吗啡穴位注射治疗骨转移癌痛的临床研究

目的 观察吗啡穴位注射治疗骨转移癌痛的临床疗效.方法 将96例患者随机分为2组,治疗组8例予吗啡穴位注射,对照组48例予吗啡肌肉注射.结果 2组NRS评分改善及VRS分级改善比较差异有显著统计学意义(P<0.01),治疗组优于对照组;2组主要疗效评价比较有显著统计学差异(P<0.01);2组吗啡注射液总用量比较,差异有显著统计学意义(P<0.01),治疗组用量小于对照组;2组睡眠时间比较,差异有显著统计学意义(P<0.01),治疗组睡眠时间多于对照组;2组爆发痛频次比较,尚不能证明差异有统计学意义(P>0.05);2组疼痛缓解起效时间比较,差异有显著统计学意义(P<0.01),治疗组快于对照组;2组疼痛缓解持续时间比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组长于对照组.结论 吗啡穴位注射治疗骨转移癌痛有较好的临床疗效,起效快、作用维持时间长.     

硬膜外吗啡联合去炎松A治疗癌痛的临床研究

目的 :探讨采用CCEI技术注射吗啡 (M )联合去炎松A(TA)对晚期癌痛的临床疗效。　 方法 :把晚期癌痛患者 6 8例分成常规组和M +TA组 ,常规组采用口服、肌注可待因、哌替啶及吗啡 ,M +TA组采用CCEI技术给M +TA ,然后比较两组间的镇痛效果、副反应发生率及两组内各药的启动剂量和死亡前剂量间的差异。　结果 :M +TA组镇痛效果显著优于常规组 (P <0 .0 5) ;副反应发生率显著低于常规组 (P <0 .0 5) ;常规组各药的启动剂量和死亡前剂量差异有显著意义 (P <0 .0 5) ,而M +TA组前后差异无显著意义 (P >0 .0 5)。结论 :采用CCEI技术注射M +TA为治疗晚期癌痛行之有效的方法。     

中药镇痛膏外用治疗癌性疼痛的临床效果观察

目的：探讨中药镇痛膏外用治疗癌性疼痛的临床效果。方法：选取2019年1月-2021年12月铜陵市立医院收治的46例癌性疼痛患者为研究对象,通过计算机软件分为参照组和治疗组,各23例。两组均接受三阶梯疼痛治疗,在此基础上,参照组接受安慰剂外敷,治疗组接受中药镇痛膏外用,比较两组疼痛缓解率、疼痛暴发次数、吗啡消耗总量、吗啡首日消耗量、生活质量评分及不良反应发生率。结果：治疗组疼痛缓解率高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组疼痛暴发次数、吗啡消耗总量以及吗啡首日消耗量均少于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组心理、生理、环境、社会评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,治疗组心理、生理、环境、社会评分均高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组不良反应发生率低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：中药镇痛膏外用治疗癌性疼痛的效果显著,可缓解患者的疼痛程度,提高患者生活质量,安全性高。     

复方苦参注射液治疗轻中度癌性疼痛的临床研究

目的 探讨复方苦参注射液治疗轻中度癌性疼痛的疗效和不良反应.方法 采用随机对照方法,将50例轻度的癌痛患者分为治疗组和意施丁( Indometacin)组;将54例中度癌痛患者分为治疗组和奇曼丁(Hydrochloride)组.分别给予相应药物,复方苦参注射液12 ～ 15 mL加入250 mL生理盐水静脉滴注,每日1次,连用10 d;意施丁每次25 mg,2次/d,进食后整片吞服,连用10 d;奇曼丁每次100 mg,2次/d,连用10 d.观察两组的镇痛效果,药物的起效时间、最佳缓解时间和持续时间,以及不良反应.结果 复方苦参注射液对于轻度癌性疼痛的总有效率为84.6％,与意施丁组比较,无统计学差异(P＞0.05);复方苦参注射液在疼痛缓解率方面差于意施丁,在微效率方面优于意施丁(P＜0.05);复方苦参注射液对于中度癌性疼痛的总有效率为75.0％,与奇曼丁组比较,无统计学差异(P＞0.05).复方苦参注射液在疼痛缓解率方面差于奇曼丁,在微效率方面则优于奇曼丁(P＜0.05).复方苦参注射液的中位起效时间、最佳缓解时间以及持续时间分别为3、3、4d,不良反应轻微.结论 复方苦参注射液对于轻度和中度的癌性疼痛具有较好的疗效,但在疼痛缓解率方面不及对应的西药,在微效率方面则优于对应的西药.复方苦参注射液的止痛起效时间缓慢,但是止痛的缓解时间长,并且不良反应轻微.     

吗啡控释片治疗晚期癌痛84例

疼痛是晚期癌症患者最常见的症状之一 ,临床发生率达70 %以上。我院肿瘤科 2 0 0 0年 1月— 2 0 0 3年 5月应用吗啡控释片 (美施康定 )治疗晚期癌症疼痛患者 84例 ,对其治疗剂量、效果及不良反应进行了临床观察 ,现报告如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　 84例患者均经病理、影像学及临床表现诊断为恶性肿瘤 ,且伴中、重度疼痛 ,应用一、二阶梯止痛药物不能止痛。男 5 9例 ,女 2 5例 ;年龄 2 8～ 81岁 ,平均 5 5 .6岁 ;原发肿瘤肺癌 31例 ,结直肠癌 11例 ,胃癌、肝癌各 10例 ,乳腺癌 8例 ,胰腺癌 5例 ,食管癌 4例 ,恶性淋巴瘤 3例 ,鼻咽癌…     

大剂量吗啡静脉自控镇痛治疗癌痛的不良反应与处理探讨

目的 探讨大剂量吗啡静脉自控镇痛用于治疗癌痛的不良反应与处理措施.方法 选取佛山市顺德区伦教医院于2009年1月至2012年1月间的癌症合并中重度疼痛、经口服或肌内注射阿片类等药物效果不良患者60例,以一次性电子微量泵吗啡静脉输注,按需要调整剂量,统计不良反应发生率并作相应对症处理.结果 不良反应发生率为呼吸抑制1.7%,头晕、嗜睡13.3%,恶心、呕吐15.0%,皮疹5.0%,尿潴留18.3%,便秘60.0%.所有不良反应经对症治疗后均明显缓解.未出现因不良反应而放弃治疗的病例.结论 大剂量吗啡静脉自控镇痛用于治疗癌痛的不良反应发生率虽较高,但对症治后均可缓解,无其他严重不良反应.     

盐酸吗啡控释片直肠给药控制癌痛临床观察

目的：观察盐酸吗啡控释片（美菲康）直肠给药治疗中重度癌痛的临床疗效。方法将114例中重度疼痛癌症患者随机分为直肠给药和口服给药2组,各57例,分别采用盐酸吗啡控释片直肠给药和口服给药,美菲康10 mg为开始剂量,每12 h给药1次,之后根据镇痛效果调整剂量,最小日剂量20 mg,最大日剂量240 mg。结果直肠给药组有效率为94．7％,口服给药组有效率为96．5％,2组相比差异无统计学意义（P＞0．05）。2组不良反应相近。结论盐酸吗啡控释片直肠给药是一种安全、有效的镇痛途径,尤其适用于因各种原因导致的不能口服给药的癌痛患者。     

等效剂量吗啡缓释片与芬太尼透皮贴剂治疗消化道癌痛的临床疗效

目的 探讨等效剂量口服吗啡缓释片与芬太尼透皮贴剂治疗晚期消化道癌痛患者的临床疗效.方法 选取疼痛数字分级法(NRS)≥5的晚期消化道癌痛患者120例,随机分为2组,用相等剂量吗啡,A组外用芬太尼贴剂,B组口服吗啡缓释片,观察2组患者疼痛缓解、生活质量改善情况及不良反应发生率.结果 2组用药后止痛效果明显,差异无统计学意义(P>0.05);A组不良反应明显低于B组,生活质量较治疗前改善明显,差异有统计学意义(P<0.05),2组便秘发生率差异有统计学意义(P<0.01).结论 芬太尼透皮贴剂是晚期消化道癌痛患者最理想的药物,使用方便,疗效确切,值得临床推广.     

美菲康治疗中、重度癌痛的临床观察

目的 观察美菲康对中，重度癌痛的镇痛效果及不良反应。方法 我院2002～2004年50例伴有中重度癌痛的患者，疼痛的性质为慢性持续性疼痛，经一二阶梯止痛失效后投给该药。疼痛程度评定和疗效判定按数字评分法进行，并进行生活质量评分和不良反应观察。初始剂量为美菲康(吗啡控释片)30mg q12h，根据疼痛的程度调整剂量，如疼痛的程度超过限度，12h服药周期结束时常常出现爆发性疼痛，和／或24h所补救用药超过2次时，加大美菲康的剂量。结果 美菲康的最大剂量为360mg，最小剂量为30mg。疼痛疗效评价：完全缓解率15．4％，部分缓解率75．4％，轻度缓解率9．2％，无效0％。总有效率为90．8％。副作用就是便秘，轻度头晕、恶心，呕吐，但可自行缓解或对症治疗后缓解。结论 坚持个体化给药、按规律服药，美菲康作为第三阶梯用药治疗中重度癌痛，疗效肯定，服用方便，副作用少。     

美菲康与芬太尼透皮贴剂在治疗中重度癌痛中的观察

目的 观察美菲康和芬太尼透皮贴剂对中、重度癌痛患者治疗的疗效及毒副反应,并评价两种药物在癌症三阶梯止痛中的地位.方法 随机分组为美菲康组和芬太尼透皮贴剂组,并统计对84例中、重度癌痛患者的镇痛效果及毒副反应.结果 芬太尼透皮贴剂和美菲康对中、重度癌痛患者都可起到良好的镇痛作用,且效果基本相同.不良反应中恶心、呕吐、便秘及嗜睡比较常见,但接受芬太尼透皮贴剂治疗的患者出现恶心、呕吐、便秘的几率小于用美菲康治疗的患者,两者差异具有显著性.结论 芬太尼透皮贴剂和美菲康对中、重度癌痛患者镇痛效果大致相当,但前者的毒副反应明显少于后者.且芬太尼透皮贴剂使用方便,患者的依从性好,尤其对合并胃肠道疾病,不能口服者尤其适用,可作为口服强阿片类药物外的替代治疗.     

中重度癌痛患者吗啡剂量滴定的护理

目的总结癌痛患者吗啡剂量滴定的护理体会。方法通过对38例中重度癌痛患者进行吗啡剂量滴定时的准确的疼痛评分、给药护理、心理护理及副反应护理,使剂量滴定顺利进行,达到理想镇痛效果。     

盐酸吗啡缓释片治疗癌痛的临床观察

目的 观察盐酸吗啡缓释片(商品名:美菲康)治疗中重度癌症疼痛的疗效及安全性.方法 应用美菲康对187例中重度癌症疼痛患者采用个体化原则定时给药.结果 187例中重度癌症疼痛患者应用美菲康治疗后,疼痛缓解率达96.8 %.治疗最小剂量为60mg/d,最大剂量为480mg/d.主要的不良反应为便秘、恶心、呕吐、嗜睡等.结论 正确应用美菲康治疗中重度癌症疼痛、方法简便,安全有效,能明显提高患者的生活质量.     

放射治疗骨转移性癌痛的临床研究

1　临床资料1996年 6月～ 2 0 0 0年 5月我科收治的以放射治疗止痛为目的的骨转移性肿瘤患者 ,且满足以下条件 :①有明确的原发肿瘤病理诊断 ;②骨转移部位有ＣＴ、ＥＣＴ、Ｘ片等影像诊断依据 ;③中重度以上疼痛 ,骨痛分值在 6分以上 ;④预计生存时间在 3个月以上 ;⑤能耐受放疗且顺利完成治疗者。符合以上条件者共 142例。男 110例 ,女 32例。年龄 2 6～ 74岁 ,平均 49岁。原发肿瘤中肺癌 78例 ,鼻咽癌 2 2例 ,乳腺癌 10例 ,食道癌 10例 ,结直肠癌 8例 ,胃癌 3例 ,前列腺癌 3例 ,喉癌 5例 ,胰腺癌 1例 ,肝癌 2例。骨转移常见部位为椎体、…     

癌痛患者服用硫酸吗啡缓释片的不良反应分析

目的了解硫酸吗啡控释片的不良反应,为临床合理用药提供依据。方法对122例因癌痛需要服用硫酸吗啡控释片的中晚期恶性肿瘤患者进行观察,按WHO标准,重点分析不良反应的发生率、不良反应的类型以及不良反应的发生与用药量之间的关系。结果在122例病例中,有108例患者发生了不同程度的不良反应,占总数的88.5%;不良反应类型主要为便秘、恶心与呕吐、头昏与嗜睡、排尿困难,发生率分别为56.6%、36.9%、24.6%、12.3%;在少见的不良反应中,肝功能损害、血压下降、呼吸抑制与用药起始剂量偏大有关。结论硫酸吗啡控释片在不良反应发生率较高,临床上应根据病情合理使用,并妥善处理所发生的不良反应。     

硫酸吗啡控释片治疗晚期癌痛的临床观察

目的：观察硫酸吗啡控释片治疗晚期癌痛的止痛疗效；方法：本次观察共收治４０例中、重度癌痛患者，硫酸吗啡控释片３０ｍｇ／１２小时一次，常规起始剂量每天６０ｍｇ，在用药过程中根据痛痛缓解程度调整剂是由６０ｍｇ￣１２０ｍｇ￣１８０ｍｇ递增；结果：镇痛显效２５例（６２．５％），有效１２例（３０％），无效３例（７．５％），总有效率为９２．５％；药物最小剂量为６０ｍｇ，最大日剂量为２７０ｍｇ，副作用只须对症处理，大部分患者均可耐受，未见有药物依赖性出现；结论：硫酸吗啡控释片对中、重度癌痛镇痛效果好，服用方便，作为癌痛的第三阶段镇痛药为首选药物。     

联合应用硫酸吗啡控释片及蜂毒注射液控制癌痛的临床观察

目的：通过对硫酸吗啡控释片及蜂毒注射液的联合应用,探讨中西药结合治疗重度癌性疼痛的镇痛效果。方法：重度疼痛硫酸吗啡控释片20mg次/,每12h直肠给药,同时应用蜂毒注射液0.5mg肌内注射,2次/d,连用4d。结果：两种药物及两种给药途径的联合应用有效率为97.5%,显著有效率为85%,患者生活质量提高,主要不良反应为便秘、嗜睡。结论：中西药联合应用对不能口服止痛药的肿瘤患者是一种安全、有效的止痛方法。     

珍佛散替代吗啡防治癌痛循证

目的 循证珍佛散替代吗啡防治癌痛的依据.方法 ①珍佛散药效学实验;②用珍佛散和吗啡对照分别对癌症病人临床治疗观察.结果 实验室药效学实验,珍佛散对癌细胞有杀伤抑制作用.临床病人观察,珍佛散对癌性心包积液、胸腔积液、癌性腹水有良好控制和消除作用,对缓解癌疼有效率达100%.吗啡组对缓解癌疼有效率为86%.结论 珍佛散能够减少癌疼病人吗啡用量,能够替代吗啡防治癌性疼痛.     

重视吗啡治疗癌痛患者的个体差异

吗啡是癌痛治疗的首选药物,经过二十余年的努力,全球吗啡的消耗量得到快速增长。我国也不例外。然而我国癌症患者中70％以上仍存在疼痛,近一半的患者忍受着重度疼痛的折磨。本文从三个方面分析了癌痛患者未得到足够止痛的主要原因：一是药物的剂量不足或副作用处置不当：二是患者或患者家属对阿片类药物的“成瘾性”过度担心;三是药品供应与管理上过分强调严格。临床医师、药师应不断加强业务知识的更新,多方协作、共同努力、不断开拓新思路,树立为患者解除疼痛折磨的观点,规范应用有效的治疗药品,真正做到为癌痛患者解除疼痛的折磨而尽心尽力。     

盐酸羟考酮控释片治疗中重度癌痛的疗效及不良反应观察

<正>疼痛是癌症患者最常见的症状之一,中晚期癌症患者约70%伴有疼痛症状[1],对其身心健康造成严重的不良影响。正确处理疼痛有助于改善癌痛患者的生活质量,增加患者对后续抗肿瘤治疗的信心。     

不同剂量的美施康定用于癌痛病人起始阶段的观察

目的：了解不同剂量的美施康定最初用于癌痛病人（未见过阿片类止痛药）时的疗效和副作用。方法：60例癌痛病人随机分为两组，每组30例。组Ⅰ口服吗啡控释片10mg,组Ⅱ口服吗啡控释片30mg，均为1次／12h。服药7d后用视觉模拟评分法（VAS法）评价止痛效果并观察副作用。结果：两组止痛效果经t检验无显著差异，但组Ⅱ的副作用较组Ⅰ明显增大。结论；用吗啡控释片治疗未用过阿片类止痛药的癌痛病人时，最初应选用10mg一片的制剂，1次／12h，每次1片。