颈椎侧块钢板内固定治疗颈椎骨折脱位

目的 探讨颈椎侧块钢板固定术在颈椎骨折脱位治疗中的临床应用.方法 应用Magerl螺钉植入技术并颈椎侧块钢板内固定.结果 本组10例随访6～28个月,平均13个月.10例均获得牢固固定.术后在围领保护下离床活动时间6～14d,平均8d.术后5～8个月均获得良好骨性融合.合并骨折脱位的完全获得复位,合并完全性截瘫神经功能恢复不明显,不全截瘫Frankel评分均改善1-2级.发现螺钉松动1例,无钢板、螺钉断裂.结论 颈椎侧块钢板内固定术是颈后路固定的一种有效、可靠的方法,因其具有适应范围广、操作简单安全、固定节段短、且牢固,可早期活动等优点.是治疗下颈椎骨折脱位的一种较好的方法.     

颈椎侧块钢板螺钉与上胸段椎弓根螺钉联合应用治疗下颈椎骨折脱位

颈椎骨折脱位合并脊髓损伤已成为骨科领域中常见的疾患。治疗的恰当与否，往往决定患者的预后。我们将颈椎侧块钢板螺钉与上胸椎椎弓根螺钉联合应用治疗下颈椎骨折脱位，取得了较好的临床效果。     

AXIS颈椎侧块钢板治疗下颈椎骨折脱位26例报告

目的观察颈椎侧块钢板治疗颈椎骨折脱位的疗效.方法对1999年6月～2002年6月采用颈椎侧块钢板治疗的26例颈椎骨折、脱位患者的临床资料进行回顾性分析.结果术后病人均无神经、血管并发症.通过4～36个月的随访,见颈椎侧块钢板对颈椎固定牢靠,无螺钉松脱及钢板断裂现象,同时对颈椎滑脱有良好的复位作用.24例获骨性愈合,脊髓功能除5例按Frankle分级为A级者术后3个月无明显改善外,其余均有不同程度改善.结论颈椎侧块钢板适用于需要后路减压的颈椎骨折、脱位,对其有良好的复位和固定作用,有利于脊髓功能的恢复.该方法还具有短节段固定,术后仅需轻便外固定,可早期活动等优点.该手术有一定风险,因此要求技术要熟练,操作要规范.     

颈椎骨折脱位侧块内固定的治疗与展望

半个多世纪以来,手术治疗颈椎病在适用范围、手术技术、手术方式及围手术期处理等方面都取得了飞速发展.颈椎后路侧块钢板内固定技术的发展相对滞后.……     

颈椎骨折脱位侧块内固定的治疗与展望

半个多世纪以来,手术治疗颈椎病在适用范围、手术技术、手术方式及围手术期处理等方面都取得了飞速发展.颈椎后路侧块钢板内固定技术的发展相对滞后.直至19世纪70年代中期才由法国学者首先报道,应用颈椎后路侧块内固定用以治疗颈椎骨折、脱位,随着脊柱内固定技术和基础解剖学研究领域的飞速提高,该内固定方法已经越来越多的被应用到颈椎骨折脱位和退变患者的治疗,其相关的解剖学、内固定技术、相关生物力学研究和临床应用也得到了长足的发展,应用范围日益广泛,现就相关内容阐述如下.     

颈椎侧块钢板内固定术治疗颈椎骨折脱位的护理

治疗颈椎骨折脱位的手术方法较多，其目的为恢复颈椎正常序列，稳定颈椎防止伤椎再次或继发损伤颈髓及周围结构，最终达到伤椎间骨性融合。2005年5月-2006年6月，我院对3例患者行后路手术减压、侧块钢板内固定、植骨融合术。全部病例得到随访3—11个月，平均随访时间为7个月。骨折脱位达到解剖复位，植骨区3—4个月达骨性融合。所有手术均未因护理不当，而出现内固定物及植入骨相关并发症。护理体会报告如下。     

后路侧块钢板固定治疗下颈椎骨折脱位18例

0 引言 应用棘突钢板及Luque棒等技术治疗下颈椎骨折脱位由来已久,但均存在不同程度固定不牢靠和应用范围受限等问题.基于对颈椎侧块解剖结构深入理解和侧块螺钉技术不断成熟,该技术逐渐在下颈椎骨折脱位得到广泛应用.     

下颈椎骨折脱位的早期手术治疗

对17例下颈椎骨折脱位行前路减压、复位、植骨、骨固定。结果：17例均完全复位。平均随访24个月，颈椎间隙高度和生理曲线维持良好，植骨均融合，无明显并发症。10例脊髓不完全损伤者神经功能按Franke1分级提高1～2级。认为对下颈椎骨折脱位必须早期手术，选择前路手术治疗可获得令人满意的复位及恢复椎体的高度以获得即刻稳定性重建。     

颈椎侧块螺钉固定术治疗下颈椎骨折脱位

目的:探讨颈椎侧块螺钉固定术在下颈椎骨折脱位的临床应用。方法:2002年5月￣2005年7月,应用颈椎侧块螺钉治疗下颈椎骨折脱位24例,其中7例联合前路手术。结果:24例均获成功。随访8￣24个月,平均13个月,16例脊髓损伤患者按美国脊柱脊髓损伤学会(ASIA)分级平均提高1级。术中无血管、神经系统损伤,2例复位不完全,2例(共2枚)螺钉松动。结论:颈椎侧块螺钉固定术具有适应范围广、操作简单、安全、固定较牢固等优点,是颈后路固定的一种有效、可靠的方法。     

颈椎侧块螺钉技术在颈椎骨折脱位中的应用

目的探讨颈椎侧块螺钉技术在颈椎骨折脱位中的应用。方法11例颈椎外伤病人中使用Axis颈椎侧块钢板3例,Cerevifix系统3例,A0颈椎重建钢板2例。术中使用Roy—Cantille技术置入螺钉8例,Magerl技术置入侧块螺钉3例。结果11例病人经5-22个月,平均19．73个月的临床随访,未发现内固定松动脱落,7例病人获骨性融合。脊髓功能恢复按Frankel分级,5例术前为A级患者均无明显恢复,其余6例术前为B、c级病人的脊髓功能障碍均得到了不同程度的恢复。结论颈椎侧块钢板螺钉系统对颈椎的骨折脱位关节突绞锁具有确实复住作用,并且在进行后路减压的同时能获得稳定的内固定。正确的选择进钉点和入钉方向可以降低神经根和椎动脉损伤的发生率。     

颈前路钢板固定治疗颈椎骨折脱位

目的总结颈前路钢板内固定术治疗颈椎骨折脱位的临床经验。方法施行颈前路减压、植骨及钢板内固定术治疗颈椎骨折脱位20例，其中颈椎椎体爆裂性骨折12例，颈椎脱位8例。Fmkel神经功能分级：A级5例，B级6例，C级7例，D级2例，E级O例。对结果进行临床和影像学检查评价。结果所有病例随访18～48个月，平均30个月。植骨块均取得坚强愈合，10例颈椎生理曲度恢复良好，椎间隙高度基本恢复正常，1例术后一周椎体间再脱位而畸形愈合，但无反曲发生。无钢板、螺钉折断等并发症。术后神经功能均有不同程度的恢复。结论颈前路钢板固定具有稳定性佳，促进植骨块愈合和维持椎间隙高度等作用。是治疗颈椎骨折脱拉的理想选择。     

颈椎弓根固定治疗下颈椎骨折脱位

目前，颈椎骨折脱位的后路固定多采用侧块钢板螺钉内固定。但由于下颈椎（C6-T1）的侧块发育、解剖及骨质疏松等原因，常常不能提供足够的螺钉长度或强度来完成内固定。作者通过对干燥骨及放射学观察，对下颈椎采用颈椎弓根固定治疗下位颈椎骨折脱位11例，取得良好效果，报告如下。     

颈椎侧块钛板螺钉内固定治疗下颈椎骨折脱位55例

目的 探讨应用侧块钛板螺钉治疗下颈椎骨折的临床效果.方法 55例下颈椎骨折的患者采用侧块钛板螺钉内固定治疗.结果 术后患者的frankel评分有所提高,统计分析提示差异有显著统计学意义.结论 侧块钢板螺钉内固定术具有适应范围广、固定牢固等特点,是目前常用的颈椎后路固定方法,是治疗下颈椎骨折脱位的一种较好方法.     

颈椎侧块钢板内固定治疗下颈椎不稳的疗效

目的 观察颈椎侧块钢板内固定治疗下颈椎不稳的近期疗效。方法 采用An技术，对21例下颈椎不稳(其中外伤性颈椎折服位16例，颈椎后纵韧带骨化症4例，黄韧带压迫1例)患者用颈椎侧块钢进行治疗。结果 术中无血管神经损伤。21例均获随访，平均时间14个月，无内固定物断裂或松动，脊髓功能有不同程度恢复，18例获骨性愈合。结论 颈椎测块钢板内固定适用于各种原因引起的需后路减压的下颈椎不稳定患者，该技术固定牢靠，适应证广，临床效果好。     

前路手术治疗严重的下颈椎骨折脱位

目的:探讨前路手术治疗下颈椎骨折脱位的临床意义。方法:在颅骨牵引下,局麻加强化或全麻,取颈前右侧横切口,达病椎,切除病变节段椎间盘,没有复位的椎体撬拨复位,植入三面皮质骨自体髂骨块,安放带锁钢板,关闭切口。结果:本组病例无脊髓,大血管,气管,食管意外损伤等术中并发症。随访平均24个月,植骨手术后12周均获牢固骨性愈合,颈椎间高度,生理曲度及颈椎稳定性维持良好,所有病例复位满意。13例不完全性损伤者脊髓功能获得不同程度改善。Frankle分级平均提高1级～2级,本组无1例发生钢板,螺钉松动,滑脱折断等并发症。结论:颈椎前路椎间植骨融合,钢板内固定术是治疗严重的下颈椎骨折脱位的手术方法之一,可以恢复颈椎生理曲度,重建颈椎即刻稳定。对手术后早期病人的护理与康复以及后期植骨融合和神经功能的恢复均起到重要作用。     

一期前后路联合手术治疗颈椎骨折脱位

目的探讨Axis侧块钛板和前路颈椎自锁钛板固定系统在治疗颈椎骨折脱位中的应用.方法回顾性分析颈椎骨折脱位后采用前后路联合手术治疗的患者8例.结果经该术式治疗8例患者均骨性融合,疗效可靠,无钛板螺钉松动或植骨块移位现象发生,术后无神经恶化,症状有不同程度的改善.结论前后路联合应用能立即重建颈椎的稳定性,有利于脊髓损伤的恢复.     

颈椎前路带锁型钢板内固定治疗颈椎骨折脱位疗效分析

目的 探讨颈前路AO带锁型钢板在颈椎骨折脱位手术中的作用和疗效.方法 对21例颈椎骨折脱位患者施行前路减压、自体骼骨植骨及AO颈前路带锁钢板内固定术,术后随访观察神经恢复情况、植骨融合率、椎间高度情况以及有无内置物并发症.结果 21例获得随访,平均随访时间21个月,术后6个月脊椎功能均有明显改善,症状缓解,植骨融合率达100%,无钢板和螺钉松动或断裂现象.结论 颈前路带锁型钢板治疗颈椎骨折脱位具有使用安全、简便的特点,对于术后早期病人的护理与康复以及后期植骨融合和神经功能改善起到了重要作用,术后颈椎即刻稳定,防止植骨块移位,能显著提高植骨融合率,并且是由钛金属材料制成,术后行MRI检查,仍可获得清晰成像,对于术后判断颈脊髓的状况具有非常重要的临床意义.     

后入路复位侧块钉板/棒系统内固定术治疗颈椎骨折脱位

目的 总结颈椎骨折脱位后入路复位侧块钉板/棒系统内固定术治疗的临床经验.方法 回顾性分析自2004年至今,采用后入路复位外侧块钉板/棒系统内固定术治疗颈椎骨折脱位16例.结果 所有病例颈椎生理曲度恢复良好,术后神经功能恢复有效率75%,植骨融合率100%.神经根损伤1例,无医源性脊髓及椎动脉损伤、术后感染及内固定物失效等并发症.结论 后入路复位颈椎侧块钉板/棒系统内固定术治疗颈椎骨折脱位,既可从后方进行椎板减压,又能进行有效的复位及内固定,尤其适用于存在小关节突交锁的患者,是治疗颈椎骨折脱位的首选方案.     

颈椎骨折采用侧块钢板内固定术治疗体会

目的:探讨用颈椎侧块钢板内固定术治疗颈椎骨折.方法:后正中切口,病变节段行双开门椎管扩大减压成形术,钢板螺钉固定于侧块,进钉一点在侧块后壁中点内侧2mm处,方向为外倾25°,头倾45°,同时关节突间植骨融合,术后带颈围,外固定至融合.结果:随访6个月～2年10个月,平均20个月,术后X线摄片,颈椎均完全复位.术后6个月均获得良好骨性愈合.16例脊髓损伤患者按ASIA分级均有小同程度恢复.未发生椎动脉、神经根、脊髓损伤或脊髓损伤加重的并发症.结论:颈椎侧块钢板内固定为下颈椎骨折脱位提供了一种,有效、可靠的方法.     

下颈椎骨折脱位外科治疗的手术策略

为探讨手术治疗下颈椎骨折脱位的临床效果和手术方法的选择,2002年1月-2009年1月采取同期前后联合入路、单纯前路和单纯后路手术治疗了57例颈椎骨折脱位患者,其中40例行同期前后路手术,9例单纯前路手术,8例单纯后路手术;随访时间6个月～7年.结果 57例患者中,8例已死亡,为截瘫并发症引起,实际随访到37例,脱位及椎间隙高度及颈椎生理前凸均完全恢复,复位节段的椎体间已骨性融合.随访到的大部分患者脊髓神经功能均有明显恢复.根据下颈椎骨折脱位的类型、椎体间滑移程度、关节突关节绞索、脊髓压迫的方向及损伤程度决定采用不同的手术入路,以恢复脊柱的正常序列,解除脊髓的压迫,重建脊柱的稳定性,早期康复锻炼.