泌尿系统疾病患者术后尿路感染的相关危险因素及防治对策

目的 分析泌尿系统疾病患者术后尿路感染的相关危险因素,总结有效的防治对策.方法 将774例泌尿系统疾病患者根据术后是否出现尿路感染分为尿路感染组(n=57)和非尿路感染组(n=717),比较2组患者在性别、年龄、合并疾病、有创诊治措施、住院时间、留置尿管时间、应用抗菌药物等方面的差异,采用Logistic回归模型分析泌尿外科患者尿路感染的危险因素.结果 774例患者术后尿路感染发生率为7.36%,2组患者在年龄、合并疾病、有创诊治措施、住院时间、留置尿管时间、应用抗菌药物等方面均有显著差异(P<0.05).经Logistic多元回归分析,年龄>60岁、有创诊治措施≥2次、留置尿管时间>14 d、应用抗菌药物≥2种、合并疾病≥2种均为泌尿系统疾病患者术后发生尿路感染的危险因素(P<0.05).结论 泌尿系统疾病患者术后尿路感染的危险因素较多,采取针对性防治对策可有效降低患者术后尿路感染发生的风险,促进患者病情恢复.     

良性前列腺增生患者经尿道前列腺电切术后并发尿路感染的相关因素分析

目的分析良性前列腺增生(BPH)患者经尿道前列腺电切术(TURP)后并发尿路感染的相关因素,以引起临床重视。方法收集芜湖市第一人民医院泌尿外科2009年12月至2013年1月收治的接受TURP的BPH患者570例,对影响TURP术后尿路感染的相关因素进行分析。结果 570例BPH患者TURP术后发生尿路感染者86例,尿路感染发生率为15.1%。年龄>65岁、术者年资较低、术前有尿潴留而行导尿术,BPH合并糖尿病、术前未预防性使用抗生素、手术时间>1 h及术后留置导管时间>6 d是导致术后尿路感染的具有统计学意义的单因素;BPH患者合并糖尿病(OR 2.71,95%CI 1.26³.58)、术前因尿潴留行导尿术(OR 3.30,95%CI 2.923.58)、术前因尿潴留行导尿术(OR 3.30,95%CI 2.92¹1.54)、留置导管时间>6 d(OR 2.96,95%CI 1.3811.54)、留置导管时间>6 d(OR 2.96,95%CI 1.38¹0.52)是TURP术后发生尿路感染的危险因素;而术前预防性使用抗生素(OR 1.82,95%CI 1.0510.52)是TURP术后发生尿路感染的危险因素;而术前预防性使用抗生素(OR 1.82,95%CI 1.05¹9.78)是保护因素。结论术前合并糖尿病、尿潴留、留置导管时间>6 d是导致TURP术后尿路感染的危险因素,应合理控制患者血糖,预防性应用抗生素,缩短导管留置时间,尽早拔除导尿管以降低TURP术后尿路感染的发生。     

前列腺等离子双极电切术后尿路感染的危险因素及其对预后的影响研究

目的 探讨前列腺等离子双极电切术后尿路感染的危险因素及其对预后的影响.方法 选取本院泌尿外科2014年1月~2016年7月收治的100例经尿道前列腺等离子双极电切术治疗的良性前列腺增生症患者的临床资料作为研究对象.对术后尿路感染情况及其危险因素进行分析.结果 (1)16.0%的术后尿路感染的发生率(16/100);(2)18例送检样本,病原菌检出率为88.89%(16/18),共检出52株病原菌,其中以大肠埃希菌最多(;3)糖尿病、术前导尿术、尿导管留置时间长以及应用预防抗菌药物是术后尿路感染发生的危险因素.结论 糖尿病、术前导尿术、尿导管留置时间长以及应用预防抗菌药物促进术后尿路感染的发生,临床治疗中应注意,尽量减少术后尿路感染的发生.     

胃癌胃大部切除术后颈内静脉导管留置相关性血栓形成的影响因素及护理

目的探讨胃癌胃大部切除术后颈内静脉导管留置相关性血栓形成的影响因素分析及护理探究。方法选取2012年11月至2014年12月入我院进行胃癌根治术后留置颈内静脉导管患者112例,对患者拔除静脉导管后血凝块情况进行记录观察,分析术后颈内静脉导管留置相关性血栓形成的影响因素,讨论相关护理方式。结果 (1)患者手术后留置相关性血栓形成的影响因素分析结果:患者年龄、日均用管时间、留置导管时间、手术后止血药应用与患者术后留置相关性血栓形成存在一定关系,差异具有统计学意义(P0.05);(2)患者术后留置相关性血栓形成的危险因素多元Cox回归分析结果得出:留置导管时间≥10 h、无手术后止血药应用非影响患者手术后血栓形成的危险因素(P0.05);患者年龄≥30岁、日均用管时间≥15 h为影响患者手术后血栓形成的危险因素,差异具有统计学意义(P0.001)。结论对年龄较大或手术后日均用管时间较长的胃癌患者需进行针对性护理干预,减低手术后导管内血栓形成机率,提高患者术后疗效。     

心外科手术患者术后院内感染危险因素分析与防治对策简

目的研究心外科手术患者术后院内感染危险因素与防治对策。方法选择2007年1月-2009年6月在解放军总医院（以下简称“我院”）接受心外科手术的患者进行回顾性研究,分析感染危险因素;选择2009年7月～2012年12月在我院接受心外科手术的患者进行前瞻性研究,并给予感染综合防治措施,观察综合防治措施的效果。结果①不同年龄、手术持续时间、胸腔引流时间、气管插管时间、导尿管留置时间、预防性使用抗生素情况的患者,术后院内感染发生率差异有统计学差异（P〈0．05）;②年龄、手术持续时间、胸腔引流时间、气管插管时间、导尿管留置时间是发生术后院内感染的危险因素,预防性使用抗生素是术后院内感染的保护因素（P〈0．05）;③采取感染综合防治措施后,上呼吸道感染、下呼吸道感染、胃肠道感染、泌尿道感染以及切口感染的发生率均低于采取感染综合防治措施前,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论高龄、未预防性使用抗生素以及手术持续时间、胸腔引流时间、气管插管时间、导尿管留置时间较长是术后院内感染发生的危险因素,在给予感染综合防治措施后能够有效控制感染发生率。     

导管相关性尿路感染的危险因素分析

目的 观察留置导尿管后不同时期患者尿液细菌学变化，分析导管相关性尿路感染的危险因素。方法 选择泌尿外科留置导尿管患者68例，在不同时间收集尿液标本作细菌培养。结果 68例中24例尿液中有细菌生长，其中22例细菌超标，导管相关性尿路感染的发生率为32．29％。导尿管留置24、48、72h及72h以上细菌检出率分别为11．54％、30．77％、40．00％及54．17％。共分离出细菌22株，其中革兰阳性球菌11株，革兰阴性杆菌7株，革兰阳性杆菌4株；真菌3株。预防性使用抗生素时间3d以内、3～7d及7d以上者的细菌检出率分别为22．22％、26．67％及46．15％。结论 导管相关性尿路感染与导尿管留置时间、预防性使用抗生素时间长短等因素有关。     

前列腺增生患者经尿道前列腺电切术后感染的影响因素及防治对策分析

目的 分析前列腺增生患者经尿道前列腺电切(transurethrue resection of prostate,TURP)术后感染的影响因素及防治对策.方法 回顾性分析2017年3月至2019年12月本院收治的82例前列腺增生患者的临床资料,根据术后是否发生感染分为感染组(n=12)与未感染组(n=70),比较两组临床资料,分析术后感染的影响因素.结果 82例患者中,术后发生尿道感染12例,发生率为14.6％.两组年龄、合并糖尿病、术前导尿、术前使用抗生素、医师年资、手术时间、术后膀胱冲洗时间、术后导管留置时间比较差异有统计学意义(P<0.05).Logistic回归分析显示,合并糖尿病、术前导尿、术前使用抗生素、手术时间>90 min、术后导管留置时间>6 d为术后感染的独立危险因素(P<0.05).结论 合并糖尿病、术前导尿、术前使用抗生素、手术时间>90 min、术后导管留置时间>6 d为前列腺增生患者行TURP术后感染的独立危险因素,医护人员应制定科学完善的防治措施,以改善患者预后.     

宫颈癌根治术后泌尿系统并发症临床分析

目的探讨宫颈癌根治术后泌尿系统发生并发症的相关因素及防治方法。方法 2008-01～2011-12间,我院共收治宫颈癌患者144例,行手术治疗66例,其中:行根治性手术53例。本文回顾性分析该53例患者的临床资料。结果患者平均年龄46岁,临床分期:I a～II b期,均行子宫根治术+盆腔淋巴结清扫术,其中:行双附件切除35例,双卵巢活检+移位术18例。术后膀胱功能障碍发生率为49.1%,泌尿系感染发生率为26.4%,无1例尿漏发生。手术范围广是造成神经损伤导致尿潴留的主要原因,预防性使用促进平滑肌收缩药物可降低尿潴留发生率;尿路感染与年龄、留置导尿管时间长具有相关性。结论术后泌尿系统并发症是宫颈癌根治术后最常见并发症,可能对患者健康造成不良影响,应引起足够重视,并积极预防和处理。     

宫颈癌根治术后尿潴留的相关因素及其防治措施

目的：分析宫颈癌根治术后尿潴留（UR）的相关因素,并探讨其防治措施。方法：回顾性分析400例宫颈癌患者行广泛性子宫切除术后UR情况。结果：单因素分析示两组年龄、术前治疗、临床分期、病理类型均相近,UR组术中出血量、手术时间、留置尿管时间、第1次残余尿量、尿路感染率均高于非UR组（P〈0.05）。多因素逐步Logistic回归分析示术中出血量、手术时间、留置尿管时间、尿路感染等均为UR危险因素。结论：宫颈癌根治术后UR相关因素主要为手术创伤、留置尿管时间及尿路感染。     

全国抗菌药物临床应用专项整治前后住院患者医院感染分析

目的探讨全国抗茼药物临床应用专项整治前后抗茵药物使用情况和医院感染现状,为科学制定医院感染控制措施提供依据。方法将专项整治活动前22359例住院病人作为A组,专项整治活动后25821例住院病人作为B组,对A、B两组进行抗菌药物使用率、医院感染发生率、感染部位分布、主要病原茵进行对比分析。结果A、B两组抗茵药物使用率分别为88．70％和53．27％,两组差异有统计学意义（P〈0．01）;A、B两组发生医院感染分别为584例次和659例次,医院感染发生率分别为2．61％和2．55％,两组差异无统计学意义。感染部位均以下呼吸道为主,分别为335例次和387例次,感染分别占57．44％和58．73％,两组差异无统计学意义。A、B两组病原菌均以革兰氏阴性杆茵为主,差异无统计学意义,两组分别检出真茵59株和21株,金黄色葡萄球菌39株和79株,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论全国抗茵药物临床应用专项整治后抗茵药物使用率显著下降,医院感染发生率没有明显变化,医院感染病原茼仍以革兰氏阴性杆菌为主,真菌减少,金黄色葡萄球茵有增加态势。     

泌尿外科感染与手术切口感染相关性分析及护理

目的对泌尿外科感染与手术切口感染的相关性进行分析，并探讨其护理特点。方法选取在该院行泌尿外科手术患者135例作为研究对象，回顾性分析所有对象的泌尿系感染情况及手术切口感染情况。结果术后手术部位感染发生率为12．59％（17／135），共分离病原菌679株。其中以金黄色葡萄球菌（18．41％）和大肠埃希菌（14．73％）为主。手术部位发生感染的患者皮下组织采样病原菌检出率高于手术部位未发生感染的患者；手术切口病原菌耐药率高于未发生感染的病原菌耐药率；发生切口感染的患者术前泌尿系统感染发生率高于未发生切口感染的患者。在这些手术切VI发生感染的患者中，有10例患者并发泌尿系感染，其中8例患者分离的病原菌为葡萄球菌属。结论患者术前泌尿系感染是手术切口发生感染的一项重要原因，因此应术前对泌尿系感染患者进行相应护理是降低术后切口感染的重要举措。     

护理干预对术后留置导尿管减轻尿路感染的研 究!简

目的 观察护理干预对术后留置导尿管减轻尿路感染的控制效果.方法 选取内蒙古医科大学附属医院2010年3月～2013年3月收治的460例术后留置导尿管的患者,并随机分为两组,每组230例.对照组患者给予一般的护理干预,治疗组患者在一般护理的基础上应用全面护理干预措施,观察两组患者的尿路感染率、住院天数及临床满意度,并进行统计学分析.结果 治疗组护理工作满意率（87.4％）、护理干预的效果（95.7％）、患者尿路感染发生情况及出院时间均明显低于对照组护理工作满意率（73.0％）、护理干预的效果（62.6％）、患者尿路感染发生情况及出院时间,两组数据比较差异有统计学意义（均P＜ 0.05）.结论 实施全面护理干预,预防尿路感染对于提高泌尿外科留置尿管患者有明显的临床效果,值得临床上推广应用.     

留置导尿致尿路感染病原菌分布及耐药性分析

目的：为留置导尿致尿路感染临床合理选用抗菌药物提供依据。方法：对沈阳医学院两所附属医院2008年12月至2009年10月术后留置导尿患者尿液进行细菌培养、鉴定及药物敏感试验。结果：912例患者共分离出226株病原菌,革兰阴性菌129株（57.08%）,革兰阳性菌90株（39.82%）,真菌7株（3.09%）。结论：留置导尿所致尿路感染仍以革兰阴性菌感染率较高,不同病原菌敏感药物存在较大差异,建议用药前进行药物敏感试验。     

留置导尿管患者尿路感染的危险因素调查分析与护理对策

目的探讨留置导尿管患者尿路感染的危险因素,并分析其有效的护理对策。方法对126例住院期间接受留置导尿管的患者的临床资料进行回顾性分析。结果 126例患者中共检出53株病原菌,所占百分比为42.06%;尿路感染的发生与性别、年龄有关,女性患者多于男性（P〈0.05）,50岁以上发病率高于50岁以下患者;同时尿路感染的发生还与长时间留置导尿管及抗生素的应用有关。结论护理人员应严格执行无菌操作,缩短留置导尿管的时间,减少大量应用广谱抗生素可有效控制尿路感染的发生。     

泌尿外科儿童留置导尿管相关尿路感染的临床特征及护理对策

目的:探讨泌尿外科儿童留置导尿管相关尿路感染的临床特征及护理对策。方法:对532例泌尿外科住院患儿留置导管尿路感染发生率、相关因素、感染病原菌分布、耐药性监测进行回顾性分析。结果:患儿留置导管尿路感染发生率为13.3%。尿路感染率女性患儿明显高于男性患儿(P<0.01);7~15岁患儿尿路感染率显著高于1~6岁患儿(P<0.01);导尿管留置8~14 d患儿尿路感染率亦明显高于导尿管留置1~7 d患儿(P<0.01)。尿路感染的病原菌以粪肠球菌、大肠埃希菌和屎肠球菌为主,分别占28.0%、22.7%和21.3%。21株粪肠球菌对氨苄西林和青霉素敏感性为100.0%,对庆大霉素、利福平和米诺环素耐药率较高;14株屎肠球菌对青霉素和氨苄西林耐药率均为87.5%,对万古霉素、呋喃妥因、替考拉宁、利奈唑胺敏感度较高;16株大肠埃希菌对氨苄西林和哌拉西林的耐药率均为94.1%,而17株均对亚胺培南敏感。结论:尿路感染率与性别、年龄和留置时间有关。有必要采取有效护理措施减少减少导尿管相关尿路感染的发生率。     

坦索罗辛在预防术后尿潴留中的作用

目的 探讨坦索罗辛在预防术后尿潴留中的临床价值.方法 收集2012年8月～2013年7月在我院椎管内麻醉下行曲张精索静脉切除术、腹股沟疝修补术及阴囊手术的男性患者116例作为研究对象,年龄18～50岁.将患者随机分为两组：坦索罗辛组59例,于术前14、2小时及术后10小时给予坦索罗辛0.4mg;安慰剂组57例,于术前14、2小时及术后10小时给予安慰剂.观察患者术后24小时是否出现尿潴留、排尿困难及其他副作用.结果 坦索罗辛组患者术后尿潴留发生率（5.9％）远小于安慰剂组（21.1％）,手术时间及年龄也与术后尿潴留有关,两组患者均无严重不良反应.结论 术前给予坦索罗辛治疗可以减少曲张精索静脉切除术、腹股沟疝修补术及阴囊手术术后尿潴留及术后留置导尿管的发生率.     

间歇清洁自家导尿术在慢性尿潴留患者中的应用

目的探讨＂慢性尿潴留＂患者行清洁自家导尿（CISC）降低下尿路感染的安全性和可靠性。方法 40例＂慢性尿潴留＂患者随机分为两组各20例,分别行CISC术（观察组）和膀胱造瘘术（对照组）,术后1月复查尿常规、尿培养,观察术后下尿路感染情况。结果 1个月后复查尿常规,观察组泌尿系感染率为10%,对照组感染率为75%。1月后查尿培养提示：清洁中断尿菌革兰阴性杆菌落计数﹥105个/mL,观察组泌尿系感染率为5%,对照组感染率为70%.观察组患者的下尿路感染率显著低于对照组（P〈0.05）。结论 CISC术治疗＂慢性尿潴留＂疾病,能降低患者下尿路感染、改善其生活质量,且安全性、有效性较好,但费用昂贵。     

老年护理院细菌性尿路感染菌群及耐药性分析

目的了解老年护理院患者细菌性尿路感染的菌群分布及耐药性,为临床治疗提供依据。方法回顾性分析我院老年护理病房住院患者中尿路感染138例患者的菌群分布和药敏结果。结果共收集致病菌158株,其中革兰氏阴性杆菌感染109株（69．00％）,革兰氏阳性球菌49株（31．00％）。革兰氏阴性杆菌中大肠埃希菌检出率最高（64株,58．72％）,革兰氏阳性球菌以粪肠球菌最多见（24株,48．98％）,药敏结果显示革兰氏阴性杆菌对氨基糖甙类抗生素的耐药率低,其次为三代头孢菌素;革兰氏阳性球菌对万古霉素耐药率低。结论革兰氏阴性杆菌是老年护理院患者细菌性尿路感染的主要病原菌,应依据尿细菌培养和药敏结果选用敏感抗生素。     

全麻前后留置导尿管对男性手术患者苏醒期躁动及循环的影响

目的观察全身麻醉男性手术患者麻醉前后留置导尿管对患者苏醒期躁动及循环的影响。方法选择60例拟行全身麻醉成年男性手术患者,随机分成两组各30例,对照组（A组）全身麻醉诱导前按照常规操作插导尿管;观察组（B组）全身麻醉诱导后置导尿管。比较两组患者苏醒期血压、心率变化、躁动情况以及对尿管的耐受情况。结果两组患者年龄、身高、体重一般资料无统计学差异（P〉0．05）。两组患者手术前SBP、DBP、HR基础值相似,差异无统计学意义（P〉0．05）。拔管时两组患者SBP、DBP、HR均较基础值明显升高（P〈0．01）;观察组SBP、DBP、HR于拔管后5min、10min均较术前基础值和对照组组同时间点增加,差异有统计学意义（P〈0．05）;对照组术后躁动的发生率明显低于观察组（P〈0．05）。对照组苏醒期躁动的发生率为46．7％,观察组为73．3％。结论全麻男性患者麻醉诱导前留置尿管,麻醉苏醒期对尿管耐受性好,躁动少,减少并发症。