肝脏局灶性结节增生螺旋CT诊断12例

目的探讨肝脏局灶性结节增生（FNH）在螺旋CT扫描中的表现及诊断价值。方法回顾分析12例经病理证实的肝脏FNH的螺旋CT平扫及动态增强资料。结果12个病灶平扫低密度7个,等密度5个,其中8个中央见星芒状更低密度区;增强扫描：动脉期11个病灶明显强化,1个中等强化,病灶中央更低密度区无强化,5例病灶中央或周围可见增粗的血管影。门脉期及延迟期：2个等或略低密度,10个为略高密度,8例中央瘢痕中6例有延迟强化,2例无强化。结论FNH在螺旋CT平扫和动态增强扫描中具有特征表现,对FNH的确诊有重要价值。     

肝脏血管平滑肌脂肪瘤的多层螺旋CT表现特征及其病理学基础

目的探讨肝脏血管平滑肌脂肪瘤（hepatic angiomyolipoma,HAML）的多层螺旋CT影像学表现特征及其与病理学基础的相关性,以进一步提高CT诊断的准确性。方法收集2008年11月2010年12月经手术病理证实的16例HAML患者。所有患者均行螺旋CT平扫及动脉期、门脉期增强检查,重点观察HAML的分型及其相应CT表现及影像-病理的相关性。结果 16例患者共20个病灶,19个为稍低密度病灶,其中11个病灶内可见明显的脂肪密度影;1个为稍高密度病灶。动脉期所有病灶均有不同程度的强化表现,15个病灶内可见到较明显条状及扭曲的血管影。门脉期15个病灶有持续强化。结论多层螺旋CT能准确反映HAML的分型及其病理特征,对临床表现不典型患者的诊断和鉴别诊断有较大诊断价值。     

混合型肝脏血管平滑肌脂肪瘤的CT和MRI诊断

目的:研究混合型肝脏血管平滑肌脂肪瘤(HAML)应用CT和MRI的诊断价值。方法:回顾性收集2015年3月-2018年1月收治的40例混合型肝脏血管平滑肌脂肪瘤患者的临床资料,均接受CT和MRI扫描,整理影像学扫描诊断结果。结果:CT扫描诊断符合率95.0%,MRI扫描诊断符合率97.5%,对比差异无统计学意义,P0.05。CT平扫可见脂肪密度影与软组织密度影混杂,增强扫描可见动脉期病灶不均匀显著异常对比强化,延迟期强化减退。MRI平扫可见T1WI、T2WI不均匀高信号,边界均清晰,动态增强扫描动脉期强化不明显,门脉期和延迟期强化明显。结论:混合型HAML应用CT和MRI扫描均能在术前准确诊断,两种方法的诊断准确率高,且有不同的特征性表现,必要时可两种方法结合扫描准确诊断。     

肝脏局灶性结节增生的螺旋CT和MRI对比研究

目的探讨肝脏局灶性结节增生（FNH）的CT和MRI表现及鉴别要点,提高影像诊断的准确率。方法回顾性分析13例经病理证实的肝脏FNH病人的CT和MRI表现。结果CT扫描检查10例,平扫9例病灶呈低密度,其中6例中央可见更低密度影,1例病灶呈稍高密度;增强扫描动脉期所有病灶均明显强化,呈均匀或不均匀密度;门脉期病灶呈稍高或等密度;6例病灶的中央瘢痕均延时强化。MRI检查11例,平扫病灶均呈T1WI稍低信号,T2WI稍高信号;增强扫描除中央瘢痕外,病灶动脉期明显强化,门脉期呈稍高或近等信号,延迟期呈近等信号,9例病灶的中央瘢痕延迟强化。结论CT和MRI对FNH的诊断具有特征性和准确性,二者结合能提高对FNH的诊断率。     

肝血管瘤的CT影像学分析

56例肝血管瘤患者(共63个病灶)均行CT平扫及三期增强扫描。造影剂注射结束后20s行动脉期扫描,60s行静脉期扫描,3～10min行延迟扫描。结果平扫CT图像上所有病例均表现为低密度或略低密度影,边界较清楚。增强扫描动脉期大部分病灶呈周边强化,门脉期造影剂逐渐像中心扩展,延迟期病灶被部分或全部充填。造影剂"快进慢出"或"慢进慢出"是肝血管瘤的典型CT表现,具有较高的诊断价值。     

嗜铬细胞瘤的CT诊断

目的：分析嗜铬细胞瘤的CT表现，探讨CT对该病的诊断价值。方法：经手术证实的12例嗜铬细胞瘤术前行螺旋CT检查，平扫后行动态增强双期或多期扫描，观察病灶的强化特征，结果：共13个病灶，平均直径5.6cm。平扫12个病灶为低密度个为略高密度，动脉期10个病灶实质部分强化明显，而坏死和囊变分析无强化。3个病灶强化不明显，门脉期仍有8个病灶持续强化，其余病灶为低密度。结论：螺旋CT动态增强扫描可充分显示嗜铬细胞瘤的血供特征，在诊断和鉴别诊断中有重要作用。异位嗜铬细胞瘤的诊断需结合临床资料。     

肝未分化胚胎性肉瘤的CT及MRI表现

目的 探讨肝未分化胚胎性肉瘤(UESL)的螺旋CT及高场强MR的影像学表现,提高UESL诊断准确率.方法 回顾性分析14例经手术病理证实的UESL患者.螺旋CT检查5例,MR检查9例.结果 5例患者CT扫描均表现为平扫边界清晰的囊状低密度影,其内含有不规则的软组织影,增强后动脉期软组织强化,门脉期及延迟期继续强化.MRI 9例患者中6例T1WI表现为囊状高低信号混杂影,T2WI病灶以高信号为主.增强后动脉期病灶边缘强化,门脉期及延迟期继续强化;3例患者T1WI表现为囊状低信号影,T2WI呈高信号.增强后动脉期病灶边缘强化,门脉期及延迟期继续强化.结论 平扫和动态增强螺旋CT及高场强MRI能反应UESL的影像学特点,提高了UESL诊断准确率.     

少见病理组织类型肝细胞癌的CT诊断

目的探讨5种少见病理组织类型肝细胞癌的CT影像表现,进一步提高对肝细胞癌的认识。方法回顾性分析31例经手术病理证实的少见病理组织类型肝细胞癌的CT表现。结果透明细胞型肝细胞癌13例,其中3例平扫可见片状脂肪密度,所有CT增强均表现为“快进快出”。硬化型肝细胞癌4例,增强扫描动脉期呈不均匀、缓慢强化,门脉期及延迟期可见延迟强化。混合型9例,增强扫描动脉期5例可见强化,4例无明显强化。5例病灶部分延迟强化,4例无延迟强化。纤维板层型3例,动脉期明显强化,静脉期、延迟期缓慢消退,呈现“快进慢出”的CT增强表现,病灶中央瘢痕无强化。硬化型、混合型、纤维板层型CT平扫可见肝表面皱缩现象。致密型2例,CT平扫表现大部分坏死低密度灶,CT增强动脉期病灶周边可见强化,内大部分表现为类似于坏死无强化区。结论少见病理组织类型肝细胞癌的CT表现有一定的特征性。分析其CT平扫及增强表现特点,有助于此类型肝细胞癌的诊断。     

肝内胆管细胞癌的CT表现

目的：总结肝内胆管细胞癌的CT表现特征。方法：回顾性分析2003—2005年间手术及病理证实的16例肝内胆管细胞癌的CT表现。结果：CT平扫所见病例为单发病灶，其中13例病灶为低密度影，3例并发肝内胆管结石．3例为中心更低密度。增强扫描动脉期均有不均匀强化，6例有不完整环行强化，门脉期进一步强化，延迟期16例病灶持续强化。结论：肝动脉期及门脉期轻度不完整环行强化及延迟期延迟强化是肝内胆管细胞癌的CT表现特征。     

肝脏局灶性结节增生多层螺旋CT表现及鉴别诊断

目的探讨肝脏局灶性结节增生(focal nodular hyperplasia,FNH)的多层螺旋CT表现及鉴别诊断,提高对本病的认识。方法收集我院经手术及病理证实的FNH病例14例,均行多层螺旋CT三期增强扫描,分析其CT影像表现特点。结果平扫病灶大多数为低密度(12/14),少数为等密度(2/14);增强扫描动脉期14例均有明显强化,其中10例可见中心低密度瘢痕,10例可见粗大动脉影与病灶相连;门脉期及延迟期扫描强化均有衰减,10例呈稍高或等密度,4例呈稍低密度,10例有中心瘢痕病例中6例有延迟强化,4例未见强化。结论 FNH具有一定的CT表现特征,CT检查具有重要的诊断及鉴别诊断价值。     

肝脏血管平滑肌脂肪瘤的CT表现

目的 探讨肝脏血管平滑肌脂肪瘤(HAML)的CT特征及诊断价值,提高对其诊断的准确率.方法 回顾性分析12例经手术病理证实HAML的各期CT表现,其中8例动脉期、门脉期加做薄层CT扫描,5例加做MRP、MIP、VR等后处理技术.结果 12例中女性10例,右肝7例,左肝5例,其中2例呈外生性.CT平扫12个病灶皆为低密...     

肝局灶性结节增生的CT与MRI诊断

目的探讨肝局灶性结节增生（FNH）的CT和MRI表现,以提高FNH诊断准确性。方法回顾性分析20例经手术病理证实的24个FNH病灶的影像学资料,包括CT检查13例,MRI检查10例,其中3例同时做了CT及MRI检查。结果18例为单发病灶,2例为多发病灶。CT及MRI检出病灶数均为14个。CT平扫低密度9个,等密度5个。MRI平扫T1WI低信号10个,等信号4个;T2WI显示14个均呈高或稍高信号。所有病灶实质动脉期cT及MRI均明显强化。cT显示门脉期9个等密度,4个稍高密度,1个低密度;延迟期11个等密度,2个稍高密度,1个稍低密度。MRI显示门脉期高信号11个,等信号3个;延迟期高信号10个,等信号4个。CT多期扫描8个病灶伴有中央瘢痕,7个周边有扭曲、增粗血供,3个有假包膜。MRI多期扫描9个病灶伴有中央瘢痕,6个周边有扭曲、增粗血供,5个有假包膜。结论CT及MRI多期扫描可充分反映FNH的供血特点及病理特征,在FNH诊断与鉴别诊断中具有重要的价值。     

CT findings of primary clear cell carcinoma of liver: with analysis of 19 cases and review of the literature

Purpose

To analyze CT characteristics of primary clear cell carcinoma of the liver (PCCCL) and improve the current understanding and diagnose accuracy of the tumor.

Methods

Pre- and post-contrast CT images of 19 patients with pathology proven PCCCL were retrospectively analyzed. The clinical data and CT findings as well as relevant literature reports were reviewed.

Results

Thirteen patients were tested positive for HBsAg, and two patients were positive for HCVAb. The serum alpha-fetoprotein (AFP) levels of most tumors (14/19) were ≤20 ng/ml with 14 cases were associated with liver cirrhosis. All lesions were solitary intraparenchymal mass lesions which have well-defined boarders. On pre-contrast CT scans, 15 lesions appeared as hypo-attenuation and four lesions appeared as isointensity to the adjacent liver parenchyma. On post-contrast CT scans, 16 lesions showed avid enhancement on the hepatic arterial phase, of which 6 lesions were hypo-attenuation, and 10 lesions remained slightly hyper-attenuation or iso-attenuation on the portal venous phase images. Three lesions showed only mild enhancement on the hepatic arterial phase and hypo-attenuation on the portal venous phase. All lesions demonstrated hypointensity on the equilibrium phase. There are 12 lesions showed pseudocapsules. None of patients showed signs of portal vein thrombosis. There was no distal metastasis except only one patient had lymph node metastasis.

Conclusion

The characteristics of CT imaging of PCCCL, such as tend to form pseudocapsules and less involved with vascular invasion, could be useful in differentiating from common type hepatocellular carcinoma (CHCC). Some CT imaging characteristics of PCCCL are similar to CHCC, such as prone to occur in patients with liver cirrhosis and early enhancement pattern on the hepatic arterial phase as well as hypo-attenuation on the equilibrium phase. Those features could be useful in differentiating PCCCL from other liver tumors, such as hemangioma and hepatic metastases.     

肝脏局灶性病变MR动态增强扫描的临床应用

目的：探讨肝脏局灶性疾病ＭＲ动态增强扫描的方法和临床应用。方法：回顾性分析６８例肝脏局灶性病变：包括原发性肝细胞癌２４例,周围型肝管细胞癌２例,转移瘤１６例,海绵状血管瘤２４例,局灶性结节增生２例。     

螺旋CT平扫及双期动态增强对肝癌TACE术后的影像评估价值

目的探讨肝癌TACE术后螺旋CT平扫及双期增强的评估价值，从而指导再行介入治疗时机。方法搜集临床确诊的肝癌患者43例．行TACE术后4周再行螺旋CT平扫及双期动态增强扫描，观察癌区内碘化油沉积情况，并与血管造影对比分析，观察栓塞区非坏死性低密度灶的强化规律与供应血管关系。结果CT平扫可明确碘油沉积区、坏死液化区及非坏死低密度区，双期动态增强扫描于动脉期见非坏死性低密度区显著强化者38例．血管造影发现该区有残存或再通的肝癌血管或和侧支供血；门静脉期进一步强化者8例．有门静脉参与供血；另有5例双期无明显强化。结论螺旋CT平扫及双期增强可反应肝癌TACE术后瘤体的组织学及供血变化，及时发现肿瘤复发及新病状出现，指导再行TACE治疗时机。