心脏起搏器置入术后患者肩关节功能的早期康复护理措施及意义

<正>心脏起搏器置入属于心律失常介入治疗,是通过人工心脏起搏器或程序刺激器发放的人造脉冲电流刺激心脏以带动心搏的治疗方法,主要用于治疗缓慢心律失常,也用于治疗快速心律失常和诊断[1-2]。心脏起搏器置入后,为避免心脏起搏器电极移位,患者需保持平卧或略向左侧卧位1~3 d,但会造成患者肩部麻木、肿胀及上肢伸展     

永久性心脏起搏器安置术后并发症的护理

随着我国心律失常介入治疗的迅速开展,心脏起搏器的临床应用日益广泛,安置心脏起搏器是治疗不可逆性心脏传导功能障碍的安全有效的方法,特别是治疗因“窦房结病变”和“心脏传导系统病变”引起的重症缓慢心律失常。2009年1—12月,我院心内科安置永久性心脏起搏器患者141例,     

人工心脏起搏器治疗的适应证

人工心脏起搏器由脉冲发生器和起搏电极两部分组成。脉冲发生器发放的电脉冲经起搏电极刺激心脏 ,达到治疗目的。主要适用于有症状的心动过缓。目前也用于某些快速心律失常、肥厚梗阻性心肌病及伴室内传导阻滞的严重心功能不全的治疗。人工心脏起搏器分为临时心脏起搏器和永久心脏起搏器两类 ,其中永久心脏起搏器的脉冲发生器可植入体内。1　临时心脏起搏临时心脏起搏包括心内膜起搏、心外膜起搏、经食管心房起搏和胸壁起搏等多种方式 ,以经静脉心内膜起搏最为常用。1.1　治疗性起搏1.1.1　由某些原因 (如急性心肌梗死、急性心肌炎、心脏手…     

高龄气管插管患者行起搏器植入术3例的护理体会

<正>心脏起搏器[1]是一种医用电子仪器,通过发放一定形式的电脉冲,刺激心脏,使心脏激动和收缩,即模拟正常心脏的冲动形成和传导,以治疗某些心律失常所致的心脏功能障碍。2012年10月至2014年7月,本院老年病科3例高龄患者因心功能受损时伴随呼吸功能障碍,在气管插管情况下行心脏起搏器植入治疗。治疗后患者心、肺功能逐渐恢复,现将护理体会报告如下。1病例简介     

起搏器植入术后早期活动与电极脱位的相关性

人工心脏起搏器（artificial pacemaker）是采用电子技术,模拟心脏冲动的发生和传导等电生理功能,用低能量脉冲短暂或长期（永久）地刺激心脏跳动,多用于治疗缓慢性心律失常,是心脏介入治疗起步最早、发展迅速、独具功效的高精技术之一。目前全球每年约有90万台永久起搏器植入人体,我国心脏起搏器的植入量近10台／百万人,并以每年15％的速度递增。     

心力衰竭的起搏治疗进展

心衰的起搏治疗包括两大方面,一是针对心律失常的起搏治疗:如快速或缓慢型心律失常而进行的常规心房或心室单腔心脏起搏器(如AAI、AAIR、VVI、VVIR等)、双腔心脏起搏器(如DDD、DDDR等),还有埋藏式心律转复除颤器(ICD);另一方面就是针对心衰的起搏治疗:包括心脏再同步化治疗( cardiac resynchronization therapy,CRT)或和具有除颤功能的心脏再同步化治疗(CRT-D)、期外收缩后增强(Post-Extra-Systolic Potentiation,PESP)、心脏收缩力调节(Cardiac Contractility Modulation,CCM)、梗死边缘区起搏(Infarc Borderzone Pacing)、心外电刺激(Electrical Stimulation Outside the Heart)等五种起搏治疗.由于前一种是对心律失常的起搏治疗而非针对心衰,因此本文不做介绍,下面仅对与心衰的治疗相关的五种起搏模式进行简介如下.     

心脏起搏器预防和终止慢性心律失常的疗效及对心功能的影响

目的探讨心脏起搏器对慢性心律失常患者的疗效以及心功能的影响。方法选取慢性心律失常患者62例,依照植入起搏器类型不同分为对照组31例和实验组31例。对照组给予单腔起搏植入治疗,实验组植入双腔心脏起搏器进行治疗。采用多普勒超声仪检验2组患者治疗前后心率(HR)、心输出量(CO)、左室射血分数(LVEF)及心脏指数(CI)变化,观察不良反应发生情况。结果 6个月起搏治疗后,实验组心功能参数水平、有效率及临床症状评分均显著优于对照组(P0.05)。结论心脏起搏可显著改善慢性心律失常患者心脏功能水平,对预防和终止慢性心律失常具有积极作用。     

26例永久起搏器植入术后常见并发症的观察与护理

植入性心脏起搏器是一种植入人体内的电子治疗仪器,发放由电池提供能量的电脉冲,通过导线电极传输到心房或心室肌,造成一个人为的异位兴奋灶,以代替正常心脏起搏点引起心脏激动,达到治疗缓慢心律失常的目的[1]。我国永久性人工心脏起搏器的临床应用处于快速增长阶段。永久性人工心脏起搏     

植入永久性心脏起搏器133例术后护理体会

目的探讨专业护理如何配合植入永久性心脏起搏器治疗缓慢性心律失常，使患在术后得到更好的康复，最大限度地预防并发症的发生。方法对133例植入永久性心脏起搏器患加强系统护理，并总结经验。结果133例心脏起搏器植入全部成功，患均痊愈出院，植入成功率达100％。结论系统专业护理能有效地预防并发症，提高植入永久性心脏起搏治疗缓慢性心律失常的治愈率。     

心脏起搏器的临床应用

1引言 心脏起搏器应用的初衷是防治缓慢性心律失常所致的各种临床症状,恢复机体生理需要范围内的正常或接近正常的血流动力学状态,提高生活质量.因此有症状的心动过缓过去和现在都是永久性心脏起搏最普遍的适应证.自从四十多年前植入第一个人工心脏起搏器以来,心脏起搏主要用于心动过缓和传导阻滞.     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

护士选择性应用静脉留置针现状分析

[目的]了解护士选择性应用留置针的现状以及主要影响因素,为指导临床留置针合理应用提供理论依据。[方法]采用自设问卷对138名护士留置针选择性使用情况及其影响因素进行调查。[结果]约1／4的护士并不知道应选择性使用留置针,近60％的护士在实际工作中选择留置针的意识较差;护士选择性应用留置针的决策受多因素影响;不同科室、职称及是否具有带教资格选择性应用留置针的影响因素不尽相同;绝大部分护士希望参加选择性应用留置针相关内容的培训。[结论]临床护士操作前考虑留置针选择的意识有待加强。建议实施有针对性的培训以提高护士选择性应用留置针的能力。     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。