导乐分娩对产妇心理因素及分娩的影响

目的 探讨陪伴分娩对产妇心理因素及分娩的影响。方法 对100例导乐分娩（观察组）和100例非导乐分娩（对照组）的产妇的心理因素、产程、分娩方式、产后出血、胎儿窘迫及新生儿窒息进行比较。结果 观察组心理因素分值、剖宫产率、产程、产后出血量、胎儿窘迫均明显低于对照组（尸〈0．01）。两组新生儿窒息率无显著差异（P〉0、05）。结论 导乐分娩可减轻产妇心理因素对分娩的负面影响，促进产程进展，降低剖宫产率及胎儿窘迫率，减少产后出血，是一种值得推广的方法。     

导乐分娩对产妇心理因素及分娩的影响

目的探讨陪伴分娩对产妇心理因素及分娩的影响。方法对100例导乐分娩(观察组)和100例非导乐分娩(对照组)的产妇的心理因素、产程、分娩方式、产后出血、胎儿窘迫及新生儿窒息进行比较。结果观察组心理因素分值、剖宫产率、产程、产后出血量、胎儿窘迫均明显低于对照组(P<0.01)。两组新生儿窒息率无显著差异(P>0.05)。结论导乐分娩可减轻产妇心理因素对分娩的负面影响,促进产程进展,降低剖宫产率及胎儿窘迫率,减少产后出血,是一种值得推广的方法。     

导乐分娩266例临床观察

目的　通过对 2 66例导乐分娩孕妇的临床观察 ,寻找降低剖宫产率 ,提高阴道顺产率的有效措施。　方法　正常足月孕妇 ,无头盆不称 ,均排除妊娠合并症或并发症 ,随机分为导乐分娩及正常足月分娩组各 2 66例。　结果　 2 66例导乐分娩孕妇的剖宫产率 ,吸引器助产率 ,产后 2h出血量明显低于对照组 (P <0 .0 5 ) ;胎儿宫内窘迫 ,新生儿窒息 ,产后出血 ,产后病率发生率明显低于对照组 (P <0 .0 5 ) ;导乐组孕妇的第一产程、第二产程及总产程均短于对照组 (P <0 .0 1)。　结论　导乐分娩可以降低剖宫产率 ,缩短产程 ,减少产科出血和产后病率 ,降低新生儿窒息率。     

导乐陪伴分娩对初产妇身心影响的临床观察

目的观察导乐陪伴分娩对初产妇身心方面的影响。方法选择120例导乐分娩和128例非导乐分娩的产妇,分别观察待产及分娩时的心理感受、剖宫产率、新生儿窒息率、产程时间及产后出血量。结果导乐陪伴分娩产妇感觉紧张、疼痛的少于非导乐陪伴（P〈0．05）,导乐组的剖宫产率、新生儿窒息率、产程时间、产后出血量均显著低于非导乐组（P〈0．05）。结论导乐陪伴分娩能改善产妇心理感受,降低剖宫产率及新生儿窒息率,缩短产程时间,减少产后出血量,是一种值得推广的方法。     

导乐陪伴分娩450例临床观察

目的探讨导乐分娩对分娩方式和分娩结局的影响。方法对450例观察组导乐陪伴分娩产妇和500例对照组非导乐陪伴分娩产妇的剖宫产率、经阴分娩率、产后出血率和胎儿窘迫率进行比较。结果导乐陪伴分娩的剖宫产率显著低于非导乐陪伴分娩组（P〈0．01）,经阴分娩率显著提高（P〈0．01）。产后出血牢和胎儿窘迫的发生率显著降低（P〈0.01）。结论导乐陪伴分娩有利于产科质量的提高,值得推广。     

498例导乐陪伴分娩的观察与分析

目的探讨人性化产时服务模式一导乐陪伴分娩的临床效果。方法选取2003年10月至2004年12月在桐庐县人民医院住院的单胎头位初产妇498例为观察组，自宫口开大2cm至产后2h，由导乐者实施全产程陪伴，提供包括生理、心理、体力的全面支持，并密切监测产程中母婴情况及产程进展，且有家属陪伴。选取2002年6月至2003年9月在该院住院，按以往常规处理分娩的单胎头位初产妇500例为对照组，比较观察组和对照组的产程时间、阴道分娩率、剖宫产率、胎儿窘迫率、新生儿窒息率及产后出血率。结果观察组的剖宫产率明显下降（P〈0．01），产程时间缩短（P〈0．05），产后出血率、产时胎儿窘迫率、新生儿窒息率较对照组明显降低（P〈0．01）。结论导乐陪伴是一种适宜的产时服务模式，在一定程度上达到了以人为本、以病人为中心的服务宗旨，改善了产时服务水平，融洽了医患关系，有利于母婴健康，从而提高了产科质量。     

坐式分娩与仰卧位分娩260例临床分析

目的 探讨分娩体位对母婴结局的影响,选择合适的分娩姿势,以提高产科分娩质量,减少母婴并发症及降低剖宫产率的发生.方法 在临床中选择,无胎儿窘迫征象,第二产程超过30分钟后,胎头下降不明显初产妇260例,随机分为两组,观察组130例将分娩方式改变为坐式分娩,对照组130例继续仰卧位分娩,经过比较分析两组,第二产程的时间、产后出血量、剖宫产率、新生儿窒息发生率.结果观察组有效缩短第二产程时间,降低剖宫产率、新生儿窒息率,两组相比差别有统计学意义(P<0.05);会阴裂伤率、产后出血率无明显差异(P﹥0.05).结论 坐式分娩可以缩短第二产程时间,降低剖宫产率,降低新生儿窒息率的发生,是一种可选择的人性化的分娩体位.     

导乐陪伴分娩对产科质量的影响——附200例临床观察

目的:观察导乐陪伴分娩对产科质量的影响。方法:选择2004年9月～2005年9月在该院住院分娩的全部单胎头位初产妇,随机分为两组:A组导乐陪伴分娩组200例,B组对照组220例。对两组产妇的总产程、孕妇疼痛耐受、剖宫产率、产后出血率、胎儿窘迫、新生儿窒息的发生情况进行比较。结果:观察组剖宫产率、总产程、产后出血率和胎儿窘迫率与对照组相比较,均有显著性差异(P<0.01)。新生儿窒息率两组分别为3.50%、3.64%,差异无显著性(P>0.05)。结论:导乐陪伴分娩可缩短总产程,降低剖宫产率,减少产后出血,降低胎儿窘迫发生率,同时不增加新生儿窒息率,既提高了产科质量,同时也能更多地照顾到产妇的生理和心理需求,是一种更人性化的新型的分娩服务模式,值得临床推广应用。     

产科护理模式的改变对分娩的影响

目的比较产科不同护理模式对分娩的影响。方法按产妇意愿选择经阴分娩的单胎头位足月妊娠分娩初产妇200例,随机分为观察组和对照组各100例,观察产妇应用不同护理模式后对分娩的影响,并进行分娩方式、产程、产后产妇舒适度、产后出血、新生儿窒息的比较。结果观察组第二产程时间明显短于对照组（P〈0．01）自然分娩率比对照组高,产钳助产及剖宫产率低,观察组产妇产后舒适感明显高于对照组（P〈0．05）,两组产妇产后出血发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论实施以产妇为中心的产科护理模式,可促进产程进展,提高自然分娩率,降低剖宫产率,增加产妇产后舒适度。     

头位妊娠脐带绕颈122例临床分析

目的:分析胎儿脐带绕颈与胎儿宫内窘迫及新生儿窒息的关系,探讨胎儿脐带绕颈产妇的恰当分娩方式。方法:回顾性分析2006年1～6月本院122例胎儿脐带绕颈产妇(脐带绕颈组)的妊娠结局,并与同期分娩的240例无脐带绕颈的产妇(对照组)比较胎儿宫内窘迫发生率、新生儿窒息率、产钳助产率及剖宫产率。结果:脐带绕颈组产妇的胎儿宫内窘迫发生率、产钳助产率明显高于对照组(P<0.05);而两组的新生儿窒息率、剖宫产率比较并无显著性差异(P>0.05)。结论:脐带绕颈的胎儿在产程中易发生胎儿宫内窘迫,加强产程观察和胎心监护能有效地降低新生儿窒息率,并应根据产程进展采取适当的分娩方式,而不能以脐带绕颈作为剖宫产的单一指征。     

循证护理在促进自然分娩中的应用

目的探讨初产妇的心理状况及相关因素,寻求科学、有效的干预措施促进自然分娩。方法将2005年1~12月在我院行产前检查及分娩的116例初产妇分为观察组和对照组,对照组应用常规助产技术,观察组运用循证护理方法进行全程陪伴导乐分娩。结果对两组产程时间、分娩方式、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、产后出血、母乳喂养率及产妇满意度进行对比分析,观察组较对照组产程时间明显缩短,自然分娩率、纯母乳喂养率、产妇满意度明显提高(P<0.01)。胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、产后出血均显著降低(P<0.01)。结论全程陪伴导乐在临床实践中可提供可靠的科学依据,促进自然分娩,提高产科质量,保障母婴安全,值得推广。     

“一对一”全程陪伴分娩2040例临床分析

目的探讨“一对一”全程陪伴责任制助产的临床优越性。方法收集2003年1月至2004年12月在传统助产模式下分娩的l440例单胎头位初产妇作为对照组，以2005年1月至2007年6月实行“一对一”全程陪伴分娩的2040例单胎头位初产妇作为观察组。，比较两组阴道分娩率、剖宫产率、产后出血率、胎儿窘迫、新生儿窒息率、产程时间及产妇满意度。结果观察组剖宫产率、产后出血率、胎儿窘迫及新生儿窒息率较对照组显著降低（U分别为-10．97、-2．95、-2．78、-4．22，均P〈0．05），经阴道分娩的初产妇活跃期与第二产程时间比对照组显著缩短（U分别为-31．37、-11．55，均P〈0，05），产妇满意度也有所提高（U=9．57，P〈0．05）。结论“一对一”全程陪伴分娩是一项非常适宜的产科技术，有利于提高产科质量，密切医患关系，值得推广。     

"一对一"全程陪伴分娩2 040例临床分析

目的探讨“一对一”全程陪伴责任制助产的临床优越性。方法收集2003年1月至2004年12月在传统助产模式下分娩的l440例单胎头位初产妇作为对照组,以2005年1月至2007年6月实行“一对一”全程陪伴分娩的2040例单胎头位初产妇作为观察组。,比较两组阴道分娩率、剖宫产率、产后出血率、胎儿窘迫、新生儿窒息率、产程时间及产妇满意度。结果观察组剖宫产率、产后出血率、胎儿窘迫及新生儿窒息率较对照组显著降低（U分别为-10．97、-2．95、-2．78、-4．22,均P〈0．05）,经阴道分娩的初产妇活跃期与第二产程时间比对照组显著缩短（U分别为-31．37、-11．55,均P〈0,05）,产妇满意度也有所提高（U=9．57,P〈0．05）。结论“一对一”全程陪伴分娩是一项非常适宜的产科技术,有利于提高产科质量,密切医患关系,值得推广。     

彩超指导脐带绕颈分娩前干预策略及效果观察

目的：探讨分析彩超指导脐带绕颈分娩前干预策略及效果。方法：选取2012年7月-2013年6月在本院接受治疗的200例脐带绕颈的产妇,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各100例。对照组不采用分娩前干预措施,观察组采用超声检查对产妇脐带绕颈类型与方向进行确定,针对绕颈类型与方向,通过产妇卧姿,对其胎心与产程变化进行观察,以此选择合适的分娩方式。观察比较两组产妇分娩方式和胎儿宫内窘迫发生率及新生儿窒息率。结果：观察组的自然分娩率明显高于对照组,剖宫产率和胎儿宫内窘迫发生率均明显低于对照组,且新生儿窒息率明显低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：彩超指导脐带绕颈分娩前干预措施能够有效降低胎儿宫内窘迫发生率、剖宫产率以及新生儿窒息率,值得临床应用与推广。     

产妇临产后开展导乐陪伴分娩的效果评价

目的探讨由有分娩经验的助产士陪伴孕妇分娩-Doula式分娩，对提高产时保健质量的效果观察。方法将足月妊娠单胎头位的400例初产妇，随机分为两组，一组为导乐陪伴组（n=200，简称导乐组）和非导乐陪伴组（n=200，简称非导乐组），分别对两组产妇的剖宫产率、阴道手术产率、产后出血率、新生儿窒息率、产妇满意度进行比较。结果采用导乐陪伴分娩的导乐组比传统助产的非导乐组在剖宫产率、阴道手术产率、产后出血率、新生窒息率明显降低，而产妇满意度增高，具有显著性差异。结论将导乐陪伴分娩应用于产妇临产后，可以降低剖官产率，减少产后出血及降低新生儿窒息率等，提高了产科护理服务质量，适应现代产科护理管理工作的需要。     

导乐分娩对分娩方式和分娩结局的影响(附5123例报告)

目的探讨采用导乐分娩对剖宫产率的影响。方法对5123例初产妇,分别采用导乐分娩(导乐组)和传统分娩(对照组),比较2组分娩方式和分娩结局的不同。结果导乐组阴道分娩率高于对照组,胎儿窘迫率、新生儿窒息率、产后出血率低于对照组。结论导乐分娩有助于增强孕妇阴道分娩成功的信心,降低剖宫产率、胎儿宫内窘迫率和产后出血率,提高了产科质量。     

间苯三酚在胎儿宫内窘迫者产程活跃期中的应用

目的 探讨间苯三酚在胎儿宫内窘迫者产程活跃期的应用及其对新生儿、产妇的影响.方法 选择宫口开大3cm,羊水Ⅱ度或Ⅲ度污染,仍可进行经阴试产的产妇148例,随机分为观察组和对照组各74例,观察组产妇静脉应用间苯三酚80mg,对照组除不用间苯三酚外,其余处理与观察组相同,观察两组产妇产程活跃期进展速度、分娩方式、新生儿窒息率及产后2小时出血量情况.结果 观察组产程活跃期短于对照组(p＜0.05),新生儿窒息率、剖宫产率低于对照组(p＜0.05),产后2小时出血量两组比较无明显差异(p＞0 05).结论 产程活跃期静脉应用间苯三酚能明显缩短产程、降低剖宫产率及新生儿窒息率.     

导乐分娩服务模式的实施效果观察

目的探讨导乐分娩服务模式的临床实施效果。方法选择人院待产的初产妇120例,随机分为观察组和对照组。观察组实施全产程导乐陪伴分娩护理,对产妇进行生理、心理、体力的全面支持,对照组采用传统的分娩服务模式。结果观察组产妇的心理状态、剖宫产率、产程时间、产后出血率、新生儿窒息率与对照组相比,差异有统计学意义（P〈0．05）,且产妇满意度也显著提高。结论导乐陪伴分娩为产妇提供了人性化的服务模式,提高了分娩质量,有助于母婴安全健康。     

全程陪产对实施分娩镇痛产妇生理及心理的影响

目的探讨全程陪产对实施硬膜外镇痛产妇生理及心理的影响。方法选择住院分娩120例产妇,按知情同意、自主选择的方法,随机分为观察组和对照组各60例。两组均为硬膜外镇痛。观察组实施全程陪产,对照组实施传统服务模式即分段管理,比较两组产妇的焦虑程度、镇痛效果、产程时间、产后出血、分娩方式,Apgar评分等。结果两组产妇的焦虑程度、镇痛效果、产程时间、产后出血、剖宫产率、新生儿窒息等情况比较均差异有显著性（P〈0.05）。结论在硬膜外镇痛分娩中,全程陪产可提高镇痛效果,缓解产妇焦虑情绪,缩短产程,减少产后出血,降低剖宫产率及新生儿窒息率,是一种理想的分娩服务模式。     

PCEA及笑气吸入分娩镇痛临床观察

目的 观察笑气吸入分娩镇痛的效果及对产程、母婴的影响。方法 采取罗哌卡因、芬太尼硬膜外阻滞麻醉对30例产妇进行分娩镇痛，作为观察组（间称PCEA组）；笑气吸入对30例产妇进行分娩镇痛，作为笑气吸入观察组；对未使用分娩镇痛药物进入产程的30例产妇作为对照组，比较3组产痛情况、产程时间、分娩方式、产后出血、胎儿窘迫、新生儿窒息等情况。结果 3组产程时间、分娩方式、产后出血、胎儿窘迫、新生儿窒息发生率比较，差异无显著性。笑气吸入组和PCEA组镇痛总有效率分别为76．7％和93．3％，总缓解率均为100％，而对照组仅为3．3％。结论 PCEA、笑气吸入用于分娩镇痛效果可靠，对母婴无不良影响，但笑气吸入镇痛作用不很完善。