显微手术治疗蝶骨嵴脑膜瘤30例分析

目的：探讨显微手术治疗蝶骨嵴脑膜瘤的临床疗效。方法：回顾性总结分析30例蝶骨嵴脑膜瘤的临床资料。结果：本组病例均在显微镜下行肿瘤切除,全切除26例,次全切除4例,无死亡病例。结论：显微手术是保留重要神经和血管的关键,可使大多数压疮获得肿瘤全切,可显著提高蝶骨嵴脑膜瘤的疗效。     

显微外科手术治疗大型内侧型蝶骨嵴脑膜瘤

为探讨大型内侧型蝶骨嵴脑膜瘤手术入路及切除方式,对我科近10年经显微外科手术治疗22例大型内侧型蝶骨嵴膜瘤进行回顾研究。结果：全切除15例,大部分切除2例。无1例死亡。提示,显微外科手术治疗大型内侧型蝶骨嵴脑膜瘤,只要选择合适手术入路,熟练肿瘤切除技巧,能提高肿瘤全切除率,减少并发症。     

内侧型蝶骨嵴脑膜瘤32例显微外科手术治疗体会

目的探讨内侧型蝶骨嵴脑膜瘤的显微手术入路及切除技巧,提高肿瘤全切率及降低术后并发症.方法回顾性分析我院32例内侧型蝶骨嵴脑膜瘤病例的临床资料,显微手术过程疗效及预后情况.结果所有病例均接受显微外科手术并按Simpson手术分级评定手术结果.肿瘤全切(Ⅰ、Ⅱ级)26例,其中Ⅰ级11例,Ⅱ级15例;Ⅲ级切除3例;Ⅳ级切除2例;Ⅴ级切除1例.无手术死亡,术后并发视力下降1例,不全瘫痪3例.结论采用精细的显微外科技术,对视神经,海绵窦及其内神经,颈内动脉及其分支的保护,可提高内侧型蝶骨嵴脑膜瘤全切率,显著提高疗效,减少肿瘤复发.     

显微外科治疗内侧型蝶骨嵴脑膜瘤38例观察

目的:探讨内侧型蝶骨嵴脑膜瘤的显微外科治疗方法。方法:对38例内侧型蝶骨嵴脑膜瘤进行显微外科手术治疗,所有患者经改良翼点入路在显微镜下行肿瘤切除术。结果:显微镜下肿瘤全切24例,近全切14例,无死亡,术后患者不适症状减轻,随访两年,38例中6例复发,无死亡病例。结论:手术切除肿瘤是内侧型蝶骨嵴脑膜瘤最有效的治疗方法,使用显微神经外科技术经改良翼点入路可提高手术疗效。     

内侧型蝶骨嵴脑膜瘤显微手术治疗

目的 探讨内侧型蝶骨嵴脑膜瘤显微手术技巧.方法 回顾性分析23例内侧型蝶骨嵴脑膜瘤显微手术治疗的临床资料,讨论显微手术治疗内侧型蝶骨嵴脑膜瘤的手术要点.结果 23例患者均行显微外科手术切除肿瘤.肿瘤全切15例,次全切6例,部分切除2例.无手术死亡,疗效满意.结论 采用经翼点入路,利用显微手术可以明显提高肿瘤全切率.肿瘤是否全切,取决于肿瘤的部位、质地、脑水肿的程度.对无法全切的肿瘤,可考虑姑息手术结合术后放疗.     

显微手术切除蝶骨嵴脑膜瘤30例的报告

目的:探讨蝶骨嵴脑膜瘤的显微手术治疗方法和技巧.方法:回顾性分析30例蝶骨嵴脑膜瘤的显微于术治疗情况,讨论显微手术治疗蝶骨嵴脑膜瘤的手术要点.结果:外侧型16例均全切除,内侧型14例中全切徐9例,近全切除3例,大部切徐2例,无手术死亡,疗效满意.30例随访3月～5年,全切除的25例无复发.近全切除和部分切除的4例肿瘤增大,1例无变化.结论:采用翼点入路,利用显微手术方法,可以明显提高蝶骨嵴脑膜瘤的手术全切率,内侧型的治疗仍是一个难题,对侵犯颈内动脉及海绵窦的肿瘤应在保全生命及保护好神经功能的前提下可以考虑姑息手术结合术后放疗.     

眶上翼点入路处理大型蝶骨嵴内侧脑膜瘤和鞍结节脑膜瘤

目: 结近5年来采用眶上翼点入路和显微外科手术治疗17例大型蝶骨嵴内侧脑膜瘤和鞍结节脑膜瘤的经验和体会。方法：采用眶上翼点入路和显微外科手术治疗大型鞍结节脑膜瘤9例和大型蝶骨嵴内侧脑膜瘤8例。结果：大型鞍结节脑膜瘤手术全切除8例，次全切除1例。大型蝶骨嵴内侧脑膜瘤全切除7例，次全切除1例。全组无手术死亡。术前视力明显减退的11例患，术后4例明显好转，2例改善，4例无变化，1例较术前恶化。结论：眶上翼点入路在大型蝶骨嵴内侧脑膜瘤和鞍结节脑膜瘤的手术处理中是一种较好的手术入路。     

蝶骨嵴脑膜瘤的显微手术治疗

目的 探讨蝶骨嵴脑膜瘤的显微手术方法,提高手术疗效.方法 回顾性分析2005～2010年间收治的32例蝶骨嵴脑膜瘤病例的临床资 料,其中内侧型11例,外侧型21例.结果 所有病例均接受显微外科手术,并按Simpson手术分级评定手术结果.肿瘤全切(Ⅰ、Ⅱ级) 26例,Ⅲ级切除4例;Ⅳ级切除2例.无手术死亡,术后并发视力下降2例,不全瘫痪1例.结论 选择准确的手术入路,采用精细的显微外科技术,在充分保全与肿瘤粘连血管、神经的前提下最大限度地切除肿瘤,可显著提高疗效,减少肿瘤复发.对未能全切病例,术后放疗可延缓肿瘤复发.     

36例内侧型蝶骨嵴脑膜瘤显微外科手术体会

目的 探讨内侧型蝶骨嵴脑膜瘤的显微手术技巧和临床效果.方法 回顾性分析36例内侧型蝶骨嵴脑膜瘤的临床资料,讨论显微手术治疗内侧型蝶骨嵴脑膜瘤的手术要点.结果 手术全切除24例,次全切除7例,大部分切除3例.无手术死亡,疗效满意.结论 选择适当的手术入路,充分利用显微技术辨别肿瘤与周围血管,神经的关系,注意保护穿通动脉,酌情处理肿瘤与重要结构的黏连,是手术成功的关键.     

老年人蝶骨嵴内侧型脑膜瘤的显微手术

目的:分析探讨老年人用显微手术提高蝶骨嵴内侧型脑膜瘤的全切经验。方法:对18例老年人蝶骨嵴内侧型脑膜瘤患者的手术治疗进行回顾性分析。结果:手术全切13例(72.22%),次切3例(16.67%),部分切除2例(11.11%),无死亡病例。结论:根据内侧型脑膜瘤比邻显微结构,采用显微技术,利用肿瘤与脑血管之间的蛛网膜间隙界面,阻断基底部血运,完整切除肿瘤。大型肿瘤应保护周围血管、神经组织,分块切除。部分侵到下丘脑、海绵窦的肿瘤可考虑姑息性手术。     

内侧型蝶骨嵴脑膜瘤的显微手术技巧探讨

目的 探讨内侧型蝶骨嵴脑膜瘤的显微手术技巧。方法 回顾性分析19例显微外科手术治疗的内侧型蝶骨嵴脑膜瘤的临床资料,所有病例均经翼点入路或扩大的翼点入路进行肿瘤切除,其中肿瘤全切除16例,次全切除2例,部分切除1例。观察术后疗效。结果 19例术后随访4个月~70月,预后优良16例,一般2例,差1例,无复发病例。结论 术前完善的神经影像学评估,认真的分析影像学资料,术中准确的判断肿瘤包裹的动脉和穿支血管的走行,良好的显微外科技术和手术分离技巧,是提高手术全切率,减少术后并发症的关键。     

显微外科手术治疗蝶骨嵴脑膜瘤28例临床分析

目的探讨显微外科手术治疗蝶骨嵴脑膜瘤的临床疗效。方法回顾性分析该院2010年1月—2012年12月间收治的28例蝶骨嵴脑膜瘤患者的临床资料,所有患者均采取显微外科手术治疗,观察手术治疗效果及术后并发症情况,随访3~6个月观察复发情况。结果该组内侧型12例患者中9例（75.0%）达Simpson I~Ⅱ级切除标准,3例（25.0%）达Simpson lI~IV级切除标准。外侧型16例患者中13例（81.3%）达Simpson I~Ⅱ级切除标准,3例（18.7%）达SimpsonII~IV级切除标准,肿瘤全切率为78.6%。术后2例患者并发神经功能缺损,1例并发脑梗死,无死亡病例。术后对患者进行3~6个月的随访未发现复发病例,患者神经功能恢复良好。结论采用显微外科手术治疗蝶骨嵴脑膜瘤临床效果好,肿瘤全切率高,且术后并发症发生率及肿瘤复发率低,值得临床进一步推广使用。     

显微手术切除蝶骨嵴脑膜瘤38例分析

目的:总结显微手术治疗蝶骨嵴脑膜瘤的经验。方法:对38例蝶骨嵴脑膜瘤的显微外科手术治疗进行回顾分析。结果:34例达SimpsonⅠ~Ⅱ级切除,4例达SimpsonⅢ~Ⅳ级切除。术后偏瘫2例,无死亡病例。结论:熟练掌握术区显微解剖,保护重要神经和血管,显微镜下切除肿瘤可提高肿瘤切除率,减少术后神经功能障碍。     

蝶骨嵴脑膜瘤31例显微外科治疗分析

目的探讨蝶骨嵴脑膜瘤的显微外科手术入路、切除方法、手术要点、并发症的预防及手术效果。方法回顾分析31例采用显微外科治疗的蝶骨嵴脑膜患者的临床资料。结果按照Simpson切除标准,全切23例(SimpsonⅠ～Ⅱ级)占74.2%,8例大部分切除(SimpsonⅢ～Ⅳ级)占25.8%。并发症发生率为19.4%,无死亡病例。结论根据肿瘤的具体位置、大小以及与周围重要神经组织的关系选择正确的手术入路,熟悉术区显微解剖和熟练的显微外科技术是提高蝶骨嵴脑膜瘤全切率和减少并发症的重要因素。     

内侧型蝶骨嵴脑膜瘤的显微外科手术体会

目的探讨内侧型蝶骨嵴脑膜瘤的手术疗法。方法回顾性分析应用显微神经外科技术治疗12例内侧型蝶骨嵴脑膜瘤的资料。结果所有病例通过显微手术的方法切除。Simpson[1]Ⅰ、Ⅱ级切除8例、Ⅲ级切除4例、死亡1例。结论充分利用显微技术辨别肿瘤与周围血管、神经的关系,注意保护穿通动脉,酌情处理肿瘤与重要结构的粘连,是手术成功的关键。     

蝶骨嵴内侧型脑膜瘤的显微外科手术治疗

目的：探讨显微手术治疗蝶骨嵴内侧型脑膜瘤的方法及效果。方法：回顾性分析自2002年6月至2008年8月显微手术治疗的26例蝶骨嵴内侧型脑膜瘤。结果：肿瘤全切除（simpsonⅠ、Ⅱ）级切除21例,Ⅲ级切除5例。术后视力损害和视野缺损均有不同程度恢复19例,4例视力无改变,3例视力下降,术后偏瘫2例,植物生存1例,无死亡。结论：应用显微神经外科手术治疗蝶骨嵴内侧型脑膜瘤,选择适当的手术入路,肿瘤全切除率高,并发症少,疗效满意。     

蝶骨嵴脑膜瘤显微手术并发症的处理及预防措施

目的研究显微外科手术治疗蝶骨嵴脑膜瘤（SRMs）的疗效,探讨手术并发症的原因、处理及预防措施。方法回顾性分析显微手术治疗SRMs 49例,其中男17例,女32例,平均年龄53．8岁;MRI检查提示内侧型32例,外侧型17例,直径3．8～7．5cm;均采用扩大翼点或颧弓翼点入路,显微手术切除肿瘤。结果外侧型均全切除,无手术并发症。内侧型全切除25例,大部分切除7例,其中死亡1例,轻残6例,其余均良好。术中并发症包括急性脑膨出3例,颈动脉损伤1例,术中瘤腔内大出血2例;术后并发症有：瘤床内出血4例,硬膜外血肿1例,脑血管痉挛4例。脑梗死3例,术后癫痫1例,意识改变2例,皮下积液4例;预后不良包括肢体功能障碍完全偏瘫3例,乏力或不全偏瘫3例。不全失语1例;动眼神经麻痹4例。结论良好的显微手术操作技巧,熟悉局部的显微解剖,是提高手术全切除率的前提,正确预测术中可能出现的不同变化,可以减少SRMs手术并发症的发生率;对手术中及手术后出现的各种并发症应采取合适的防治措施。     

蝶骨嵴脑膜瘤的临床特征及显微外科治疗(附27例报告)

目的探讨蝶骨嵴脑膜瘤的临床表现和显微外科治疗效果。方法回顾性分析武汉大学人民医院2005年5月—2010年5月收治的27例蝶骨嵴脑膜瘤的临床资料。结果临床表现为颅内压增高17例,视力障碍14例,癫痫5例。影像学检查巨大型(直径>7.0cm)2例,大型(4.6～7.0cm)16例,小型(≤4.5cm)9例。肿瘤全切除20例(74.1%),次全切除5例(18.5%),部分切除2例(7.4%)。1例术后放弃治疗死亡,余病例无严重并发症发生。结论蝶骨嵴脑膜瘤患者的临床症状不典型,诊断主要依据CT和MR。娴熟的显微操作技术、选择正确的手术入路以及术中神经和血管保护是手术成功的关键。