26例急性嵌顿性腹股沟疝的手术治疗

目的探讨无张力疝修补术治疗成人急性嵌顿性腹股沟疝的临床效果。方法回顾性分析我院2001年1月～2008年5月对26例急性嵌顿性腹股沟疝患者行无张力疝修补术的临床资料。结果26例手术过程均顺利,平均手术时间为60 min。无切口感染和排斥反应,无术后死亡。术后疼痛4例,阴囊积液2例。全组病例术后随访6个月,未见复发。结论无张力疝修补术可以安全有效地用于急性嵌顿性腹股沟疝的患者。     

复发性腹股沟疝31例再手术临床分析

目的探讨提高复发性腹股沟疝的治疗水平。方法回顾1996年12月～2008年12月共31例复发性腹股沟疝应用不同的方法进行修补术。结果手术全部成功,无1例再复发。结论积极围手术期处理、个性化选择手术方式、术者的丰富经验及娴熟的技术操作是治疗复发性腹股沟疝达到理想效果和低复发率的有效措施。     

对于腹股沟疝无张力修补术41例及腹股沟嵌顿疝修补术4例临床分析

目的探析腹股沟疝无张力修补术及腹股沟嵌顿疝修补术的临床治疗效果。方法将我院接收的45例腹股沟疝患者作为观察对象,分析总结腹股沟疝无张力修补术及腹股沟嵌顿疝修补术的临床效果。结果本组45例患者,有4例患者为急诊手术行腹股沟嵌顿疝修补术,41例患者行腹股沟疝无张力修补术,手术后有4例患者发生尿潴留,2例患者出现阴囊水肿,3例患者有伤口异物感,2例患者有切口哆开。所有患者均随访2~3个月,未见有复发病例。结论腹股沟疝无张力修补手术简单安全创伤小,手术后恢复快。复发率低,是较为理想的手术方式,值得临床应用和推广,腹股沟嵌顿疝急诊手术宜选用传统疝修补术。     

经脐单部位腹腔镜手术治疗小婴儿嵌顿性腹股沟疝的临床分析

目的 总结经脐单部位腹腔镜手术治疗小婴儿(＜90 d)嵌顿性腹股沟疝的临床效果和手术经验。方法 回顾性分析2016年1月-2019年12月安徽医科大学附属安庆医院小儿外科采用经脐单部位腹腔镜手术治疗的28例嵌顿性腹股沟疝婴儿的临床资料。其中男14例、女14例,日龄13~87 d;病变位于左侧11例,右侧16例,双侧1例。观察术中嵌顿疝内容物成分及坏死情况;探查对侧隐匿性鞘状突发生率;记录手术时间、住院时间,并比较单侧手术与双侧手术的差异。术后定期随访,观察术后并发症。结果 术中探查嵌顿疝内容物为小肠13例、附件14例、结肠1例,其中1例因附件坏死致疝内容物粘连于疝囊底部,腹腔镜下复位困难,增加腹股沟区切口后完成开放手术。其余27例均顺利手术。术中发现对侧隐匿性鞘状突未闭19例(67.90%),行疝囊高位结扎术。28例患儿手术时间12～68 (27.0±17.3) min,住院时间(4.6±1.4) d。单侧、双侧手术的患儿手术时间和住院时间差异均无统计学意义(t=1.096、0.478, P值均＞0.05)。术后26例患儿获随访1～12个月,无切口感染、阴囊(唇)血肿,发生阴囊(唇)水肿4例;1例(3.85%)于术后3个月腹股沟疝复发,无对侧新发疝、医源性隐睾出现;1例术后3个月发现患侧睾丸萎缩,于术后6个月行萎缩睾丸切除术。结论 经脐单部位腹腔镜手术治疗小婴儿嵌顿性腹股沟疝具有创伤小、并发症少、术后复发率低等优点,术中可同时处理对侧隐匿性鞘状突未闭,是一种较为安全、可靠、有效的手术方式,建议临床在严格把握手术适应证的基础上推广应用。     

无张力疝修补术在腹股沟嵌顿疝中的应用（附21例报告）

目的探讨疝环充填式无张力疝修补术在腹股沟嵌顿疝中的临床应用价值。方法对我院2003年1月至2007年6月行疝环充填式无张力疝修补术治疗21例腹股沟嵌顿疝病人的临床资料进行回顾性分析。结果无术后死亡,术后疼痛2例,1例发生阴囊积液,手术全部成功完成,平均手术时间65min,病人术后2d可正常活动。随访6-18个月,未见复发病例。结论疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟嵌顿疝具有安全、创伤小、恢复快的优点,临床效果满意。     

超普疝装置无张力疝修补术治疗腹股沟嵌顿绞窄性疝27例体会

目的：探讨应用超普疝装置（UHS）治疗腹股沟嵌顿绞窄性疝的临床应用价值。方法：2007年1月至2009年10月,我科收治腹股沟嵌顿绞窄性疝27例,采用UHS进行一期无张力修补,对其临床资料进行回顾分析。结果：27例手术全部成功完成,手术时间（60．5±17．3）min。术后1例切口感染,3例皮下脂肪液化,均经引流治疗而痊愈。住院时间4-9d,平均6．5d,全部治愈出院。术后27例获随访,随访时间2-4a,无一例复发。结论：应用超普疝装置（UHS）对腹股沟嵌顿绞窄性疝行一期修补是安全和有效的,该术式具有术后疼痛轻、恢复快、住院时间短、并发症少和复发率低的优点。     

无张力疝修补手术治疗腹股沟疝效果分析

目的 探讨无张力疝修补手术治疗腹股沟疝的临床效果.方法 选取我院2007年l1月～2010年11月经过腹股沟斜疝、直疝手术治疗的患者108例平均分为两组.观察组54例患者行充填式无张力疝修补术;对照组54例患者采用平片无张力疝修补术.进行术后随访,比较两组临床复发情况.结果 观察组平均手术时间(45±9)min.对照组为(39±8)min,差异无统计学意义(P>O.05).两组患者随访半年至两年,治疗组的复发率为5.6%,对照组的复发率为3.3%.两组患者复发率差异不具有统计学意义(P>O.05).结论 两种无张力疝修补方式操作仔细,解剖清晰,复发率低,值得临床推广和应用.     

小儿嵌顿性腹股沟斜疝98例的手法整复及手术治疗体会

小儿腹股沟斜疝为临床的常见病和多发病,而嵌顿性腹股沟斜疝则是小儿常见的急腹症之一。处理是否得当,与其预后有着密切的关系。兹就我院1984年7月至1994年7月收治的654例小儿腹股沟斜疝病例中的98例小儿嵌顿性腹股沟斜疝的诊治体会报道如下: 临床资料:本组98例,其中男性84例,女性14例。年龄3岁以上者22例,3岁以下者76例,包括40天以内者12例。左侧28例,右侧66例,     

改良Kugel补片前入路腹膜前修补腹股沟疝（附31例报告）

目的：探讨改良Kugel补片前入路腹膜前修补腹股沟疝效果.方法：总结2006年1月～2008年1月,我科行改良Kugel腹股沟疝修补术时,采用美国Bard公司生产Modified Kugel Hernia Patch（内存记忆弹力环的改良kugel补片）治疗31例成人腹股沟疝的临床资料.结果：手术时间（42±10）min,术后均未使用止痛剂,术后住院天数（6±3）d;伤口一期愈合,无伤口浆液肿及感染发生.术后均获1～25个月随访,平均13.2月,其中26例〉12个月,无复发.结论：改良Kugel腹股沟疝修补技术是针对于解决耻骨肌孔结构薄弱及缺损这一腹股沟疝发生的解剖学基础的腹股沟疝修补技术,是目前腹股沟疝治疗中较理想的手术方式.     

疝环充填式无张力疝修补术在老年腹股沟疝中的应用

目的评价疝环充填式无张力疝修补术应用于老年腹股沟疝的临床效果。方法回顾性总结近5年收治的127例老年腹股沟疝患者的临床资料。结果均采用美国Bard公司生产的plugmesh定型产品行无张力疝修补术。全部病例治愈,平均手术时问40min,平均住院4.6d,随诊6~24个月,仅1例复发(复发率0.8%)。结论疝环充填式无张力疝修补术是一种完全符合生理解剖的手术。具有操作简便、创伤小、恢复快、复发率低及适应证宽等优点,适用于老年患者,尤其II型以上疝。     

新生儿腹股沟嵌顿性斜疝并肠坏死1例

病例：患儿，男２４天，第一胎，足月顺产，出生体重３１００g，因咳嗽３天，发现右侧阴囊部红肿１天入院，发病后患儿无腹胀、呕吐，吃奶可，排便通畅，无血便，门诊以新生儿肺炎？新生儿阴囊炎？收住我院新生儿科。查体：体温３７．８℃，急性病容，哭声响，反应可，口周无发     

下腹单小切口入路手术治疗双侧腹股沟疝临床分析

目的探讨下腹单小切口入路手术治疗双侧腹股沟疝的临床应用价值。方法对我院2006年8月至2013年1月经下腹单切口治疗双侧腹股沟疝26例患者临床资料进行回顾性分析,分析该术式的手术时间、术后并发症、住院时间及复发情况等。结果 26例双侧腹股沟疝中,手术时间(50.6±11.6)min,术后住院时间(5.8±1.4)d,并发症发生率3.8%,随访10~58个月,无复发病例。结论采用下腹单小切口治疗双侧腹股沟疝修补技术安全可靠、疗效确切,具有操作简单、手术创伤小、切口愈合美观、恢复快、复发率低且费用低等诸多优点,符合微创化手术原则。     

疝环填充式修补术治疗腹股沟斜疝的体会

腹股沟疝手术后复发率为10%～15%,为解决腹股沟疝术后的复发问题,同时减少手术后患者的痛苦,Lichtenstein等采用聚丙烯补片进行“无张力”腹股沟疝修补手术[1]。本文回顾分析并比较了疝环填充式修补术和传统的Bassini疝修补术治疗腹股沟斜疝的效果。1资料与方法1.1临床资料我科1996年3月至2006年6月收治成人腹股沟疝118例,均为男性,其中腹股沟斜疝(术中证实)98例,平均年龄(51.1±23.4)岁,均为初发疝,行疝环填充式修补术68例。行传统的Bassini疝修补术30例。其余行无张力腹股沟斜疝修补术。1.2手术方法手术采用美国Bard公司生产的Meshrefix…     

改良Lichtenstein术治疗老年腹股沟疝

目的：探讨改良式Lichtenstein术治疗老年腹股沟疝的疗效及优点。方法：对45例老年腹股沟疝患者，采用加强腹横筋膜强度的改良式Lichtenstein术行无张力疝修补。结果：全部患者术后次日下床活动，无明显阴囊肿胀或积液，无切口感染及手术区域慢性疼痛。随访3个月至3a无复发。结论：改良Lichtenstein术用于治疗老年腹股沟疝，安全、有效，复发率低，值得临床推广应用。     

腹股沟疝修补术的解剖基础

目的探讨腹股沟管的有关解剖结构,为腹股沟疝修补术提供解剖学基础。方法解剖33具(66侧)成人尸体标本,观察腹股沟韧带、腹股沟镰、腹股沟管等结构,并测量了相关数据。结果腹股沟韧带长度,男性约11.9cm,女性约11.4cm;宽度男性约0.7cm,女性约0.6cm;腹股沟管长度,男性约4.9cm,女性约4.5m;腹股沟管后壁可分为两层紧贴的筋膜层,并形成一个卵圆形的区域,其纵径长度男性约2.9cm,女性约2.6cm,横径约1.4cm;腹股沟镰长度,男性约2.4cm,女性约2.0cm。腹股沟镰可分为4种类型;腹内斜肌起始有3种类型,肌腱移行处呈现3种类型;腹横肌起始有两种类型。结论测量值为腹股沟疝修补术提供了解剖学依据     

腹股沟嵌顿疝急诊手术聚丙稀补片修补65例效果观察

目的：观察腹股沟嵌顿疝急诊手术使用聚丙稀补片修补的可行性以及术后并发症发生情况。方法总结我院2008年1月~2013年12月65例嵌顿疝急诊手术使用无张力疝片(网塞)修补术后复发和并发症发生情况。绞窄性疝渗出较多的、肠坏死的除外。结果术后复发2例,切口感染、液化4例,慢性疼痛2例。结论腹股沟嵌顿疝急诊手术在严格掌握适应症和手术操作规程的情况下行无张力疝片修补是安全可行的。     

创伤性膈疝16例手术治疗体会

创伤性膈疝往往病情重复杂,膈疝修补前对血气胸应行胸腔闭式引流(下称胸引),及时观察病情变化,减少纵隔受压,改善呼吸循环障碍。根据引流量,对胸部或腹部切口选择具有非常重要的指导意义。本病手术成败关键在于对复杂的裂口避免再撕裂及疝复发,采用肋间肌缝合和大网膜填塞固定缝合法,解决了存在的问题,效果良好。本文通过16例手术实践,具有一定的临床实用价值。     

切断精索疝修补术治疗18例老年腹股沟斜疝

老年人患腹股沟斜疝并非少见,疝修补术的方式很多,但多存在着一些复发因素。本院自1988年10月至1998年12月采用切断精索疝修补治疗18例老年较大腹股沟斜疝和复发疝,效果较好,现报告如下。     

颈肩技术在前入路腹股沟疝修补术中应用的解剖学探讨

目的 探讨颈肩技术在前入路腹股沟疝无张力修补术中的解剖要点和操作技巧。方法 回顾分析南京医科大学附属苏州市立医院普外科自2012年1月—2016年12月应用颈肩技术进行的腹股沟疝无张力修补术156例患者的临床资料,观察术中解剖特点、术后恢复情况及相关并发症,总结颈肩技术的解剖要点和操作技巧。结果 手术均顺利完成,手术时间平均(48±15)min;术中出血平均5 mL;术后1天下床活动。术后出现发热61例,予对症处理后好转;皮下或阴囊水肿19例,均自行吸收;慢性疼痛5例,经口服药物或局部封闭治疗后好转。术后随访6个月,无疝复发。结论 颈肩技术的解剖学要点在于“真疝囊颈”的辨别,通过提睾肌途径、精索途径及直疝途径等入路,快速建立起腹膜前间隙空间,能够使补片放置更可靠,减少副损伤,节省手术时间,值得推广。     

无张力疝修补术与传统疝修补术治疗腹股沟疝气的临床疗效对比

目的：观察对比无张力疝修补术与传统疝修补术治疗腹股沟疝气的各自临床效果。方法将269例腹股沟疝气患者随机分为治疗组145例和对照组124例。对照组给予传统疝修补术治疗,治疗组给予无张力疝修补术治疗,观察两组临床疗效。结果治疗组手术时间、术中出血量、下床活动时间及住院时间均明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论无张力疝修补术较传统疝修补术治疗腹股沟疝气有明显的优势,无张力疝修补术为对人体结构造成破坏,具有术后恢复快、并发症少、复发率低等优点,值得临床推广应用。