术前肝动脉化疗栓塞对肝细胞癌切除术疗效影响的探讨

为了探讨术前肝动脉栓塞（ＴＡＥ）能否改善肝癌切除术预后，作者分析了肿瘤直径３ｃｍ以上，无门静脉癌栓的７７例患者，术前进否行肝动脉化疗栓塞对肝癌切除术后疗效影响，７７例患者按术前是否接受ＴＡＥ分为栓塞组（Ａ组，ｎ＝２６）和非栓塞组（Ｂ组，ｎ＝５１），每组按肿瘤直径再分Ａ１，Ｂ１（３～８ｃｍ），Ａ２，Ｂ２（〉８．０ｃｍ）两个亚组，结果术后１，２，３年无瘤存活率各组分别为Ａ１组（ｎ＝１４）的５０．０％，     

肝癌病人肝储备功能的综合预测

将手术治疗的103例原发性肝癌合并肝硬变病人的术后肝功能分为良好、损害和肝衰3组。术前11项肝功能试验结果经单变量分析表明、口服葡萄糖耐量试验120min与60min血糖比值、总胆红素、凝血酶原时间、白／球蛋白比值、前白蛋白和靛青绿15min潴留率，对预测肝储备功能有显著价值。采用Fisher判别法推导出两个方程式。用Y1方程式预测病人术后是否出现肝功能损害，Y2方程式预测肝功能损害的程度。经回代分析，两个方程式的判别符合率分别为88．0%和83．1％=根据Y1和Y2方程式设计的两步判别法对60例检验病例作术前预测，准确率分别为83．3％和778％。     

静脉或硬膜外吗啡PCA药效学和血药浓度变化的临床研究

目的：比较吗啡静和硬膜外ＰＣＡ药效学和病人血药浓度的变化。方法;６０例病人（ＡＳＡⅠ～Ⅱ级）随机分成两组。Ａ组（ｎ＝３０）,静脉ＰＣＡ（ＰＣＩＡ）,选用０．０５％吗啡＋０．０１氟哌啶;Ｂ组（ｎ＝３０）;硬膜外ＰＣＡ（ＰＣＥＡ）选用０．０１％吗啡＋０．１５％布比卡因。均采用Ｇｒａｓｅｂｙ－９３００ＰＣＡ泵以ＬＣＰ模式（负荷剂量５ｍｌ＋持续剂量１ｍｌ／ｈ＋ＰＣＡ每次１．０ｍ）进行镇痛。Ａ组１０例和Ｂ组     

浅低温对犬心脏停跳复苏后脑线粒体膜流动性及Na^＋—K^＋ATPa …

目的 研究全脑缺血再灌注损伤后脑线体膜流动性及Ｎａ＾＋－Ｋ＾＋ＡＴＰａｓｅ的变化及低温的影响。方法 健康家犬１６只随机分为三组：Ａ组（ｎ＝４），非缺血对照组，Ｂ组（ｎ＝６）?心脏停跳复苏后常温常规组；Ｃ组（ｎ＝６），心脏骤停复苏后，低温液灌注组。Ｂ、Ｃ两组动物心脏停跳１８分钟复苏后治疗观察８小时，Ａ组动物完成手术操作观察８小时，处死动物取脑组织测定线粒体膜浒性。Ｎａ＾＋－Ｋ＾＋ＡＴＰａｓｅ活性和Ｍ     

90钇玻璃微球内放射治疗中晚期肝癌疗效观察

目的探讨９０钇（９０Ｙ）玻璃微球对中晚期肝癌的内放射治疗效果。方法将２８例中晚期肝癌患者分为两组。Ａ组（ｎ＝１３）：为９０Ｙ＋化疗栓塞治疗组;Ｂ组（ｎ＝１５）：９０Ｙ＋栓塞治疗组。Ｃ组（ｎ＝１５）：为同期化疗栓塞治疗患者,做为对照组。三组患者的年龄均数、平均病程、肿瘤直径以及肿瘤转移率的比较差异均无显著性意义（Ｐ＞０．０５）。结果有效率：Ａ、Ｂ组分别为６１．５％和６６．６％,与Ｃ组（３３．３％）比较差异均有显著性意义（Ｐ＜０．０１）。平均存活时间：Ａ、Ｂ组分别为９．８６和１１．９个月,对照组为４．５个月,差异有极显著性意义（Ｐ＜０．０１）。结论９０Ｙ玻璃微球内放射治疗对中晚期肝癌疗效肯定,尤其对白细胞低下不宜化疗,或化疗不敏感,或多次化疗后产生抗药性的患者,将提供一种新的治疗方法。     

自制SDMC—1液对热缺血冷保存狗心保护的实验研究

为提高心脏离体保存效果，作者研制了ＳＤＭＣ１号（山东医科大学心脏１号）心脏保存液。实验采用狗心异体异位移植。供心先经６分钟常温缺血后，实验组（ｎ＝６）用ＳＤＭＣ１液，对照组（ｎ＝６）用Ｃｏｌｉｎｓ液分别进行心脏灌洗并离体低温保存（４℃）６小时。观察指标：（１）供心再供血至恢复稳定节律时间；（２）电除颤次数；（３）血清肌酸激酶同功酶（ＣＫＭＢ）和丙二醛（ＭＤＡ）；（４）供心左心室功能和心肌超微结构。结果显示：ＳＤＭＣ１液灌洗并单纯低温离体保存的狗心移植后，心电活动和左心室功能恢复快，较Ｃｏｌｉｎｓ液有更好的心肌保护效果。     

小儿麻醉诱导中无通气间期SpO2安全阈值的研究

１５２例ＡＳＡ１级行择期整形手术的小儿，根据年龄分成三组，Ｉ组为３个月～１岁的婴儿（ｎ＝３９），Ⅱ级为１～３岁的幼儿（ｎ＝４１），Ⅲ组３～１２岁的小儿（ｎ＝７２）。每组小儿再随机分成Ａ亚组和Ｂ亚组，监则ＳｐＯ２血压，心率和ＰＥＴＣＯ２。预氧时间为２ｍｉｎ。在麻醉诱导后的无通气期，Ａ亚组和Ｂ亚组分别在ＳｐＯ２降至９０％和９５％时给氧，结果证实，小儿ＳｐＯ２降至９５％和９０％所需的无通气时间在三组间均     

术后硬膜外病人自控镇痛的临床研究

采用硬膜外病人自控镇痛（ＰＣＥＡ）技术研究负荷剂量的临床效应，并与传统硬膜外工物镇痛（ＥＤＡ）进行比较，１００例（ＡＳＡＩ～Ⅱ级）手术病例随机分成为４组，Ａ组（ｎ＝３０），用０．２５％布比卡因＋０．００１５％丁丙诺啡，负荷剂量＋ＰＣＥＡ；Ｂ组（ｎ＝３０），Ａ组溶液中加０．００５％吗啡，用法同Ａ组：Ｃ组（ｎ＝２０），ＰＣＥＡ的药液同Ａ组，不同负荷剂量；Ｄ组（ｎ＝２０），药液同Ａ组，单次ＥＤＡ５ｍｌ。     

浅低温对犬心脏停跳复苏后脑组织一氧化氮,一氧化氮合成酶和…

一氧化氮参与机体的病理生理过程，本实验研究Ｌ－Ａｒｇ：ＮＯ通路在犬以及地停跳复苏后浅低温脑复苏中的作用。１５只健康犬随机分为３组；手术对照且（Ａ组，ｎ＝４只），常规治疗组（Ｂ组，ｎ＝５只）和浅低温治疗且（Ｃ组，ｎ＝６只）。Ａ组动物只完成麻醉和手术，心脏不停跳，观察８小时；Ｂ、Ｃ两组动物完成麻醉和手术，心脏停跳１８分钟以及地得苏成功后治疗８小时Ｂ、Ｃ两组均给予激素和脱水治疗，Ｃ组动物在心脏复苏成功后     

浅低温对犬心脏停跳复苏后脑组织一氧化氮、一氧化氮合成酶和神经功能的影响

目的：一氧化氮参与机体的病理生理过程，本实验研究Ｌ－Ａｒｇ：ＮＯ通路在犬心脏停跳复苏后浅低温脑复苏中的作用。方法：１５只健康犬随机分为３组：手术对照组（Ａ组，ｎ＝４只），常规治疗组（Ｂ组，ｎ＝５只）和浅低温治疗组（Ｃ组，ｎ＝６只）。Ａ组动物只完成麻醉和手术，心脏不停跳，观察８小时；Ｂ、Ｃ两组动物完成麻醉和手术，心脏停跳１８分钟，心脏复苏成功后治疗８小时。Ｂ、Ｃ两组均给予激素和脱水治疗，Ｃ组动物在心肺复苏成功后１０分钟加用头部体表物理降温，２０分钟内将鼓膜温降至３４℃±０．５℃，维持８小时。各组动物在实验结束时行神经机能评分，开颅取右顶叶脑皮质，ＮＡＤＰＨ－ｄ组织化学显示ＮＡＤＰＨ阳性细胞、Ｇｒｉｅｓ法测定其亚硝酸盐含量。结果：（１）Ｂ组犬脑皮质ＮＡＤＰＨ阳性细胞数和亚硝酸盐含量显著高于Ａ组（Ｐ＜０．０１），Ｃ组犬脑皮质ＮＡＤＰＨ阳性细胞数和亚硝酸盐含量较Ｂ组显著降低（Ｐ＜０．０１），但ＮＡＤＰＨ阳性细胞数仍高于Ａ组（Ｐ＜０．０１）。（２）Ｃ组犬神经机能评分优于Ｂ组（Ｐ＜０．０５）。结论：浅低温具有脑复苏效应，其抑制犬心脏停跳复苏后脑组织Ｌ－Ａｒｇ：ＮＯ通路的激活，可能是其具有脑复苏效应的机理之一。     

芬太尼复合异丙酚全静脉麻醉临床评价

作为ＴＩＶＡ常用药物,芬太尼复合７０％ Ｎ２ Ｏ时 Ｃｐ５０ｉ和 Ｃｐ５０ＢＡＲ分别为３．２６ｎｇ·ｍｌ－１和４．１７ｎｇ·ｍｌ－１。与异丙酚复合时具有明显的协同效应。３ｎｇ·ｍｌ－１芬太尼可使异丙酚Ｃｐ５０ｉ和Ｃｐ５０ｓ分别减少 ８９％和 ４０％。本实验旨在利用上述效应,对芬太尼－异丙酚ＴＩＶＡ进行临床评价研究。 资料与方法 ＡＳＡⅠ～Ⅱ级,１８～５９岁行胸及上腹部手术病人４０例,随机分为芬太尼组（Ｆ组, ｎ＝ ２０）和异丙酚组（Ｐ组, ｎ＝２０）。术前３０ｍｉｎ给予安定１０ｍｇ,阿托品 ０．５ｍｇ。麻醉…     

心跳骤停期间及心肺复苏前后前脑M受体变化的实验研究

目的 探讨心跳聚停（ＣＡ）期间及心肺复苏（ＣＰＲ）前后前脑Ｍ受体变化的规律。方法 采用窒息致大鼠ＣＡ的动物模型,５５只Ｗｉｓｔａｒ大鼠随发为正常对照组（ｎ＝８）、手术对照组（ｎ＝７）、ＣＡ１组（ｎ＝８）;窒息１０ｍｉｎ,ＣＡ２组（ｎ＝８）;窒息３０ｍｉｎ,以及ＣＰＲ前组（ｎ＝８）;窒息１０ｍｉｎ和ＣＰＲ后组（ｎ＝９）：窒息１０ｍｉｎ后复苏,自主循环恢复后继续机械通气３０ｍｉｎ,实验结束时断头取脑,     

环孢素A及硫唑嘌呤对大鼠肝毒性的对比研究

给Ｗｉｓｔａｒ大鼠分别胃饲环孢素Ａ（ＣｓＡ）５０ｍｇ·ｋｇ~（－１）·ｄ~（－１），硫唑嘌呤（Ａｚａ）１０ｍｇ·ｋｇ~（－１）·ｄ~（－１），ＣｓＡ３０ｍｇ·ｋｇ~（－１）·ｄ~（－１）加Ａｚａ５ｍｇ·ｋｇ~（－１）·ｄ~（－１）及橄榄油２周，检测肝功能指标，血清丙二醛（ＭＤＡ），全血谷胱甘肽（ＧＳＨ）含量及肝组织病理学变化。结果Ａｚａ组血清ＡＬＴ、ＴＢｉｌ、ＭＤＡ升高以及肝组织损害最明显，ＣｓＡ组血清ＴＰ、ＡＬｂ降低、ＡＫＰ升高较Ａｚａ组及合并用药组更明显。结果表明ＣｓＡ与Ａｚａ导致肝损害的机理不同，Ａｚａ肝毒性大于ＣｓＡ，且为剂量依赖性。     

抑肽酶在体外循环中对内皮素和循环内皮细胞的影响

目的：观察循环内皮细胞（ＣＥＣ）和内皮素（ＥＴ）在体外循环（ＣＰＢ）中的变化情况，以及抑肽酶对ＣＥＣ和ＥＴ的影响。方法：２０例心脏手术患者，分两组。对照组（ｎ＝１０），用药组（ｎ＝１０，ＣＰＢ前用抑肽酶２００万单位，ＣＰＢ中用２００万单位）。在术前、ＣＰＢ前、ＣＰＢ１５分钟、ＣＰＢ３０分钟、ＣＰＢ６０分钟、术后１天、术后３天、术后５天抽血，测血中ＣＥＣ和ＥＴ。结果：循环内皮细胞对照组和术前比较，Ｃ     

急性坏死性胰腺炎大鼠血浆内皮素的改变及其意义

为了解急性坏死性胰腺炎（ａｃｕｔｅ ｎｅｃｒｏｔｉｚｉｎ ｐａｎｃｒｅａｔｉｔｉｓ,ＡＮＰ）时血浆内皮素（ｅｎｄｏｔｈｅｌｉｎ,ＥＴ）的变化及其病理意义,进行了前瞻性动物实验。即将ＳＤ大鼠随机分为３组：急性坏死性胰腺炎组（ＡＮＰ组,ｎ＝２）,组胆胰管注入５％牛磺胆酸钠（ＳＴＣ １ｍｌ／ｋｇ）制造ＡＮＰ模型,假手术组（ＳＯ组,ｎ＝２４）和血小板激活因子拮抗剂ＢＮ５０７３９组（ＢＮ组,ｎ＝２４）。测定     

急性等容量血液稀释结合抑肽酶用于肝癌切除术的临床效应

肝癌病人术前多存在凝血机制异常,同时肝脏血流供应丰富,肝组织脆性高,肝癌切除术中常需输入大量库血,但因输血而感染各种传染性疾病时有发生;对于恶性肿瘤病人输入同种异体血,还可抑制免疫功能,使肿瘤病人的术后复发率增高,生存期缩短。为减少术中出血,本研究拟评价急性等容量血液稀释（ＡＮＨ）结合抑肽酶连续滴注用于肝癌切除术的临床效果。 资料与方法 择期肝癌切除术病人２２例,年龄３８～６０岁,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级,术前肝功能Ｃｈｉｌｄ分级 Ａ～Ｂ级 Ｈｂ＞１２０ｇ／Ｌ,凝血功能无明显障碍,随机分为对照组（组Ⅰ,ｎ＝１…     

贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症

本文报告５０例Ｈａｓｓａｂ手术治疗门静脉高压症。肝功能Ａ级４例，Ｂ级２０例，Ｃ级２６例。本组２６例急症期手术，２４例择期手术。随访率９３．３％。随访期中，生存３７例，死亡５例，均为ＣｈｉｌｄＣ级。本组生存率８８．１％。肝功能良好者，择期行Ｈａｓｓａｂ手术安全，近期疗效尚满意。但肝功能差、病情重者施行急症Ｈａｓｓａｂ手术，死亡率高，疗效也不理想，应慎重对待。     

良恶性梗阻性黄疸胆汁,血清免疫球蛋白和补体测定及其意义

文章研究良恶性梗阻性黄疸（梗黄）胆汁、血清免疫球蛋白和补体（Ｃ）水平的变化。研究分４组：对照组（Ａ组，ｎ＝１０），非黄疸性胆道结石组（Ｂ组，ｎ＝１２），良性内组（Ｃ组，ｎ＝１４）和恶性梗黄组（Ｄ组，ｎ＝７）。结果显示：（１）和Ａ组比较，Ｃ组血清ＩｇＭ和Ｄ组血清Ｃ３升高；（２）和Ｂ组比较，Ｃ组胆汁Ｃ３升高；和Ｂ、Ｃ组比较，Ｄ组胆汁ＩｇＭＣ３和Ｃ４下降。结果提示：恶性梗黄胆道体液免疫功能和补体经典途径     

肝癌多模式治疗的远期疗效

作者报道了过去３０年间收治的２３８８例经病理证实的原发性肝癌多模式治疗的远期疗效。手术切除（ｎ＝１６５０）后５年、１０年生存率分别为３９．３％、２９．２％，其中小肝癌（≤５ｃｍ，ｎ＝５６９）为６１．９％、４５．４％。液氮局部冷冻（ｎ＝１９１）后５年生存率为３７．９％，其中小肝癌（ｎ＝５６）为５３．１％。不能切除肝癌缩小后二期切除（ｎ＝７１）５年生存率为６６．０％。肝癌复发再切除（ｎ＝１４７）后５年生存率为３４．５％。全组生存５年以上２１４例，其中小肝癌１１３例（占５２．８％），生存１０年以上５７例。本结果表明，早期发现小肝癌、早期手术切除是可使患者获得长期生存，二期切除可能是提高不能切除肝癌疗效的重要途径，对根治性切除术后亚临床复发和转移的再手术能进一步提高疗效。     

抗惊厥药物对维库溴铵神经肌肉阻滞时效的影响

目的 观察抗惊厥药物对维库溴铵时效的影响。方法 择期神经外科手术患者３２例,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级。Ａ组（对照组,ｎ＝１２）未服用抗惊厥药物;Ｂ组（ｎ＝１０）术前服用抗惊厥药物≤１０ｄ;Ｃ组（ｎ＝１０）术前服用抗惊厥药物超过一年。均采用异氟醚－异丙酚静吸复合麻醉,用四个成串刺激监测三组患者静注维库溴铵０．１ｍｇ／ｋｇ后的时－效关系。结果 Ａ、Ｂ、Ｃ组起效时间无显著性差异（Ｐ〉０．０５）;完全阻滞时间分别为