MRI在脊柱损伤法医学鉴定中的应用价值

随着私家车的日益增多，交通事故引发的外伤性脊柱损伤越来越多。而绝大部分受害者的脊柱损伤常合并脊髓的损伤，X线、CT检查在显示骨折等方面比较有优势，而对于脊髓损伤及小的隐性骨折等方面存在一定的局限性，不能完全满足法医学鉴定的要求。近几年，随着影像设备的不断发展，特别是高场强的磁共振设备应用于临床，对于脊柱损伤合并脊髓损伤的诊断更加准确。由于MRI具有信息多，多方位的扫描及强大的后处理功能等特点，因此在脊柱损伤的法医学鉴定方面具有重要价值。     

CT和MRI检查在脊柱损伤诊断中的应用价值

目的:比较CT和MRI检查在脊柱损伤诊断中的应用价值。方法:回顾性分析39例脊柱损伤患者的临床资料,患者均行CT和MRI检查。比较CT和MRI检查在脊椎骨折、骨折椎体、椎体碎骨片、骨折线和脊椎周围软组织损伤的检出率。结果:MRI检查在软组织损伤、神经根损伤、脊髓损伤、韧带损伤的检出率均明显大于CT检查,差异有统计学意义(P<0.05)。CT和MRI检查在脊椎骨折、骨折椎体、椎体碎骨片和骨折线的检出率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:CT与MRI检查在脊柱损伤诊断中各有利弊,建议联合应用。     

螺旋CT及重建技术在脊柱损伤中的应用

目的 探讨螺旋CT及重建技术在脊柱损伤中的应用价值。方法 回顾性分析31例脊柱损伤患者的螺旋CT袖位图像(TrCT)、多平面重建图像(MPR)、表面遮盖法重建图像(SSD)，根据对病变的分辨率，将三者对病变的显示能力分为优、良、差3等。结果 脊柱正、侧位CT定位像类似于常规X线摄片。TrCT、MPR对骨折、无旋转脱位、脊髓损伤显示良好。SSD对线性骨折、脊髓损伤显示差。MPR和SSD能清晰显示椎间隙宽窄、椎体滑脱；椎体旋转脱位以SSD显示最好。MPR和SSD立体感强，空间分辨率高。结论 螺旋CT应作为脊柱损伤的首选检查方法。熟悉并灵活应用CT定位像、TrCT、MPR、SSD图像，可对各种脊柱损伤作出及时而准确的诊断。     

MRI在脾脏损伤法医学鉴定中的应用

目的探讨分析磁共振成像（MRI）在脾脏损伤法医学检验鉴定中的应用价值。方法采用1．5T超导型MRI系统，分析脾脏损伤的磁共振成像表现。结果经1．5TMRI检查，成像清晰，可以明确损伤的部位与程度，但对微小出血灶效果不佳。结论MRI是诊断脾脏损伤一种准确有效方法，对于法医临床学的检验鉴定具有重要的指导意义。     

脊柱高分辨率CT及MRI成像在脊柱转移瘤诊断中的临床应用价值

目的对比脊柱高分辨率CT及MRI成像诊断脊柱转移瘤的临床应用价值。方法回顾性分析2011年10月~2015年10月我院肿瘤科的34例脊柱转移瘤患者的临床资料,分为CT检查组(n=17,对照组)与MRI检查组(n=17,观察组)。比较两种检查方法诊断脊柱转移瘤的敏感性。结果 (1)观察组敏感性为94.12%,显著高于对照组(47.06%)(P0.05);(2)34例脊柱转移瘤患者共发现140例次各种病变。脊柱高分辨率CT检查结果共计77例次(55.00%,77/140);MRI检查结果 135例次(96.43%,135/140)。MRI成像诊断各种病变率显著高于高分辨率CT诊断率(P0.05)。结论与脊柱高分辨率CT诊断方法相比,MRI诊断脊柱转移瘤的敏感性更高,对各种病变的检出率更高,应加以推广。     

CT扫描在诊断脊柱损伤中的应用价值

脊柱损伤的准确诊断是正确治疗的关键。如果脊柱骨折漏诊 ,创伤性脊柱不稳定就可能导致严重的不可逆性的神经损伤后遗症。过去 ,对脊柱骨折的诊断多依赖于常规Ｘ线检查 ,因而存在诸多的局限性。随着ＣＴ机的普及与广泛应用 ,其在脊柱损伤诊断的应用价值日益为临床医生所认识 ,成为必须的诊断工具。本文回顾分析了 36例脊柱损伤病人的Ｘ线摄片和ＣＴ表现并对它们应用价值进行了评价。1　资料和方法对 36例经Ｘ线平片诊断脊柱骨折者作了ＣＴ检查 ,其中男 2 8例 ,女 8例 ,年龄 16～ 68岁 ,以 30～ 5 0岁最多 ,共 2 2例。致伤因素多为坠落伤 ,其…     

16层螺旋CT在脊柱损伤中的应用

目的：探讨16层螺旋CT在脊柱损伤中的应用价值。方法：对50例脊柱损伤病人行16层螺旋CT扫描,应用图像后处理功能,行MPR、VR重建,对病变部位、范围、解剖结构及邻近组织关系进行比较分析。结果MPR图像能行多方位重建,影像质量与横断面一致,对椎体及附件骨折显示率100%,对于复杂的骨折、脱位显示清晰。VR图像从立体上显示骨折,对于骨折及脱位情况显示直观,但对于细微骨折显示不良。结论：16层螺旋CT应用MPR、VR图像,能清晰、直观、立体、全面及多角度地显示脊柱损伤,提高了脊柱损伤的诊断准确性,对脊柱损伤的诊断显示出了强大的优势。     

多层螺旋CT在脊柱损伤中的应用

目的探讨多层螺旋CT（MSCT）在脊柱损伤中的应用价值。方法对66例脊柱损伤病人行多层螺旋CT扫描,并行MPR、3D、VR后重建,对病变部位、范围、解剖结构及邻近组织关系进行比较分析。结果MPR图像能行多方位重建,影像质量与横断面一致,对椎体及附件骨折显示率为100％,对于复杂的骨折、脱位显示清晰。3D、VR图像从立体上显示骨折,对于骨折及脱位显示直观,但对于细微骨折显示欠佳。结论多层螺旋CT尤其是MPR、3D、VR图像的应用,能清晰、直观、立体、全面及多角度地显示脊柱损伤,提高了脊柱损伤的诊断准确性,对脊柱损伤的诊断显示出了强大的优势。     

多排螺旋CT在脊柱损伤中的应用

外伤性骨折中以脊柱爆裂性骨折为常见,脊椎受到垂直轴向压力,加上不同程度的屈曲或旋转力作用,髓核向下位椎体内疝入,导致下位椎体内压急剧上升,使椎体由内而外爆裂,常见于高处坠落伤或摔伤,好发于胸腰段。近几年来,螺旋CT后处理软件技术日益成熟,强大而又优越的技术,使用二维及三维重建能迅速完成,真实立体再现骨折全貌,为临床及时提供全面而准确的信息。     

CT扫描在脊柱损伤中的作用

脊柱损伤是一种常见的临床后果严重的创伤,对劳动力影响很大,甚至危及生命。迅速果断的放射学检查和诊断对治疗是极其重要的,准确诊断和完整评价脊柱损伤是正确治疗的关键。常规X线平片对估价骨性椎管序列和整体结构有重要价值,但对损伤后脊柱后部骨结构和椎管形态显示不清,CT能满     

CT扫描在脊柱损伤中的作用

脊柱损伤是一种常见的临床后果严重的创伤，对劳动力影响很大，甚至危及生命。迅速果断的放射学检查和诊断对治疗是极其重要的，准确诊断和完整评价脊柱损伤是正确治疗的关键。常规X线平片对估价骨性椎管序列和整体结构有重要价值，但对损伤后脊柱后部骨结构和椎管形态显示不清，CT能满意地克服X线平片的上述缺点，对骨折分类、椎管受累情况及治疗方法的选择提供更详细的资料。本文通过对我院1997年-2005年经X线平片及CT检查的305例脊柱损伤病例的研究和分析，探讨CT扫描在脊柱损伤中的作用。     

CT在脊柱损伤诊断中的作用

脊柱骨折是最常见的外伤之一,如不及时、准确诊断治疗,可导致严重的临床后果,尤其是椎体爆裂性骨折,极易损伤脊髓,引起神经损伤,导致截瘫。随着CT特别是螺旋CT的普及,CT因其较常规X线平片更能为临床医生提供准确、快速、全面的诊断,同时可以减少病人检查时体位变动,对临床治疗起着十分重要的作用。本文通过回顾我院66例脊柱外伤病例,重点讨论椎体骨折的分类和CT诊断的价值。1资料与方法1.1临床资料本组66例脊柱损伤患者中,男性52例,女性14例,年龄17岁～62岁,以20岁～45岁最多见为52例。根据Denis分类单纯压缩骨折30例,爆裂型骨折34例,2…     

肋骨骨折CT复查在司法医学鉴定中的应用

目的分析肋骨骨折首次及复查CT表现,研究CT复查在肋骨骨折中的诊断价值以及在司法医学鉴定中的应用。方法回顾性分析48例胸部外伤患者的CT检查资料。结果 43例患者除已明确的肋骨骨折外,首次检查肋骨有骨皮质皱褶、扭曲、欠光整等征象的有65根肋骨,复查CT明确为骨折的有29例35根肋骨,首次检查阴性的肋骨复查明确为骨折的有11例15根肋骨;5例患者首次检查阴性但临床症状明显,复查CT明确为骨折的有3例4根肋骨。结论 CT复查在肋骨骨折中有重要诊断价值,对司法医学鉴定非常有必要。     

颈段脊柱损伤的CT与MRI诊断

目的　探讨颈段脊柱损伤的影像学检查特征。方法　通过 9例颈段脊柱损伤病例资料 ,分析各位相的CT与MRI检查所见 ,总结骨结构、韧带与脊髓损伤的改变在 2种影像扫描上的主要征象。结果　CT与MRI在检查颈段脊柱损伤时 ,骨结构破坏、脊髓受压、出血和韧带损伤 ,均能明确显示其特异性表现。结论　CT与MRI在诊断颈段脊柱损伤方面均为有价值的诊断方法     

MRI全脊柱移床扫描在脊柱损伤的诊断及临床应用

目的探讨MRI全脊柱移床扫描(MobiTrak)技术在诊断脊柱、脊髓损伤中的诊断及临床应用价值。方法对48例临床疑有脊柱、脊髓损伤患者行MR全脊柱移床扫描,经后处理完成全脊柱MRI图像;并根据患者体征、临床症状,与以某一椎体为中心的局部脊柱扫描图像进行对比,少数病人行增强扫描。结果 48例患者,损伤部位颈段18例、胸段21例、腰段14例。其中多节段损伤5例。根据MRI表现将其分为单纯压缩骨折无脱位;压缩骨折伴脱位;爆裂性骨折并脱位;无骨折脱位等4类。全部病例均能清楚显示异常的脊髓信号,其中3例可见脊髓断离,1例不全断离。结论 MRI全脊柱移床扫描技术可以很好地反映出脊柱序列、形态、损伤程度和范围;对脊髓损伤的形态、大小和病理改变也能清楚显示;也可对椎间盘、软组织等损伤作出合理判断,是评价脊柱损伤的首选方法之一,对鉴别陈旧性和新鲜骨折有较高的价值。可以有效地指导治疗方法的选择,也有助于预后判断。     

X线平片、CT及MRI在脊柱结核中的诊断应用

目的:探讨X线平片、CT及MRI在脊柱结核诊断中的价值。方法:选取本院2015年2月-2017年4月收治的26例脊柱结核患者为研究对象,所有患者均经手术病理证实为脊柱结核,所有研究对象均给予X线平片、CT及MRI检查,观察并比较三者诊断的准确性。结果:26例脊柱结核患者,X线平片诊断的准确率为61.5%、CT诊断的准确率为76.9%、MRI诊断的准确率为96.2%,X线平片对脊柱结核显示患椎的敏感性为56.5%(26/46)、CT为73.9%(34/46)、MRI为100.0%(46/46)。结论:MRI在脊柱结核的诊断中具有较大的优势,三者各有特点,联合诊断的准确率更高。     

脊柱脊髓损伤的MRI诊断及临床应用

目的 :探讨磁共振检查对脊柱脊髓损伤的诊断价值和临床应用。方法 :5 6例脊柱脊髓损伤病人采用矢状位及横断位扫描 ,SE序列 T1 5 0 0 / 30 ms,T2 180 0 / 90 ms,2 5例骨折节段加扫 CT。结果 :损伤部位包括颈段 2 2例 ,胸段 2 4例 ,腰段 2 1例 ,其中多节段损伤 11例。检查时间按 3d内、3d至 3周及 3周以上划分 ,分别为 2 8例、12例、16例。本组5 6例病人中 ,有 4 9例显示不同程度的骨折 ,其中单纯椎体压缩性骨折 2 7例 ,椎体粉碎性骨折 14例 ,椎体骨折脱位 5例 ,附件骨折见于 3例。椎间盘的损伤主要表现为突出和变性 ,其中突出 5例 ,变性 3例。本组病例中还观察到 4例韧带的撕裂。根据我们的观察所得将脊髓损伤分为五型 : 型 T1 WI、T2 WI均为正常信号 (3例 ) ; 型 T1 WI信号基本正常 ,T1 WI高信号 (10例 ) ; 型 T1 WI低信号 ,T2 WI高信号 (9例 ) ; 型萎缩症 (2例 ) ; 型坏死、液化、空洞 (1例 )。结论 :MRI能显示大部分的骨折 ,可精确了解脊柱与脊髓的关系 ,也可用于骨折碎片在椎管内的定位。用 MRI来观察损伤程度和可能的发展过程 ,将有利于治疗方法的选择和手术时机的掌握 ,尽可能使病人少留或不留后遗症     

CT与MRI在脊柱结核临床诊断中的应用价值对比

目的对比分析在脊柱结核临床诊断的过程中CT与MRI的临床应用价值。方法本次实验研究回顾性分析2014年3月-2019年3月期间在我院接受诊治且经过病理学确诊的脊柱结核患者36例的临床资料,所有患者均接受了CT检查和MRI检查,对比分析两种检查方法的临床应用价值。结果在硬膜外或椎间孔侵犯、韧带下扩散、椎体骨膜强化等情况敏感性的比较上,MRI检查显著优于CT检查(P<0.05);CT检查与MRI检查相比,其对死骨钙化诊断敏感性明显较高(P<0.05);在椎体、椎间盘破坏与椎旁肿块、脓肿诊断敏感性的比较上,CT与MRI检查无统计学差异(P>0.05)。结论CT检查与MRI检查各具优势,CT检查对死骨钙化的敏感性较高,而MRI对硬膜外或椎间孔侵犯、韧带下扩散、椎体骨膜强化的敏感性较高,其具有互补性,两种检查方法相结合的诊断效果更佳。     

CR CT MRI在脊柱结核诊断中的临床应用价值分析

目的 探讨分析CR、CT、MRI在脊柱结核诊断中的临床应用价值.方法 选取2014年4月—2016年4月我院接诊的90例疑似脊柱结核患者,随机分为观察组、对照A组和对照B组,每组30例.观察组患者采用CR诊断,对照A组采用CT诊断,对照B组采用MRI诊断,比较三种检查方法诊断脊柱结核的临床价值.结果 观察组30例患者中21例(70.0%)患者的诊断结果符合脊椎结核的诊断标准;对照A组30例患者中26例(86.7%)患者的诊断结果符合脊椎结核的诊断标准;对照B组30例患者的诊断结果符合脊椎结核的诊断标准,三项检查之间比较无显著性差异(P>0.05).结论 CR、CT、MRI在脊柱结核诊断中均有较高的临床应用价值,建议临床检查时采用三者结合的方式进行诊断.     

螺旋CT及核磁共振检查在脊柱损伤康复恢复中的应用及评价

目的:探究脊柱损伤康复恢复中采用螺旋CT与核磁共振检查的应用效果.方法:纳入的108例脊柱外伤患者都来自本院2015年10月-2017年12月期间,对本院108例脊柱外伤患者手术6个月后螺旋CT与核磁共振影像学资料与临床资料予以收集,由2名高级职称影像学医生阅片,用双盲法分析患者术后6个月脊柱损伤的康复情况的检查资料,并对不同影像学分法对脊髓康复情况的评估效果予以比较.结果:螺旋CT对骨折线愈合情况可清晰显示出来,而核磁共振在此方面的清晰度弱于螺旋CT,螺旋CT对椎体与椎弓根骨折线愈合现象效果高于核磁共振,对单纯没有变形的椎体列为骨折与特殊处骨折的康复恢复评价效果更显著;与螺旋CT相比,核磁共振对软组织、神经根、韧带以及脊髓损伤恢复的检查效果更具清晰度与敏感性.结论:螺旋CT与核磁共振对脊柱外伤康复恢复效果的评定均有一定优势,螺旋CT对骨折线的显示比较敏感,可对韧带损伤情况有效显示,核磁共振对脊柱空间可准确定位,精确显示脊髓病变,2 种检查方法结合应用可使脊柱损伤康复恢复的评定效果明显提高.