低分子肝素治疗伴高凝状态原发性肾病综合征近期疗效观察

目的评价低分子肝素治疗伴高凝状态的原发性肾病综合征疗效及安全性。方法回顾分析58例确诊的伴高凝状态原发性肾病综合征患者,随机分为治疗组（36例）和对照组（22例）,对照组常规治疗,治疗组在常规治疗的同时加用低分子肝素。观察治疗前后24h尿蛋白定量、血清白蛋白、总胆固醇、纤维蛋白原和D-二聚体活性的变化。结果治疗组总有效率为91.67%,显著高于对照组的72.73%（P〈0.05）。治疗组24h尿蛋白定量、总胆固醇、纤维蛋白原和D-二聚体活性下降,血清白蛋白升高,且均较对照组明显,差异有统计学意义（P〈0.05）,未发现明显不良反应。结论低分子肝素治疗伴高凝状态的原发肾病综合征具有良好的近期疗效,且副作用小,可在临床广泛应用。     

霉酚酸酯治疗儿童难治性肾病综合征16例疗效观察

目的 观察霉酚酸酯(MMF)治疗儿童难治性肾病综合征的临床效果.方法 选择确诊为肾病综合征患儿16例,霉酚酸酯联合小剂量糖皮质激素治疗12个月,观察临床症状和肾功能改善情况,随访2年.结果 治疗12周后,24h尿蛋白定量、血肌酐、总胆固醇、甘油三酯下降,而血白蛋白升高,自身前后对照差异有显著统计意义,P＜0.01;疗程结束完全缓解9例(56.25%),显著缓解3例(18.75%),部分缓解2(13.5%)、无效2(13.5%);完全缓解和显著缓解的12例患者2年内复发2例(16.67%).结论 MMF能明显改善难治性肾病综合征患者的肾功能,是治疗难治性肾病综合征较理想的免疫抑制剂.     

环孢素A治疗小儿难治性肾病疗效观察及护理

目的观察环孢素A治疗小儿难治性肾病综合征的临床疗效。方法选择符合小儿难治性肾病综合征诊断标准的患儿21例,环孢素A 5 m g/（kg.d）治疗,维持血药浓度在100～200 m g/m L,用药3个月后逐渐减量至6个月停药。在治疗中采取规范的护理措施,并观察24h尿蛋白定量、血浆白蛋白、血浆胆固醇、血肌酐、尿素氮及定期监测肝、肾功能,血、尿常规,环孢素A血药浓度,血清补体等指标。10例行肾活检,了解病理类型。结果 21例患儿经治疗后,肾病综合征症状缓解,继续治疗6个月后,各项生化指标进一步好转,临床缓解率提高。结论环孢素A治疗小儿难治性肾病综合征疗效肯定,复发率低。     

大剂量环磷酰胺治疗小儿难治性肾病综合征的临床疗效研究

目的:探讨大剂量环磷酰胺治疗小儿难治性肾病综合征的临床疗效。方法:收集难治性肾病综合征患儿80例,随机分为对照组和试验组各40例。在常规治疗基础上,对照组给予糖皮质激素治疗,试验组则加用大剂量环磷酰胺,比较两组患儿治疗前后疾病相关参数、总体治疗效果与治疗期间副作用发生率。结果:试验组患儿治疗后8周24h蛋白定量、总胆固醇、甘油三酯、尿素氮、肌酐、谷丙转氨酶、纤维蛋白原与D-2聚体水平组间比较均显著性低于对照组(P均<0.01),血浆白蛋白、凝血酶时间与部分凝血酶时间水平组间比较均显著性高于对照组,差异具有统计学意义(P均<0.01),总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患儿治疗期间副作用发生率不存在统计学差异(P>0.05)。结论:大剂量环磷酰胺治疗小儿难治性肾病综合征的临床疗效显著,安全性较高。     

低分子量肝素治疗原发性肾病综合征临床评价

目的观察低分子量肝素治疗原发性肾病综合征的疗效和安全性.方法选择30例原发性肾病综合征患者,随机分为两组.对照组用强的松、洛汀新;低分子量肝素组在上述药物治疗基础上加用低分子量肝素40mg皮下注射,每日一次.结果治疗3周后,低分子量肝素组尿蛋白明显减少,血浆白蛋白明显升高,其变化与对照组比较差异显著(P＜0.05);血浆纤维蛋白原,D-二聚体浓度明显降低,D-二聚体的变化与对照组比较差异显著(P＜0.05);两组肾功能和血脂治疗前后和两组间比较均无显著差异(P＞0.05);低分子量肝素治疗组2例出现皮下微小出血点.结论低分子量肝素有良好的抗凝作用,减少尿蛋白,有利于肾病综合征的早期缓解,且出血副作用小,使用方便,是肾病综合征的理想抗凝药物.     

阿魏酸钠治疗肾病综合征疗效观察

目的：观察阿魏酸钠对肾病综合征的治疗效果。方法：对60例住院的肾病综合征患者随机分为对照组和治疗组，对照组应用激素等常规治疗，治疗组在此基础上加用阿魏酸钠静脉注射3周，比较两组治疗前后24h尿蛋白定量、血浆白蛋白、血脂、肾功能等。结果：治疗组总有效率高于对照组，24h尿蛋白定量、血浆白蛋白、血脂、肾功能等指标较对照组均有改善。结论：阿魏酸钠联合激素治疗肾病综合征疗效优于常规治疗。     

中西医结合治疗难治性原发性肾病综合征20例

目的 :探讨难治性原发性肾病综合征 ( PNS)的中西医结合治疗途径。方法 :选择 PNS患者2 0例 ,逐步撤减激素至停用 ,停免疫抑制剂 ,酌情给予降压、利尿、降脂、提高血浆胶体渗透压 ,自拟“健肾汤”、辨证辨病加减 ,治疗前后分别测定 2 4 h尿蛋白定量、血浆白蛋白、胆固醇、Scr(血肌酐 )、Ccr(肌酐清除率 )。结果 :治疗 8周后 2 4 h尿蛋白、血浆胆固醇显著下降 ,血浆白蛋白显著上升 ,肾功能明显改善 ( P<0 .0 1 )。病情完全缓解 40 % ,部分缓解 45 % ,无效 1 5 % ,总有效率 85 %。结论 :中西医结合治疗 PNS取得一定疗效 ,值得临床和实验进一步研究。     

他汀类药物联合糖皮质激素治疗原发性肾病综合征的疗效观察

目的观察他汀类药物联合糖皮质激素治疗原发性肾病综合征(NS)的临床疗效。方法入组研究对象为符合原发性肾病综合征临床诊断,并行经皮肾活检明确病理诊断的62例患者。治疗组32例应用糖皮质激素(1 mg·kg-1·d-1)+阿托伐他汀钙片(美国辉瑞公司制造)20 mg·d-1),对照组30例(糖皮质激素治疗组),2组观察疗程均为8周,比较2组治疗前、治疗后24 h尿蛋白定量、血清白蛋白、血肌酐、总胆固醇、甘油三酯、血CRP、FIB(纤维蛋白原)、D二聚体等指标的变化,统计学分析其缓解率。结果 2组患者治疗后24 h尿蛋白定量、血肌酐、血CRP指标均较治疗前降低(P<0.05),治疗组8周后血浆D二聚体水平较治疗前降低(P<0.05),而对照组中血浆D二聚体较治疗前升高(P<0.05);2组治疗后血清白蛋白、FIB均较治疗前增高(P<0.05),治疗组治疗后总胆固醇、甘油三酯水平均降低(P<0.05),而对照组治疗前后其总胆固醇、甘油三酯水平差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组较对照组其24 h尿蛋白定量、血肌酐、血CRP、FIB及TC、TG均有明显改善(P<0.05),以血CRP在治疗组中改善最为显著(P<0.05);治疗组总有效率为93.75%,对照组总有效率为93.33%。结论阿托伐他汀钙联合糖皮质激素治疗肾病综合征有较好的疗效,可降低尿蛋白、升高血清白蛋白、改善肾功能。阿托伐他汀钙有明显降脂作用,改善肾病综合征的微循环和微炎症状态,但因易导致肝脏损害,故应检测肝功能,保障临床应用安全性。     

来氟米特联合糖皮质激素治疗难治性肾病综合征疗效观察

目的 观察来氟米特(LEF)联合糖皮质激素治疗难治性肾病综合征的疗效及不良反应.方法 27例患者均接受来氟米特同时联合强的松治疗,在治疗前及治疗后24周内监测血常规、尿常规、24 h尿蛋白定量、肝功能、肾功能以及药物的副作用等各项临床指标.结果 24 h尿蛋白定量较治疗前明显下降(P<0.01),血清白蛋白在治疗后明显升高(P<0.05),有效率为64.4%,患者不良反应轻微,耐受性良好.结论 来氟米特能够有效缓解难治性肾病综合征.     

低分子肝素钙联合泼尼松治疗原发性肾病综合征患儿的效果

目的:探讨低分子肝素钙联合泼尼松在原发性肾病综合征患儿治疗中的应用效果。方法:选取2016年1月-2019年1月本院收治的原发性肾病综合征患儿50例。按照随机数字表法将其分为对照组与观察组,各25例。对照组采用泼尼松治疗,观察组采用泼尼松联合低分子肝素钙治疗,对比两组治疗效果、肾功能指标(血肌酐、尿素氮、24 h尿蛋白定量)、凝血功能指标(PT、APTT、D-二聚体、AT-Ⅲ、纤维蛋白原、血小板)、血清白蛋白、总胆固醇。结果:观察组总有效率为96.00%,高于对照组的68.00%(P0.05);治疗后,观察组血肌酐、尿素氮、24 h尿蛋白定量均低于对照组(P0.05);治疗后,观察组PT、APTT均长于对照组,AT-Ⅲ高于对照组,D-二聚体、纤维蛋白原、血小板均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组白蛋白水平高于对照组,总胆固醇水平低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:采用低分子肝素钙联合泼尼松治疗原发性肾病综合征,能够提高治疗总有效率,并且能改善患者的肾功能指标及凝血功能指标,临床应用价值高。     

补阳还五汤对高脂血症的影响

目的探讨中药补阳还五汤对高脂蛋白血症治疗的影响。方法将入选的231例高脂血症患者随机分两组,治疗组122例用中药补阳还五汤治疗,对照组109例用辛伐他汀治疗,两组治疗时间相同,均为8周,观察患者各项生化指标。结果治疗组降酯优于对照组,且副作用小。结论中药补阳还五汤治疗高脂蛋白血症患者有较好效果,是一条值得探讨的途径。     

补阳还五汤对奥沙利铂致神经病理痛模型大鼠的干预作用

[目的] 研究通过建立奥沙利铂致大鼠慢性神经病理痛模型,选择补阳还五汤为代表方揭示其对奥沙利铂致神经病理痛的干预作用。[方法] 选取健康清洁级雄性成年大鼠60只,随机分为4组。空白对照组、奥沙利铂组、补阳还五汤对照组和补阳还五汤治疗组。检测4组大鼠热痛阈值并监测大鼠体质量变化。[结果] 第2周补阳还五汤治疗组热痛阈值与模型组相比差异有统计学意义。补阳还五汤可拮抗奥沙利铂化疗大鼠引起的热痛阈值和体质量的变化。[结论] 补阳还五汤治疗奥沙利铂所致神经病理痛符合中医学的基本理论,该方具有广阔的应用前景。     

补阳还五汤加味治疗慢性肾小球肾炎临床观察

[目的]观察补阳还五汤治疗慢性肾炎的疗效。[方法]采用补阳还五汤加味(生黄芪、当归、赤芍、地龙、川芎、桃仁、红花等)治疗本病60例,并设对照组,观察两组治疗前后24 h尿蛋白定量、尿微量蛋白、肝功能、血液流变学及甘油三酯、胆固醇变化。[结果]治疗组对慢性肾炎疗效显著,总有效率为93.3%,优于对照组的46.7%,两组比较有显著性差异(P<0.05);且治疗组能显著降低24 h尿蛋白定量、尿微量蛋白,提高血白蛋白及总蛋白,同时改善血液流变学及血脂指标,治疗前后比较,有显著性差异(P<0.05),与对照组比较,有显著性差异(P<0.05)。[结论]补阳还五汤对慢性肾炎有补气活血的功效,可缓解症状,起到改善蛋白尿、降低血脂的作用。     

针刺关元等穴配合补阳还五汤治疗中风恢复期偏汗疗效观察

目的观察针刺关元等穴治疗中风恢复期偏身汗出的临床疗效。方法将中风恢复期偏汗患者60例,按随机数字表法分为两组各30例,观察组予针刺关元并配合补阳还五汤治疗,针刺每日1次,同时服用补阳还五汤,7次为1个疗程;对照组仅予以补阳还五汤治疗,2个疗程后观察汗出指标。结果观察组总有效率为100%,明显高于对照组76.67%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论针刺关元等穴配合补阳还五汤能有效治疗中风恢复期偏汗。     

肾病综合征的中西医结合治疗疗效观察

目的：探讨中西医结合法治疗肾病综合征的疗效并进行分析,为其以后的临床用药提供依据。方法：将120例肾病综合征患者随机分为三组,对照组进行常规治疗,干预组在此基础上进行治疗,后期进行各项指标测试并记录疗效结果。结果：各组测试指标较治疗前均有所改变、水肿消失。对照组40例中,完全缓解8例,显著缓解10例,部分缓解4例,无效18例,总有效率为55.0%;干预西药组40例,完全缓解12例,显著缓解12例,部分缓解4例,无效12例,总有效率为70.0%;干预中西医结合组40例,完全缓解20例,显著缓解12例,部分缓解5例,无效3例,总有效率为92.5%,与对照组比较,有非常显著性差异（P〈0.01）。结论：肾病综合征的治疗仍以中西医结合治疗为主。     

补阳还五汤煎剂联合西药治疗气虚血瘀证急性脑梗塞的临床研究

目的探讨补阳还五汤煎剂联合西药治疗气虚血瘀证急性脑梗塞的疗效。方法将我院收治的120例气虚血瘀证急性脑梗塞患者根据随机数字表法分为对照组与观察组各60例,对照组接受西医常规治疗,观察组则在西医常规治疗基础上再加用补阳还五汤治疗,对比分析两组患者的疗效。结果 (1)观察组疗效总有效率(95.00%)显著高于对照组(83.33%),有显著性差异(P0.05)。(2)治疗前组间比较显示:两组患者血浆纤维蛋白原(Fbg)、红细胞压积(HCT)、全血低切粘度、血浆粘度相比差异无统计学意义(P0.05);组内治疗前后比较显示:观察组与对照组患者血浆Fbg、HCT、全血低切粘度、血浆粘度治疗后均显著下降(P0.05);治疗后组间比较显示:观察组血浆Fbg、HCT、全血低切粘度、血浆粘度显著低于对照组(P0.05)。(3)治疗前组间比较显示:两组患者美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)、FuglMeyer运动功能评定量表(FMA)评分、日常生活能力量表(ADL)评分相比差异无统计学意义(P0.05);组内治疗前后比较显示:观察组与对照组患者NIHSS均显著下降(P0.05),FMA评分、ADL评分均显著升高(P0.05);治疗后组间比较显示:观察组NIHSS显著低于对照组(P0.05),FMA评分、ADL评分显著高于对照组(P0.05)。结论补阳还五汤煎剂联合西药可以改善气虚血瘀证急性脑梗塞患者的血液流变学指标,疗效显著,值得临床推广应用。     

加味补阳还五汤配合推拿治疗椎动脉型颈椎病临床疗效观察

目的探讨加味补阳还五汤配合推拿治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效。方法将80例椎动脉型颈椎病随机分成治疗组和对照组,每组40例,治疗组采用加味补阳还五汤配合推拿手法治疗;对照组采用复方丹参酮ⅡA注射液20mL加入0.9%氯化钠注射液500mL静脉滴注配合推拿疗法治疗,观察两组患者的临床效果差异性。结果对照组和治疗组的总有效率分别是37.5%和62.5%,治疗组的总有效率明显高于对照组(P0.05),差异具有统计学意义。结论加味补阳还五汤配合推拿治疗椎动脉型颈椎病临床疗效显著。     

环磷酰胺冲击治疗小儿难治性肾病28例疗效观察

目的：观察环磷酰胺冲击治疗小儿难治性肾病疗效。方法：环磷酰胺冲击治疗小儿难治性肾病２８例，每２周１次，每次８～１２ｍｇ／ｋｇ，连用２ｄ。其中频反复及频复发６例，激素耐药２２例，经肾活检８例，其中系膜增殖型肾类４例，膜增殖性肾小球肾炎１例，局灶节段性肾小球硬化１例，膜性肾病１例，增生硬化性肾炎１例。结果：总有效率９６％，完全缓解２４例，部分缓解３例。无效１例，６例频反复频复发病例中，４例获长期缓解，１例复发，１例失访。结论：环磷酰胺冲击治疗小儿难治性肾病疗效显著，缓解率高，副作用相对少。是目前治疗小儿难治性肾病强有力的手段和重大进展。     

补阳还五汤对糖尿病肾病患者的疗效研究

目的 探讨补阳还五汤对糖尿病肾病患者的疗效。方法 选取2021年6月至2022年5月于诸暨市中医医院治疗的糖尿病肾病患者80例,根据随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各40例。对照组患者采用常规西药治疗,观察组患者在对照组基础上联合补阳还五汤治疗;治疗2周后比较两组患者的中医证候积分、肾功能、血糖、尿蛋白和血清C反应蛋白（C-reactive protein,CRP）水平。结果 治疗后,观察组患者倦怠乏力、胸腰疼痛、肢体麻木、气短懒言的证候积分均显著低于对照组（P<0.05）,尿酸、血肌酐、尿素氮、空腹血糖、餐后2h血糖、尿蛋白和CRP水平均显著低于对照组（P<0.05）。结论 补阳还五汤治疗糖尿病肾病可有效改善患者的临床症状,提高肾功能,有效控制血糖水平,改善尿蛋白和血清CRP水平,值得推广应用。     

补阳还五汤加减联合依帕司他治疗2型糖尿病周围神经病变

目的 探讨补阳还五汤加减联合依帕司他治疗2型糖尿病周围神经病变的临床疗效.方法 研究对象为我院糖尿病科符合纳入标准且确诊为2型糖尿病周围神经病变患者72例,按随机数字表法分为2组,各36例,对照组予以依帕司他治疗,研究组予以补阳还五汤加减联合依帕司他治疗,均4周为1疗程,观测临床相应指标,采血测定血清学指标,同时对比不良反应情况.结果 治疗后与对照组比较,研究运动神经传导速度和感觉神经传导速度较高,疼痛、灼热感、感觉异常、麻木及总分较低,CRP、8-iso-PGF2α、TNF-α 及IL-6水平较低,T-AOC、MDA水平较低,SOD水平较高(P<0.05);所有患者均获得随访,无病例脱落现象,不良率对比无统计学意义(P>0.05).结论 补阳还五汤加减联合依帕司他治疗2型糖尿病周围神经病变疗效确切,推测其机制与降低炎症因子,提高抗氧化能力有关.