喉癌的螺旋CT诊断

目的探讨喉癌的螺旋CT表现和价值。方法回顾性分析经手术或活检病理证实的38例喉癌的螺旋CT资料。结果38例喉癌包括声门癌16例，CT扫描见单侧或双侧声带增厚或呈结节状肿物，也见前后联合、环勺间隙受侵；声门上癌5例，表现为病变侵犯单侧或双侧喉室、假声带或会厌前间隙与喉旁间隙，会厌软骨喉面可不规则；声门下癌3例，表现为声门下软组织局限性增厚或肿块，突向气管内；跨声门癌14例，表现为较大组织肿物跨越喉室生长，喉前皮腔受压变窄，环状软骨、勺状软骨破坏。9例有颈淋巴结转移。结论螺旋CT对判断喉癌病灶的部位与侵犯范围有重要价值，但在诊断早期喉癌或向周围侵犯程度较轻时有一定的局限性。     

多层螺旋CT在肝癌诊断中的应用

肝癌是指肝细胞或肝内胆管细胞发生的癌,又称原发性肝癌,是我国常见的恶性肿瘤之一,其病死率在消化系统恶性肿瘤中继胃癌和食管癌之后排在第3位。近年来肝癌的发病率及病死率有逐年上升的趋势。多层螺旋CT（MSCT）由于其扫描速度快、覆盖面大,获得的图像丰富,可以在一次注射对比剂后依次完成肝脏双动脉期、门静脉期和延迟期的全肝扫描,提高了肝癌的检出率和诊断的准确率,现已广泛应用于临床。关于MSCT双动脉期、门静脉期和延迟期扫描对肝癌诊断的价值,国内外已有相关的研究报道。     

多层螺旋CT在肺动脉栓塞临床诊断及治疗中的应用

目的评价多层螺旋CT在诊断和治疗肺动脉栓塞中的临床应用价值。方法回顾性分析35例经螺旋CT检查确诊的肺动脉栓塞患者。均使用西门子SOMATOMSPIRIT多层螺旋CT行平扫及增强容积扫描。观察血栓累及的部位、程度及范围,并对部分溶栓治疗后患者进行螺旋CT复查,评估治疗效果。结果35例肺动脉栓塞累及肺动脉主干及其分支共187支,主干2支;左右肺动脉主干及分支均累及96支,仪肺动脉分支累及89支;增强后肺动脉栓塞的直接征象为不同程度的肺动脉主干及分支的充盈缺损,有4种表现形式:部分充盈缺损67支,完全闭塞47支,附壁充盈缺损38支,轨道征35支。间接征象表现为肺灌注期马赛克征6例,肺梗死灶8例,肺动脉高压4例,胸腔积液27例。16例溶栓治疗后患者复查见肺动脉主干及分支栓子部分和完全吸收。结论多层螺旋CT肺动脉造影是诊断肺动脉栓塞的快速、有效、无创伤的诊断方法,在栓塞的定性和定量诊断及临床治疗后观察上,可以起到重要作用。     

多层螺旋CT及后处理技术在喉癌及下咽癌侵犯中的诊断价值

目的：探讨多层螺旋CT及后处理技术二维多平面重建（MPR）、三维仿真内镜（CTVE）和三维容积再现技术（VRT）成像对喉癌及下咽癌局部侵犯范围的诊断价值。方法：51例喉癌及下咽癌的患者行术前前瞻性16层螺旋CT检查并行图像后处理（MPR、CTVE和VRT）。采用盲法阅片,分别将CT横断面、MPR及联合图像（横断面结合MPR）与手术病理所见侵犯范围进行对照分析,三维后处理技术CTVE、VRT与喉镜所见侵犯范围进行对照分析,采用多个样本率的≯检验。结果：喉癌81例,下咽癌20例,CT横断面、MPR及联合图像与手术病理对评价会厌、室带、杓会厌襞、声带、前联合、声门下区、喉旁间隙、梨状窝、喉软骨、淋巴结结构侵犯基本一致（P〉0．05）。CTVE图像与喉镜对评估会厌、室带、杓会厌襞、声带、前联合及梨状窝结构侵犯和CTVE图像、VRT图像与喉镜对评估梨状窝、喉室和气管结构侵犯亦基本一致（P〉0．05）。结论：多层螺旋CT及后处理技术能够从二维、三维的角度真实地反映肿瘤部位、形态、大小、浸润范围、淋巴结转移等情况,尤其对肿瘤周围的侵犯、淋巴结转移的判断具有无法比拟的优越性,同时,CTVE可作为电子喉镜很好的补充手段。     

螺旋CT在肝肿瘤诊断中的临床应用

对于肝肿瘤的诊断 ,常规的CT平扫及强化扫描仅能发现较大的肝脏肿瘤。特别是由于扫描速度和成像条件的限制 ,无法对肝脏肿瘤的血液供应特点进行观察。螺旋CT是CT扫描技术上的最新进展。在螺旋扫描模式下 ,图像数据的采集是连续的 ,且大多数患者能在一次屏气下完成整个肝脏扫描 ,所以螺旋CT消除了呼吸移动导致的病变遗漏 ,并能得到最佳血管及肝实质强化图像。另外一个重要的优点是能在一次注射对比剂情况下完成全肝动脉期、门静脉期及延迟期扫描 ,观察肝肿瘤的动态增强特性[1 ,2 ] 。1　螺旋CT扫描技术螺旋CT(spiralCT ,SCT)一次屏气 …     

多层螺旋CT在肾癌诊断中的应用--附42例分析

肾细胞癌起源于近曲小管的上皮细胞，是肾脏原发肿瘤中最常见的恶性肿瘤。目前CT对肾癌的诊断和分期准确性大大提高。2000年3月～2004年3月我院共收治了42例手术病理证实的肾癌病例，现报告如下，并重点讨论其CT诊断和鉴别诊断。     

多层螺旋CT在肠系膜脂膜炎诊断中的应用

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)对肠系膜脂膜炎的诊断价值。方法回顾性分析11例肠系膜脂膜炎患者的CT表现与诊断,其中6例经病理学证实,其他按照CT诊断标准做出判断。应用MSCT进行腹部平扫和双期增强扫描,同时采用1mm层厚和1mm间隔重组,形成最大密度投影(MIP)和多平面重组(MPR)图像,评价肠系膜脂肪组织、系膜淋巴结、系膜血管及邻近肠道改变。结果所有诊断为肠系膜脂膜炎均起自小肠系膜且仅累及系膜根部,包绕系膜血管、淋巴结,3例可见肠系膜血管变细;9例病变可以看到脂肪环征、肿瘤样假包膜征;肠系膜脂膜炎的强化变化差异无统计学意义(均>0.05),平扫时肠系膜脂膜炎病变密度明显增高,有统计学意义(<0.01)。9例肠系膜脂膜炎病变在系膜根部可见多发小淋巴结,增强示明显强化,2例病变肠系膜所血管支配的肠道壁肿胀。结论多层螺旋CT是诊断肠系膜脂膜炎首选的非常有用的无创影像手段。     

多层螺旋CT在上尿路梗阻性疾病诊断中的价值

目的:探讨多层螺旋CT在上尿路梗阻性疾病诊断中的应用价值。方法:对72例上尿路梗阻性疾病的患者行多层螺旋CT平扫加增强检查,超声检查和静脉尿路影(IVU)检查。结果:72例中诊断为结石性上尿路梗阻14例,非结石性上尿路梗阻58例。72例中有67例得到手术病理证实。多层螺旋CT诊断结石性上尿路梗阻的敏感性和特异性均为100%,优于超声和IVU检查(P<0.01);诊断非结石性上尿路梗阻的敏感性和特异性分别为91.4%和100%,亦优于超声和IVU检查(P<0.01)。结论:对上尿路梗阻患者行多层螺旋CT平扫加增强的检查以判断梗阻原因,临床效果满意。     

多层螺旋CT显示乳头状结构特征对甲状腺病变的诊断价值

目的 评价多层螺旋CT(MSCT)显示甲状腺病变内部乳头状结构的特征对鉴别病变性质的价值.方法 回顾性分析从2003年3月至2010年4月天津市第一中心医院经手术病理证实的35例甲状腺病变伴乳头状结构患者的CT资料.所有患者均行CT平扫及增强检查.比较不同病变乳头状结构的数目、边界、形态、位置、钙化、乳头间是否存在间隔以及乳头的强化行为,用stata 10.1软件进行统计学处理.结果 甲状腺癌与腺瘤、结甲组间病变内部乳突状结构的边界、形态、位置比较差异有统计学意义(P＜0.05);乳头状结构数目、乳头间有无分隔的比较差异无统计学意义(P＞0.05).甲状腺癌的乳头状结构位于病变中心、边界不清、形态较锐利.良性病灶乳头状结构位于病变周边,边界清晰,边缘圆钝.结论 甲状腺病变内部乳头状结构的MSCT特征能够鉴别病变的性质.

Abstract：

Objective To evaluate the characteristics of papillary structure of thyroidal lesions on MSCT (multiple-slice spiral computed tomography ) for the diagnosis of thyroidal diseases. Methods Thirty-five cases of thyroidal diseases pathologically confirmed with plain and contrast MSCT data from March 2003 to April 2010 were retrospectively analyzed. The number, margin, shape, enhancement behavior,location, calcification and the delineation of papillary structure were compared by the stata 10.1 software.Results There were statistically significant differences between thyroidal carcinoma, thyroidal adenoma and nodular goiter in margin, shape and location of papillary structure ( P ＜ 0.05 ). Papillary structure of thyroidal carcinoma was most commonly located in central part with an indistinct margin. Psammoma, such as microcalcification, was characteristic of thyroidal cancer. Coarse and peripheral calcification was commonly observed in nodular goiter. No statistical difference existed in the number and internal septa of papillary structure among thyroidal carcinoma, thyroidal adenoma and nodular goiter ( P ＞ 0.05 ). It could offer a more distinct visualization of papillary structure during the venous phase. Conclusion The features of papillary structure on MSCT of various thyroidal lesions may help make the differential diagnosis of thyroidal lesions.     

多层螺旋CT在急性肠梗阻诊断中的应用

目的 探讨多层螺旋CT（MSCT）对急性肠梗阻的诊断价值。方法 回顾分析有随访结果 的临床或X线、CT检查诊断为急性肠梗阻的50例病例CT及X线平片资料。结果 MSCT诊断肠梗阻存在的正确率96%（48/50）,敏感性95.34%（41/43）,特异性92%（46/50）;X线立卧位平片诊断有无肠梗阻存在的正确率66%（33/50）,敏感性76.74%（33/43）,特异性68%（34/50）。经手术或随访证实的17例CT检查病因诊断正确率82.35%（14/17）,定位诊断正确88.23%（15/17）。结论 MSCT能准确判断有无肠梗阻存在,显示梗阻部位及判断梗阻病因。     

多层螺旋CT后处理成像技术在埋伏牙诊断中的应用

[背景]探讨多层螺旋CT扫描后多平面重建、曲面重建和三维容积遮盖重建在埋伏牙诊断及治疗中的应用价值.[病理报告]给22例40颗埋伏牙行三维容积重建、多平面重建和曲面重建.结果显示,三维重建图像、多层面重建和曲面重建图像可直观、准确地显示埋伏牙的形态、位置、萌出方向及与周围组织的关系.[讨论]多层螺旋CT后处理技术对埋伏牙的正畸和手术均有较高的应用价值.     

多层螺旋CT在先天性心脏病诊断中的应用

小儿先天性心脏病（congenital heart disease,CHD）是临床常见心血管先天性畸形,主要是由于胎儿时期心脏血管发育异常或出生后应自动关闭的通道未能闭合而致的畸形,病死率较高,须早诊断、早治疗;     

多层螺旋CT及图像后处理在肋骨骨折诊断中的应用

近年来,多层螺旋CT(multi-slicing spiral CT,MSCT)因其具有先进的扫描技术和强大的后处理功能等优点已广泛应用于临床,特别是骨关节创伤的诊断.     

多层螺旋CT血管造影在颈动脉病变诊断中的应用

目的探讨多层螺旋CT血管造影成像检查（MSCTA）在颈动脉病变诊断的应用。方法回顾性分析我院2005年1月～2005年7月行颈动脉血管造影成像检查36例患者的影像学资料。三维重建方法包括多平面重建（MPR）、曲面重建、表面遮盖成像（SSD）、最大强度投影（MIP）、容积成像（VRT）血管仿真内窥镜（CTVE）。结果36例颈动脉MSCTA检查，27例患者有异常血管，其中双侧血管异常11例，单侧血管异常16例，狭窄血管35支，30支血管壁有不同程度的钙化，15支颈动脉可观察到软斑块。结论颈动脉MSCTA检查可清楚观察颈动脉的血管形态，了解颈动脉狭窄程度及闭塞情况，且能观察颈动脉壁的钙化及软斑块，对脑梗塞的病因诊断和治疗有较大的帮助。     

多层螺旋CT血管成像在肝癌诊断中的应用

目的评价多层螺旋CT(MSCT)多期血管成像在肝癌诊断中的应用价值。方法回顾分析经手术、病理或临床证实的70例肝癌患者的术前CT资料。所有患者均采用多层螺旋CT多期增强扫描检查,将动脉期、门脉期图像传入三维工作站,行动脉期、门静脉期双期血管成像,采用容积再现(VR)和最大密度投影法(MIP)等重建技术,分析其对肝脏病变及与肝血管关系的显示情况。结果 MSCTA图像可清晰显示全部肿块和部分肿块的供血动脉、引流静脉和门静脉癌栓;70例患者中发现肝癌病灶81个,肝动脉解剖变异12例,供血动脉61例,显示肿瘤血管51例,动脉门脉瘘4例,门静脉受累10例,门静脉癌栓14例,与手术病理诊断符合率为93.8%。结论 16层螺旋CT血管成像能直观显示肿瘤、供血动脉、肿瘤血管、门脉系统状况,为外科手术及介入术前提供重要信息。     

多层螺旋CT诊断成人冠状动脉变异

目的分析多层螺旋CT（MSCT）对冠状动脉变异的诊断价值。方法回顾性分析总结49例患者的MSCT冠状动脉成像资料,原始数据以容积再现（VR）、曲面重建（CPR）、最大密度投影（MIP）等重建技术显示冠状动脉并分析变异类型及临床价值。结果 720例受检者中检出冠状动脉变异患者49例,检出率6.8%。其中冠状动脉瘘2例（4.1%）,冠脉发育不良3例（6.1%）,冠状动脉开口起源异常11例（22.4%）,心肌桥32（65.3%）例,重复冠状动脉1例（2%）。结论 MSCT可无创性准确诊断各种冠状动脉变异,具有重要诊断价值。     

壶腹癌的多层螺旋CT影像诊断

目的探讨多层螺旋CT在壶腹癌诊断和鉴别诊断中的应用价值，提高多层螺旋CT对壶腹癌诊断的准确性。方法回顾性分析经我院手术、病理证实的13例壶腹癌的螺旋CT影像表现资料。结果13例壶腹癌中均可显示十二指肠壶腹区软组织肿物部位、大小及与周围组织结构的关系，并均有胆管系统低位梗阻征象，7例有“双管征”；6例肝内胆管呈软滕状重度扩张。结论多层螺旋CT扫描对壶腹癌的诊断具有较高的准确性。     

浅谈多层螺旋CT在胸腰椎骨折中的诊断应用

目的探讨多层螺旋CT（MSCT）在胸腰椎骨折中的诊断应用。方法对28例平片诊断胸腰椎骨折患者行MSCT扫描后，全部进行多平面重组（MPR）、表面遮盖法显示（SSD）及容积再现法（VR）等后处理，将各种图像进行对照分析。结果横断面扫描可发现细小骨折，但是缺乏立体信息。MPR显示骨折线的走行和移位有优势，可以方便地观察骨折移位、骨性椎管情况，了解胸腰椎顺列与曲度，并能兼顾软组织改变。SSD充分显示了骨折椎体的表面立体形态及椎体压缩程度。VR能较满意地显示出骨折线及移位情况。结论MSCT几种重建方法各有优势，在诊断胸腰椎骨折中应以横断面扫描图像为基础，结合MPR、SSD、VR重建图像。     

多层螺旋CT在腹部外伤影像诊断中的价值

目的 评价多层螺旋CT检查对腹部外伤的临床诊断价值.方法 对164例腹部外伤患者进行CT检查并进行回顾性分析.结果 164例腹部外伤患者中,肝破裂3例,脾破裂113例,肾破裂21例,复合伤19例,肠破裂8例,实质性器官损伤以肝、脾、肾多见,其CT共同特点表现在实质器官的破裂、血肿及包膜下、包膜外血肿和腹腔或腹腔后间隙积液.胃肠道破裂的CT表现为肠壁损伤征,受累肠壁局部低密度,增强扫描强化减弱,相邻肠管强化相对增强;腹腔及肠间隙积液,周围脂肪间隙或肠间隙模糊.结论 CT可为腹部外伤的正确诊断和临床治疗提供重要信息.     

多层螺旋CT在肠梗阻诊断中的临床应用

目的 探讨多层螺旋CT及重建技术在肠梗阻的诊断及其临床上的应用价值.方法 对浙江丽水市中心医院2003年4月至2008年10月419例经临床诊断或手术病理确诊的各类型肠梗阻患者进行回顾性研究,并对CT表现进行分析.结果 419例患者CT诊断是否存在肠梗阻均与最终结果 相符合,而腹部平片诊断符合率为60.5%(237/392).对419例肠梗阻病因诊断结果 中,CT诊断符合率分别为肠粘连88.6%(117/132),肿瘤98.2%(112/114),腹内、外疝93.5%(43/46),肠套叠97.4%(37/38),炎症(包括7例炎症引起的麻痹性肠梗阻)83.3%(30/36),肠腔内异物88.5%(23/26),肠扭转90.9%(10/11),外伤(包括血肿压迫)62.5%(5/8),血运性肠梗阻100.0%(6/6),先天性中肠旋转不良100%(2/2);CT对梗阻病因诊断总体敏感性92.8%(389/419),准确性为91.9%(385/419),假阳性为1.0%(4/419),假阴性为7.2%(30/419).结论 多层螺旋CT检查能确诊肠梗阻,并且能明显提高对梗阻部位、梗阻程度、有无闭袢和绞窄及对梗阻原因的正确诊断率.