关节镜辅助下手术治疗胫骨平台骨折23例

目的：探讨关节镜辅助下手术治疗胫骨平台骨折的效果。方法：采用关节镜下复位螺钉、锁定钢板植骨治疗胫骨平台骨折23例,单纯2枚中空螺钉固定13例,锁定钢板固定10例。半月板损伤位于红区行半月板缝合2例,位于白区行半月板成形术3例。结果：胫骨平台骨折23例,术后1天、6周、3个月、6个月及1年查X线片。术后x线示骨折均解剖复位,切口均一期愈合,愈合时间12-20周,平均15周。随访6。25个月,术后第2天出现腓总神经损伤,足下垂1例,经对症处理术后2．5个月恢复。Rasmussen膝关节功能分级,优18例,良4例,中1例,优良率92．6％。结论：关节镜辅助下手术治疗胫骨平台骨折,创伤小、恢复快,并发症少,对于SchatzkerⅠ-Ⅳ型骨折治疗具有临床实用价值。     

老年胫骨外侧平台骨折的关节镜下治疗

目的：研究关节镜技术在老年人胫骨平台骨折治疗中的应用价值。方法：对12例Schatzker Ⅰ～Ⅲ型的胫骨平台骨折老年患者行关节镜监视下的复位加经皮螺钉内固定术。术后随访患者并发症并用Rasmussen评分系统进行膝关节功能评分。结果：无患者出现术后并发症，平均随访13．5个月，Rasmussen评分平均为27．3分，所有患者疼痛缓解和关节稳定性评分为优。结论:关节镜技术应用于老年人胫骨平台骨折能有效地减少术后并发症，加快膝关节的功能恢复。     

关节镜辅助下微创治疗胫骨平台骨折

目的:探讨关节镜辅助下治疗胫骨平台骨折应用微创手术治疗的方法和临床疗效。方法:自2007年1月～2009年1月在关节镜监视下应用微创技术治疗SchatzkerwⅠ～Ⅳ胫骨平台骨折27例,常规进行膝关节镜检查,对合并伤进行相应的处理后,在关节镜与C型臂机辅助下微创进行骨折复位、植骨及固定,术后CPM功能锻炼。结果:本组平均随诊12个月,骨折均完全愈合,用Lysholm评分标准评定膝关节功能,优19例,良6例,中1例,差1例,优良率为92.3%。结论:关节镜辅助下微创治疗胫骨平台骨折手术创伤少,骨折复位直观,固定可靠,并可实现早期功能锻炼,并发症少,是胫骨平台骨折手术的较理想方法。     

关节镜辅助下胫骨平台骨折的微创治疗

目的研究关节镜辅助有限切开复位内固定治疗胫骨平台骨折的疗效。方法从2006年8月-2008年7月收治30例胫骨平台骨折病例,采用Schatzker分类法：Ⅰ型5例、Ⅱ型12例、Ⅲ型9例、Ⅳ型2例、Ⅴ型1例、Ⅵ型1例,施行关节镜辅助下有限切开整复内固定治疗,术后进行随访,平均随访时间16个月,采用HSS膝关节功能评分和Rasmussen放射学评分评价疗效。结果16例患者（53%）存在关节内软组织损伤,最终随访时依照HSS膝关节功能评分：优良率90%,依照Rasmussen放射学评分：优良率81%,1例膝关节僵直（关节活动范围0°～90°）,1例发生骨关节炎。结论关节镜辅助有限切开整复内固定治疗胫骨平台骨折可以避免关节囊切开、镜下监视关节面骨折复位、镜下评价和处理骨折合并的半月板和交叉韧带等损伤,有利于准确评价伤情、减少手术创伤、有效处理关节内合并损伤,是一种安全、可行的胫骨平台骨折的微创治疗手段。     

老年胫骨外侧平台骨折的关节镜下治疗

目的研究关节镜技术在老年人胫骨平台骨折治疗中的应用价值.方法对12例Schatzker Ⅰ~Ⅲ型的胫骨平台骨折老年患者行关节镜监视下的复位加经皮螺钉内固定术.术后随访患者并发症并用Rasmussen评分系统进行膝关节功能评分.结果无患者出现术后并发症,平均随访13.5个月,Rasmussen评分平均为27.3分,所有患者疼痛缓解和关节稳定性评分为优.结论关节镜技术应用于老年人胫骨平台骨折能有效地减少术后并发症,加快膝关节的功能恢复.     

关节镜辅助下治疗胫骨平台骨折的临床研究

目的 探讨关节镜技术在胫骨平台骨折治疗中的应用与疗效.方法 采用关节镜监视下复位胫骨平台关节面骨折及治疗关节内合并损伤患者26例,对骨折进行内固定,观察治疗效果.结果 所有患者治疗后3～4个月骨折愈合,未出现切口感染、愈合不良及骨筋膜室综合征.术后随访5～20个月,按照Rasmussen标准评定疗效,优17例,良8例,可1例.结论 关节镜监视下治疗胫骨平台骨折具有创伤小、复位固定满意、可一期处理关节内合并伤等优势,其远期并发症少,膝关节功能良好,值得推广应用.     

关节镜下监控治疗胫骨平台SchatzkerⅢ型骨折

目的探讨关节镜监控治疗胫骨平台SchatkerⅢ型骨折的疗效。方法应用关节镜技术治疗胫骨平台骨折SchatkerⅢ16例,随访1～18个月,按照Rasmussen系关节功能评分标准,平价术后功能。结果术后Rasmussen膝关节评分系统：优10例,良4例,可2例,优良率87.5%。结论关节镜技术有助于更好的复位关节内骨折的同时,对关节内其它结构损伤的诊治,具有其他治疗方法无法比拟的优势。     

关节镜在治疗胫骨平台骨折中的应用

目的对关节镜监视下治疗胫骨平台骨折的临床疗效进行评定。方法23例关节镜监视下行胫骨平台骨折复位内固定病例随访结果进行HSS膝关节功能评分评价。结果23例术后随访平均2.5年,均达骨性愈合,优良率为95.6%。结论关节镜辅助下行胫骨平台骨折复位内固定适宜SchatzkerⅠ～Ⅳ型胫骨平台骨折的治疗,能准确判断关节内结构的损伤,指导关节面完美修复,减少切口感染、创伤性关节炎等并发症,减少Ⅱ期手术率,能避免医源性膝关节损伤。     

48例高能量胫骨平台骨折的治疗对策和疗效分析

目的探讨高能量胫骨平台骨折的手术时机、手术方法和临床疗效,分析影响疗效的因素。方法对48例高能量胫骨平台骨折患者,根据Schatzker分型：Ⅳ型11例,Ⅴ型20例,Ⅵ型17例。术前均行X片、CT检查,必要时行膝关节MRI检查。所有病例均采用切开复位,植骨及钢板内固定。术后早期进行连续被动运动（Continous Passive Motion,CPM）功能锻炼。结果所有病例术后获得6个月-3年,平均22．8个月的随访。无骨折不愈合和畸形愈合。临床骨愈合时间平均为16．6周。膝关节屈曲110°～135°,1例出现轻度膝关节内翻。采用改良的Rasmussen评分标准评价膝关节功能：优27例,良16例,可5例。优良率为89．6％。结论对于由高能量导致的胫骨平台骨折患者,手术治疗能达到令人满意的疗效。稳定的内固定,充分的植骨,同时术中尽可能减少对骨折血运的干扰,保护膝关节的附属结构,术后早期功能锻炼,将明显改善疗效,减少并发症。     

膝关节镜结合小切口治疗胫骨平台骨折的疗效观察

目的 探讨膝关节镜结合小切口治疗胫骨平台骨折的临床效果.方法 对21例胫骨平台骨折患者行膝关节镜结合小切口内固定治疗.胫骨平台骨折按Schatzlker分型法分型;Ⅰ型4例,Ⅱ型9例,Ⅲ型7例,Ⅳ型1例.采用Rasmussen评分评价疗效.结果按照Rasmussen评分法,优12例,良7例,可2例.未出现感染及深静脉血栓等并发症.结论 采用关节镜结合小切口治疗胫骨平台骨折可明显减少术后并发症,有利于膝关节功能恢复.     

胫骨平台骨折31例治疗分析

目的：探讨胫骨平台骨折手术治疗的效果。方法：对2005年2月-2009年6月收住的胫骨平台骨折31例患者进行手术复位内固定治疗。结果：术后随访6个月-23个月,平均15．4个月,膝关节功能恢复较为满意。据Rasmussen标准评分,优9例,良14例,可6例,差2例,优良率为74．19％。结论：术前正确评估伤情,常规MR检查,术中要求解剖复位,足量植骨,术后早期进行膝关节功能锻炼,最大程度恢复关节功能。     

经腓骨截骨入路双钢板固定治疗胫骨平台后外侧骨折13例疗效分析

目的探讨经腓骨近端截骨入路双钢板固定治疗胫骨平台后外侧骨折的治疗效果。方法 2011年1月-2012年10月,采用经腓骨近端截骨双钢板固定治疗胫平台后外侧骨折13例,其中男8例,女5例;年龄28～53岁,平均35.7岁。致伤原因:车祸伤9例,高处坠落伤4例。按Schatzker胫骨平台骨折分型:Ⅱ型8例,Ⅲ型3例,Ⅴ型2例。结果 13例患者均获随访,随访时间6～24个月,平均12.3个月。骨折愈合时间为12～18周,无一例发生感染、血管神经损伤、内固定松动及断裂,骨折均愈合,未见平台高度丢失,无膝内外翻畸形。术后采用Rasmussen评分标准评定膝关节功能,结果评分为13～30分,平均为24.4分,其中优9例,良4例,可1例,优良率92.3%;Rasmussen放射学评分为10～17分,平均15.2分,其中优7例,良5例,可1例,优良率92.3%。结论经腓骨近端截骨双钢板固定治疗胫骨平台后外侧骨折具有暴露清楚、复位容易、内固定安放方便、安全、固定牢固等优点,能获得满意膝关节功能。     

关节镜辅助下治疗胫骨平台压缩骨折临床分析

目的:观察总结胫骨平台SchazkerⅡ～Ⅲ型骨折膝关节镜辅助下复位植骨内固定术的方法及临床疗效。方法:回顾性分析18例胫骨平台骨折患者为研究对象,分析其一般资料,关节镜下手术方法及临床疗效。结果:18例患者均手术成功,术后6个月复查骨折全部愈合,平均愈合时间(3.6±0.6)个月,膝关节Lysholm评分79.6～95.2分,无一例出现内固定松动失效、骨折再次塌陷移位及膝关节功能障碍等相关并发症。结论:胫骨平台SchazkerⅡ～Ⅲ型骨折采用关节镜辅助下复位植骨内固定术临床疗效良好,具有创伤小、疼痛轻、恢复快、预后好及并发症少等优点,值得临床推广应用。     

骨间入路治疗胫骨平台骨折的疗效观察

目的 探讨骨间入路复位法植骨治疗胫骨平台骨折的临床疗效.方法 选择胫骨平台骨折23例患者,Schatzker分型Ⅱ型9例,Ⅲ型6例,Ⅴ型8例.术中采用外侧切口保护关节囊的骨间入路治疗Schatzker分型Ⅱ、Ⅲ型骨折,同时联合后外侧入路治疗Ⅴ型骨折.结果 患者术后伤口均一期愈合,未见感染、坏死等表现.随访1～2年,术后X线片,未出现复位后骨折的后期塌陷,全部骨性愈合,未见内固定失效表现.术后Rasmussen评分,优16例,良5例,可2例,差0例,优良率91.1％.结论 骨间入路可以减少对膝关节软组织的剥离,有利于早期康复活动,促进术后膝关节功能的恢复,临床效果满意.     

关节镜下治疗胫骨髁间棘骨折的临床研究

目的 探讨关节镜下骨折复位以"爱惜邦"不可吸收缝线固定治疗胫骨髁间棘骨折的手术方法和疗效.方法 关节镜下腰穿针引导"爱惜邦"不可吸收缝线固定治疗胫骨髁间棘骨折15例,Meyers-McKeever Ⅰ型1例,Ⅱ型5例,Ⅲ型8例,Ⅳ型1例.术后支具制动,康复锻炼.结果 平均随访13个月,骨折全部愈合,术后12周采用Iysholm膝关节评分,结果优l0例,良4例,可1例,优良率为92.7%.结论 关节镜下骨折复位"爱惜邦"不可吸收缝线固定治疗胫骨髁间棘骨折操作简单、固定可靠、手术创伤小、术后功能恢复良好,不需要二次手术取内固定.     

胫骨平台骨折手术治疗的体会

目的探讨胫骨平台骨折手术治疗的方法。方法对1998～2006年在我院治疗的胫骨平台骨折进行手术治疗。骨折按Sehaezker分类方法分型：Ⅰ型15例，Ⅱ型9例，Ⅲ型11例，Ⅳ型5例，Ⅴ型2例，Ⅵ型1例。Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ型采用植骨＋松质骨螺钉＋支撑钢板内固定治疗。Ⅱ型复位关节面后，采用植骨＋松质骨螺钉＋支撑钢板内固定治疗。Ⅴ、Ⅵ型骨折复位后，采用植骨＋松质骨螺钉＋内、外侧双支撑钢板内固定治疗。结果对43例患者术后随访10～24个月，按照Rasmussen检测标准对膝关节功能恢复情况进行评价，优30例（69．77％），良9例（20．93％），差4例（9．3％）。结论手术治疗胫骨平台骨折需坚强的内固定、积极早期处理合并伤、早期的膝关节功能锻炼。     

3D打印结合关节镜辅助治疗胫骨平台骨折与传统手术的疗效对比

目的 对比研究3D打印结合关节镜治疗胫骨平台骨折与传统手术的临床疗效.方法 回顾性分析2015年11月至2018年12月中国人民解放军联勤保障部队第九八五医院骨科收治的39例胫骨平台骨折患者资料.其中3D打印关节镜组16例,术前采用三维CT重建,建立并打印骨折3D模型,依据3D实物模型预演手术,最后在关节镜辅助下完成手术.传统手术组23例,行常规膝关节正侧位X线片、CT及MRI检查、术前准备及手术.对比两组手术时间、术中透视次数、手术并发症发生率及术后1年膝关节Rasmussen评分和纽约特种外科医院膝关节评分(HSS).结果 39例患者均获得随访,随访时间12～35个月,平均18个月.3D打印关节镜组比传统手术组手术时间缩短,术中透视次数减少,术后Rasmussen评分及术后1年膝关节功能HSS评分较高,两组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 与传统手术相比,3D打印结合关节镜辅助治疗胫骨平台骨折,能够缩短手术时间,提高骨折复位满意度,获得更好的膝关节功能.     

胫骨平台骨折的手术治疗体会

目的探讨胫骨平台骨折的手术治疗经验。方法对2001年4月～2006年10月62例胫骨平台骨折病人作回顾性分析，随访时间6个月～3年。结果62例病人获得随访，平均随访16个月。膝关节功能按Rasmussen评分标准，优45例，良10例，中5例，差2例，优良率88．7％。结论根据具体情况采用个体化手术治疗，胫骨平台关节面解剖复位、植骨支撑、有效的内固定，及术后早期使用CPM功能锻炼，是获得满意手术效果的关键。     

关节镜辅助下微创手术治疗胫骨平台骨折的疗效观察

目的 探讨关节镜辅助下微创治疗胫骨平台骨折的手术方法.方法 回顾性分析2010年2月至2012年4月我科手术治疗的37例胫骨平台骨折患者的资料.Schatzker分型Ⅰ型3例,Ⅱ型15例,Ⅲ型15例,Ⅳ型4例.手术方法采用关节镜辅助下塌陷平台关节面撬拨、植骨、钛板螺钉内固定术.术后3～5 d、1个月、3个月、6个月复查膝关节正侧位X线片观察骨折复位及愈合情况.结果 37例患者术中均获得满意复位及坚强内固定.手术切口6～10 cm,平均8 cm;手术时间80～120 min,平均96 min;出血量10～50 ml,平均35 ml.术后3～5 d均非负重进行持续被动运动(CPM)功能锻炼及下地活动.所有患者均获随访,随访时间2～26个月,平均14个月.术后复查X线片显示骨折愈合良好,关节面复位平整,骨折愈合时间12～16周.所有患者无感染、骨折不愈合、内固定松动、断裂等并发症出现.结论 在适应证明确的前提下,关节镜辅助下手术治疗胫骨平台骨折具有手术创伤小、并发症少、失败率低等优点,是治疗胫骨平台骨折的有效方法之一.     

膝关节镜辅助下小切口治疗胫骨平台骨折32例临床观察

目的观察在膝关节镜辅助下小切口治疗胫骨平台骨折的临床效果。方法胫骨平台骨折患者32例,按Schatzker分型：Ⅰ型4例,Ⅱ型8例,Ⅲ型10例,Ⅳ型7例,Ⅴ型3例。均采用膝关节镜辅助下小切口加内固定治疗,对其临床疗效进行评价。结果 29例获随访,骨性愈合时间为3~5个月。均无切口感染、关节腔内感染、皮肤坏死等并发症。按Rasmussen评分法评价疗效：优18例,良9例,中2例,优良率达92.9%。结论关节镜辅助下行小切口内固定治疗胫骨平台骨折可取得满意疗效。