单次灌注高钾晶体心脏停搏液对未成熟心肌能量代谢和功能的影响

目的为了探讨未成熟心肌保护的方法,研究低温、多次和单次灌注高钾晶体心脏停搏液对未成熟心肌能量代谢和功能的影响。方法将２４只新西兰幼兔随机分成４组,对照组,低温组（Ⅰ组）,多次灌注组（Ⅱ组）：多次高钾晶体心脏停搏液灌注和单次灌注组（Ⅲ组）：单次高钾晶体心脏停搏液灌注。建立离体工作心模型,利用高效液相色谱法（ＨＰＬＣ）和分光光度法检测未成熟心肌缺血前、后心肌高能磷酸化合物、三磷酸腺苷（ＡＴＰ）、磷酸肌酸（ＣＰ）和糖原含量,并检测缺血前、后的心功能。结果缺血再灌注后,Ⅱ组ＡＴＰ,ＣＰ和糖原保存最差,分别为４．０±０．４μｍｏｌ／ｇ干重,５．８±０．４μｍｏｌ／ｇ干重和６３９±４０μｇ／ｇ干重,Ⅰ组和Ⅲ组则相应分别为６．１±０．３μｍｏｌ／ｇ干重,８．８±０．５μｍｏｌ／ｇ干重,７３２±３７μｇ／ｇ干重（Ｐ＜０．０１）和６．０±０．４μｍｏｌ／ｇ干重,９．０±０．５μｍｏｌ／ｇ干重,７７６±５０μｇ／ｇ干重（Ｐ＜０．０１）;心功能方面,Ⅲ组均优于Ⅰ组和Ⅱ组（Ｐ＜０．０１）。结论单次灌注高钾晶体心脏停搏液对未成熟心肌能量代谢和功能的保护效果最佳     

高张盐溶液与中分子右旋糖酐复苏烧伤休克对犬心肌功能的影响

采用含Ｎａ~＋２５０ｍｍｏｌ／Ｌ的乳酸钠高张盐溶液与６％中分子右旋糖酐（ＨＬＤ）复苏烧伤休克，与乳酸钠林格氏液（ＬＲ）比较，综合评价其复苏效果并探讨其部分机制。结果表明ＨＬＤ组心脏指数（ＣＩ）在伤后４、８、１２、２４ｈ均明显高于ＬＲ组（Ｐ＜０．０５）。ＨＬＤ组心肌收缩功能（ｄｐ／ｄｔｍａｘ），心肌舒张功能（－ｄｐ／ｄｔｍａｘ）在伤后１２、２４ｈ也高于ＬＲ组（Ｐ＜０．０５）。ＨＬＤ组在伤后２４ｈ的心肌ＭＤＡ含量（１．７４±０．２８×１０~（－２）ｍｏｌ／ｇ组织）明显低于ＬＲ组（３．２３±０．５６×１０~（－２）ｍｏｌ／ｇ组织，Ｐ＜０．０５）。而其心肌ＳＯＤ活力（１５７．４９±３２．２３ｕ／ｍｇ组织）明显高于ＬＲ组（４６．８８±１６．２８ｕ／ｍｇ，Ｐ＜０．０１）。提示：与ＬＲ复苏相比，ＨＬＤ复苏烧伤休克能明显改善心肌功能，并可持续到伤后２４ｈ。ＨＬＤ可能通过提高心肌组织ＳＯＤ活力从而降低心肌组织脂质过氧化物含量，减轻脂质过氧化物对细胞膜的损伤，进而起到保护心肌、改善心肌功能的作用。     

温血诱导心脏停搏及终末温血灌注在婴幼 儿心内直视术中的应用研究

目的探讨温血诱导心脏停搏及终末温血灌注技术在婴幼儿先天性心脏病（ＣＨＤ）手术中对心肌的保护作用。方法将４０例＜３岁ＣＨＤ患儿随机分成２组：温血诱导心脏停搏＋终末温血灌注组（温血组）;冷晶体液心脏停搏组（冷晶体组）。２组主动脉阻断时间无明显差异;体外循环前、后分别抽血测定乳酸脱氢酶（ＬＤＨ）、肌酸激酶（ＣＫ）、肌钙蛋白Ｔ（ＴｎＴ）;电子显微镜观察两组缺血后心肌超微结构。结果发现冷晶体组ＬＤＨ（１９７．９±７３．６Ｕ／Ｌ）,ＣＫ（１０７．６±５０．６Ｕ／Ｌ）,ＴｎＴ（８．９±４．０μｇ／Ｌ）升高值均高于温血组（８５．２±４７．７Ｕ／Ｌ,５５．８±３５．９Ｕ／Ｌ和３．３±２．４μｇ／Ｌ,Ｐ＜０．０５）,电子显微镜观察缺血后超微结构温血组优于冷晶体组。结论温血诱导心脏停搏及终末温血灌注技术对婴幼儿心肌保护作用有利     

温血灌注心肌保护的临床应用

目的避免冷停跳液心肌保护法的缺点，寻找更理想的心肌保护方法。方法：两组２０例心脏择期手术病人应用含氧温血（３７℃）连续灌注（ｎ＝１０）和间断冷停跳液灌注（ｎ＝１０）心肌保护法的比较，观察转流后血动学指标以及心肌酶的活性。结果：转流后低排综合征发生率，温血组明显低于冷停跳液组（分别是１０％和３０％，Ｐ＜０．０５）；自动窦性心率复跳率温血组９０％，冷停跳液组仅３０％，后平行时间，温血组明显短于冷停跳液组（分别是１５±９．２，２５±１１．２分钟Ｐ＜０．０５）；天冬氨酸转氨酶（ＡＳＴ）、乳酸脱氢酶（ＬＤＨ）、肌酸激酶（ＣＫ）和肌酸激酶同功酶（ＣＫ－ＭＢ），温血组明显低于冷停跳液组，分别是冷停跳液组的４８．１％、５４．５％、６８％和３４％，且多在术后３～４天恢复到正常水平；转流后心输出量在温血组明显高于转流前（分别是３．３±０．７和５．１±０．９Ｌ／ｍｉｎ，Ｐ＜０．００１），但冷停跳液组没有如此明显的改变。结论：含氧温血连续灌注是安全和有效的心肌保护方法之一。     

顺行灌注冷晶体停搏液及温血停搏液对心肌的保护作用

目的研究冷晶体及温血停搏液对心肌的保护作用。方法将９６只猫随机分为体外循环（ＣＰＢ）组（Ⅰ）、损伤组（Ⅱ）、冷晶保护组（Ⅲ）及温血保护组（Ⅳ）。观测各组心功能、膜ＡＴＰ酶活性和膜蛋白颗粒的变化。结果组Ⅰ各时间点各项指标无变化。缺血期间,组ⅡⅣＮａＫＡＴＰａｓｅ活性下降（Ｐ＜０．０１）;组Ⅱ、ⅢＣａＭｇＡＴＰａｓｅ活性下降,膜蛋白颗粒数减少（Ｐ＜０．０５）,组Ⅳ无减少（Ｐ＞０．０５）。复灌后,组Ⅳ心功能、ＣａＭｇＡＴＰａｓｅ活性恢复正常,ＮａＫＡＴＰａｓｅ活性和膜蛋白颗粒数恢复稍差。结论单纯ＣＰＢ对心功能、膜蛋白无损伤作用;温血停搏液心肌保护作用较好,但仍需完善。     

严重烧伤后休克期切痂对肠道细菌和内毒素移位的影响

为探讨严重烧伤休克期切痂与肠源性细菌感染的关系，作者采用ＳＰＦ大鼠１５０只，随机分成三组：休克期切痂组（Ｂ组）与常规切痂组（Ｃ组）均致３０％ＴＢＳＡⅢ度烫伤，伤后１小时开始补液治疗，分别于伤后２４小时、５天切痂植皮。另设单纯植皮组（Ａ组），不烫伤，仅植皮对照。结果显示，Ｂ组切痂前、后血浆ＬＰＳ及ＴＮＦ含量均明显低于Ｃ组，但高于Ａ组（Ｐ＜０．０５～０．００１），痂下菌量（１．５×１０３±０．３×１０ｃｆｕ／ｇ组织）也明显低于Ｃ组（４．３×１０６±１．７×１０ｃｆｕ／ｇ组织）（Ｐ＜０．００１）。Ｂ组内脏细菌检出率显著低于Ｃ组（Ｐ＜０．０５～０．０１）。结果表明，休克期切痂可以减轻肠源性内毒素血症，及其细菌和毒素移位。内毒素在肠道内细菌和毒素移位中起重要作用。     

间断冷血与持续温血灌注心肌保护的对比研究

目的为探索临床上更为安全实用的心肌保护方法，对４０例心脏手术患者用含钾冷氧合血间断灌注与含钾温氧合血持续灌注进行对比研究。方法应用含钾温血持续灌注与含钾冷血间断灌注心肌保护法行心内直视手术各２０例，分别对复跳情况、心肌酶谱（ＡＳＴ，ＣＫ，ＣＫ－ＭＢ，ＬＤＨ）及手术前后心功能变化进行对照分析。结果持续温血组与间断冷血组自动复跳率分别为１８／２０和７／２０（Ｐ＜０．０５），超声心动图测得左心功能参数（手术前ＴＴＥ结果与停机拔管后ＴＥＥ结果之差）：射血分数（ＥＦ）分别为８．６９±６．２％和－１．３０±１２．７３％（Ｐ＜０．０５）；短轴缩短率（ＦＳ）分别为７．６±１０．７％和－１．７３±６．８％（Ｐ＜０．０５）；左心室舒张末内径（ＬＶＥＤＤ）分别为１．３７±０．３１ｃｍ和０．６±０．８８ｃｍ（Ｐ＜０．０５）。两组心肌酶谱无差异（Ｐ＞０．０５）。结论间断冷血灌注心肌保护法在临床上更为安全     

大肠癌患者硒与免疫功能关系的研究

作者将大肠癌患者４４例分为治疗组与对照组，观察投药前后血清硒浓度与Ｔ淋巴细胞亚群、ＮＫ、ＬＡＫ细胞活性的变化，同时测定３５例大肠癌及正常组织内硒含量，结果显示大肠癌患者血硒水平（０．８１±０．１４μｍｏｌ／Ｌ）低于正常，补硒后血硒明显升高，与对照组差别显著（Ｐ＜０．０１）。治疗组的ＣＤ３、ＣＤ４、ＣＤ４／ＣＤ８及ＮＫ、ＬＡＫ细胞活性投药后有明显升高，与对照组相比差别显著，表明适量补硒能促进人体细胞免疫功能。此外，大肠癌肿组织的硒含量为２２．１３±１．７６μｍｏｌ／ｇ，明显低于周围正常大肠组织的硒含量２４．３０±１．９６μｍｏｌ／ｇ（Ｐ＜０．０１），提示大肠癌可能与局部低硒以致免疫力降低有关     

芭蕉芯和维生素B6对小鼠草酸钙结晶的抑制作用

观察了维生素Ｂ_６和芭蕉芯提取液对实验性高草酸尿症小鼠体内草酸钙结晶形成的抑制作用。结果发现：湿肾组织钙含量各组之间无显著性差异；湿肾组织草酸含量，维生素Ｂ_６治疗组为０．６９８０±０．４０８２μｍｏｌ／ｇ，芭蕉芯提取液治疗组为０．４０３１±０．２１４７μｍｏｌ／ｇ，均分别明显低于成石组（Ｐ＜０．０５及Ｐ＜０．０１）。偏光显微镜观察发现，服用维生素Ｂ_６及芭蕉芯提取液的小鼠肾脏草酸钙结晶形成明显少于成石组。结果表明：维生素Ｂ_６和芭蕉芯提取液都具有抑制实验性高草酸尿症小鼠肾脏草酸钙结晶形成的作用，其中，芭蕉芯提取液的抑制作用明显比维生素Ｂ_６强。     

术后静脉病人自控镇痛（PCIA）的临床应用与研究

目的：评价连续基础静脉注射（ＣＢＩ）加静脉病人自控镇痛方法（ＰＣＡ）用于术后镇痛的效应。方法：３２０例ＡＳＡⅠ～Ⅱ级病人术后按ＣＢＩ速率分为四组，Ⅰ组：０．５ｍｌ·ｈ－１；Ⅱ组：１．０ｍｌ·ｈ－１；Ⅲ组：１．５ｍｌ·ｈ－１及Ⅳ组：２．０ｍｌ·ｈ－１。ＰＣＡ指标设置：锁定时间５分钟，ＰＣＡ剂量１．０ｍｌ，负荷剂量为３～５ｍｌ，所用药液为每毫升含１０μｇ芬太尼及０．１ｍｇ氟哌利多混合液。观察期为术后２４小时。结果：镇痛所用药物总剂量四组间无明显差异（Ｐ＞０．０５）。Ⅳ组的ＶＡＳ评分及ＰＣＡ使用次数均为０。与Ⅰ组相比，Ⅱ组及Ⅲ组的ＶＡＳ评分、Ｒａｍｓａｙ评分均明显降低（Ｐ＜０．０５），ＰＣＡ使用次数／无效次数的比值显著升高（Ｐ＜０．０５），但Ⅱ组与Ⅲ组相比，以上指标均无显著性差异。病人的血流动力学及呼吸功能保持平稳，未见其它副反应。结论：采用ＣＢＩ加ＰＣＡ方法静脉注射以上混合液用于术后镇痛安全有效，以芬太尼的负荷量、ＣＢＩ量和ＰＣＡ剂量分别设置为３０～５０μｇ、１０～１５μｇ·ｈ－１和１０μｇ，ＰＣＡ锁定时间设为５分钟更为合理。     

纤维素对化疗后大鼠肠结构和屏障功能的保护作用

目的评价纤维素对５氟尿嘧啶（５Ｆｕ）化疗后大鼠肠结构和屏障功能的影响。方法３０只Ｗｉｓｔａｒ大鼠随机分为饲料组（Ａ组）、肠内营养组（Ｂ组）和肠内营养加纤维素组（Ｃ组）,每组１０只。Ｂ组和Ｃ组为等氮和等热卡。它们分别进食或接受肠内营养支持８天。术后第４天用５Ｆｕ化疗,第３和第７天分别测肠通透性（Ｌ／Ｍ）,第８天测细菌移位、小肠和结肠的湿重、粘膜厚度、小肠的绒毛高度。实验前后分别测体重。结果Ｃ组体重丢失（－３１±３４ｇ）少于Ｂ组（－６６±５２ｇ）（Ｐ＜００５）,而Ａ组体重增加（４９±４３ｇ）,与Ｂ、Ｃ组比较差异有极显著意义（Ｐ＜００１）;Ｃ组的各项肠结构指标均优于Ｂ组（Ｐ＜００５）;化疗后Ｃ组和Ａ组的Ｌ／Ｍ变化无显著意义（Ｐ＞００５）,而Ｂ组的Ｌ／Ｍ有显著意义的升高（Ｐ＜００１）;Ｃ组与Ａ组的细菌移位率（２０％）低于Ｂ组（７０％）（Ｐ＜００５）。结论纤维素能保护５Ｆｕ化疗大鼠肠结构和屏障功能     

氨甲苯酸和抑肽酶对体外循环中肝素抗凝作用的影响

目的为探讨氨甲苯酸和抑肽酶的止血疗效。方法将３４例成人心脏手术患者分为３组，Ａ组于体外循环（ＣＰＢ）前、中、后给予氨甲苯酸共７５０ｍｇ；Ｂ组ＣＰＢ中给予抑肽酶２００万Ｕ；并设一对照组。结果氨甲苯酸使ＣＰＢ中激活全血凝固时间（ＡＣＴ）明显缩短，追加肝素量较另两组显著增加（Ｐ＜０．０５），２４小时胸液量较对照组减少２３％（Ｐ＞０．０５）。抑肽酶使ＣＰＢ中ＡＣＴ略延长，与对照组相比无统计学意义，对肝素用量无影响，２４小时胸液减少３５％（Ｐ＜０．０５）。两用药组术中术后库血用量均显著减少（Ｐ＜０．０１），术后胸液量相似（Ｐ＞０．０５）。结论氨甲苯酸止血疗效弱并缩短ＡＣＴ及明显增加肝素用量，不如抑肽酶疗效可靠。     

L-精氨酸对5/6肾大部切除大鼠残余肾代偿性增生的影响

目的观察１％Ｌ－精氨酸（Ｌ－ａｒｇ）饮食对５／６肾大部切除大鼠（ＳＮｘ）残余肾代偿性增生（ＣＲＧ）的影响。方法实验分组：（１）假手术（ｓｈａｍ）组；（２）ｓｈａｍ＋Ｌ－ａｒｇ组；（３）ＳＮｘ组；（４）ＳＮｘ＋Ｌ－ａｒｇ组。大鼠于术后３０天处死，观察Ｌ－ａｒｇ对残余肾湿重（ＫＷ）、肾重／体重比（ＫＷ／ＢＷ）、ＣＲＧ、残余肾蛋白质、ＤＮＡ含量、细胞增生以及平均肾小球体积（ＶＧ）的影响。结果Ｌ－ａｒｇ明显增加ＫＷ（Ｐ＜０．０５）、ＫＷ／ＢＷ（Ｐ＜０．０５）、ＣＲＧ（Ｐ＜０．０５）以及残余肾蛋白质、ＤＮＡ含量（Ｐ分别＜０．０１，０．００１）。免疫组化显示，残余肾小管、间质增殖细胞核抗原（ＰＣＮＡ）阳性细胞数明显增加（Ｐ＜０．０５）。此外，ＳＮｘ＋Ｌ－ａｒｇ组ＶＧ较ＳＮｘ组增加１６％。结论Ｌ－精氨酸可能刺激残余肾代偿性增生，此为限制Ｌ－精氨酸饮食治疗慢性肾衰提供了理论依据     

异搏定、能量合剂对小肠缺血再灌注损伤的保护作用

目的研究不同肠系膜上动脉灌注液对缺血小肠功能改变的影响。方法制成兔小肠缺血再灌注模型。分别观察缺血即刻、完全阻断６０分钟和再灌注３０分钟时小肠组织线粒体游离Ｃａ２＋浓度和小肠组织ＡＴＰ含量结果完全阻断６０分钟时,异搏定组Ｃａ２＋浓度（２．９７６±０．４１０）ｎｍｏｌ／ｍｇ·ｐｒｏｔ及该组和能量合剂组ＡＴＰ含量（０．５６４±０．０９７,０．５９４±０．０９０）μｍｏｌ／ｇ干重明显优于生理盐水组（Ｐ＜０．０１）;再灌注３０分钟时,两组Ｃａ２＋浓度（２．４０１±０．３２３,３．８４７±０．６１０）ｎｍｏｌ／ｍｇ·ｐｒｏｔ和ＡＴＰ含量（０．８０６±０．１８４,０．７４９±０．２８０）μｍｏｌ／ｇ干重均优于生理盐水组（Ｐ＜０．０１）。结论异搏定和能量合剂可以显著改善缺血小肠的功能改变。     

细胞松弛素D对人类精子顶体反应的影响

为了观察细胞松弛素Ｄ（ＣＤ）对人类精子顶体反应（ＡＲ）的诱导作用，分别使用不同浓度的ＣＤ处理获能后的人精子，以钙离子载体Ａ２３１８７作为阳性对照，采用双重染色法检测精子的ＡＲ发生率。结果当ＣＤ浓度为３０μｍｏｌ／Ｌ及５００μｍｏｌ／Ｌ时，人精子的ＡＲ发生率分别为２８．０±９．０％及２８．６±２．８％，与空白对照组的１７．９±５．５％相比较有明显增加，差异有显著性（Ｐ＜０．０５）。表明适当浓度的ＣＤ是一种良好的人类精子顶体反应诱导剂     

可乐定对心脏手术病人芬太尼需用量及血流动力学反应的影响

２０例择期心脏手术病人，随机分为可乐定组与对照组（各１０例），可乐定组病人术前６０ｍｉｎ口服可乐定５μｇ／ｋｇ，术中用芬太尼使病人ＭＡＰ、ＨＲ维持在麻醉前基础值±１５％，脑电频率维持在０．５～３Ｈｚ范围内。结果发现，可乐定组术中芬太尼用量（２６．２±２．４８μｇ／ｋｇ）较对照组（３５．８±３７．４μｇ／ｋｇ）减少了３７％（Ｐ＜０．０１）；可乐定组病人术中ＭＡＰ、ＨＲ变化也明显比对照组平稳（Ｐ＜０．０５、Ｐ＜０．０１）。说明麻醉前应用可乐定能明显减少术中芬太尼用量，使病人术中血流动力学反应保持平稳。     

肾功能和原发性高血压与骨质疏松的关系

对１４８例原发性高血压（ＥＨ）病人进行了肾功能、骨矿物测量及血Ｃａ、Ｐ、ＡＬＰ、Ｓｃｒ、及尿Ｃｃｒ、Ｃａ、Ｐ的检测，同时与正常人进行对照研究。结果：ＥＨ组尿Ｃａ排泄量、血ＰＴＨ高于正常人（Ｐ＜０．０５）；ＥＨ组血Ｃａ、Ｐ、ＡＬＰ、Ｓｃｒ、尿Ｃｃｒ、Ｐ排泄量与对照组比较无差异（Ｐ＞０．０５）；ＥＨ组ＢＭＣ、ＢＭＣ／ＢＷ值低于正常对照组，并且ＢＭＣ、ＢＭＣ／ＢＷ值与尿Ｃａ排泄量、血ＰＴＨ呈负相关（ｒ＝－０．２１３，Ｐ＜０．０５）；ＥＨ组ＯＰ的发生率为２０．９％，其中男性２０．６％，女性为２１．３％，男、女之间无差异（Ｐ＞０．０５）     

老年男性甲状旁腺激素与骨密度的关系

本文的目的在于探讨在健康老年人中，甲状旁腺素（ＰＴＨ），钙（Ｃａ）、磷（Ｐ）、镁（Ｍｇ）、碱性磷酸酶（ＡＫＰ）、肌酐（Ｃｒ）与骨密度（ＢＭＤ）之间的关系。选择７０名健康老人，抽血查Ｃ－ＰＴＨ、Ｃａ、Ｐ、Ｍｇ、ＡＫＰ和Ｃｒ的水平。并在左侧桡骨远端１／３处，用单能光子骨密度测定仪测定ＢＭＤ。以正常参考值为标准（０．６２９７～０．７６９５ｇ／ｃｍ２），将对象分为ＢＭＤ降低组和ＢＭＤ正常组。结果显示：（１）在ＢＭＤ正常组（ＢＭＤ值为０．７３±０．０７ｇ／ｃｍ２）中，ＰＴＨ的水平为１５５．３６±９３．４５（ｎｇ／Ｌ），在ＢＭＤ降低组（ＢＭＤ值为０．５７±０．０４ｇ／ｃｍ２）中，ＰＴＨ的水平为２１４．１１±９１．９３（ｎｇ／Ｌ）。二组间差异有统计学意义。（２）在ＢＭＤ正常组中，血清钙的水平为２．１２±０．２２（ｍｍｏｌ／Ｌ），在ＢＭＤ降低组中，血清钙的水平为２．２３±０．１９（ｍｍｏｌ／Ｌ）。两组相比，差别有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。实验结果提示：在老年男性与年龄有关的骨密度降低中，ＰＴＨ的分泌起到重要作用。     

Ⅱ型糖尿病患者血清Ⅳ型胶原水平的变化及意义

目的　探讨Ⅱ型糖尿病患者血清Ⅳ型胶原（ ＣⅣ） 的变化及其与糖尿病肾损害可能的关系和作用。方法　采用放射免疫法对８４ 例Ⅱ型糖尿病患者及４５ 例正常人血清 ＣⅣ水平进行检测。结果　糖尿病（ Ｄ Ｍ） 患者血清 ＣⅣ水平［（１０５ ．４８ ±１８ ．０９）μｇ／ Ｌ］ 明显高于对照组［（８９ ．２０ ±９ ．７０）μｇ／ Ｌ, Ｐ ＜ ００１］ ;微量及大量白蛋白尿期患者［（１０６ ．４６ ±１８ ．５９）μｇ／ Ｌ,（１２０ ．９０ ±１５ ．５４）μｇ／ Ｌ］ 较对照组显著增高（ Ｐ ＜ ００１ , Ｐ＜ ０００１） ; Ｄ Ｍ 各组间血清 ＣⅣ水平差异显著,随着２４ 小时尿白蛋白 排泄量（ Ｕ Ａ Ｅ） 的增加及病程的延长,血清 ＣⅣ水平递增,病程超过５ 年者 显著高于病程短于５ 年者;血清 ＣⅣ与血尿素氮（ Ｂ Ｕ Ｎ） 、肌酐（ Ｃｒ） 、２４ 小 时 Ｕ Ａ Ｅ 及尿 Ｎ乙酰β氨基葡萄糖苷酶（ Ｎ Ａ Ｇ） 均呈显著正相关,与病程、空腹血糖（ Ｆ Ｂ Ｇ） 亦呈高度正相关。结论　 Ｄ Ｍ 存在着胶原代谢的异常。血清 ＣⅣ水平随 Ｄ Ｎ 的严重程度而明显增高。血清 ＣⅣ可作为 Ｄ Ｎ 早期诊断的敏感指标     

心脏手术中小剂量抑肽酶对中性粒细胞CD_(11b)/CD_(18)表达的影响

目的 探讨体外循环术（ＣＰＢ）中小剂量抑肽酶对全身炎性反应的抑制作用。方法２８例首次行心脏瓣膜置换术患者随机分为对照组和抑肽酶组,各１４例,于麻醉诱导前、ＣＰＢ前、ＣＰＢ结束后１ｈ及２４ｈ用免疫流式细胞仪分别测定中性粒细胞表面粘附分子ＣＤ１１ｂ和ＣＤ１８的表达。结果ＣＤ１１ｂ／ＣＤ１８的表达与ＣＰＢ时间呈正相关（相关系数γ分别为０．６４４、０．５３８,Ｐ＜０．０５）,ＣＰＢ结束后１ｈ及２４ｈ对照组ＣＤ１１ｂ的表达较麻醉诱导前及同时点的抑肽酶组明显上调（Ｐ＜０．０５）;ＣＤ１８的表达仅在ＣＰＢ结束后１ｈ明显上调并高于抑肽酶组（Ｐ＜０．０５）,ＣＰＢ结束后２４ｈ表达下凋有所缓解,但仍高于麻醉前基础值（Ｐ＜０．０５）。结论 ＣＰＢ所致的炎性反应可能与转机时间有关,小剂量抑肽酶对ＣＰＢ术后ＣＤ１１ｂ／ＣＤ１８表达增加具有抑制作用。