雷公藤合剂治疗原发性干燥综合征的效果及对预后营养指数的影响※

目的 研究雷公藤合剂治疗原发性干燥综合征（pSS）的效果及对预后营养指数（PNI）的影响。方法 选取符合要求的64例pSS患者随机分为用雷公藤合剂治疗的治疗组及用硫酸羟氯喹片治疗的对照组,治疗12 w,对比两组治疗前后的ALB、LY、PNI、ESR、CRP、IgG、IL-1β、TNF-α、ESSPRI。结果 治疗后对照组的ALB、PNI较治疗前无差异,两组的LY及治疗组的ALB、PNI均较治疗前提高（P<0.05）;治疗后两组的ESR、CRP、IgG、IL-1β、TNF-α、ESSPRI均较治疗前下降（P<0.05）,且治疗组明显低于对照组（P<0.05）。Pearson线性相关性分析,治疗组治疗后的ESSPRI与ALB、LY、PNI呈负相关（P<0.05）。结论 雷公藤合剂能降低急性炎症指标,提升营养状况,调节免疫,降低ESSPRI,减轻症状及改善预后,未发现严重不良反应,值得在临床上推广应用。     

牵引联合中药湿热敷对腰椎间盘突出症患者运动功能的影响

目的观察牵引联合中药湿热敷治疗腰椎间盘突出症(LDH)的临床疗效。方法将224例LDH患者随机分为2组,均予牵引治疗。治疗组112例加用中药湿热敷治疗,对照组112例加用0.9%氯化钠注射液湿热敷治疗,2组均治疗30 d。2组治疗前及治疗15、30 d后分别进行腰腿痛和运动功能评定。结果治疗组治疗15、30 d后和对照组治疗30 d后腰痛问卷(RMQ)评分、视觉模拟(VAS)评分均较本组治疗前减少(P<0.05,P<0.01)。治疗组治疗15、30 d后RMQ、VAS评分较对照组同期减少(P<0.05,P<0.01)。治疗组治疗15、30 d后和对照组治疗30 d后腹肌耐力、背肌耐力均较本组治疗前增强(P<0.05,P<0.01)。治疗组治疗15、30 d后腹肌耐力、背肌耐力较对照组同期增强(P<0.05,P<0.01)。治疗组治疗15、30 d后和对照组治疗30 d后腰椎前屈、腰椎后伸角度均较本组治疗前增大(P<0.05,P<0.01)。治疗组治疗15、30 d后腰椎前屈、腰椎后伸角度较对照组同期增大(P<0.05,P<0.01)。治疗组治疗15、30 d后和对照组治疗30 d后步行能力均较本组治疗前提高(P<0.05,P<0.01)。治疗组治疗30 d后步行能力较对照组同期提高(P<0.05)。结论牵引联合中药湿热敷治疗LDH患者可明显缓解腰腿痛,改善运动功能,疗效肯定。     

丹地泄浊汤治疗气阴两虚型糖尿病肾脏病（G2～3期）患者临床观察

目的 研究丹地泄浊汤对气阴两虚型糖尿病肾脏病（G2～3期）患者的疗效。方法 选取气阴两虚型糖尿病肾脏病（G2～3期）患者60例,分为单纯治疗组（单纯西药治疗）及联合治疗组（西药加丹地泄浊汤治疗）,观察两组治疗6个月后的临床疗效及治疗前后中医证候积分、血压、血糖化血红蛋白、白蛋白、肌酐、估算肾小球滤过率、24 h尿蛋白定量、24 h尿白蛋白定量的变化情况。结果 联合治疗组的总有效率为86.67%,单纯治疗组的总有效率为56.67%,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后联合治疗组中医证候积分、尿蛋白定量及血肌酐较治疗前下降,差异有统计学意义（P<0.05）,且低于单纯治疗组,差异有统计学意义（P<0.05）;单纯治疗组及联合治疗组治疗后糖化血红蛋白均有下降,差异有统计学意义（P<0.05）;单纯治疗组治疗后尿蛋白及血肌酐无明显变化。结论 丹地泄浊汤治疗气阴两虚型糖尿病肾脏病（G2～3期）患者,能提高疗效,缓解症状,降低尿蛋白,延缓肾功能恶化,改善临床进展。     

头孢哌酮钠舒巴坦钠联合麻杏石甘汤 治疗老年人肺炎临床研究

〔摘 要〕 目的：观察老年人肺炎注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠联合麻杏石甘汤加减治疗的临床疗效。 方法：回顾性 选取 2022 年 1 月至 2023 年 6 月郑州市第九人民医院收治的老年肺炎患者 100 例,依据用药方法分为联合治疗组（注 射用头孢哌酮钠舒巴坦钠联合麻杏石甘汤加减治疗）、单独治疗组（注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠单独治疗）,各 50 例。 统计分析两组患者中医证候积分、免疫功能、生活质量、炎症因子、机体感染程度、病情严重程度、预后质量、动脉 血气指标、临床疗效、不良反应发生情况、临床指标。 结果：联合治疗组患者治疗后中医证候积分（发热、咳嗽、鼻塞、 流鼻涕）均低于单独治疗组;联合治疗组患者治疗后血清 C 反应蛋白（CPR）水平低于单独治疗组、免疫球蛋白 A （IgA）、IgG、IgM 水平均高于单独治疗组;联合治疗组患者治疗后临床肺部感染评分（CPIS）、器官功能障碍 （Marshall）评分、急性生理与慢性健康系统评分（APACHEII）均低于单独治疗组,生活质量评分高于单独治疗组; 联合治疗组患者治疗后动脉二氧化碳分压（PCO₂）水平低于单独治疗组,动脉血氧饱和度（SaO₂）、氧分压（PO₂） 水平及氧合指数均高于单独治疗组;联合治疗组患者的总有效率为 98.00 %（49/50）,高于单独治疗组的 80.00 % （40/50）;联合治疗组患者的体温稳定时间、鼻塞消失时间、流鼻涕消失时间、气急消失时间、啰音消失时间、 咳嗽消失时间、X 线炎症吸收时间、平均治愈时间均短于单独治疗组,上述差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）; 两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。 结论：老年人肺炎注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠联合 麻杏石甘汤加减治疗的临床疗效较注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠单独治疗显著。     

平衡针治疗颈性眩晕急性发作临床研究

目的:观察平衡针治疗颈性眩晕急性发作的临床疗效。方法:将66例患者随机分为观察组33例和对照组33例。观察组运用平衡针治疗;对照组采用苯海拉明肌注治疗。结果:治疗组治疗前和治疗后15、30、60、120min平均VAS评分分别为6.70±2.74、4.15±1.99、3.00±1.84、2.73±1.84、2.70±1.99;对照组治疗前和治疗后15、30、60、120min平均VAS评分分别为6.30±2.47、5.85±2.32、5.64±2.57、0.76±1.09、2.09±1.81。两组治疗前、治疗后60minVAS评分无差异(P>0.05),治疗后15、30、120minVAS评分有显著性差异(P<0.05)。结论:平衡针治疗颈性眩晕急性发作起效迅速,疗效显著,安全合理。     

益气养阴活血祛风法治疗糖尿病肾病Ⅲ期气阴两虚兼瘀证患者临床研究

  目的：观察益气养阴活血祛风法治疗糖尿病肾病Ⅲ期的临床疗效。  方法：将60例气阴两虚兼瘀证糖尿病肾病Ⅲ期患者随机分为两组(各30例),均予合理饮食、控制血脂和血糖等处理；治疗组口服益气养阴活血祛风中药汤剂治疗,对照组口服科素亚治疗,疗程12周。观察两组临床疗效、中医证候积分、24 h尿微量白蛋白、尿ACR、Cysc、GFR、FPG、HbA1c、TC、TG、TNF-α等指标变化。  结果：①治疗组总有效率为86.67%,对照组为53.33%；治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05)；②治疗后,治疗组中医证候积分较治疗前显著降低(P<0.01),且低于对照组(P<0.01)；③治疗后,两组Cysc、尿ACR、24 h尿微量白蛋白均较治疗前有所下降(P<0.05,P<0.01),且治疗组低于对照组(P<0.05,P<0.01)；④治疗后,治疗组FPG、HbA1c、TC、TG、TNF-α水平均较治疗前下降(P<0.05,P<0.01),且低于对照组(P<0.05,P<0.01)。  结论：益气养阴活血祛风法能减轻糖尿病肾病Ⅲ期患者的尿蛋白,降低TNF-α水平,改善糖脂代谢。     

《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》推荐的多项中医治疗新冠肺炎方案的临床效果比较研究——基于贝叶斯方法的NMA分析*

目的:系统评价诊疗方案推荐的中医药治疗新型冠状病毒肺炎的临床效果。方法:计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、Web of Science、CNKI、WanFang Data、VIP和SinoMED数据库,搜集诊疗方案推荐的中医药治疗新型冠状病毒肺炎的临床研究,检索时限均为建库至2023年12月。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用ADDIS16.6软件进行网状Meta分析。结果:共纳入21项研究,总样本量2217例,在改善肺部炎症吸收的影像学方面,排序为金叶败毒颗粒联合西医常规治疗>清肺排毒汤联合西医常规治疗>连花清瘟联合西医常规治疗>疏风解毒胶囊联合西医常规治疗>西医常规治疗;在退热时间方面,排序为疏风解毒胶囊联合常规治疗>连花清瘟胶囊联合常规治疗>清肺排毒汤联合常规治疗>金叶败毒颗粒联合常规治疗>常规治疗;在住院时间方面,清肺排毒汤联合常规治疗>连花清瘟胶囊联合常规治疗>金叶败毒颗粒联合常规治疗>疏风解毒胶囊联合常规治疗>常规治疗;在核酸...     

杨牧祥临床经验浅析

简要介绍杨牧祥教授治疗慢性支气管炎、慢性胃炎、脂肪肝、冠心病、皮肤病、黄褐斑、男性不育的临床经验。慢性支气管炎治疗注重气血同治;慢性胃炎治疗注重调气;脂肪肝治疗注重消痰化瘀;冠心病治疗注重温阳益气;皮肤病治疗注重清化风、热、湿、瘀;黄褐斑治疗注重疏肝化瘀;男性不育症治疗注重调补脾肾、益气血,同时重视生活调理及心理调治。     

加减补肺汤治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期肺脾气虚证

目的: 观察加减补肺汤对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期肺脾气虚证患者临床症状、体征、肺功能、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-8(IL-8)的影响。 方法: 将60例COPD稳定期肺脾气虚证患者分为治疗组及对照组,对照组给予常规西医治疗,治疗组常规西医治疗+加减补肺汤,监测两组患者治疗前后临床症状、体征、肺功能、TNF-α、IL-8的变化。 结果: 治疗2月后,治疗组患者临床症状明显改善(P<0.05),疗效优于对照组(P<0.05),治疗组治疗前后肺功能检查有统计学意义(P<0.05),对照组治疗前后无明显变化,治疗组改善肺功能疗效优于对照组,两组患者治疗前血清TNF-α,IL-8均增高,治疗2月后治疗组明显下降,而对照组无明显变化,两组比较(P<0.01)具有统计学意义。 结论: 运用益肺健脾法治疗COPD稳定期肺脾气虚证患者,可以改善患者临床症状,延缓肺功能下降,改善生活质量,降低患者血清IL-8,TNF-α含量。     

柴胡桂枝干姜汤联合一线化疗方案治疗晚期肺鳞癌30例临床研究

目的:观察柴胡桂枝干姜汤对同时行化疗方案治疗的晚期肺鳞癌患者免疫功能、肠道菌群及生活质量的影响。方法:将60例脾胃虚寒、瘀毒内蕴型晚期肺鳞癌患者随机分为治疗组与对照组,每组30例。对照组予肺鳞癌一线化疗方案白蛋白紫杉醇注射液联合卡铂治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用中药汤剂柴胡桂枝干姜汤口服,2组均连续治疗42 d。治疗前后评价2组患者中医证候评分,使用欧洲癌症研究与治疗组织生命质量核心量表(EORTC QLQ-C30量表)评价2组患者生活质量,使用卡氏评分(KPS评分)评价2组患者行为状态;治疗前后检测2组患者免疫功能指标(CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺)、肝功能指标[谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)]、肠道菌群(双歧杆菌、乳酸杆菌、大肠埃希菌、肠球菌)数量等的变化情况;疗程结束后比较2组患者临床疗效;观察治疗期间2组患者与治疗药物相关的不良反应发生情况。结果:治疗后2组患者胸闷、胸痛、咳嗽、气短乏力、腹胀、纳差等各项中医证候评分均明显低于本组治疗前(P<0.05),治疗组上述评分均明显低于对照组(P<0.05)。治疗后2组患者EORTC QLQ-C30量表评分、KPS评分均明显高于本组治疗前(P<0.05),治疗组上述评分均明显高于对照组(P<0.05)。治疗后2组患者CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺水平均明显高于本组治疗前(P<0.05),治疗组上述指标水平均明显高于对照组(P<0.05)。治疗后治疗组ALT、AST水平与治疗前比较略有升高,但差异均无统计学意义(P>0.05),对照组上述指标水平均明显高于本组治疗前及同期治疗组(P<0.05)。治疗后治疗组双歧杆菌、乳酸杆菌数量均较本组治疗前明显升高(P<0.05),对照组上述菌群数量均较本组治疗前明显降低(P<0.05),治疗组明显高于对照组(P<0.05);治疗后治疗组大肠埃希菌、肠球菌数量均较本组治疗前明显降低(P<0.05),对照组上述菌群数量均较本组治疗前明显升高(P<0.05),治疗组明显低于对照组(P<0.05)。治疗后治疗组的客观缓解率(ORR)为40.00%,明显高于对照组的23.33%(P< 0.05);治疗后治疗组的疾病控制率(DCR)为83.33%,明显高于对照组的70.00%(P< 0.05)。治疗期间治疗组不良反应发生率为56.67%,明显低于对照组的83.33%(P<0.05)。结论:在白蛋白紫杉醇联合卡铂化疗基础上加用柴胡桂枝干姜汤治疗可明显改善脾胃虚寒、瘀毒内蕴型晚期肺鳞癌患者的中医证候、生活质量、行为状态、免疫功能,维持肝功能的正常水平,正向调节肠道菌群,提高临床疗效,减轻化疗毒副反应,值得临床推广。     

益肾化湿颗粒联合雷公藤多苷片治疗糖尿病肾病的疗效研究

目的 探讨益肾化湿颗粒联合雷公藤多苷片治疗糖尿病肾病（diabetic kidney disease,DKD）的疗效与安全性。方法 筛选九江市中医院Ⅲ～IV期DKD患者,随机分配入对照组（46例）及治疗组（46例）。在常规治疗基础上,对照组给予雷公藤多苷片,治疗组在对照组基础上施予益肾化湿颗粒,治疗持续3个月。检测并比较各组治疗前后尿微量蛋白、血清白蛋白、尿素氮、肌酐、血脂、尿IgG4、尿视黄醇结合蛋白改变。评估并记录中医证候积分。检测治疗后血常规、肝功能、细胞免疫,记录不良反应发生情况。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别是73.91%、86.96%,两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后,对照组和治疗组尿微量蛋白、尿素氮、血肌酐水平较治疗前明显降低。治疗后,治疗组尿微量蛋白为（178.65±31.72）mmol/L、尿素氮为（7.63±2.15）mmol/L、血肌酐水平为（85.68±14.74）μmol/L,较对照组明显降低（P<0.05）。治疗后,治疗组和对照组血清白蛋白、三酰甘油、总胆固醇水平均明显改善（P<0.05）。且治疗组血清白蛋白水平显著高于对照组（P<0.05）,三酰甘油、总胆固醇水平显著低于对照组（P<0.05）。治疗后,治疗组尿IgG4、尿视黄醇结合蛋白水平较对照组显著降低（P<0.05）;治疗组白细胞、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺水平显著高于对照组（P<0.05）,谷氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶及CD8⁺水平显著低于对照组（P<0.05）。治疗后,治疗组中医证候积分显著低于对照组（P<0.05）。治疗组不良反应发生率低于对照组（P<0.05）。结论 益肾化湿颗粒联合雷公藤多苷片治疗DKD具有增效减毒作用。     

"扶土疏木解毒汤"对晚期大肠癌患者化疗及靶向治疗后免疫功能和生存质量的影响研究 ——附30例临床资料

目的：观察扶土疏木解毒汤对同时行化疗及靶向治疗的晚期大肠癌患者免疫功能及生存质量的影响。方法：将60例晚期大肠癌患者随机分为治疗组与对照组,每组30例。对照组予化疗+靶向治疗（贝伐珠单抗联合FOLFIRI）,治疗组在对照组治疗的基础上加用中药汤剂扶土疏木解毒汤口服,均连续治疗8周后观察疗效。比较2组患者实体瘤疗效评价结果及治疗前后中医证候积分、行为状态评分（Karnofsky评分）、免疫功能（CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺）、生存质量评分变化情况。结果：治疗后治疗组实体瘤疗效评价总有效率（ORR）为60.00%、疾病控制率（DCR）为83.33%,对照组ORR为46.67%、DCR为80.00%,组间比较差异均无统计学意义（P> 0.05）。治疗后治疗组患者乏力、纳差等单项中医证候评分及总分均较治疗前明显降低（P< 0.05）,也明显低于对照组治疗后（P< 0.05）,而对照组上述评分治疗前后比较差异均无统计学意义（P> 0.05）。治疗组治疗后患者Karnofsky评分较治疗前明显升高（P< 0.05）,也明显高于对照组治疗后（P< 0.05）,而对照组治疗前后Karnofsky评分比较差异无统计学意义（P> 0.05）。治疗后,对照组患者CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺均较治疗前明显降低（P< 0.05）,也明显低于治疗组（P< 0.05）,而治疗组CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺指标治疗前后比较差异均无统计学意义（P> 0.05）。治疗后,治疗组的生理状况、情感状况、功能状况、附加关注评分及生存质量总分均较治疗前显著升高（P< 0.05）,也明显高于对照组治疗后（P< 0.05）。结论：扶土疏木解毒汤辅助化疗、靶向治疗可显著改善晚期大肠癌患者临床症状,稳定免疫功能,提高患者的生存质量。     

“调脂颗粒”联合瑞舒伐他汀钙治疗痰瘀互结型高脂血症

目的：观察调脂颗粒联合瑞舒伐他汀钙治疗痰瘀互结型高脂血症的临床疗效。方法：将100例痰瘀互结型高脂血症患者随机分为治疗组和对照组各50例,治疗组予调脂颗粒联合瑞舒伐他汀钙治疗,对照组予瑞舒伐他汀钙治疗,2组均以治疗12周为1个疗程。治疗结束后观察2组患者血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇水平（HDL-C）的变化,比较2组临床疗效与中医证候评分改善情况。结果：治疗后2组患者总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇均较治疗前明显降低（P<0.05）,治疗组明显低于对照组（P<0.05,P<0.01）;治疗组治疗后高密度脂蛋白胆固醇显著高于治疗前和对照组治疗后（P<0.05）。2组总有效率比较,治疗组高于对照组（P<0.01）。治疗12周后2组中医证候积分均明显改善（P<0.05）,治疗组优于对照组（P<0.05）。结论：调脂颗粒联合瑞舒伐他汀钙治疗高脂血症患者有较好的疗效。     

“筋骨并举”思想指导推拿联合功法锻炼治疗骶髂关节紊乱临床观察※

目的 观察“筋骨并举”思想指导推拿联合功法锻炼治疗骶髂关节紊乱的临床效果。方法 将60例骶髂关节紊乱患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例,对照组予以“筋骨并举”思想指导的推拿手法治疗,治疗组在对照组的基础上结合功法锻炼。推拿治疗每周6次,功法锻炼隔日一次,治疗2 w,观察疗效。采用肌骨超声评价肌肉厚度、血流量变化情况,采用VAS、ODI分别评价疼痛和功能受限程度。结果 肌骨超声提示,治疗组与对照组治疗前患侧与健侧间的臀大肌及背阔肌下段厚度差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后两组肌肉厚度均较治疗前无变化。治疗后,治疗组骶髂关节处患侧血流量下降率较对照组高（P<0.05）;两组治疗前后VAS、ODI评分均有下降（P<0.05）,治疗组较对照组治疗后VAS、ODI评分有明显下降（P<0.05）;治疗组总有效率为93.33%,对照组治疗总有效率为83.33%,治疗组临床疗效优于对照组（P<0.05）。结论 “筋骨并举”思想指导的推拿手法治疗骶髂关节紊乱能减轻疼痛、改善功能障碍,联合功法锻炼临床疗效更佳,值得临床推广。     

“天丹降压方”联合常规西药治疗冠心病合并心力衰竭64例临床研究

目的：观察在常规西药对症治疗的基础上加用中药汤剂天丹降压方对冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病）合并心力衰竭患者的临床疗效。方法：将128例冠心病合并心力衰竭的患者根据治疗方案分为治疗组与对照组,每组64例。对照组予替米沙坦胶囊和螺内酯片口服,治疗组在对照组治疗的基础上加用中药汤剂天丹降压方口服,2组均连续治疗4周。比较2组患者治疗前后中医证候总积分、心脏功能指标、血浆氨基末端脑钠肽前体（ NT-proBNP）、血小板活化因子（ PAF）、生活质量评分（包括躯体功能、社会功能、心理功能、物质功能评分）等指标的变化情况,治疗后比较2组患者临床疗效,观察并记录2组患者治疗期间是否出现肝功能异常、头痛头晕、恶心呕吐等药物不良反应。结果：治疗后2组患者中医证候总积分均明显低于治疗前（ P＜ 0.05）,治疗组明显低于对照组（ P＜ 0.05）。治疗后2组患者左心室舒张末期内径（ LVEDD）、左心室收缩末期内径（ LVESD）均明显小于治疗前（ P＜ 0.05）,治疗组明显小于对照组（ P＜ 0.05） ;治疗后2组患者左心室射血分数（ LVEF）、每搏输出量（ SV）、心脏指数（ CI）、心输出量（ CO）均明显高于治疗前（ P＜ 0.05）,治疗组明显高于对照组（ P＜ 0.05）。治疗后2组患者血浆NT-proBNP、PAF水平均明显低于治疗前（ P＜ 0.05）,治疗组明显低于对照组（ P＜ 0.05）。治疗后2组患者躯体功能、社会功能、心理功能、物质功能评分均明显高于治疗前（ P＜ 0.05）,治疗组上述评分均明显高于对照组（ P＜ 0.05）。治疗后治疗组患者总有效率为96.88%,明显高于对照组的82.81%（ P＜ 0.05）。治疗组患者不良反应发生率为6.25%,明显低于对照组的18.75%（ P＜ 0.05）。结论：在使用常规西药对症治疗的基础上加用天丹降压方治疗冠心病合并心力衰竭能有效提高生活质量和临床疗效,改善中医证候、心脏功能,抑制血小板活化,减轻西药不良反应,值得临床进一步推广应用。     

鳖甲煎汤治疗慢性乙型肝炎27例疗效观察

目的:探讨鳖甲煎汤对慢性乙型肝炎肝纤维化的治疗效果。方法:53例肝纤维化患者随机分组,治疗组用鳖甲煎汤,对照组口服拉米夫定。结果:治疗组中医证候总有效率和胁肋部胀闷、胁痛、脘腹胀满、乏力症状改善率显著高于对照组,均P<0.05;两组肝纤维化疾病疗效比较P>0.05;两组病例治疗后ALT、AST有显著改善,与治疗前自身比较P<0.05;治疗组治疗后HA显著下降,与对照组比较P<0.05;治疗组及对照组治疗前后自身Ⅳ-C、PCⅢ水平比较,治疗后均有显著性下降,P<0.05。结论:鳖甲煎汤能改善患者临床症状,具有一定的改善肝功能、减轻肝纤维化作用。     

揿针联合柴胡舒肝散治疗肝郁气滞型乳腺增生症40例临床研究

目的：观察揿针联合柴胡舒肝散治疗肝郁气滞型乳腺增生症患者的临床疗效。方法：120例乳腺增生症患者随机分为治疗组和西药组、中药组,每组40例。西药组予枸橼酸他莫昔芬片,10 mg/次,2次/d;中药组予柴胡舒肝散中药汤剂口服,1剂/d;治疗组在中药组治疗的基础上加用揿针治疗,2次/周。3组疗程均为2个月经周期。观察并比较3组患者治疗前后乳房疼痛、肿块大小、肿块质地、肿块分布范围评分及性激素水平[垂体促卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、孕酮（P）、雌二醇（E₂）、催乳素（PRL）]、中医证候积分的变化情况,并评估临床疗效。结果：3组患者治疗后乳房疼痛、肿块大小、肿块质地、肿块分布范围评分及血清LH、E₂、PRL水平均较治疗前明显降低（P<0.05）,FSH、P水平较治疗前明显上升（P<0.05）,治疗组治疗后上述指标改善情况均明显优于西药组和中药组（P<0.05）。治疗组和中药组患者治疗后乳房胀痛或窜痛、烦躁易怒、抑郁失眠、两胁胀满、痛经等中医证候评分均较治疗前明显降低（P<0.05）,治疗组治疗后上述评分均明显低于西药组和中药组（P<0.05）。治疗组总有效率为95.00%,明显高于西药组的60.00%（P<0.05）和中药组的72.50%（P<0.05）。结论：揿针联合柴胡舒肝散治疗肝郁气滞型乳腺增生症能显著减轻患者临床症状,改善性激素水平,提高临床疗效。     

从“心神与五脏相关”论治不寐

不寐病位在心,与五脏相关,病性有虚有实,常虚实并存,寒热错杂。心气虚,心神失养所致不寐,采用安神定志丸治疗;心肝血虚所致不寐,采用酸枣仁汤加减治疗;痰饮内聚所致不寐,以温胆汤、导痰汤治疗;肝火型不寐,采用疏肝滋阴、泻热安神法治疗;肝火扰心型不寐,采用龙胆泻肝汤加减治疗;肝郁血虚型不寐,采用酸枣仁汤加减治疗;心胆气虚型不寐,采用安神定志丸加减治疗;心脾两虚型不寐,采用归脾丸加减治疗;胃不和致卧不安者,采用半夏秫米汤治疗;心肾不交所致不寐,以黄连阿胶汤、黄连肉桂汤治疗。     

舒筋通络法推拿联合肩三针治疗风寒湿痹型肩周炎40例临床研究

目的：观察舒筋通络法推拿联合肩三针治疗风寒湿痹型肩周炎患者的临床疗效。方法：将80例肩周炎患者随机分为治疗组与对照组,每组40例。对照组予肩三针治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用舒筋通络法推拿治疗。2组均每日治疗1次,疗程20 d。观察2组患者治疗前后关节疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分、肩关节功能量表评分以及血清P物质（SP）、前列腺素E₂（PGE₂）、5羟色胺（5-HT）水平变化情况,并评估临床疗效。结果：治疗后2组患者疼痛VAS评分及血清SP、PGE₂、5-HT水平均较治疗前明显降低（P<0.05）,治疗组上述指标明显低于对照组（P<0.05）。治疗后2组患者肩关节功能量表日常生活、肌力、关节活动度、疼痛减轻程度评分均较治疗前明显升高（P<0.05）,治疗组评分明显高于对照组（P<0.05）。治疗组总有效率95.00%,明显高于对照组的80.00%（P<0.05）。结论：舒筋通络法推拿联合肩三针能显著缓解风寒湿痹型肩周炎患者关节疼痛情况,改善关节功能,并减少疼痛介质的分泌,疗效明显优于单用针刺治疗。     

"化痰祛瘀散结汤"治疗儿童腺样体肥大30例临床研究

目的：观察化痰祛瘀散结汤治疗儿童腺样体肥大的临床疗效。方法：将60例腺样体肥大患儿随机分为治疗组与对照组各30例。治疗组给予中药化痰祛瘀散结汤口服,对照组给予孟鲁司特钠咀嚼片口服,均连续治疗4周。观察比较2组患儿的单项症状积分（鼻塞、打鼾、张口呼吸）、症状总积分、OSA-18量表评分、腺样体体积变化情况及2组临床疗效。结果：治疗后2组患儿单项症状积分（鼻塞、打鼾、张口呼吸）及症状总积分均较治疗前显著下降（P<0.01）,且治疗组各单项症状积分、症状总积分均显著低于对照组（P<0.05）;治疗后2组患儿OSA-18量表评分较治疗前显著下降（P<0.01）,且治疗组评分明显低于对照组（P<0.01）;治疗后2组患儿腺样体体积Ⅰ、Ⅱ级例数较治疗前明显增多,Ⅳ级例数较治疗前明显减少（P<0.01）,且治疗组腺样体体积改善明显优于对照组（P<0.05）;治疗组临床总有效率90.0%,明显高于对照组的70.0%（P<0.05）。结论：化痰祛瘀散结汤治疗儿童腺样体肥大疗效显著,值得进行深入研究和临床推广。