 40岁～ 71岁 ,平均 63 .2岁。血肿量 3 0ｍｌ～ 160ｍｌ ,其中 3 0ｍ…     

高血压自发性脑出血CT与临床观察（附103例临床分析）

在我国脑出血占脑卒中的比例远较国外高，且脑出血患者发病急，病死率及致残率均很高，又是神经内科常见病，所以对各种类型脑出血，进行分型分期治疗，降低病死率及致残率，是我们神经内科医生的职责。为此，现将我科1999年1月～2000年1月，住院脑出血病人103例，结合CT与临床观察进行分析，探讨治疗方法，提高治愈率，降低病死率及致残率，现分析如下。     

高血压脑出血急性期的急诊观察与护理

目的探讨高血压脑出血急性期的急诊观察与护理措施效果。方法选取我院2009年1月～2013年10月收治的高血压脑出血急性期患者22例为观察研究对象,回顾性分析临床急诊观察与护理措施的实施过程,总结经验,指导临床护理实践。结果 22例高血压脑出血急性期患者经综合观察与护理1周后,NIHSS评分平均(7.52±3.26),GCS评分平均(13.64±1.12),并发肺部感染1例,死亡1例,治愈率达95.45%。结论高血压脑出血急性期病情危急,综合性的急诊观察护理措施有利于改善患者症状及预后,提高治疗效果,具有积极的临床价值。     

脑卒中继发癫痫的临床特点

目的 探讨脑卒中继发癫痫患者的临床特征.方法 选取经CT或MRI证实的脑卒中患者1 120例,其中继发癫痫88例.回顾性分析脑卒中继发癫痫患者的临床资料,总结癫痫发作的主要类型、部位及其与脑卒中类型和病灶部位的关系.结果 脑卒中继发癫痫患者病变部位主要位于颞叶,类型以单纯部分性发作较多,脑出血患者继发癫痫的发病率高于脑梗死和蛛网膜下腔出血患者（P均＜ 0.05）.脑卒中病灶部位在脑叶的患者继发癫痫的发病率高于其他部位（P均＜0.05）.结论 脑卒中患者中脑出血病灶累及脑叶者易继发癫痫,继发性癫痫病灶主要位于中颞叶,发病类型以单纯性部分发作较多.     

外伤性脑梗死患者的观察及护理

脑外伤导致脑梗死临床并不少见 ,发生脑梗死后直接影响到患者的生命和预后。所以 ,加强观察和护理 ,做到早发现、早诊治很重要。2 0 0 1年 3月～ 2 0 0 2年 1月 ,我院收治外伤性脑梗死患者 15例。现报告如下。临床资料 :本组男 11例 ,女 4例 ;年龄 1.5～ 69岁。车祸伤 12例 ,跌坠伤 2例 ,打击伤 1例。其中 12例有不同程度的意识障碍。GCS评分 >13分 2例 ,9～ 12分 4例 ,5～ 8分 8例 ,≤ 4分 1例。临床表现有头痛呕吐 9例 ,偏瘫 4例 ,单瘫 1例 ,语言不清 2例 ,癫痫发作 1例。分别出现于伤后 1小时至 8天。经 CT或 MRI检查 ,诊断为单纯性…