乳腺癌前哨淋巴结活检50例分析

<正>乳腺癌是现代临床医学上常见的恶性肿瘤之一,作为严重危害妇女健康的恶性肿瘤,手术治疗时重要的方法。随着医学的发展,对乳腺癌研究的逐步加深,手术切口也逐渐缩小。但是腋窝淋巴结的清扫仍然是目前这种手术的重点。据有关研究表明,早期乳腺癌腋淋巴结阴性率为70%以上,行腋窝淋巴结清扫不但不能有效提高患者的生存率,     

浅谈乳腺癌的内分泌治疗

正乳腺癌是发生在乳腺上皮组织的恶性肿瘤,99%发生在女性,男性仅占1%。临床上的乳腺癌通常是指浸润性乳腺癌,约占所有乳腺癌70%以上。浸润性乳腺癌是一种全身性疾病,需要采用综合治疗方法,即是指以外科手术为主,根据患者的临床表现、临床分期及淋巴结转移等情况辅以化学治疗、     

免疫组织化学检测在乳腺病理诊断中的作用

乳腺癌是女性中最常见的恶性肿瘤之一,占女性全部恶性肿瘤的22%,严重危及妇女的健康。目前多种肿瘤的指标（如肿瘤的体积大小、组织学分级以及是否有腋窝淋巴结转移等）是决定乳腺癌预后的重要因素,但作为指导乳腺癌患者个体化治疗,识别分子情况更能准确预测乳腺癌患者的临床疗效[1]。     

早期乳腺癌的哨兵淋巴结活检

乳腺癌是妇女最常见的恶性肿瘤 ,多半患者未能早期发现 ,就诊时 60 %～ 70 %已有腋下淋巴结转移[1] 。至今乳腺癌治疗仍以手术治疗为主 ,乳腺癌根治性腋淋巴结清扫术 (ａｘｉｌｌａｒｙｌｙｍｐｈｎｏｄｅｄｉｓｓｅｃ ｔｉｏｎ ,ＡＬＮＤ)已为大家所接受 ,它能很好地控制局部复发 ,有利于肿瘤的分期及判断预后 ,提高生存率。但淋巴结清扫 ,易导致伤口积液、愈合延迟、淋巴水肿及患肢功能障碍等并发症[2 ] 。且清扫淋巴结病理学检查有时无转移 ;而淋巴结切除过少 ,又可能遗漏转移淋巴结。因此 ,新的哨兵淋巴结活检 (ｓｅｎ ｔｉｎｅｌｎｏｄ…     

血清中VEGF、TSGF在乳腺癌中的表达及其临床意义

目的:分析血管内皮细胞生长因子(VEGF),恶性肿瘤特异性生长因子(TSGF)在乳腺癌患者中的表达及它们与乳腺癌临床特征关系.方法:采用酶联免疫吸附试验(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)对50例乳腺癌和20例乳腺良性肿瘤患者血清中VEGF、TSGF的表达进行检测.结果:VEGF与病理类型、临床分期无关,但与腋窝淋巴结转移相关(P＜0.05),在乳腺癌患者中高表达率为84.0%(42/50),在乳腺良性肿瘤中高表达率为30.0%(6/20).TSGF与病理类型无关,但与临床分期相关,晚期乳腺癌患者明显高于早期患者,与淋巴结转移相关(P＜0.05),在乳腺癌中高表达率为80.0%(40/50),乳腺良性肿瘤中表达率为25.0%(5/20).两种因子联合检测其检出率更高,具有显著性差异(P＜0.01).结论:VEGF 、TSGF在诊断乳腺癌疾病及在乳腺良恶性鉴别中具有临床意义,恶性肿瘤中其两种因子明显高于良性肿瘤患者且特异性优于其他因子.     

腋窝淋巴结清除术治疗乳腺癌的临床应用

<正>乳腺癌现已成为女性最常见的恶性肿瘤之一,约占全身恶性肿性肿瘤发病率和病死率之首。全世界每年新发乳腺癌约150万例,死亡约57万例[1]。在中国,其上升速度更是惊人。1894年美国医师Halsted首创了乳腺癌根治术,使术后复发率由58%~85%下降到6%,开创了肿瘤器官整块广泛切除和区域淋巴结清扫的经典肿瘤外科治疗原则。     

乳腺癌前哨淋巴结超声造影的研究进展

<正>乳腺癌是全球女性最常见的一种恶性肿瘤,其死亡率仅次于肺癌,位居第二,每年新发病例近1.4亿[1]。近年来,我国乳腺癌的发病率呈现明显上升趋势,每年新发病例数达到16.9万,占全球总发病数的12.25%,位列全球第二[2]。Bernard Fisher提出肿瘤自起病就是全身性疾病,区域淋巴结的状况是宿主和肿瘤细胞相互关系的指标,评价肿瘤引流区域淋巴结在乳腺癌诊疗与进展过程中是非常重要的。随着诊     

乳腺癌的早期诊断与治疗

乳腺癌是危害妇女健康的主要恶性肿瘤,早期治疗可明显提高乳腺癌的远期疗效,其预后与年龄、肿瘤大小、淋巴结转移情况有关,后者影响最大。1984～1999年我院共收治乳腺癌122例,现报告如下。     

男性乳腺癌12例诊治体会

目的探讨男性乳腺癌的临床特点,诊断治疗及预后的因素。方法对我院1996～2009年收治的12例男性乳腺癌的临床资料进行回顾性分析。结果 12例患者中腋窝淋巴结转移50.0%,5年生存率为58.3%,1例Ⅲ期患者在1年内死亡。接受经典根治手术和改良根治手术的患者5年生存率分别为66.7%和60.0%。结论男性乳腺癌是一种少见恶性肿瘤,目前治疗男性乳腺癌较理想的方案是以根治术为主,以放疗、化疗、内分泌治疗为辅,临床分期、腋淋巴结转移情况是重要的预后指标。     

乳腺癌术后患者全身骨显像检查的护理

乳腺癌是女性常见恶性肿瘤之一,其发病率占女性恶性肿瘤的6.7%～14.9%,死亡率仅次于肺癌[1],且乳腺癌易发生骨转移.     

乳腺癌根治术后的康复训练

<正>乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤,在我国发病率为23/10万,占全身肿瘤的7%～10%,近年来乳腺癌的发病率在增高,已超过宫颈癌,成为女性发病率最高的恶性肿瘤[1]。而乳腺癌目前最有效的治疗方法为乳腺癌根治术。由于乳腺癌根治术须切除患侧的乳腺,胸大肌,胸小肌,腋窝淋巴结及结缔组织。切除范围广,术后如果不能及时进行功能锻炼,将会造成患侧上肢的功能障碍,而给患者的生活和工作带来一定的影响。     

γ探测仪探测乳腺癌前哨淋巴结过程中的护理配合

乳腺癌是妇女最常见的恶性肿瘤，乳腺癌改良根治术是国内手术治疗乳腺癌的主要方式，术中切除患者同侧乳房及同侧腋窝淋巴结。腋窝淋巴结清扫术可造成患侧上肢淋巴水肿和功能障碍，所以，国内外许多学者开展了乳腺癌前哨淋巴结活检的临床研究。前哨淋巴结是癌肿转移的第一站淋巴结，可反应腋窝其它淋巴转移的情况，如果前哨淋巴结无肿瘤转移，理论上原发肿瘤引流区域内的其他淋巴结就不会发生肿瘤转移。     

超声检测腋窝淋巴结肿大对同侧乳腺癌的诊断分析

目的 乳腺癌可向同侧腋窝淋巴结转移,还可通过前胸壁和内乳淋巴网的相互交通,向对侧腋窝淋巴结转移,发生率约5%左右.此外,晚期乳腺癌尚可有同侧锁骨上淋巴结转移,甚至对侧锁骨上淋巴结转移可能.对比分析乳腺癌患者腋窝良恶性淋巴结的超声影像学特征,探讨超声在乳腺癌患者腋窝淋巴结转移中的鉴别诊断价值.方法 分析64例乳腺癌行清扫术后病理显示淋巴结受累病例的术前腋窝超声检查淋巴结情况,并与40例乳腺纤维瘤的腋窝肿大淋巴结对照分析.结果 乳腺癌组高频超声检出60例共102枚腋窝肿大淋巴结,其中54.1%表现为淋巴结皮质宽阔型,34.6%表现为缺乏淋巴门的低回声型,65.2%表现为正常淋巴结型;淋巴门部点状或短条状彩色血流信号总检出率为87.4%.而在对照组共检出36枚肿大淋巴结,其中32.7%表现为淋巴结皮质宽阔型,87.3%表现为正常淋巴结型;淋巴门部点状或短条状彩色血流信号检出率为58.9%.结论 缺乏淋巴门的低回声型为乳腺癌腋窝淋巴结早期转移的特征性,皮质宽阔型肿大淋巴结是乳腺癌腋窝淋巴结转移的早期表现,其多普勒特征为淋巴门部测及点状或短条状彩色血流信号.     

三阴性乳腺癌患者的临床特点及预后分析

目的分析三阴性乳腺癌患者的临床特点及其预后的相关因素。方法收集1998年1月1日～2008年12月31日汕头大学医学院附属肿瘤医院收治的712例原发性乳腺癌女性患者的临床资料,经免疫组化检查证实ER、PR和HER2/neu均为阴性的三阴性乳腺癌144例（20.2%）。回顾性分析三阴性乳腺癌患者的临床特点及其生存预后等情况。采用χ2检验进行单因素分析,Kaplan-Meier法计算生存率。结果本组病例中有20.2%（144/712）为三阴性乳腺癌,多见于有恶性肿瘤家族史者,而与患者年龄、肿瘤大小、淋巴结情况无明显关系。截至2009年10月31日,144例三阴性乳腺癌患者中位随访时间为26个月（2～147个月）,有57例患者出现复发及转移,38例已死亡。三阴性乳腺癌组局部复发率及骨、脑转移发生率与非三阴性乳腺癌（non triple-negative breast cancer,Non-TNBC）组患者相比并未发现显著性差异,但三阴性乳腺癌患者肺、肝转移发生率明显高于非三阴性乳腺癌。生存分析显示,三阴性乳腺癌患者的2、5、10年无病生存率分别为71.1%%、58.2%和53.7%,总生存率分别为80.8%、66.5%和55.2%。结论三阴性乳腺癌约占所有原发性乳腺癌中1/5。这些患者以伴有恶性肿瘤家族史、容易发生内脏转移及总生存率低为主要特点,而与患者年龄、肿瘤大小、淋巴结情况无明显关系。伴有恶性肿瘤家族史、容易出现肺转移和肝转移可能与该器官表达某些特异性受体有关,也可能是导致三阴性乳腺癌预后较差的重要原因。     

超声造影与超声弹性成像对浅表淋巴结鉴别诊断的研究

<正>引起淋巴结肿大的原因很多,如全身性及局部感染、结核、淋巴瘤以及其他器官恶性肿瘤的转移,如乳腺癌、甲状腺癌等恶性肿瘤的淋巴结转移。淋巴结良恶性的准确判断,对判定疾病的良恶性、诊疗计划的制定、判定恶性肿瘤的分期和预后非常重要。但是,目前定性淋巴结的金标准依然是病理学诊断,然而,并非所有的淋巴结都适合活检,特别是体积小、位置深、靠近血管的淋巴结,无论对其进行穿刺活检或是手术活检,难度都较大。因而,临床急需要一种无创并且有较     

隐匿性乳腺癌1例病例报道及诊治体会

前言乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,其发病率占全身各种恶性肿瘤的7～10%,居女性恶性肿瘤发病率的首位,其早期发现、早期诊断对改善患者的预后和提高患者的生存质量比治疗更重要。有研究表明,乳腺癌发现的越早,治愈率就越高,早期乳腺癌经过有效的治疗,患者的五年生存率可以高达70%左右[1]。典型的乳腺癌早期一般表现为乳房     

亚甲蓝示踪在乳腺癌前哨淋巴结活检中的应用效果观察

目的观察亚甲蓝示踪在乳腺癌前哨淋巴结活检中的应用效果。方法随机选取2015年2月~2017年6月普宁市人民医院收治的39例乳腺癌患者作为研究对象,患者在行全身麻醉后将亚甲蓝注射液作为示踪剂进行注射并按摩5min,待找到淋巴结后使用前哨淋巴结活检术和腋窝淋巴结清扫术,手术结束后对其进行HE染色,分析患者前哨淋巴结检出率、准确率、敏感度、假阴性率。结果经试验分析得出,前哨淋巴结检出率为97.36%、准确率为97.36%、敏感度为95.65%、假阴性率为4.16%。结论使用亚甲蓝示踪的乳腺癌前哨淋巴结检出率、准确率和敏感度均较高,具有经济性、实用性,可在早期乳腺癌患者进行乳腺癌腋窝前哨淋巴结活检术中作为一种可靠示踪剂予以广泛推广和使用。     

前哨淋巴结活检在乳腺癌治疗中的临床价值

尽管乳腺癌根治手术范围呈不断缩小的趋势 ,但腋窝淋巴结清扫一直是乳癌手术中不可或缺的部分。同时 ,其所带来的并发症诸如患侧上肢肿胀 (报道 16 %～ 18% )、患肢运动障碍 (报道 16 %～ 4 2 % ) [1 ] ,至今难以有效解决。乳腺癌前哨淋巴结活检是乳腺外科领域在 2 0世纪 90年代中的一个重要进展。其意义在于可预测腋窝淋巴结是否转移并有可能使腋窝淋巴结阴性 ( NO)的乳腺癌病人免行腋窝淋巴结清扫。1　前哨淋巴结的定义及历史发展1.1　定义 :前哨淋巴结是指原发肿瘤引流区域淋巴结发生转移必经的第一个淋巴结 ,并以此进一步推移至远端淋…     

他莫昔芬的临床应用

乳腺癌、子宫内膜癌是女性最常见的恶性肿瘤 ,发病率逐年增高且发病年龄有变小的趋势。他莫昔芬 (ＴＡＭ)作为人工合成的非甾体类雌激素拮抗药 ,已广泛用于乳腺癌、子宫内膜癌的内分泌治疗。1　他莫昔芬与乳腺癌10ａ间随访服ＴＡＭ 1,2 ,5ａ的 3 0 0 0名女性乳腺癌患者 ,肿瘤复发率减少依次为 2 1% ,2 9% ,47% ,死亡率下降依次为12 % ,17% ,2 6% ,在服药最初 5ａ肿瘤延迟复发确有大的改善 ,最初 10ａ生存率平稳增加。淋巴结阳性、阴性者死亡率下降相似 ,但绝对死亡率减少前者居多 ,服ＴＡＭ约 5ａ的 10ａ期生存率改善是肯定的 ,淋巴结阳性为…     

早期乳腺癌患者前哨淋巴活检术联合乳房全切术免疫功能及肩关节功能状况32例分析

<正>乳腺癌是临床上常见发病率较高的恶性肿瘤,有病死率、复发率高等特点,给女性患者带来严重的生命安全隐患[1]。目前,关于乳腺癌的病理机制还不清楚,乳腺癌治疗传统疗法就是腋窝淋巴结清扫术,但治疗后患者容易出现肩关节功能障碍等不良反应,而前哨淋巴结活检术(sentinel lymph node biopsy,SLNB)可以预测或判断腋窝淋巴结转移,