流式细胞术和银染核仁区在乳癌诊治中的应用

作者对４３例乳腺肿物进行ＤＮＡ流式细胞术和ＡｇＮＯＲ检测。大多数ＤＮＡ异倍体为恶性病变（２３／２４），良性病变的ＳＰＦ和ＰＩ与二倍体癌相近，但低于异倍体癌（Ｐ＞０．０５）；二倍体癌ＳＰＦ和ＰＩ低于异倍体癌（Ｐ＜０．００１）。异倍体多见于腋淋巴结转移和年轻患者（Ｐ＜０．０５）。半数左右乳腺癌的ｍＡｇＮＯＲ高于良性病变的最高值。本研究表明ＤＮＡＦＣＭ和ＡｇＮＯＲ检测可作为良恶性病变鉴别的参考，异倍体癌临床进程较快，ＤＮＡ异倍体和高Ｓ１／Ｓ２，ｍＡｇＮＯＲ肿瘤有较强的浸润性，但对化疗也较敏感，应考虑行辅助化疗。     

胃肠道平滑肌肿瘤ras p21及DNA与预后的关系

作者应用细胞免疫荧光染色技术及流式细胞术对５５例胃肠道平滑肌肿瘤石蜡包埋标本的ｒａｓｐ２１表达及ＤＮＡ含量同时进行定量分析。结果：１４例平滑肌瘤均为二倍体和ｒａｓｐ２１低表达；１２例潜在恶性平滑肌肿瘤出现４例异倍体（３３％），９例ｒａｓｐ２１过度表达（７５％），并且大多数出现在该组的二倍体肿瘤中；２９例平滑肌肉瘤全部为异倍体（１００％）（Ｐ＜０．００５），而ｒａｓｐ２１过度表达率未见继续增高（７２％）（Ｐ＜０．００５）。３３例异倍体肿瘤的ｒａｓｐ２１过度表达率（７３％）明显高于２２例二倍体肿瘤（２７％）（Ｐ＜０．００５）。ｒａｓｐ２１低表达的二倍体肿瘤预后最好，ｒａｓｐ２１过度表达的异倍体肿瘤预后最差（Ｐ＜０．００５）。作者认为，ＤＮＡ异倍体及ｒａｓｐ２１过度表达均是恶性肿瘤的标志；ｒａｓｐ２１过度表达主要出现在恶性肿瘤的早期，并且持续稳定的表达；ｒａｓｐ２１表达和ＤＮＡ含量可以互补作为判断胃肠道平滑肌肿瘤患者预后的客观指标。     

睾丸肿瘤DNA倍体及HLA－I抗原检测的预后意义

运用流式细胞仪（ＦＣＭ）和免疫组化技术对５５例睾丸肿瘤ＤＮＡ倍体和ＨＬＡ－Ｉ抗原表达进行分析。３例二倍体肿瘤均存活，异倍体肿瘤中非三倍体肿瘤３４例，死亡７例，平均存活时间４１．２个月，三倍体肿瘤１６例，死亡１０例，平均存活时间１５．５个月（Ｐ＜０．０５），ＨＬＡＩ－抗原阳性者２７例，死亡４例，平均存活４０．０个月，阴性者２５例，死亡１３例，平均存活１２．７个月（Ｐ＜０．０５），综合二者进行评估时，ＨＬＡ－Ｉ抗原阴性的三倍体肿瘤预后最差（Ｐ＝０．００１）。提示多参数综合分析在肿瘤预后预测中有十分重要的实用价值。     

食管鳞癌DNA含量与临床病理及预后的关系

应用自动化图像分析仪对５０例食管鳞癌进行细胞ＤＮＡ定量分析，结合临床资料，发现肿瘤分化越差、外侵越严重，ＤＮＡ含量越高。淋巴结转移组ＤＮＡ含量高于非转移组。二倍体或近二倍体组１、３、５年生存率明显高于异倍体组（Ｐ＜０．０１）。表明ＤＮＡ含量的测定可从核酸代谢的分子水平揭示食管癌恶性生物学行为，同时可作为估计手术预后的客观定量指标。     

ras、p53基因突变和蛋白表达与尿路上皮肿瘤预后的关系

目的　研究ｒａｓ、ｐ５３ 基因突变和蛋白表达及ＤＮＡ 倍体异常与尿路上皮肿瘤预后关系。　方法　应用ＰＣＲＳＳＣＰ和流式免疫荧光法检测５２ 例尿路上皮肿瘤Ｋｒａｓ 和ｐ５３ 基因突变及蛋白表达和ＤＮＡ 含量变化。　结果　Ｋｒａｓ、ｐ５３ 基因突变分别为５ 例（９ ．６ ％ ） 和２２ 例（４２ ．３ ％ ） ;ｒａｓ ｐ２１ 、ｐ５３ 蛋白阳性表达分别为３６ 例（６９ ．２ ％ ） 和３３ 例（６３ ．５ ％ ） ;异倍体和二倍体肿瘤分别为２２ 例（４２ ．３ ％ ） 和３０ 例（５７ ．７ ％ ） ;ＤＮＡ 倍体异常、ｐ５３ 基因突变及ｒａｓ ｐ２１ 和ｐ５３ 蛋白表达与肿瘤病理分级、分期及预后密切相关（ Ｐ＜ ０ ．０１） ;异倍体肿瘤其ｐ５３ 基因突变、ｒａｓ ｐ２１ 和ｐ５３ 蛋白表达率均明显高于二倍体肿瘤（ Ｐ＜ ０ ．０１） 。　结论　ＤＮＡ 倍体异常、ｐ５３ 基因突变及ｒａｓ ｐ２１ 和ｐ５３ 蛋白表达对尿路上皮肿瘤预后判断有重要意义。     

胰腺癌中雌激素受体表达与其生物学特性的研究

探讨胰腺癌中雌激素受体（ＥＲ）的表达及与其生物学特性的关系。方法观察２４例胰腺癌切除标本的ＥＲ表达（Ｓ－Ｐ免疫组化染色法）与肿瘤大小、有无血管浸润、淋巴转移关系,并以正常胰腺组织标本作为对照。结果２４例胰腺癌病人ＥＲ阳性１４例（５８．３％）,１２例正常胰腺中仅有１例为ＥＲ阳性（８３％）。胰腺癌的ＥＲ表达明显高于正常胰腺组织（Ｐ＜０．０１）。其中肿瘤越大其阳性表达越低,＞５ｃｍ者ＥＲ阳性率明显低于≤５ｃｍ者（Ｐ＜０．０５）。高分化胰腺癌中ＥＲ阳性率明显高于低分化者,两者之比为８３．３３％：３３．３％,Ｐ＜０．０５。ＥＲ阳性者的血管侵犯率明显低于ＥＲ阴性者（Ｐ＜０．０５）。ＥＲ阳性的胰腺癌转移率低于ＥＲ阴性者,但两者差异无显著意义（Ｐ＞０．０５）。结论胰腺癌组织中ＥＲ有较高的表达率（５３．３％）。ＥＲ的表达与肿瘤的大小、细胞分化程度、血管浸润等生物学特性相关,ＥＲ阳性者多有较好的生物学特性。     

前列腺癌DNA倍体、PCNA、iMVD免疫组化研究

目的探讨前列腺癌ＤＮＡ倍体、增殖细胞核抗原（ＰＣＮＡ）、微血管密度（ｉＭＶＤ）与癌分级及预后的关系。方法应用计算机图像分析技术、免疫组织化学（ＬＳＡＢ）法,测定３０例前列腺癌（ＰＣ）、２０例前列腺增生症（ＢＰＨ）细胞核ＤＮＡ倍体、ＰＣＮＡ阳性指数、ｉＭＶＤ的变化。结果随癌分化程度降低,ＤＮＡ倍体增加、ＰＣＮＡ阳性指数升高、ｉＭＶＤ增加,其差异有显著性（Ｐ＜００５或Ｐ＜００１）;２年内死亡者,其ＤＮＡ倍体、ＰＣＮＡ阳性指数、ｉＭＶＤ均高于存活２年以上者（均为Ｐ＜０．００１）。结论ｉＭＶＤ较癌分级更准确地反映ＰＣ的预后。ＤＮＡ倍体、ＰＣＮＡ阳性指数、ｉＭＶＤ间均呈正相关关系     

原发性肝癌DNA含量与核形态学参数关系的分析及其临床意义

本研究图像分析技术（ＩＡＴ）对５５例原发性肝癌（ＰＨＣ）病人的ＤＮＡ含量及核形态学参数进行检测，结果显示：无１例ＰＨＣ的ＤＮＡ干系水平睡于ＤＮＡ含量二倍体区域，３例处于近二倍体（５．４５％），５２例处于异倍体（９４．５５％）。ＤＮＡ含量与有无淋巴结转移（Ｐ〈０．０５）、瘤体大小（Ｐ〈０．０１）、生存率（Ｐ〈０．００１）有相关性。核形态学参数与ＰＨＣ的ＤＮＡ含量及ＰＨＣ有无淋巴结转移亦有统计学意义。     

乳腺癌术后长期存活及二年内复发者DNA含量分析

分析临床及病理资料相似的乳腺癌术后长期存活组（ｎ＝２０）和２年内复发组（ｎ＝２０）细胞核ＤＮＡ含量。结果：两组按临床分期，Ⅰ、Ⅱ期与Ⅲ期间的ＤＮＡ含量相差显著（Ｐ＜０．０５）；按病理组织学分级，各组间均有非常显著的差异（Ｐ＜０．０１）。２０对配对病例中，１４对ＤＮＡ含量相差显著，复发者明显高于存活者（Ｐ＜０．０５）；另６对无显著差异（Ｐ＞０．０５）。由此提示，在影响乳腺癌预后的诸因素中，ＤＮＡ含量为独立的标示预后的生物学因素；而正确选择术式和规范手术操作也是提高乳腺癌生存率的重要因素。     

结直肠癌p21ras的计量分析与预后

应用ｒａｓ癌基因产物ｐ２１￣ｒａｓ免疫组化染色的图象分析技术、流式细胞分析技术分别测定８３例结直肠癌的ｐ２１￣ｒａｓ平均光密度值（ｐ２１Ｄ）和ＤＮＡ指数（ＤＩ），结合临床随访和病理学资料探讨其预后价值。结果提示：结直肠癌的ｐ２１Ｄ明显高于正常粘膜（Ｐ＜０．００１），术后生存≥５年组的ｐ２１Ｄ明显低于＜５年组（Ｐ＜０．００１）。高ｐ２１Ｄ组患者预后较低ｐ２１Ｄ组差。二倍体肿瘤及低ｐ２１Ｄ异倍体肿瘤患者预后较高异倍体肿瘤患者明显好。Ｄｕｋｅｓ′ｃ期的ｐ２１Ｄ高于Ｂ和Ａ期。表明ｒａｓ癌基因表达与结直肠癌病程进展及转归有关，测定结直肠癌的ｐ２１￣ｒａｓ的表达和ＤＮＡ倍体将有助于预后判断。     

nm23-H1基因表达与胰腺癌淋巴结转移及细胞增殖状态的关系

目的 研究ｎｍ２３－Ｈ１基因表达与胰腺癌淋巴结转移及细胞增殖状态的关系。方法 用免疫组织化学Ｓ＿Ｐ法,检测２９例胰腺癌标本中ｎｍ２３－Ｈ１基因产物和增殖细胞核抗原（ＰＣＮＡ）的表达状况,并应用图像分析技术检测胰腺癌细胞核ＤＮＡ含量及ＤＮＡ倍体构成。结果 在ｎｍ２３－Ｈ１高表达的１１例胰腺癌中,伴有淋巴结转移６例,而ｎｍ２３－Ｈ１低表达者１８例中仅２例伴淋巴结转移,两者比较,Ｐ〈０．０５;２３－Ｈ１     

肺鳞癌DNA含量定量分析及其临床意义

应用图象分析技术对４２例肺鳞癌细胞ＤＮＡ含量原位定量测定。结果显示，肺鳞癌ＤＮＡ干系处于二倍体／近二倍体（Ｄ／ＮＤ）者８例，占１９％；ＤＮＡ干系处于异倍体者（ＡＮ）３４例，占８１％。瘤体直径＞３ｃｍ、淋巴结癌转移者，其平均ＤＮＡ含量、异倍体检出率皆明显高于瘤体直径≤３ｃｍ和淋巴结阴性者。平均ＤＮＡ含量、异倍体检出率随肿瘤组织学分级的增高而升高。Ｄ／ＮＤ型肺癌５年生存率明显高于ＡＮ型肺鳞癌。结果说明，肺鳞癌ＤＮＡ含量测定有助于了解其恶性程度和发展趋势，可为临床诊断、治疗和估计预后提供依据。     

前列腺癌及其癌前病变的细胞核形态特征与DNA含量的定量研究

应用计算机图像分析技术，对３０例前列腺癌（ＰＣ）和３０例前列腺非典型增生（ＰＤ）的石蜡包埋标本进行了核形态定量参数、ＤＮＡ含量的定量测定。结果显示：ＰＤ的核面积明显高于正常细胞而低于ＰＣ（Ｐ＜０．０１）。三级ＰＤ之间，两两相比有非常显著性差异（Ｐ＜０．０１）。ＰＤ３与ＰＣ１的核面积有明显交叉，说明ＰＤ３具有ＰＣ的某些特征。正常前列腺上皮细胞与ＰＤ细胞核ＤＮＡ含量及倍体分布近似。ＰＤ１～ＰＤ３细胞核ＤＮＡ含量均值呈递增现象。ＰＣ组织分化程度越低，细胞核ＤＮＡ含量增高越显著，２Ｃ和４Ｃ细胞越少，呈明显相关关系。提示ＤＮＡ含量变化与前列腺癌和癌前病变的细胞分化异常密切相关。     

图像分析与流式细胞计在膀胱癌预后判断方面的比较

应用图像分析（ＩＣＭ）与流式细胞仪（ＦＣＭ）检测膀胱癌石蜡包埋标本的ＤＮＡ含量，在４５例标本中，ＩＣＭ检测出异倍体癌３１例，而ＦＣＭ检测出２０例。结果表明，在发现异倍体方面，ＩＣＭ比ＦＣＭ更为灵敏（Ｐ＜０．０２５）。简要地比较了两种定量分析方法的优缺点。     

重型颅脑伤后脑脊液钙调素与乳酸的变化及尼莫地平的作用

对４０例重型颅脑伤病人伤后７天内脑脊液钙调素（ＣａＭ）及乳酸含量检测，探讨二者的变化与继发性脑损害的关系及尼莫地平（Ｎｉｍｏｄｉｐｉｎｅ，Ｎｉｍ）治疗作用。结果：ＣａＭ及乳酸含量在伤后２４小时内迅速增高，分别为正常值的８．１１及２．８６倍（Ｐ＜０．０１）；以后逐渐下降，伤后７天，ＣａＭ值仍高于正常值（Ｐ＜０．０１），乳酸含量恢复正常（Ｐ＞０．０５）。伤后２４小时内，脑挫裂伤或合并血肿者ＣａＭ及乳酸含量高于硬脑膜外血肿者的相应值。Ｎｉｍ治疗后，ＣａＭ值在伤后第３天开始降低，至７天恢复正常（Ｐ＞０．０５）；乳酸含量在伤后３天复常（Ｐ＞０．０５）；疗效优于未用Ｎｉｍ治疗者。     

胆管癌DNA倍体的预后意义研究

作者应用图像分析技术对３０例胆管癌细胞核ＤＮＡ倍体进行了分析。结果显示：良性增生组织以２Ｃ细胞为主，癌变组织５Ｃ及大于５Ｃ细胞明显增多，ＤＮＡ倍体分布与病理分型、临床分期无关。Ⅲ期胆管癌二倍体组平均生存期３２个月，高倍体组为１４个月（Ｐ＜０．０５），提示ＤＮＡ倍体分析是判断胆管癌预后指标。     

膀胱移行细胞癌肿瘤血管生成的研究

为探讨肿瘤微血管与膀胱移行细胞癌浸润和转移的关系，应用免疫组织化学技术在６４例膀胱移行细胞癌组织中对第Ⅷ因子相关抗原进行表达，并计数肿瘤的微血管（ＭＶ）。结果发现，术后复发者ＭＶ数明显高于未复发者（Ｐ＜００１），浸润性癌的ＭＶ数明显高于浅表性癌（Ｐ＜００１），组织学Ⅲ级高于Ⅰ、Ⅱ级（Ｐ＜００５），伴淋巴结转移的ＭＶ数显著高于未转移者（Ｐ＜００５）。结果提示以ＭＶ为标记的肿瘤血管与膀胱移行细胞癌的分期、分级及预后密切相关，肿瘤的增长和转移有赖于肿瘤血管的生成。     

三苯氧胺阻断外源性雌激素致乳癌的实验研究

为探讨抗雌激素药物三苯氧胺（ＴＡＭ）对外源性雌激素致乳癌危险因素的阻断作用。作者将雌性大鼠分为三组：己烯雌酚组、己烯雌酚加ＴＡＭ组、空白对照组。实验结果：己烯雌酚加ＴＡＭ组血清雌二醇和孕酮水平明显高于己烯雌酚组（Ｐ＜０．０５，Ｐ＜０．０１）；乳腺增生率显著低于己烯雌酚组（Ｐ＜０．０２５），增生程度明显轻于己烯雌酚组（Ｐ＜０．０２５）；ＡｇＮＯＲ计数、ＤＮＡ含量以及ＥＲ含量和阳性率明显低于己烯雌酚组（Ｐ＜０．０５），而与对照组无显著差别。结果提示：ＴＡＭ可增加血清雌二醇、孕酮水平，抑制己烯雌酚所致的ＤＮＡ和ＡｇＮＯＲ量变，拮抗雌激素刺激的ＥＲ合成，从而阻断外源性雌激素致乳癌的危险因素。     

骨肉瘤细胞核DNA含量测定及其临床意义

应用流式细胞分析术测定５４例骨肉瘤的细胞核ＤＮＡ含量，探讨其与病理和临床特点的关系。结果表明：１０例为ＤＮＡ二倍体，４４例为异倍体。ＤＮＡ指数与骨肉瘤Ｘ线分级、肿瘤大小和外科分期有明确关系；Ｓ期细胞百分数、增殖指数与骨肉瘤外科分期也有明确相关性。预后分析表明：ＤＮＡ二倍体、低异倍体、Ｓ期细胞百分数＜２０％、增殖指数＜３５％的骨肉瘤息者有较高的三年生存率。     

结直肠癌核仁组成区嗜银蛋白的预后价值

本作者采用银染技术和流式细胞分析技术分别对８３例结直肠癌细胞的核仁组成区嗜银蛋白（ＡｇＮＯＲ）和ＤＮＡ含量进行测定，并结合临床随访和病理学资料评估其预后价值及相互关系。结果显示：结直肠癌组ＡｇＮＯＲ平均计数（９．７９±３．６７０）明显高于正常结肠粘膜组（２．９３７±０．８１２）。不同组织学分级的ＡｇＮＯＲ有显著性差异（ｐ＝０．０２３），分化好的肿瘤ＡｇＮＯＲ计数低。术后生存≥５年组的ＡｇＮＯＲ数（８．１７７±３．２９６）低于＜５年组（１１．６２２±３．１２３），二组间差异显著（Ｐ＜０．００１）。高ＡｇＮＯＲ（≥１０）组患者的术后生存率亦明显低于ＡｇＮＯＲ＜１０组的患者。结合ＤＮＡ倍体进行分析，ＡｇＮＯＲ＜１０的二倍体肿瘤患者的预后最好，而ＡｇＮＯＲ≥１０的异倍体肿瘤的预后最差，提示ＡｇＮＯＲ是一项预后参考指标，与ＤＮＡ从不同水平影响结直肠癌的恶性潜能，联合检测ＡｇＮＯＲ和ＤＮＡ可较好地反映结直肠癌患者的预后。