肝脏炎性假瘤诊治体会三例

自 1990年 1月至 2 0 0 1年 1月 ,我们对 3例肝脏炎性假瘤病人进行诊治观察 ,1例手术治疗 ,2例非手术治疗 ,均获痊愈 ,现报告如下。例 1:王某 ,女 ,5 4岁 ,于 1996年 5月因右上腹不适伴右肝区隐痛 1个月 ,患有乙肝病史。化验 :ＨＢＶＭ (+) ,ＨＣＶＭ (- ) ,ＡＬＴ正常 ,ＴＢＩＬ <17 1μｍｏｌ/Ｌ ,ＣＥＡ 6ｎｇ/ｍｌ,ＡＦＰ <2 5ｎｇ/ｍｌ,ＷＢＣ 11 0× 10 9/Ｌ。Ｂ超 :右肝前叶可探及 3 0ｃｍ较均匀 ,边界清楚的低密度团块。ＣＴ :增强后周边可见一晕环。同年 6月 ,在Ｂ超引导下经皮肝穿刺活检 (ＦＮＡ) ,经解放军总医院病理报告 :镜下…     

肝脏炎性假瘤

肝脏炎性假瘤预后良好 ,但由于其临床特点和影像学表现极易与原发性肝细胞癌 (ｈｅｐａｔｏｃｅｌｌｕｌａｒｃａｒｃｉｎｏｍａ ,ＨＣＣ)混淆 ,常被误诊为ＨＣＣ ,给患者带来不必要的创伤和痛苦 ,因此 ,有必要加深对肝脏炎性假瘤的理解。一、发病机制肝脏炎性假瘤的形成与感染、自身免疫、血管病变和过敏等有关。感染在肝脏炎性假瘤的发病中起重要作用 ,直接证据有 :(1)病变组织中培养出肺炎克雷白杆菌和大肠杆菌[1] ;(2 )病变组织切片可见革兰阳性球菌和寄生虫片段[2 ] ;(3)病变组织切片中找到霉菌 ;(4 )病变组织可找到ＥＢ病毒ＲＮＡ ,研…     

肝脏炎性假瘤的诊断与治疗7例报告

报告7例肝脏炎性假瘤的诊断和治疗。其中误诊6例，仅1例经肝穿刺确诊；手术治疗6例，行左外叶切除1例，右肝第V段切除1例，局部切除4例；非手术治疗1例，均治愈。随访1~13年，无复发。提示该病少见，病因尚不清楚，诊断需依靠肝穿刺活检或术中术后病理检查。治疗应以手术治疗为主，如术前已经病理确诊，可行非手术治疗。     

肝脏炎性假瘤的诊断和治疗

我院自1993～1995年经手术切除肝脏炎性假瘤共13例，对其诊断和治疗进行讨论。1＄床资料本组13例中，男9例，女4例，男女比例为2．25：1。年龄32～60岁，平均45．0岁。病程9天至18个月。主要临床表现为右上腹隐痛不适（46．1％）、间歇性发热（30％）、乏力、纳减、消瘦、腰背酸痛等。2实验室检查血细胞计数正常。1例ALT＞3000nmol.s／L，其他病例肝功能均正常。1例回肠腺癌术后两年病人，CEA40．4μg／L。HBsAg均正常。AFP＞400μg／L各1例，其余11例正常。3影像学检查B超13例，CT12例，MRI7例，均可发现肝脏有占位性病变。除2例…     

肝脏炎性假瘤的诊断与治疗

目的 探讨肝脏炎性假瘤的诊断、鉴别诊断以及治疗。方法 回顾性总结、分析9例肝脏炎性假瘤病人的临床资料。结果 9例病人1例体检发现，8例因上腹部不适就诊；8例术前疑为肝癌，其中1例合并肝硬化，1例疑为腹膜后恶性肿瘤；9例均行手术切除。结论肝脏炎性假瘤病因不明，临床表现及影像学检查无特异性，难以与肝癌鉴别，手术切除是有效的治疗方法     

肝脏炎性假瘤的诊断与治疗

肝脏炎性假瘤（Inflammtory pseudotumor of the liver,IPL）一种极为少见的、由各类致炎因子引起的,以炎性结节性增生为特征的非肿瘤性疾病。1953年,Pack等首先描述了其特点,临床症状多不典型,医生缺乏对该病的认识,经常误诊,术前难以确诊,不易与肝脏恶性肿瘤鉴别,常导致不必要的扩大手术。近年来,随着影像学技术的发展,临床病例数有了显著增加,但其定性诊断仍存在一定困难,绝大多数病例在术后才得以确诊。本文结合最新的国内外研究进展和文献资料,     

儿童输尿管炎性假瘤一例报告

泌尿生殖系炎性假瘤 (ＩＰＴ)少见 ,我们收治 1例 ,报告如下。患儿 ,男 ,9岁。因肉眼血尿 1个月 ,右侧腰痛 1周 ,伴轻度排尿刺激症状 ,于 2 0 0 1年 1 1月 8日就诊。无泌尿系统阳性体征。尿脱落细胞学检查可见异形细胞。Ｂ超示右输尿管下段实性占位 ,凸入膀胱 ,右肾重度积水。ＩＶＵ右肾 60ｍｉｎ未显影 ,膀胱右后壁可见充盈缺损。ＭＲＩ示右输尿管下段梭形占位 ,凸入膀胱 ,未侵犯周围组织。ＭＲＵ示右肾重度积水 ,膀胱图像与ＩＶＵ近似。诊断 :右侧输尿管下段占位性病变。硬膜外麻醉下探查 ,术中冰冻切片提示炎性肿物 ,但切除后输尿管缺损…     

肝脏炎性假瘤的诊断和外科治疗

肝脏炎性假瘤(inflammatory pseudotumor of the liver,IPL)极为少见,是酷似肝脏恶性肿瘤的一种肝脏局限性炎性病变,症状多不典型。加之临床医生缺乏对该病的认识,往往被误诊,且不易与肝脏恶性肿瘤鉴别,术前难以确诊,甚至导致不必要的扩大手术。1953年Pack首例报道,Shed(1993年)和Nakama(1999年)统计文献分别为51例、50例。国内由冯玉泉(1991年)首次报告病例,目前未见统计文献报道。在现代的临床和影像水平下,其定性诊断仍较为困难,患者几乎均行手术治疗,本文结合国内文献资料,对IPL临床特点及诊治作一分析。1发病情况IPL是一较少见的…     

肺炎性假瘤92例报告

肺炎性假瘤９２例报告田辉林辉王善政彭青云马安杰傅乾昌杨国涛韦世锋胡国强何巍丛旭滋郑陈光覃家锦罗玉忠肺炎性假瘤是由于肺内慢性炎症产生的肉芽肿、机化、纤维结缔组织增生形成的肿物，临床上较少见。我们手术切除并经病理证实肺炎性假瘤９２例，现报告如下。１临床资...     

6例肝脏炎性假瘤报告

炎性假瘤(inflammatory pseudotumor,IPT)是一种在全身许多器官都可以发生的肿瘤样病变,其病理特征为各类致炎因子引起的局部组织炎性结节状增生,其中肺部炎性假瘤发病率较高,而发生在肝脏、胰腺、眼窝、腮腺、胸膜、胃和卵巢等脏器的炎性假瘤仅有少量报道。1953年Pack等报道首例肝脏炎性假瘤[1],国内1991年由冯玉泉等首次报道了5例肝脏炎性假瘤[2]。近年来随着影像学技术发展和对该疾病认识的深入,肝脏IPT的报道逐渐增多。炎性假瘤的临床表现、实验室检查及影像学特征缺乏特异性,临床上易与恶性肿瘤及其他肝脏占位性病变相混淆。本文收…     

8例肝脏炎性假瘤临床分析

炎性假瘤是一种在全身许多器官都可以发生的肿瘤样病变。本文收集了 1996～ 2 0 0 2年我院 5 0例出院诊断为“肝脏炎性假瘤 (inflammatorypseudotumoroftheliver,IPL)”的病例进行回顾性分析 ,复核病理切片 ,证实其中 4 0例其实是肝脏孤立性坏死结节 ,2例为肝脏炎症后机化灶 ,仅 8例为真正的IPL ,报告如下。1.一般资料 :男 6例 ,女 2例 ,年龄 31～ 6 7岁 ,平均 5 5岁 ;病灶单发 7例 ,多发 1例 ;术前均经过B超、CT /MRI检查 ,术后行常规病理HE染色。2 .结果 :无明显症状的 3例 ,腹部隐痛 4例 ,其中伴有发热 2例 ,单纯发热的 1例 ;8例均…     

肝脏炎性假瘤

肝脏炎性假瘤（inflammatorypseudotumoroftheliver，IPL）临床少见，是酷似肝脏恶性肿瘤的一种肝脏局限性炎性病变。1953年Pack首先报告［1］，至1993年Shek收集世界文献共51例［2］。随着影像技术的发展，自80年代以来，本症报道逐渐增多。国内至今报道不多，1991年冯玉泉等首次报告5例［3］，1992年杨连粤等报告7例[4]。1994年李国辉报告8例，（中国实用外科杂志．1994；14：9）。我院自1993年至1995年共手术13例，在当今的临床和影像水平下，本症仍难以与肝癌相鉴别，而几乎被手术治疗，故对本症加强研究十分必要。1发病率炎性假瘤多…     

双侧肺部炎性假瘤1例

病人　男 ,12岁。反复咯血 4年 ,加重半年。查体未见异常。胸部Ｘ线正、侧位片及ＣＴ检查示右肺上叶有一约2ｃｍ× 2ｃｍ大小圆形、团块状、密度不均致密阴影 ;左肺下叶基底段有一约 3ｃｍ× 3ｃｍ圆形、团块状、密度不均、边缘不整致密阴影。2 0 0 0年 5月 ,全麻双腔气管插管下行左侧开胸探查。术中见左肺下叶后基底段肿物大小约 3ｃｍ× 3ｃｍ× 3ｃｍ ,表面光滑 ,包膜完整 ,质地较软 ,边界清晰。遂行左肺下叶后基底段切除术 ,术后病理报告为炎性假瘤。病人康复后于 2 0 0 0年 6月在全麻双腔气管插管下行右侧开胸探查 ,术中见右肺上叶前段…     

肝脏炎性假瘤的诊断与治疗

肝脏炎性假瘤(inflammatory pseudotumor of the liver,HIPT)又名炎性肌纤维母细胞瘤(inflammatory myofibroblastic tumor，IMT)或浆细胞肉芽肿(plasma cell granulomas)，是一种原因不明的，少见的良性肿瘤，病变可以发生于全身所有部位，而见于消化道者则以肝脏为最多。由于常以肿瘤的形态被发现，并有着恶性肿瘤的外表，故常误为恶性肿瘤。     

肝脏炎性假瘤

探讨肝脏炎性假瘤与肝癌的鉴别诊断。方法　回顾性总结、分析了肝脏炎性假瘤的病因、临床表现、影像学检查、病理学及其治疗。结果　 4例肝脏炎性假瘤 1例查体发现 ,3例表现为上腹部不适就诊。术前均疑诊肝癌。经手术切除 ,病理确诊。结论　肝脏炎性假瘤其影像学及临床表现难与肝癌鉴别。病因不明 ,可能与感染或自身免疫有关。临床应局部切除 ,或大剂量抗生素治疗 (术前经多方面检查怀疑此病且经病理证实者 )。     

肝脏炎性假瘤22例报告并文献复习

目的 探讨肝脏炎性假瘤的临床表现、诊断及治疗.方法 分析就诊于中国医科大学附属第一医院的22例肝脏炎性假瘤病人临床资料,并进行文献复习.结果 22例病人均行手术治疗,术后随访均无复发,恢复良好.结论 肝脏炎性假瘤为一种进展缓慢的良性病变,但临床症状及影像学表现不典型,无病理结果,诊断相对困难.大多采取手术切除治疗,且术...     

肝脏炎性假瘤的诊治分析

目的探讨肝脏炎性假瘤的临床表现、病理特点及鉴别诊断。方法收集近年来收治的5例经病理证实肝脏炎性假瘤,结合有关文献进行分析研究。结果有上腹部症状者4例,有腹部包块者2例,CT及B超均发现肿块,肿块大小不一。病理学表现主要为大量梭性细胞增生,其中肌纤维母细胞增生比较明显,间质中有许多新生毛细血管及各种炎性细胞浸润。结论肝脏炎性假瘤是一种增生性瘤样病变．临床上应与肝癌区别．病理组织学上应与梭形细胞性肿瘤鉴别。     

肝脏炎性假瘤三例

例 1　女 ,5 4岁 ,于 1996年 5月因右上腹不适伴右肝区隐痛 1个月住院 ,患有乙肝病史。化验 :ＨＢＶＭ (+) ,ＨＣＶＭ(- ) ,ＡＬＴ正常 ,ＴＢＩＬ <17 1μｍｏｌ/Ｌ ,ＣＥＡ6ｎｇ/ｍｌ,ＡＦＰ <2 5ｎｇ/ｍｌ,ＷＢＣ 11 0× 10 9/Ｌ。Ｂ超 :右肝前叶可探及 3 0ｃｍ较均匀 ,边界清楚的低密度团块。ＣＴ :增强后周边可见一晕环。同年 6月 ,在Ｂ超引导下经皮肝穿刺活检 (ＦＮＡ) ,经解放军总医院病理报告 :镜下可见大量淋巴细胞及浆细胞浸润 ,确诊为肝脏炎性假瘤。给予猪苓多糖 4 0ｍｇ肌注 ,1/ｄ ,2 0ｄ为 1个疗程 ,间隔 10ｄ后进行第二疗程 ,…     

肝脏炎性假瘤12例诊治分析

目的探讨肝脏炎性假瘤的诊断和治疗方法。方法回顾性分析1998年6月至2004年10月收治的12例肝脏炎性假瘤的临床资料,结合文献对其临床症状、影像学特点、诊断和治疗方法进行了总结。结果12例病人中有右上腹不适者9例(75%),发热5例(41.6%),乏力消瘦5例(41.6%),呕吐和腹泻3例(25%)。B超检查肿块为低回声,CT检查肿块为低密度和周边强化或不均一强化,其中有3例门静脉分支穿过或包绕病灶呈闭塞性静脉炎改变。术前正确诊断4例(33.3%)。12例均行手术切除,经3个月至6年的随访无复发。结论结合临床特点和影像学表现的综合分析有助于术前诊断肝脏炎性假瘤。手术切除仍然是主要的治疗方法。