婴儿肝炎综合征90例临床分析

<正>婴儿肝炎综合征(infantile hepatitis syndrome IHS,以下简称婴肝)为多种原因引起婴儿黄疸、肝脏肿大、肝功能损害的临床症侯群,以肝内病变为主,预后悬殊,其病因复杂,病程长。近年来,IHS发病率逐年上升,文献报道感染性疾病引起IHS占46.3%,多因肝炎病毒、巨细胞病毒(CMV)、风疹病毒(RUV)、     

30例婴儿肝炎综合征的病因及临床分析

一岁以内出现黄疸、肝脾肿大、肝功能异常的30例婴儿肝炎综合征的主要临床表现进行分析以及作HBVM、CMV IgG抗体的测定,检出HBsAg阳性1例,双份血清CMV IgG抗体4倍增高者6例。提示CMV感染是婴儿肝炎综合征的重要病原之一。     

婴儿肝炎综合征33例临床分析

目的分析婴儿肝炎综合征的病因,临床特征及治疗效果。方法回顾性分析33例婴儿肝炎综合征的病因及临床特点,分析巨细胞病毒（CMV）肝炎和非巨细胞病毒肝炎的临床特征的差异,分析更昔洛韦治疗巨细胞病毒肝炎的疗效。结果巨细胞病毒肝炎的临床症状及实验室指标中,肝脏大小在巨细胞病毒和非巨细胞病毒肝炎存在差异,而总胆红素（TB）,直接红素（DB）,丙氨酸转氨酶（ALT）,胆汁酸值均无显著性差异,应用更昔洛韦治疗巨细胞病毒肝炎效果显著。结论巨细胞病毒感染是婴儿肝炎综合征的主要病因,应及早应用更昔洛韦治疗,同时应加强孕妇保健及宣教工作。     

32例婴儿肝炎综合征临床分析

[目的 ]探讨婴儿肝炎综合征的病因、临床表现及预后 .[方法 ]对确诊为婴儿肝炎综合征的 32例病例资料进行临床观察及随访分析 .[结果 ]病原学检查结果提示病毒感染 ,尤其巨细胞包涵体病毒感染最多见 ,占 5 9% ,乙型肝炎病毒感染占第二位 ,为 2 5 % ;巨细胞包涵体病毒感染可引起黄疸、肝肿大、肝功能异常以及胆道闭锁、溶血 ,且病情重 ,易致肝硬化 ,日后有可能引起智能及听力障碍等后遗症 .[结论 ]巨细胞包涵体病毒感染是婴儿肝炎综合征的主要病因 ,早发现、早诊断及早治疗是避免发展成为肝硬化、降低死亡率和减轻后遗症的关键 .     

中西医结合治疗婴儿肝炎综合征临床分析

为研究中西医结合治疗婴儿肝炎综合征的疗效，我们将７１例婴儿肝炎综合征分为三组，中药治疗组，中西医结合组，西药治疗组。结果显示：轻度黄疸（总胆红素在２０μｍｏｌ／Ｌ以下），三组间在退黄时间，肝功恢复时间和症状体征改善时间无显著差异（Ｐ＞０．０５）、中度黄疸（总胆红素在２０～２５μｍｏｌ／Ｌ）中，西药组之间疗效无显著差异（Ｐ＞０．０５），中西结合治疗组疗效优于中、西药组（Ｐ＜０．０５），重度黄疸（总胆红素２５μｍｏｌ／Ｌ以上），中西医结合组疗效亦优于中、西药组（Ｐ＜０．０１）。结果提示，轻症患儿可单用中、西药治疗，而中、重度患儿用中西医结合治疗为好。     

96例婴儿肝炎综合征回顾性分析

目的：探讨婴儿肝炎综合征的病因、临床表现及预后。方法：对确诊为婴儿肝炎综合征的96例病例资料进行临床观察及随访分析。结果：病原学检查结果提示病毒感染,尤其巨细胞包涵体病毒感染最多见,占59%,乙型肝炎病毒感染占第二位,为25%;巨细胞包涵体病毒感染可引起黄疸、肝肿大、肝功能异常以及胆道闭锁、溶血,且病情重,易致肝硬化,日后有可能引起智力及听力障碍等后遗症。结论：巨细胞包涵体病毒感染是婴儿肝炎综合征的主要病因。早发现、早诊断及早治疗是避免发展成为肝硬化、降低死亡率和减轻后遗症的关键。     

西宁地区婴儿肝炎综合征与巨细胞病毒感染的临床分析

目的:了解西宁地区婴儿肝炎综合征与巨细胞病毒感染的关系。方法:巨细胞病毒用美国stat Fax 2100酶检仪测定,肝功能用奥林巴斯AU640全自动生化分析仪进行测定。结果:巨细胞IgM(CNV-IgM)感染的婴儿肝炎综合征患儿黄疸较重,病程长,肝功有损伤,有一部分患儿预后不好。巨细胞IgM(CMV-IgM)未感染的婴儿肝炎综合征,病程短,肝功能损伤小,愈后好。两组患儿的肝功能有显著性差异(P<0.05)。结论:孕妇在妊娠早期应进行CMV-IgM-IgG的筛查,对预防CMV的垂直感染有十分重要的意义。     

婴儿肝炎综合征有巨细胞病毒的高检出率

为探讨婴儿肝炎综合征的病因，对６０例婴儿肝炎综合征患儿进行病因学检测，发现巨细胞病毒（ＣＭＶ）感染２５例，占４１．６７％；其中７例ＣＭＶ感染的患儿母亲中５便有ＣＭＶ感染。ＣＭＶ感染对婴儿健康危害甚大。父母的ＣＭＶ感染可能是婴儿ＣＭＶ染的重要来泊。     

婴儿肝炎综合征71例临床分析

目的　分析婴儿肝炎综合征的发病原因 ,临床特征及治疗效果。方法　对符合婴儿期起病、阻塞性黄疸、肝脏肿大和肝功能障碍特征的 71例婴儿 ,进行临床资料的回顾性分析 ,并对其中 2 1例巨细胞病毒性肝炎应用更昔洛韦治疗 14例和病毒唑治疗 7例进行比较。结果　 71例婴儿肝炎综合征 ,在生后 2周内出现症状的有 44例 ( 62 %) ,生后 2～ 12周发病的有 2 4例 ( 3 4%)。 17例 ( 2 4%)合并先天性异常 ,8例 ( 11%)并发晚发性维生素K缺乏性出血。Torch血清学检查 :CMV IgM阳性 2 2例 ( 3 0 .9%) ,RV IgM阳性 2例 ( 2 .8%) ,HSV2 IgM阳性 1例。HBsAg和血培养阳性各 2例。应用更昔洛韦治疗 14例与病毒唑治疗 7例相比较 ,胆红素下降水平和肝功能的改善差异有显著意义 (P <0 .0 5 )。结论　婴儿肝炎综合征多来自先天性感染 ( 62 %)和围生期感染 ( 3 4%) ,主要由病毒感染引起 ,CMV感染占优势。诊断治疗不及时 ,预后较差 ,应加强孕期的保健和宣传工作。临床上应早期应用维生素K预防出血症 ,及时应用特异性抗病毒药物能改善预后 ,更昔洛韦是比较安全有效的抗DNA病毒药物 ,诊断明确后应及早应用     

婴儿巨细胞病毒肝炎86例临床分析

本文分析了86例婴儿巨细胞病毒(cytomegalovirus,CMV)肝炎患儿的临床特点,同时探讨该病患儿尿液中CMV-DNA拷贝数的高低与肝功能指标的关系.     

婴儿肝炎综合征与巨细胞病毒感染

婴儿肝炎综合征与巨细胞病毒感染附属育英儿童医院儿内科林艳红［关键词］婴儿肝炎，巨细胞病毒婴儿肝炎综合征（ＩＨＳ）为起病于新生儿时期的一组临床表现，以阻塞性黄疸、肝脾肿大、肝功能损害为主要表现，但就诊时往往已过新生儿期。其病因多数是由病毒引起，可能在宫...     

婴儿肝炎综合征患儿外周血白细胞巨细胞病毒早,晚期抗原检测…

对１５例婴儿肝炎综合征患儿外血淋巴细胞、单核细胞、粒细胞分别进行了巨细胞病毒（ＣＭＶ）早期抗原（ＥＡ）、晚期抗原（ＬＡ）检测。结果９例白细胞ＥＡ阳性，５例ＬＡ阳性，各类白细胞感染无明显选择性。５例ＣＭＶ抗原阳性者恢复期复查，仅２例阳性。与抗ＣＭＶ ＩｇＭ、尿ＣＭＶ分离、抗ＣＭＶ ＩｇＧ双份血清检测等方法对比，９例阳性中８例被 此３项检查证实为ＣＭＶ感染，６例阴性中此３项检查亦阴性，其阳性率明显高于     

婴儿肝炎综合征34例病因学分析

婴儿肝炎综合征３４例病因学分析蒋启增（南京市传染病医院南京２１０００３）婴儿肝炎综合征（ＩＨＳ）一般是指１岁以内各种原因引起的黄疸、肝肿大及肝功能异常征候群。现就本院入院时有黄疸、肝肿大及肝功能异常者３４例ＩＨＳ的病因学进行分析。１资料和方法１．１临...     

30例婴儿肝炎综合征临床分析

本组30例具有婴儿肝炎综合征特征的住院患儿,采用综合治疗(抗感染,护肝退黄,支持)三周.多数病例黄疸减退,肝功能基本恢复,但肝脾大小变化不大。本组肝炎综合征患儿病因分析表明.67%与巨细胞病毒感染有关,败血症和乙型肝炎病毒感染分别占23%和7%。婴儿肝炎综合征是由多种原因所致,婴儿期(包括新生儿期)起病,黄疸,肝肿大,肝功能损害等4大特征的肝内疾病。并发症较多,严重影响小儿生长发育。     

婴儿肝炎综合征病因探讨

我科于1983年1月～1993年12月，对诊断婴儿（包括新生儿）肝炎综合征的病儿92例，进行尿病毒检测70例，结果人类巨细胞病毒阳性44例，占63％，乙肝病毒阳性5例，单纯疱疹病毒及类冠状病毒各1例，总病毒检出率为72．9％。提示病毒感染，特别是人类巨细胞病毒感染是婴儿肝炎综合征的重要病因。经住院治疗4周。黄疸无明显减退者，应用单光子同位素断层扫描（SPECT）进行肝胆动态显像检查13例，结果11例为胆道闭锁，2例为肝内毛细胆管炎。此13例中尿人类巨细胞病毒（HCMV）阳性11例，提示肝胆管闭锁与人类巨细胞感染有关。     

婴儿肝炎综合征的病毒学检测及临床分析

目的探讨婴儿肝炎综合征的发病病因。方法收集50例临床诊断为婴儿肝炎综合征的患儿血清,对其进行巨细胞病毒（CMV-IgM）、单纯疱疹病毒（HSV）、乙肝病毒（HBV）、EB病毒、丙肝病毒（HCV）、甲肝病毒（HAV）检测并分析。结果50例患儿血清中CMV-IgM（＋）22例,阳性率为44%;HBV（＋）3例,阳性率6%;HSV（＋）1例,阳性率2%;EB-DNA、HAV、HCV未检测到阳性。结论CMV感染是引起婴儿肝炎综合征的主要病因。     

婴儿肝炎综合征巨细胞病毒感染的研究

目的：探讨人巨细胞病毒（HCMV）在婴儿肝炎综合征中的病因学地位，方法：52例以黄疸，肝肿大和血清转氨酶（ALT）升高为主要临床表现的婴儿肝炎综合征患儿为观察组，50例无黄疸，肝肿大和ALT升高的肺炎，败血症和腹泻病患儿为对照组，测定血清HCMV－IgG,IgM(ELISA法）和HCMV－DNA（PCR法），进行组间比较。，结果：观察组血清IgG,IgM和DNA的阳性率都高于对照组，分别是：IgG73%和50％（P＜0．05），IgM40%和4％（P＜0．001），DNA44％和24％。结论：HCMV是婴儿肝炎综合征的重要致病因子，HCMV肝炎约占婴儿肝炎综合征的40％左右。