急性一氧化碳中毒后迟发性脑病2例

急性一氧化碳中毒迟发性脑病是指急性一氧化碳中毒后症状消失或基本恢复．经过一段间歇期（2～60d），一般是1个月左右，即所说的“假愈期”，又出现多种多样的神经精神症状和体征，临床最常见的是以痴呆为特征的迟发性脑病．如不认识家人，不会穿衣洗脸，生活不会自理，重者出现大、小便失禁，有的出现精神症状及行为异常。一旦出现一氧化碳中毒后迟发性脑病，无论给家庭还是社会都带来很大负担．因此临床上一定要积极抢救治疗一氧化碳中毒，     

急性一氧化碳中毒后迟发性脑病60例临床分析

目的：研究急性一氧化碳中毒后迟发性脑病的发病机制及治疗。方法：本文回顾性分析了60例急性一氧化碳中毒后迟发性脑病患者的临床资料。结果：急性一氧化碳中毒后迟发性脑病临床表现复杂多样,以痴呆、精神症状、二便失禁为主,CT提示额、顶、枕叶皮质下白质密度降低。治疗主要为高压氧疗、激素、改善局部血液循环,有效率为89.1%,26.7%的患者可痊愈。结论：神经系统损害程度及预后与急性期吸入一氧化碳的浓度、昏迷时间长短、患者年龄、急性期是否及时行高压氧治疗、既往身体状况有关。     

急性一氧化碳中毒迟发性脑病康复疗法临床观察

目的 探讨急性一氧化碳中毒迟发性脑病更为切实有效的治疗方法,为迟发性脑病患者的综合治疗提供参考依据.方法 将59例急性一氧化碳中毒迟发性脑病患者按照分层随机化分为康复治疗试验组和对照组,两组均采用高压氧和药物治疗,康复治疗组则给予康复治疗(包括针灸治疗、早期肢体功能锻炼和语言训练),连续4个疗程后,比较分析两组的治疗效...     

急性一氧化碳中毒迟发性脑病20例临床分析

急性一氧化碳中毒目前在城乡结合部和农村发病率仍较高，其迟发性脑病对人体身心健康造成很大危害。1996～2003年，我院共收治急性一氧化碳中毒患102例，其中迟发性脑病患20例，对其临床资料进行回顾分析，报告如下。     

急性一氧化碳中毒后迟发性脑病48例临床分析

<正> 1992—1998年本科收治急性CO中毒后迟发性脑病48例,26—78岁(平均57岁),其中26—39岁4例,40—49岁7例,50—59岁14例,60—78岁23例。病因均为冬季煤炉取暖门窗紧闭无烟囱或烟囱漏气所致。急性CO中毒从发现昏迷到清醒时间2—96小时(平均12小时),急性CO中毒期正规治疗1—3天41例,4—6天3例,7—12天3例,15—20天1例,且大多急性中毒昏迷清醒后过早进行体力活动。清醒后距迟发性脑病发病时间5—56天,平均17天。2.临床表现     

一氧化碳中毒后迟发性脑病30例临床分析

一氧化碳(CO)中毒迟发性脑病系指急性一氧化碳中毒患者在抢救恢复后,经数天以至数周表现正常或基本正常的间隙期后,再次出现的以急性痴呆为主的一组神经精神症状 . 1 临床资料 1.1 一般资料 30例患者中男21例,女9例; 20～75岁,平 均52岁,全部病人中毒后均有昏迷,中毒昏迷时间最短1h,最长 24h.病因皆因冬季煤火炉取暖,烟囱抽吸煤烟气不足漏气所致.     

急性一氧化碳中毒后迟发性脑病24例临床特征分析

[目的]总结急性一氧化碳中毒后迟发性脑病（DEACMP）的有关临床特征。[方法]对2000年6月～2006年6月收治的24例DEACMP患者临床表现、影像学、脑电图、心电图、治疗及预后等进行回顾分析。[结果]24例均有意识障碍。主要表现为意识内容改变,少数表现为意识水平受损,持续时间（12.5±5.8）h,假愈期（10.5±6.2）d;14例有锥体外系功能障碍。部分病例有锥体系功能障碍。心电图检查异常率为43.5%（10/24）,脑电图异常率为100%（24/24）,CT异常率为66.6%（16/24）,MRI异常率为83.3%（10/12）。全组痊愈及显效16例,好转7例,死亡1例。[结论]DEACMP主要表现为意识障碍、锥体外系和 锥体系功能障碍,一经发生治疗较困难,致残率高。     

急性一氧化碳中毒后迟发性脑病50例临床分析

目的研究急性一氧化碳中毒迟发性脑病的发病机制及治疗。方法对50例一氧化碳中毒迟发性脑病患者的临床资料进行分析。结果急性一氧化碳中毒迟发性脑病临床表现复杂多样，以痴呆、植物神经功能紊乱、大小便失禁为主，CT提示额、顶、枕叶皮质下白质密度降低。治疗主要为高压氧疗、激素、改善局部血液循环。结论神经系统损害程度及预后与急性期吸入一氧化碳的浓度、昏迷时间长短、年龄、急性期是否及时行高压氧治疗。     

急性一氧化碳中毒迟发性脑病32例临床分析

目的:探讨急性一氧化碳中毒迟发性脑病的影响因素、临床表现和治疗方法,加深对这种疾病的认识。方法:全部病例均为1996年1月～2002年10月在长春市中心医院神经内科住院患者的临床资料,对其进行回顾性分析,符合参考的诊断标准。结果:该病临床表现复杂多样,其预后与年龄、急性期昏迷时间的长短及脑CT显示病变的严重程度有密切关系。结论:脑电图比头颅CT敏感,而头颅CT特异性较好,CT有助于评定预后。     

一氧化碳中毒迟发性脑病30例临床观察

1　临床资料1.1　一般资料 :我科收住 30例病人 ,男性 19例 ,女性11例。最大年龄 81岁 ,最小年龄 37岁 ,平均年龄为59。其中 9例病人出院 3d后发病 ,13例病人一周后发病 ,7例病人出院半月后发病入院。1.2　临床表现 :2 3例出现精神错乱 ,表现为躁动、幻视、错觉或错构等。 7例病人表现为痴呆、木僵、记忆力缺失、计算不能或定向障碍。其中 11例病人伴有锥体外系症状 ,站立不稳定。 30例病人均行走不稳。1.3　 CT及 EEG检查 :30例病人中 18例 CT提示有脑皮质白质不同程度弥漫性低密度区 ,其中 6例显示脑室扩大 ,皮质萎缩。EEG均出现 Q波…     

改良式腹腔注射CO法建立急性CO中毒迟发脑病大鼠模型

目的探索建立急性CO中毒迟发脑病(DEACMP)大鼠模型的有效方法,为其进一步研究提供基础。方法 72只SD大鼠分为空气组、CO I组、CO Ⅱ组,分别给予腹腔注射空气、纯品CO气体追加注射(CO I组首次注射99.99%CO纯品气体120mL.kg-1后,连续3次按首次剂量的1/2追加注射,间隔为4h;CO Ⅱ组追加注射剂量改为首次剂量的2/3,其余同CO I组)并动态监测动脉血HbCO,3周后用Morris水迷宫逃避潜伏期成绩筛选具有认知功能障碍的大鼠,即为DEACMP大鼠模型。抽取DEACMP组和空气组大鼠制备脑组织病理切片,观察脑组织结构及神经细胞变化。结果 CO Ⅱ组大鼠急性期动脉血HbCO维持在50.07%～60.77%;CO Ⅱ组逃避潜伏期高于CO I组及空气组,DEACMP发生率也高于其它两组;DEACMP组大鼠脑组织病理改变主要为神经元变性坏死,大脑白质广泛脱髓鞘。结论首次注射CO纯品气体(99.99%)120mL.kg-1,追加剂量上调为首剂2/3量的腹腔注射方法更适合制作DEACMP大鼠模型。     

Early Biomarkers in 1H Nuclear Magnetic Resonance Spectroscopy of Striatal Pathological Mechanisms after Acute Carbon Monoxide Poisoning in Rats

Objective In vivo Proton Magnetic Resonance Spectroscopy (1H-MRS) can be used to evaluate the levels of specific neurochemical biomarkers of pathological mechanisms in the brain.
Methods We conducted T2-Weighted Magnetic Resonance Imaging (MRI) and 1H-MRS with a 3.0-Tesla animal MRI system to investigate the early microstructural and metabolic profiles in vivo in the striatum of rats following carbon monoxide (CO) poisoning.
Results Compared to baseline, we found significant cortical surface deformation, cerebral edema changes, which were indicated by the unclear gray/white matter border, and lateral ventricular volume changes in the brain. A significant reduction in the metabolite to total creatine (Cr) ratios of N-acetylaspartate (NAA) was observed as early as 1 h after the last CO administration, while the lactate (Lac) levels increased marginally. Both the Lac/Cr and NAA/Cr ratios leveled off at 6 h and showed no subsequent significant changes. In addition, compared to the control, the choline (Cho)/Cr ratio was slightly reduced in the early stages and significantly increased after 6 h. In addition, a pathological examination revealed mild cerebral edema on cessation of the insult and more severe cerebral injury after additional CO poisoning.
Conclusion The present study demonstrated that 1H-MRS of the brain identified early metabolic changes after CO poisoning. Notably, the relationship between the increased Cho/Cr ratio in the striatum and delayed neuropsychologic sequelae requires further research.     

一氧化碳中毒迟发性脑病临床疗效的影响因素分析

目的:探讨急性一氧化碳中毒迟发性脑病(DEACMP)患者疗效的影响因素.方法:对 36例DEACMP患者进行回顾性分析,总结出年龄、假愈期、生活自理能力、高压氧治疗次数对此病预后的影响,并对结果进行χ2检验.结果:本组病例中年龄＜60岁组治愈率为63 .6%, 生活自理能力尚可组治愈率为68.4%,高压氧治疗次数＞20次组治愈率为52.5%,均明显高于对照组,χ2检验后P值均有统计学意义.结论:年龄大、生活自理能力差的患者预后较差,在治疗过程中一定要加强护理,提高患者抵抗力,并尽可能延长高压氧治疗次数.      

依达拉奉治疗一氧化碳中毒后迟发性脑病的疗效观察

目的观察依达拉奉对一氧化碳中毒后迟发性脑病(DEACMP)的疗效,为临床治疗DEACMP提供新思路。方法将2010年2月至2012年10月川北医学院附属医院收治的36例DEACMP患者依据随机数字表法分为依达拉奉组和常规治疗组各18例,两组患者均接受高压氧等常规治疗,依达拉奉组在常规治疗的基础上加用依达拉奉(30 mg依达拉奉加入250 mL生理盐水,静脉滴注,每日2次,持续14 d)。采集患者治疗前后简明精神状态量表评分(MMSE)、经颅彩色多普勒(TCD)、事件相关电位(ERP)、常规脑电图(EEG)、头颅磁共振成像(MRI)等资料对比分析。结果治疗后,依达拉奉组MMSE评分、P300潜伏期及波幅、EEG、头颅MRI的Abaron Peretz分级均优于治疗前,且优于常规治疗组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,依达拉奉组平均血流速度与治疗前对比差异无统计学意义(P>0.05),与常规治疗组对比差异亦无统计学意义(P>0.05)。结论依达拉奉可改善DEACMP患者的症状,其疗效优于单用高压氧治疗。     

急性 CO 中毒后迟发性脑病的临床研究

目的：探讨急性ＣＯ中毒后迟发性脑病（ＤＥＡＣＭＰ）的发病机理、诊断和治疗方法。方法：对本病患者的多项免疫和生化指标进行检测，观察患者的脑电图（ＥＥＧ）、脑电地形图（ＢＥＡＭ）、诱发电位（ＶＰ）和脑ＣＴ改变及高压氧（ＨＰＯ）和紫外线照射充氧自血回输疗法（Ｕ ＢＩＯ）对本病的疗效。结果：本病患者的多项免疫和生化指标有不同程度改变，ＥＥＧ、ＢＥＡＭ、ＶＰ和ＣＴ检查有不同程度异常，两种疗法的近期显效率均明显高于对照组。结论：免疫功能紊乱、神经递质和自由基代谢异常在ＤＥＡＣＭＰ的发生和病理发展过程中起重要作用，ＥＥＧ、ＢＥＡＭ、ＶＰ和ＣＴ检查对诊断和预后判断均有一定价值，ＨＰＯ和ＵＢＩＯ治疗疗效显著。     

急性一氧化碳中毒迟发性脑病的康复治疗

目的：确立一个提高一氧化碳中毒迟发性脑病治愈率的指导原则。方法：以记分法对急性一氧化碳中毒迟发性脑病（1DEACMP）患者治疗前后常见的临床症状、体征进行统计学处理。结果：51例DEACMP患者经高压氧等综合治疗后，痊愈率为58．82％，远远高于未经治疗的一氧化碳中毒迟发性脑病患者。结论：高压氧等综合治疗能大大提高DEACMP的治愈率，改善患者的生活质量，减轻家庭负担。     

急性一氧化碳中毒18例临床护理

一氧化碳是一种无色、无臭、无味、无刺激性的气体,几乎不溶于水.吸入过量的一氧化碳可发生急性中毒,又称煤气中毒,是我国北方气体中毒致死的主要原因之一.中毒后中枢神经系统对缺氧最为敏感,故常先受累,脑部血管痉挛、扩张,严重者可导致脑水肿甚至死亡,少数病人可发生迟发性脑病.我院两年来共收治急性一氧化碳中毒患者18例,现将急救及护理体会报道如下.     

急性有机磷农药中毒迟发性周围神经病36例临床分析

目的　探讨急性有机磷农药中毒迟发性周围神经病的临床特点。方法　对急性有机磷农药中毒迟发性周围神经病 36例患者进行临床分析。结果　OPIDP的发生率为同期入院的急性有机磷农药中毒患者人数的 5 % ,患者均为口服重度中毒者 ,潜伏期平均 2 1天 ,病程平均 (12 .1± 6 .1)个月。首发症状为自四肢远端开始的感觉异常 ,感觉和运动障碍 ,患者出现肢体麻木、乏力、腕下垂、足下垂、腱反射减弱或消失、肌萎缩等 ,神经 -肌电图显示神经源性损害改变 ,神经 -肌电图异常程度与患者周围神经损害症状体征的严重程度相平行。用B族维生素、强的松、理疗和针灸治疗后全部病例完全康复。结论　此病以多发性周围神经病为主要表现 ,根据口服有机磷农药中毒史 ,临床症状和体征以及神经 -肌电图神经源性损害可以作出诊断 ,预后一般较好     

127例一氧化碳中毒后迟发性脑病临床特征及CT影像学表现

目的 分析一氧化碳中毒后迟发性脑病(DEACMP)临床特征及CT影像学表现.方法 选取本院2017年1月至2019年9月收治的127例DEACMP患者,所有患者均进行MSCT检查.对127例患者所得MSCT图像进行观察,分析其MSCT影像学特征,收集患者相关临床资料了解DEACMP患者临床表现.结果 在本研究127例D...     

一氧化碳中毒后迟发性脑病的事件相关电位P300研究

目的:探讨急性一氧化碳中毒后迟发性脑病患者P300电位的变化,为诊疗本病提供更多的依据。方法:对22例急性一氧化碳中毒后迟发性脑病(DEACMP)患者与20例健康者分别进行了P300测定,并将两组结果进行比较。结果:患病组与对照组比较,P300电位成份中N2、P3潜伏期延长,P3波幅降低,与对照组存在显著性差异(P<0.01)。结论:P300电位对急性一氧化碳中毒后迟发性脑病的认知功能判定有一定的价值。